施工资料样表2012年示范项目施工材料白洼(共32页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上1、 中标通知书2、 项目施工合同书3、 工程中标资质文件（加盖红章）4、进 场 通 知5、合同项目开工申请表6、施工设备进场报验单7、现场组织机构及主要人员报审表8、主要人员清单9、材料/构配件进场报验单10、合同项目开工令11、试样的含水量试验记录（烘干法）12、压实度试验记录（灌砂法）（抽检）13、石灰土中石灰剂量试验（EDTA滴定法）记录(抽检)14、三七灰土路基工序检验签证或质量评定表15、工程报验单(路基)16、混凝土浇筑开仓报审表17、路面工程质量评定表18、工程报验单(路面)19、实验资料20、工程竣工请验报告21、以工代赈工程竣工报告书22、20 年

2、度以工代赈项目工程验收表23、以工代赈工程质量鉴定报告书24、20 年度以工代赈项目工程移交表25、20 年度以工代赈工程竣工决算表26、20 年度以工代赈项目劳务报酬发放花名册27、 20 年度财政扶贫项目产权移交及管护责任书28、 税务票据29、 资金申请拨付表以工代赈项目请验报告请验报告 乡（镇）政府：根据豫发改代赈20 号文件精神，上级下达乡镇 以工代赈项目 个，计划总投资 万元，其中国家以工代赈资金 万元，省配套 万元，市县配套 万元（实到位资金 万元），计划建设内容为 路 公里 ，含路基路面。 项目自 年 月 日开工，于 年 月 日竣工，共完成投资 万元，完成主要工程内容为：路公里

3、，路基宽米，石灰稳定土层宽米，压实厚度厘米，石灰剂含量，水泥混凝土路面宽米，振实厚度厘米，水泥混凝土标号为。目前，该项目各项扫尾工作全部完成，后期管护制度已经落实，文档资料齐备，特申请上级主管部门及领导对其予以验收。特此报告 项目施工单位 年 月 日以工代赈项目请验报告请验报告睢县发改委、以工代赈办：根据豫发改代赈20 号文件精神，上级下达乡镇 以工代赈项目 个，计划总投资 万元，其中国家以工代赈资金 万元，省配套 万元，市县配套 万元（实到位资金 万元），计划建设内容为 路 公里 ，含路基路面。 项目自 年 月 日开工，于 年 月 日竣工，共完成投资 万元，完成主要工程内容为：路公里，路基宽

4、米，石灰稳定土层宽米，压实厚度厘米，石灰剂含量，水泥混凝土路面宽米，振实厚度厘米，水泥混凝土标号为。目前，该项目各项扫尾工作全部完成，后期管护制度已经落实，文档资料齐备，特申请上级主管部门及领导对其予以验收。特此报告 乡（镇）人民政府 年 月 日 二一二年度睢县以工代赈项目工程开工报告书项目名称批准文号批准 时间投 资 总投资(万元)代赈资金(万元)省配套(万元)市县配套 (万元)工程前期 资料计划开工 时间计划竣工时间工程计划主要建设规模及内容:项目施工 单位负责人工程设计设计单位负责人施工图交付情况及时间质量监督施工质量监督机构负责人单位名称业主单位施工 单位使用 单位质量监督机构工程质量

5、监督责任人开工条件 项目施工单位意见 （盖章） 年月日项目业主及主管部门 （盖章） 年月日以工代赈工程竣工报告书项目名称建设性质建设地点施工单位负责人工程计划投资(万元)其中以工代赈群众自筹市县配套实际完成投资(万元)其中以工代赈群众自筹市县配套开工竣工 施工单 位意见负责人（签字）：单位盖章：年 月 日监理单位意见负责人（签字）：单位盖章：年 月 日项目业主及主管部门意见负责人（签字）：单位盖章：年 月 日JL01 进 场 通 知（正细监理20 进场 号）合同名称： 致： 根据施工合同约定，现签发 工程的进场通知。你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。

6、之后，尽快提交合同项目开工申请表。该工程的开工日期拟定为：20 年 月 日。视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同项目开工令。监理机构：总监理工程师：日 期：20 年 月 日今已收到 签发的进场通知。承包人： 签收人：（签章）日 期：20 年 月 日说明：本表一式 3 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人机构各1份。CB14 合同项目开工申请表（ 20 合开工 号）合同名称： 致: 我方承担的 工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。 附件：已具备的开工条件证明文件承 包 人： 项目经理：日 期：20 年 月 日 审批后另行签发合同

