重性精神疾病管理治疗工作规范版.doc

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1、卫疾控发202120号卫生部关于印发?重性精神疾病管理治疗工作标准2021年版?的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团及方案单列市卫生局，中国疾病预防控制中心： 国家重性精神疾病根本数据收集分析系统已在全国部署运行。为适应重性精神疾病管理治疗工作的信息化管理要求，结台国家根本公共卫生效劳工程中重性精神疾病患者管理效劳有关要求，我部对?重性精神疾病管理治疗工作标准?卫疾控发2021104号)进行了修订，形成了?熏性精神疾病管理治疗工作标准2021年版?。现印发给你们(电子版参见卫生部网站 :/wwwmohgovcn)，请遵照执行。2021年发布的?重性精神疾病管理治疗工作标准?同时

2、废止。信息公开形式：主动公开主题词：疾病预防 精神卫生 通知卫生部办公厅2021年4月10日印发校对：甄延城重性精神疾病管理治疗工作标准2021年版 重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等。发病时，患者丧失对疾病的白知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共平安、自身或他人人身平安的行为，长期患病会严重损害患者的社会功能。根据?全国精神卫生工作体系开展指导纲要2021-2021年?和，属于犯罪行为的。以当地公安机关的资料为准。4应急医疗处置突发重性精神疾病，或重性精神疾病患者病情急剧变化，已经出现或可能出现对自身的伤害自杀、

3、自伤行为，或者对他人造成伤害、对财物造成重大损失、严重扰乱社会治安等危害社会行为；或者出现严重药物不良反响，需要通过应急医疗处置及时采取干预措施，以防止伤害和损失的发生或者减轻伤害和损失程度。除已经纳入重性精神疾病管理治疗的疾病外，例如精神活性物质所致精神疾病等其他精神疾病患者，也可能出现上述需要应急医疗处置的情况。在精神卫生医疗机构对患者实施应急医疗处置之前，患者家属或者监护人应在?重性精神疾病应急医疗处置知情同意书?(表1-8)上签字同意。应急医疗处置知情同意书不能及时送达患者家属或者监护人时，由在现场履行公务的公安机关人员签字证实。4.1处置原那么(1)合理：应急医疗处置判断要准确，方法

4、要恰当，严格遵循相关的法律法规。(2)及时：工作人员应该及时赶到现场，采取干预措施，尽可能缩短造成伤害和损失的时间。(3)平安：采取的一切处置措施，均旨在保护患者、家属、周围人群以及实施应急医疗处置的医疗人员的人身平安；保护公共和私人财物；必要时应联系当地公安机关协助。4.2处置前准备4.2.1应急医疗处置组参加重性精神疾病管理治疗工作的精神卫牛医疗机构应当建立应急医疗处置组，制定针对危害社会行为的重性精神疾病患者的应急医疗处置预案。应急医疗处置组由具有连续5年以上精神科临床工作经验、并且接受过重性精神疾病标准化治疗培训的精神科执业医师，以及具有连续3年以上精神科临床工作经验的精神科专业护士组

5、成。组长应为具有临床和应急处理经验的副主任职称以上精神科高年资医师。应急医疗处置组人员实行24小时轮班。在执行应急医疗处置任务时，所有医护人员需佩戴胸牌，标明身份。4.2.2其他参与人员患者家属或监护人和或公安机关公务人员，在需要采取保护性或强制性应急医疗处置措施如保护性约束、强制性治疗时，应参与并协同实施应急医疗处置措施。执行应急医疗处置任务的救护牟驾驶员、护理员，须接受危险行为防范措施培训。在对已接受社区乡镇管理的患者进行应急医疗处置时，基层精防医生和精防护士应尽可能全程参与现场临时性应急医疗处置过程，并在应急医疗处置组到达现场前做必要的前期处置和准备工作。4.2.3绿色通道承当应急医疗处

6、置任务的精神卫生医疗机构应设立24小时有人值守的应急医疗处置专用 。应急医疗处置专用 主要用于：A在已纳入社区乡镇管理患者出现紧急情况时，用于应急医疗处置组与基层精防医生或精防护士、片区民警、患者家属等其他相关人员联系；B在条件许可地区，为尚未纳入社区乡镇管理患者或者疑似患者、非本地常住患者或者疑似患者提供给急医疗处置效劳。4.2.4设备和设施具有必要平安防护设施并且设有保护性约束功能的救护车及相关的精神科药品。4.3应急事件指征4.3.1危害公共平安或者危害他人平安的行为危险性评估在3级及以上，已经或可能对他人造成人身伤害、对财物和公共平安造成损失的患者。4.3.2自伤或者自杀行为患者出现以下行为之一的：(l)有明显的自杀观念，或既往有自杀行为者，可能出现自伤或者自杀行为。(2)已经出现有自伤或者自杀行为，对自身造成人身伤害。(3)有扩大性自伤或者自杀的言语、企图或行为，对他人可能或已经造成人身伤害。4.3.3急性的或严重的药物不良反响包括急性药物中毒自杀或误服，或者长期服药过程中出现的需及时处理的严重药物不良反响。4.4应急事件报告已经接受社区乡镇管理的患者发生应急事件的，患者家属或监护人口可以向所在社区卫生效劳中心或者乡镇卫生院报告。后者在接到报告后，