医疗急救知识500题之简答题(共4页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上第三届全国急救中心急救技能大赛医疗急救知识500题之简答题1、 颅内压增高的三主征？头痛 呕吐 视神经乳头水肿。2、 导尿的注意事项？无菌轻巧润滑剂，粗细放尿不能急。无菌：严格遵守无菌操作，防止感染。轻巧：操作须轻巧，避免损伤尿道或增加病人痛苦。润滑剂：导尿管前端插入部分应涂抹足够的润滑剂。粗细：导尿管管径大小适宜，不能过粗。成年男人以F14-15号为宜。放尿不能急：膀胱过度充盈者，尿液放出速度不能过快，否则可能导致休克或膀胱壁出血。应该少量分次缓慢放出尿液，每次150-200ml，逐渐将膀胱放空。3、 试述腹腔穿刺适应症和禁忌症？适应症：“三出”诊断性穿刺，以明确腹

2、腔内有无积脓积血。抽液做化验和病理检查，以协助诊断。大量腹水引起胸闷气促时，适量放液以缓解症状。“二入”腹腔内注射药物。行人工气腹作为诊断和治疗手段禁忌症：广泛腹膜腔粘连者大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水。肝性脑病先兆、包虫病、巨大卵巢囊肿者精神异常或不能配合者。4、 痛风的临床表现？肾病关节炎，结节结石酸。（痛风性肾病 痛风性关节炎 痛风结节 尿酸结石）5、 有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状？神经毒物磷有机，神经系统受累及。中枢神经胆碱能，先扬（兴奋）后抑衰竭死。 毒蕈碱样变，兴奋副交感。平滑肌痉挛，多汗和流涎。恶心吐腹痛，瞳缩心跳慢。 烟碱样改变，蓄积乙酰碱。肌纤维颤动，律变肌痉挛

3、。 中枢神经变，头痛体疲倦。心脏加速跳，昏迷言语乱。癫痫样抽搐，呼吸脉搏慢。6、 传染病的隔离种类？严密隔离。 呼吸道隔离。由患者飞沫经呼吸道传染的疾病。如流行性感冒。消化道隔离。由患者排泄物直接或间接污染食物经消化道传染的疾病，如伤寒。 接触隔离。由患者体表或感染部位传染的疾病，如破伤风。 昆虫隔离。以昆虫做媒介传染的疾病，如流行性乙型脑炎。7、 食物中毒的特征？突然发病伏期短，胃肠症状集体犯。发病某食均相关，停用该食病不见。8、 糖尿病高渗性昏迷的临床特点？急性严重并发症，三二无史或轻度。老年II型最多见，高渗数据要记住。血糖高于三三三，渗压超过三百五。血钠增高或正常，肾损肾功不充足。 神

4、经系统巴阳性，偏瘫抽搐和失语。 2/3的患者没有糖尿病史或者仅有轻度 血糖大于33.3mmol/L 血浆渗透压大于350mOsm/L 神经反射病理征阳性，巴彬氏征阳性。9、 恶性高血压的临床特点？恶性高压有特点，低压持续一百三。发病急骤快进展，最常见于中青年。视物模糊头痛伴，眼底出血肿视盘。管型血尿蛋白尿，肾损肾功不健全。舒张压持续130mmHg 视盘水肿10、急性心肌梗死的临床症状？急性心梗心前痛，绞痛濒死压榨性。全身症状有发热，心动过速血象升。恶心呕吐胃肠道，心律失常快室性。低压休克心衰竭，紧急抢救慢不行。11、心跳骤停可分为哪几种类型？ 根据心跳骤停的定义、临床表现、心电图监测和开胸肉眼

5、观察等资料，心跳骤停可分为三种类型。心搏极弱、心室纤维颤动、心跳完全停止。12、肝性脑病的诱发因素？大量排钾利尿剂，上消出血高蛋白。感染缺氧低容量，便秘腹泻放腹水。外科手术尿毒症，镇静催眠和麻醉。13、糖皮质激素使用的绝对禁忌症？ 严重低钾高血压，骨质疏松感染重。糖尿精神青光眼，妊娠一期皮质增。严重低钾血症；严重高血压；骨质疏松；未控制的严重感染；显性糖尿病；严重精神病史；青光眼；妊娠第一期；皮质醇增多症。14、破伤风的治疗原则？中和毒素TAT, 2万5万入糖滴。每日一次三五日，敞开引流清彻底。控制痉挛镇静剂，防治并症用PC。彻底清创，敞开伤口充分引流。PC:指青霉素 15、心房颤动的心电图表

6、现？ P波消失 代之以f波。其特点：大小不等、形态各异、间隔不均、频率约350600次/分钟，V1导联最显著。 心室率完全不规则。其频率通常在100160次/分钟 QRS波群形态通常正常。16、何为中暑衰竭？中暑衰竭高温致，血管扩张汗分泌。血液容量不充足，周围循环衰竭矣。钠盐和水大量失，血液浓缩血钠低。脉压正常脉弱细，血压偏低体无力。恶心呕吐腹不适，面色苍白冷汗滴。手足抽搐烦心里，痛性痉挛共济失。 肌肉痛性痉挛，肌肉共济失调。17、烧伤现场急救应该抓好哪三个方面的处理？ 烧伤创面保护好，避免感染再损伤。伤员情绪稳定住，镇静止痛药帮忙。 正确处理复合伤，确保呼吸道通畅。18、异位妊娠的症状体征以