7、项目开工令。监理机构: 签 收 人：日 期： 年 月 日注：本表一式3份，由承包人填写，监理机构审查后，随同“合同项目开工令”承包人、监理机构、发包人、设计机构各1份。CB08 施工设备进场报验单 （ 20 设备 号）合同名称： 致：我方于20 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。序号设备名称数量进场日期完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注1234上述设备已按合同约定进场并自检合格,特此报验审核。承 包 人： 项目经理：日 期：20 年 月 日（审核意见）监理机构: 签 收 人：日 期：20 年 月 日说明：本表一式3份，

8、由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。现场组织机构及主要人员报审表合同名称： 致：现提交第一次现场机构及主要 人员报审表，请贵方审核。附件：1、主要人员清单承包人： 项目经理：（签名）日期：20 年 月 日（审核意见）：监理机构: 签 收 人：日 期：20 年 月 日主要人员清单序号姓名职务备注专心-专注-专业材料/构配件进场报验单合同名称： 致：我方于20 年 月 日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟于部位：路基、路面工程。经自检符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。序号材料构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料构配件数量承包人实验材

9、料/构配件进场日期试样来源取样地点实验日期操作人实验结果1234承包人： 负责人：日 期：20 年 月 日监理机构：监理工程师：日 期：20 年 月 日JL02 合同项目开工令（ 20 合开工 号）合同名称： 致：你方20 年 月 日报送的 工程开工申请已经通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工。本开工令确定此合同的实际开工日期为：20 年 月 日。监理机构: 总监理工程师：日 期：20 年 月 日今已收到合同项目的开工令。承 包 人： 项目经理：日 期：20 年 月 日说明：本表一式 3 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理人、发包人各1份。工程施工质量报验单合同名称： 致：

10、我单位已完成 工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附：承 包 人： 项目经理：（签章）日 期： 年 月 日核验意见：监理机构：监理工程师：（签章）日 期： 年 月 日试样的含水量试验记录（烘干法）项目名称： 施工单位： 取样桩号取样层位及深度试样工程分类及名称试样编号盒号盒重（g）盒+湿试样重（g）盒+干试样重（g）水分重（g）干试样重（g）含水量（%）试验： 计算： 复核： 监理工程师： 试验日期： 压实度试验记录（灌砂法）（抽检）项目名称： 施工单位： 施工路段：取样层位或结构层次： 结合料剂量： 12% 最大干密度： 1.75g/cm3 最佳含水量： 16% 要求压实度：93

11、%取样地点土样编号灌砂筒+原有量砂重（g）m1圆锥体内砂重（g）m2粗糙面内耗砂重（g）m3灌砂筒+剩余量砂重（g）m4试坑内消耗量砂重（g）mbm1-m2-m3-m4量砂密度（g/cm3）s试坑容积（cm3）Vmb/s湿试样重（g）mt试样湿度（g/cm3）mt/V试样含水量（%）W试样干密度（g/cm3）d/(1+0.01W)压实度（%）Kd/c试验： 复核： 监理工程师： 试验日期：石灰土中石灰剂量试验（EDTA滴定法）记录(抽检)合同名称： 施工单位： 设计剂量： 12% 式样层次： 试验路段： 工 作 曲 线 绘 制石灰剂量(%)68101214滴定标样所耗EDTA体积（ml）295

12、373458536594石灰剂量测定试样编号1234567891011EDTA耗量（ml）石灰剂量（%）试验 ： 试验人： 监理工程师： 试验日期： 三七灰土路基工序检验签证或质量评定表项 目 名 称项目实施单位施 工 路 段评 定 日 期 测点位置面宽3.5m路基厚度180mm极值170mm压实度93极值92含灰量12%极值10%平整度15mm纵断高程与平均比较相差不超过15mm左路拱1%右路拱1%评定意见：施工单位： 参检人签字：监理单位：北京正细工程监理有限公司参检人签字：业主单位： 参检人签字：平整度用3m直尺，每处3尺求最大数值为平整度。左右分别距路中心0.5米处高程减距路中心1.5

13、米处高程的差值分别为左右拱值。 混凝土浇筑开仓报审表合同名称： 致：我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审核单位工程名称 分部工程名称路面工程单元工程名称申报意见主要工序符合要求备料情况料已备完基面清理清理完成模板支立已完成细部结构符合要求砼系统准备已完备承 包 人： 项目经理：日 期：20 年 月 日（审核意见）监理机构：监理工程师：日 期： 年 月 日工程施工质量报验单合同名称： 致：我单位已完成 工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附：承 包 人： 项目经理：（签章）日 期： 年 月 日核验意见：监理机构：监理工程师：（签章）日 期： 年 月 日 路面工程质量评定表项

