2022年食物中毒事故应急处置演练脚本..pdf
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1、1 食物中毒事故应急处置演练脚本(卫生系统 ) 各位领导、各位专家、各位同仁:大家好!为贯彻落实中华人民共和国突发事件应对法,有效应对食品安全事故,2013 年我区应急模拟演练是一次以处置食物中毒为主的全要素、全过程综合演练。旨在锻炼和提高我区应对突发食品安全事故的组织指挥、协调配合、快速反应、高效处置能力。本次演练分为疫情报告、应急响应、患者转诊、总结评估四个科目。 本次演练得到了区教育局和区职中的鼎力支持,在此表示衷心感谢。本次演练单位有:区卫生局、区疾控中心、区卫生执法监督大队、区中医院、区职中、XX镇卫生院。此次演练非常有幸请到了XX卫生局肖局长、 XX市疾控中心廖主任, XX市卫生执
2、法监督支队王支队等领导到场观摩指导。邀请了 XX 、XX 、XX兄弟县市卫生局、卫生执法、疾控等单位同仁现场观摩。在此对各位领导、专家及兄弟县市的同仁表示热烈欢迎。恳请各位领导、专家和同仁多多指导,多提宝贵意见!现在我宣布, XX市 XX区 2013 年食物中毒事故应急处置演练现在开始!科目一:疫情报告2013 年 6 月 24 日,10 时 30 分:XX区职业中学4 名学生先名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 18 页 - - - - - - - - -
3、2 后到 XX镇卫生院腹泻门诊就诊。模拟场景: 其中一名患病学生在同学的搀扶下来到医院腹泻门诊就诊。【接诊医生】:怎么了?哪儿不舒服?【患病学生】:肚皮隐痛隐痛, 反胃呕吐, 拉肚子、 脑壳昏,脚粑手软,老火得很。【接诊医生】:不用紧张,躺下,给你看看!今天早上你和同学们一起吃了什么东西?什么时候开始拉肚子的?【患病学生】:今天早上吃了稀饭、包子和泡菜之后没多久就开始拉肚子了。【接诊医生】:拉肚子的时候肚子痛的凶不凶?主要哪个地方痛?是哪么样的痛法?拉的大便什么形状,什么颜色?有没有异臭味?拉了5.6 次,每次大约拉了多少?从开始起病到现在吐没吐?有没有恶心的感觉?【患病学生 】 :肚脐周围绞
4、痛,拉的开始有点大便,后来全是水样便。每次拉的比较凶,大约有几斤。吐了3 次。把吃的东西都吐了,每次大约有100ml。接诊医生询问病史和查体发现:4 名患者均有不同程度腹痛、恶心呕吐,一名患者伴有腹泻及发热症状症状,眼眶轻微下陷,皮肤弹性稍差,脱水症状较重,高度怀疑为食物中毒。【接诊医生】:请急查三大常规、电解质,请做霍乱快诊检测!每 2 小时监测生命体征,记录尿量,立即补液!模拟场景: 护士模拟生命体征检测动作;医生口头医嘱下名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,
5、共 18 页 - - - - - - - - - 3 达后,护士立即进行输液,采集三大常规检查样本,医生进行霍乱快诊检测。霍乱快诊检测阴性。【接诊医生】:报告总值班,腹泻门诊10:30 分先后收治4名 XX区职业中学患病学生,患者有典型的腹痛、恶心呕吐等胃肠道症状,霍乱快诊检测阴性,经询问病史和查体初步考虑为食物中毒。请组织相关科室人员会诊,请公卫科调查。【总值班】:明白,马上通知相关科室人员进行会诊,马上通知公卫科进行流调。模拟场景: 组织 3 名相关科室人员进行会诊。公卫科进行流调。流调后会诊诊断:食物中毒?【会诊医生】:报告总值班,经会诊诊断为:食物中毒?【总值班】:明白,请全力做好病人
6、救治!我马上报告院领导!【总值班】:周院长,我是总值班。腹泻门诊10:30 分先后收治 4 名 XX区职业中学患病学生,患者有典型的腹痛、恶心呕吐等胃肠道症状,其中一名患者有频繁腹泻和发热症状,脱水症状较重,霍乱快诊检测阴性,经初诊和会诊,诊断为:食物中毒?目前已采取对症治疗,4 位患者生命体征平稳。【XX 卫生院 XXX 】 :明白,请务必做好病人救治,确保患者生命安全!我马上报告XX镇政府和卫生局总值班,并将情况通报学校。【XX 卫生院 XXX 】 :喂,卫生局总值班吗?我是XX镇卫生院 XXx。我院腹泻门诊10:30 分先后收治4 名 XX区职业中学名师资料总结 - - -精品资料欢迎下
