妇幼保健工作制度(共12页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上妇幼保健工作制度基层业务指导制度一、认真落实中华人民共和国母婴保健法 ,对全县基层妇幼 保健人员做好培训指导和检查落实工作。二、 下基层指导人员应严格遵守工作职责, 指导时使用规范性术 语,态度认真,下基层指导时不能擅自离岗,不办私事,有事请假, 团结协作,服从工作分配。b5E2RGbCAP三、 妇幼人员每季度召开一次例会, 了解妇幼保健系统管理情况, 检查县乡和乡镇之间收转信息、资料、卡册工作,并以会代训对基层 妇幼人员进行理论培训。p1EanqFDPw四、妇幼保健人员每季度下基层指导工作一轮,并有督导记录。五、负责基层指导的妇科人员、儿保科人员、信息科人员下基层

2、指导时间每季度不少于 10天,全年不少于 60天。DXDiTa9E3d六、 下基层指导人员使用统一印制的基层督导记录, 详细提出指 导意见,一式二份,交给被指导单位一份,存留一份,并有指导人, 被指导人签名。RTCrpUDGiT七、下基层指导过程中发现特殊问题,及时向有关领导汇报,每 次指导写出小结报主管领导。八、组织做好儿童体检建档工作,并做好质量控制及统计分析。九、 每年进行一次孕产妇及 0-5岁儿童死亡漏报调查工作, 并写 查漏报告,反馈给各乡镇卫生院。十、 对基层妇幼工作人员进行服务质量服务态度考核, 一年不得 少于两次,考核结果与单位经费挂钩。妇幼保健人员业务培训制度一、实行分级培训

3、,做到有计划,有教材、有记录,必要时有试 题。二、 由省、 市级医疗机构专家不定期的对我县妇幼工作人员进行 有针对性的授课培训,强化业务知识提高医疗水平。5PCzVD7HxA三、县级妇幼保健院负责全县,乡级妇幼保健人员的定期培训, 必要时进行业务技能考核。四、 乡级卫生院负责定期召集村级保健人员进行培训, 普及妇幼 保健知识,提高基层业务技能。五、所承办的各项培训任务,均应写出书面的培训计划,备好培 训教材,做好培训记录等工作并备案。六、负责授课人员应按培训计划及培训认真准备。七、 不定期组织本县资深医务人员深入基层进行技术指导、 及发 现并解决基层工作中存在的问题。托幼机构健康教育制度一、

4、各级医疗保健机构至少要每季度对幼儿园教职人员进行健康 教育培训,使幼儿园养成良好的卫生生活习惯。jLBHrnAILg1、讲究公共卫生,不随地吐痰,自觉遵守卫生法规。2、培养儿童早、晚能正确刷牙,饭后漱口,幼儿在书写或阅读 时,纠正指导正确的姿势,以保护幼儿的视力。3、健康教育形象化,通过游戏、儿歌等向不同年龄的幼儿进行 卫生保健宣传教育。二、开设家长课堂对幼儿及家长进行健康宣传教育。1、预防常见病、传染病、多发病等。2、健康教育使家长各各计划免疫接种。3、宣传营养科学知识,合理膳食的重要性。三、多渠道进行卫生保健知识宣传1、组织保健人员进校园宣讲卫生知识,面对面的指导教职工和 幼儿。2、利用家

5、长会,可以采用自由提问,互相讨论,使家长受教育 更深刻。3、以保健与健康宣传栏形式向家长进行卫生科普宣传,或将保 健与健康知识以一封信的形式发给家长。孕产妇死亡评审制度一、成立孕产妇死亡评审小组,其成员由妇产科、内科、外科业 务骨干及妇女保健专业人员组成。二、 孕产妇死亡 1例评审 1例, 对死亡的每例孕产妇个案进行讨 论。三、 讨论前县妇幼保健院选派专业人员到现场进行调查, 了角死 者一般情况,孕期、产时及产后经过,抢救过程等,并将有关资料整 理,写出书面调查报告,作出死亡诊断、预备发言。xHAQX74J0X四、由调查组成员报告调查情况,负责介绍及解答有关病情,抢 救经过等。五、评审人员进行

6、讨论,明确死因,找出死亡相关因素,评定每 个死亡是否可以避免。六、 经讨论, 结果无异议, 将孕产妇死亡个案上报市妇幼保健院。七、评审应有书面记录,评审资料由县妇幼保健院保存。妇幼信息归口管理制度一、村级负责孕妇名单、产妇名单、 5岁以下儿童死亡、育龄妇 女死亡、母乳喂养及产后访视等原始资料的收集、填写及上报工作。 二、 乡级妇幼信息人员利用每月例会或定期下村收集出生、 死亡、 保健服务等各种信息情况, 及时填写 5岁以下儿童死亡报告卡、 孕产 妇死亡报告卡孕育龄妇女死亡登记表;按要求及时、完整、准确上报 各种报表。LDAYtRyKfE三、县妇幼保健院信息科督查指导乡、村级正确收集、汇总各种

7、表、卡、山,会同乡妇幼信息人员作好各种死亡报告卡的登记,使用 全省统一的妇幼卫生统计报表及登记山、表、卡,及时、完整、准确 地上报妇幼卫生常规报表、监测报表, 、项目报表及相关信息。Zzz6ZB2Ltk妇幼信息统计资料归档制度一、专人负责,集中统一管理本单位统计资料,任何个人不得据为己 有。二、专室专柜,排列有序,便于查找。三、 定期对室藏统计资料进行清理核对工作, 做到目录与室藏档 案相符。四、严格履行档案移交、接收等手续。五、认真做好统计资料的鉴定工作,不得擅自销毁统计资料。六、统计资料保管不善,造成毁坏和丢失,要追究有关人员的责 任直至法律责任。妇幼卫生信息质量控制制度1、成立妇幼卫生信