14、 目 名 称项目实施单位施 工 路 段评 定 日 期桩号路面宽度（厘米）面层厚（厘米）平整度（毫米）备注K0+500K1+000K1+500K2+000K2+500K3+000K3+500K4+200评定结果：承 包 人： 项目经理：日 期： 年 月 日监理机构：监理工程师：日 期： 年 月 日2011年度以工代赈项目工程验收表项目名称项目建设地点建设单位施工单位工程效益项目总投资 其中：以工代赈投资 元，自筹 元开工日期 竣工日期 验收日期项目建设内容计划数实际完成情况合格情况存在问题评定级次优良合格基本合格不合格验收结论验收组成员单位名称职称（职务）签 名以工代赈工程质量鉴定报告书编号：

15、年 月 日工程名称施工单位鉴定内容技术指标质量等级备注优良合格不合格质量鉴定方式现场察看、丈量、检测、听取汇报，查阅资料总体评价质量鉴定单位签字（盖章）：质量鉴定责任人签名（盖章）： 年 月 日 年 月 日2011年度以工代赈工程竣工决算表项目名称项目实施单位决算日期技术负责人序号竣工工程名称及建设内容单位数量单价（元）决算金额（元）资金来源财政补助自筹资金备注2011年度以工代赈项目劳务报酬发放花名册工程名称发放单位发放日期 年 月 日姓名住址付酬标准投工日发放金额(元)领款人签名合计2011年度财政扶贫项目竣工工程移交表（参考格式）移交时间： 年 月 日项目名称项目批准文号项目建设地点建设

16、日期项目实施单位建设内容受益范围项目建设总投资（万元）其中：财政资金自筹资金其他资金验收时间验收单位建管交接意见移交单位（章）负责人签字：年 月 日接收单位（章）负责人签字：年 月 日监交单位：负责人签字：年 月 日附表5 ：2011年度财政扶贫项目产权移交及管护责任书（参考格式）施工单位（移交单位）：业主单位（接收单位）：主管部门（监交单位）：根据有关规定，经充分协商同意，现将 年度 财政扶贫（以工代赈、少数发展发展）项目建设的防渗渠 公里、渠系建筑物 座、桥梁 座、道路 公里、电灌站 座的所有权移交乙方，乙方接受以上建设工程产权后要根据本责任书进行使用、管理和维护。为明确三方责任，特订立以

17、下条款： 1、工程经过移交后，产权、使用权和管护权归乙方，乙方不准将以上工程的产权变卖、抵押或转移。 2、乙方要设置固定资产明细账和固定资产卡片，并根据移交工程使用的实际情况制订管护细则，建立管护制度，落实管护责任，保证工程正常使用，长期发挥效益。3、乙方要根据工程管护的工作量，成立管护机构，建立专门的管护队伍，落实管护人员。4、乙方有向县扶贫部门和财政部门反映管护情况的义务，县扶贫部门和财政部门可根据情况，要求接收单位上报工程管护和效益发挥情况等。5、附表1：财政扶贫资金报账提款申请单（参考格式）项目实施单位（公章）： 年 月 日项目类别项目名称项目年度项目批准文号建设内容建设地点建设期限年

18、 月 至 年 月项目计划总投资（元）其中：财政资金（元）财政资金累计已提款数（元）本次报账申请金额（元）大写：本次批准报账金额（元）大写：实施单位开户银行银行账号项目业主审核意见（单位公章）负责人签名：县发改委审核意见（单位公章）负责人签名：项目施工单位意见（单位公章）负责人签名：县财政局审批意见（单位公章）负责人签名：四联：第一联：财政总会计拨款凭证；第二联：财政部门农业处（科、股）留存；第三联：县（市）扶贫办（发改委、民宗局委）留存；第四联： 项目实施单位留存。睢县财政资金（国债）项目报帐申请表申报单位： 年 月 日 单位：元项目名称预算数财政资金已拨数本次申请财政资金数工程形象进度报帐单位申请理由建设单位意见（盖章）负责人： 年 月 日主管部门意见（盖章）负责人： 年 月 日（盖章）负责人：财政部门意见：同意拨付资金：（大写）负责人：