7、载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 18 页 - - - - - - - - - 4 患病学生。 4 名学生均出现不同程度的腹痛、恶心呕吐、其中1名学生还出现腹泻及发热症状,脱水症状较重。我们怀疑是食物中毒,请派人调查处理。目前,患者生命体征平稳。”同时报告 XX镇政府。【卫生局总值班】 :明白,我马上向局领导报告。【卫生局总值班】 :X局好?我是总值班,接 XX镇卫生院报告,今晨10:30 分 XX镇卫生院先后收治4 名 XX区职业中学患病学生。 4 名学生均有不同程度的腹痛、恶心呕吐、 其中
8、1 名学生还出现腹泻及发热症状,脱水症状较重。医院诊断为疑似食物中毒。目前,患者生命体征平稳。请指示!【卫生局 XX】 :应急办吗?我是XX ,接 XX医院报告: 区职中发生一起疑似食物中毒,请马上率区疾控、区卫生执法大队相关人员前往调查核实和处置,并随时报告。报告 XX局,接总值班报告,今晨10:30 分 XX镇卫生院先后收治 4 名 XX区职业中学患病学生。4 名学生均有不同程度的腹痛、恶心呕吐、其中1 名学生还出现腹泻及发热症状,脱水症状较重。医院诊断为疑似食物中毒。目前,患者生命体征平稳。已安排应急办带领区疾控中心、区卫生执法大队相关人员前往调查核实和处置。请指示!【卫生局 XX】 :
9、清楚了, 现在务必做好病人救治, 尽快核实清楚情况、查明原因并上报!名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 18 页 - - - - - - - - - 5 科目二应急响应【卫生局应急办】 : 喂,区疾控中心吗?我是卫生局应急办,今天上午 10:30 左右,区职中4 名学生因腹痛、呕吐到XX镇卫生院就诊,医院初步诊断为疑似食物中毒。目前患病学生在XX镇卫生院观察治疗。请派人前往调查处理!【疾控中心XX】 :疾控明白,马上派人调查处理!【卫生局应急办】 :喂,区卫生
10、执法大队吗?我是卫生局应急办,今天上午10:30 左右,区职中4 名学生因腹痛、呕吐到XX镇卫生院就诊,医院初步诊断为疑似食物中毒。目前患病学生在 XX镇卫生院观察治疗。请派人前往调查处理!【卫生执法大队XX】 :明白,马上派人调查处理!接报后,区疾控中心、区卫生执法大队庚即派员前往进行调查处理。模拟场景: 区疾控中心疾控科XXX科长率 6 名疾控人员身穿白大褂,佩戴工作吊牌。携带流调工作包、采样箱、采样试管、无菌采样瓶、灭菌袋、酒精灯乘坐疫情处置专用车鸣笛进入现场。【模拟场景】:现在对工作进行一下分工。第一组由、负责病员的个调;第二组由,负责食堂从业人员健康状况调查和学校饮水采样。区卫生执法
11、大队: 副大队长XX率 2 名卫生执法监督人员乘坐执法车到达现场。对学校生活饮用水进行调查,并会同区疾控名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页,共 18 页 - - - - - - - - - 6 对饮水采样。(一)基本情况调查:【XX 卫生院 XXX 】 :今天上午10:30 分,我院接诊一名患病职高学生,主要症状发热、头晕、腹痛、恶心呕吐,腹泻频繁,医生及时进行了处理。半个小时内又陆陆续续来了三名学生,症状与第一个学生差不多,只是没有发热,腹泻症状比第一个轻。已对
12、患者进行了霍乱快诊检测,快诊检测阴性。接诊医生怀疑是食物中毒,就报告了医院公共卫生科和总值班,经公共卫生科初步调查和组织会诊,判断为疑似食物中毒。这些学生都在学校吃住。目前,这4 名学生都在我院住院观察治疗,其中1 名患病学生腹泻频繁,眼眶轻微下陷,皮肤弹性较差,生命体征正常。我们已收集了患者呕吐物,我院检验科对有腹泻症状的两名学生的大便进行了肛试取样,并做了霍乱快检,结果都是阴性,三大常规和电解质检测结果未出来。(二)患者个案调查1、患者个案调查【疾控人员】 : 你好, 我是区疾控中心工作人员,现在来了解一下情况。你叫什么名字,好多岁,在哪个年级哪个班?【患病学生】:我叫 XXX,18 岁,