7、及诊断方法？ 症状体征：阴道流血和停经，盆腔肿物伴腹痛。 诊断方法：妊娠试验加B超，腹腔镜检后穹窿。（后穹窿穿刺）19、如何处理开放性喉外伤？ 抢救止血抗休克，尽快解除呼吸难。手术清创加修复，放置喉模鼻饲管。20、溺水早期死亡的原因是什么？四五六七过程急，病变复杂死因记。呼吸梗阻和窒息，喉头痉挛水沙致。颅脑损伤肺水肿，室颤高钾乱电质。溺水过程非常迅速，往往45分钟或67分钟即可溺死。电解质紊乱、高钾血症导致室颤。21、喉阻塞的常见病因？炎症、外伤、声带瘫；肿瘤、先天畸形（变）。22、环甲膜穿刺的适应症？时间限制。急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞，严重呼吸困难，来不及行气管切开时。器械限制。需要行气

8、管切开术，但缺乏必要器械时。23、冠心病心绞痛发作时胸痛的特点？胸痛部位：胸骨上端或中段，左臂左肩颌颈咽。胸痛性质：劳激当时痛即现，压迫闷紧烧灼感。 胸痛诱因：劳动激动饱食烟，心动过速休克寒。持续时间：持续时间三五分，硝酸甘油含用缓。发作频率：数日数周来一次，一天可以多次犯。24、梅尼埃病的常见临床症状？眩晕 耳鸣 耳聋 其他症状。25、食管异物的并发症？食管周围炎脓肿，食管可能有裂孔。纵膈脓肿或气肿，颈部皮下有气肿。食管气管瘘形成，血管破裂有可能。食管周围炎、食管周围脓肿。26、胸腔穿刺的目的是什么？ 诊断性穿刺。A、确定有无胸腔积液。B、确定积液的性质或原因（通过穿刺液化验和病理检查） 治

9、疗性穿刺。A、抽液抽气，减轻胸腔内压迫B、注入药物治疗脓胸，胸膜炎以及人工气腹治疗等。27、神经性头痛的临床特点？神经头痛功能性，晕痛胀痛多样性。头痛部位不确定，甚至整头弥漫痛。常年可有头痛病，情绪影响痛轻重。疲劳紧张失眠症，气候变化痛加重。自主神经乱功能，多汗心悸手颤动。中枢神经减功能，头晕失眠焦虑症。记忆减退不集中，更年震荡神经症。记忆力减退，注意力不集中。常见于更年期综合症、脑震荡后遗症和神经官能症。28、洋地黄的主要适应症和禁忌症？适应症：心肌收缩缺功能，心力衰竭急慢性。心动过速室上性，心房颤动和扑动。禁忌症：中毒过量洋地黄，心衰加重律失常。预计综合房颤扑，房室阻滞二度上。 肥厚梗阻心

10、肌病，不伴心衰和颤房。不伴有心力衰竭和心房颤动29、原发性脑损伤与继发性脑损伤的鉴别要点？原发脑损暴力伤，损伤部位直接伤。着力对称两部位，通常见到组织伤。伤后立现神经状，偏瘫失语精神障。脑挫裂伤脑震荡，轴突原发脑干伤。继发脑损暴力伤，伤后段时出症状。损伤血管脑组织，出血血肿脑肿胀。颅压增高可脑疝，颅内血肿脑干伤。脑肿胀指脑水肿 常见于颅内血肿、继发性脑干损伤30、感染性休克的抢救原则？积极控制感染象，补充有效循环量。皮质激素早期用，活性药物来帮忙。纠正水电酸碱乱，支持治疗合并防。营养支持治疗以及防治合并症，并发症。【补充】31、心肺复苏术的适应症和禁忌症是什么？适应症：各种原因所致的心脏骤停，

11、如冠心病、心肌梗死等心脏器质性病变；呼吸系统、颅内疾患；电击、溺水、严重创伤等意外事件；手术及麻醉意外；各种原因所致的严重休克；电解质及酸碱平衡紊乱；药物中毒及过敏反应等。适应症：因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱）。禁忌症：1、胸壁开放性损伤；2、肋骨骨折；3、胸廓畸形或心包填塞；4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。32、上下肢使用止血带的标准位置是哪里？上肢要放在上臂中上1/3处，下肢放在大腿的中下1/3处。上止血带的位置应在有效止血的前提下，尽量靠近出血部位，但在上臂中段禁止使用止血带。因为该处有桡神经从肱骨表面通

12、过，止血带的压迫可能把桡神经损伤，进而使前臂以下功能日后恢复困难。另一答案：（执业医师考试）止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。33、心肺复苏并发症？肝撕裂为最严重(有时致死)的并发症。通常由于压迫胸骨的位置太低，故不能压迫剑突。脾延迟破裂，胃过度胀气，胃破裂。胃内容物反流后吸入是严重的并发症，可导致吸入性肺炎，后者可致死。肋软骨分离和肋骨骨折。肋骨骨折后可继发气胸。总之，在进行心肺复苏CPR时，要操作适当，防止损伤。另一答案；肋骨骨折；其它并发症有：胸骨骨折、胸肋骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾裂伤、脂肪栓塞等。

13、34、使用止血带时应注意的问题（1）止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。（2）上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。（3）要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。（4）结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松23min；放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。 （5）要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。专心-专注-专业