13、职中级 班的。【疾控人员】:你昨天和前天各餐在哪儿吃的,都吃了哪些食物?【患病学生】:我这两天都在学校食堂吃的,具体吃的什么我记不太清楚了。反正好像早上吃的稀饭包子泡菜,中午晚上名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页,共 18 页 - - - - - - - - - 7 吃的干饭跟炒菜。【疾控人员】:那你今天早餐在哪儿吃的,吃了些什么,什么时候吃的?【患病学生】:我今天早餐也是在学校食堂吃的,吃了一碗稀饭,四个包子,一点泡菜,吃的时候可能是七点半的样子。【疾控人员】:
14、你吃早饭的时候有没有觉得哪样东西味道不对,或者和平时吃的有没有不一样?【患病学生】:我吃的时候没有觉得有什么不对啊,和以前吃的味道差不多。【疾控人员】:那你什么时候感觉到不舒服的?【患病学生】:可能就是 8 点过点吧,我感觉到有点头晕,胃子不舒服,想吐,就到厕所去吐了两次,还拉了几次。然后我就跟老师请了假到医院来了。【疾控人员】:那你是腹部哪个地方不舒服,拉的大便是干的、稀的还是像水一样的?【患病学生】 : (用手指向胃部)这儿痛,拉的大便就是比平时要稀得多,有点像水样。【疾控人员】:你拉了几次?【患病学生】:到现在,好像拉了5.6 次吧,具体几次记得不是太清楚了。【疾控人员】:这两天除了学校
15、吃饭外,你在校外面买过什么东西来吃过没有?【患病学生】:没有呀,我这两天都没有出校门。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页,共 18 页 - - - - - - - - - 8 【疾控人员】:你是你们学校里第一个发病后,到医院里来的吗?【患病学生】:好像是我最先来医院的。【疾控 XXX 】 :你现在觉得好些没有? 【患病学生】:好些了,我觉得不那么难受了。【疾控人员】:我们再采个肛拭子做下霍乱快诊吧。【疾控检验人员】 :同学,我们现在再对你采一个样,做一下检查,请你
16、配合一下。【患病学生】:好吧。【模拟场景】:检验科人员采肛拭,现场做霍乱快检(包括XX镇卫生院已检验了的那两份样品)。检验人员报告检验结果:3 份样品快检结果均为阴性。【疾控人员】:同学,我们对你的调查暂时结束,请你在这个调查表上签一下你的名字。【患病学生】:好嘛。 (学生甲签字或摁手印)个案调查继续进行,疾控调查人员询问陪伴学生【疾控人员】:你也是职中的学生吗?【陪护学生】:是的,我和他是一个寝室的。我们老师喊我来帮一下忙照顾他一下。【疾控人员】:那你今天早晨也在学校食堂吃的早饭吗?【陪护学生】:是在食堂吃的。【疾控人员】:那你有没有感觉不舒服呢?【陪护学生】:没有哇。名师资料总结 - -
17、-精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页,共 18 页 - - - - - - - - - 9 【疾控人员】:那你今天早饭吃的什么?吃了好多?【陪护学生】:我吃的稀饭和馒头,吃了一碗稀饭、二个馒头和一点食堂的泡菜。【疾控人员】:那昨天和前天你都在哪里吃的,吃了些什么呢?【陪护学生】:也是在学校食堂吃的,和他吃的一样。对患者的个案调查断续进行调查结果为:共调查学生11 名,均为该校高二学生,早餐时间为 7:30 左右。其中调查患者4 人,均在学校食堂吃早餐,食物为:稀饭、包子、食堂自制泡菜;调
18、查两名未发病的陪护学生,也在食堂吃早餐,食物为:稀饭、馒头、食堂自制泡菜。首例患者发病时间为8:10,最后一名患者发病时间为9:50。 4 名患者均为男性。 4 名患者早餐均食用了学校食堂的包子。2 名未发病学生早餐没有食用包子。2、学校食堂调查(食药局演练过程略)【疾控人员】 :你好,你是食堂负责人吗?我们是 XX区疾控中心工作人员,你们学校有学生现生病在医院治疗,经调查我们怀疑可能是食物中毒,现正进行调查,要向你了解一些情况,请你配合我们。【食堂负责人】 :是的,我叫XXX ,是这个学生食堂的负责人。【疾控人员】:你们食堂有几个师傅和服务员?【食堂负责人】 :师傅有 2 个,服务员1 个,
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