8、息质控小组,负责当地妇幼卫生数据的质量 控制工作。2、按要求及时开展质控工作,注意质控的范围及内容达到目标 要求。3、按要求对资料层层进行质控,包括:1)表、卡、册质量检查A 、各种报表应有明确的数据来源。B 、各种报表及原始表、卡、册应填写完整。C 、统计数据应与登记表、原始相一致。D 、微机录入应与原始数据相符。2)漏报调查内容:查找各种关键数据的错漏项, 计算错漏报指标率, 查找错漏出现 原因。4、质控工作结束后,按详细内容和数据填写质控调查表并写出 质控报告,逐级上报,并及时存档。新生儿死亡评审管理制度一、成立新生儿死亡评审小组,其成员由新生儿科、儿科和妇产 科专家组成。二、 新生儿死

9、亡评审工作主要针对县级及以上医疗保健机构内死 亡的新生儿。三、定期开展新生儿死亡评审工作,县级每季度一次,县级开展 评审工作时至少聘请市场级产、 儿科专家各一名, 必要时聘请引起新 生儿死亡相关学科专家参加评审,保证评审工作质量。dvzfvkwMI1四、县级及以上医疗保健机构内发生新生儿死亡事伯后 7天内, 应当组织完成院内新生儿死亡病例讨论, 并完整填写 医疗保健机构 新生儿死亡调查表和儿童死亡报告卡 ,在规定的时间内上报到 县妇幼保健院。rqyn14ZNXI五、 新生儿死亡评审工作要严格执行保密的原则, 少数服从多原 则、 评审结论不作为医疗事故鉴定依据的原则、 各医疗机构要积极配 合支持

10、新生儿死亡评审工作, 召开评审会时, 要求有关医院家组提供 隐去个人和家庭信息的原始病历复印件,以便评审工作的顺利开展。EmxvxOtOco六、评审专家组完成评审后,向市妇幼保健所上报“新生儿死亡 评审分析报告”和“新生儿死亡评审总结报告” 。SixE2yXPq5七、 将评审结果反馈给辖区内各医疗保健机构, 并监督指导辖区 内孕产妇和儿童保健工作的改进。健康教育工作制度一、成立健康教育领导小组。健康教育领导小组定期召开会议, 安排布置健康教育工作。二、制定年度健康教育工作计划、目标与措施。做到有计划、有 措施、有总结。三、 加强健康教育宣传, 利用电视、 广播、 黑板报、 展板、 标语、 孕妇

11、学校、新婚学校、健康宝贝课堂等形式广泛开展健康教育活动。 四、 加强医疗机构健康教育工作, 在医院大厅、 走廊、 候诊场所、 诊室悬挂健康教育展板,医护人员在诊疗过程中发放健康教育处方, 并进行面对面的健康教育宣传。坚持住院病人每日健康教育宣传制 度,促进病人早日康复。6ewMyirQFL五、 每年举行一次健康教育知识培训, 重点培训健康教育技巧和 内容。六、注意健康教育影像资料的收集。七、 加强对医疗机构健康教育工作开展情况的监督检查, 将健康教育工作纳入年度责任目标考核。妇幼卫生信息安全管理制度一、成立妇幼卫生信息安全领导小组,明确职责。二、设立单独信息科或指定专人进行卫生信息工作。三、

12、加强对妇幼卫生信息管理人员信息安全性的教育, 提高信息 管理人员安全意识。四、妇幼卫生信息资料由专人保管,资料柜上锁。对加密报表必 须要存放在文件保险柜。五、建立健全卫生信息借阅制度。对粉据借阅有相应审批材料、 详细书面登记。六、 妇幼卫生信息上报必须在两台电脑, 网络直报与日常数据处 理电脑分开, 涉及保密报表及大量个人信息数据的电脑不能上网。 专 人负责电脑安全责任,必须设置账号和密码,并定期更换密码。设置 定时屏保,恢复时需要密码。kavU42VRUs七、计算机必须安装杀毒软件及维护软件,适时更新及维护,避免计算机出现使用故障及感染病毒。八、妇幼卫生信息电子数据应做好备份,应分年分类进行

13、备份, 至少两份以上的备份, 备份在不同的机器和介质上, 并采取措施及时 解决。y6v3ALoS89妇幼卫生信息报告制度一、成立妇幼卫生信息管理领导小组及技术指导小组。二、 督促辖区各上报单位健全单位内部上报程序及流程, 指定专 人进行信息上报,一但人员发生变动,及时通知上级单位,并进行相 应专业培训。M2ub6vSTnP三、 确保辖区各单位能按时按要求上报各种报表, 若上报时间出 现问题, 信息管理人员要给予指导解决, 若不能解决应及时性向领导 汇报,由各级领导小组直辖市解决。0YujCfmUCw四、完善各基层单位各种原始资料,按要求准确进行数据统计, 确保账实相符。五、对各种上报报表进行数

14、据审核,杜绝报表空项,减少报表错 项。审核登记表与年报表数据,做到账账相符。六、按时按要求上报各种月报表、季报表、年报表。七、按时召开例会,及时对信息上报出现的问题给予说明指导, 统筹安排本辖区各种上报任务,并进行相应业务培训。eUts8ZQVRd八、及时安全进行数据反馈。妇幼卫生信息质量控制及漏报调查制度一、 信息质量控制及漏报调查范围 按照国家和省卫生厅对省级 开展质量控制的基本要求, 每季度对辖区 9个社区卫生服务中心 和 10家医疗保健机构按比例进行质量抽查。sQsAEJkW5T二、信息质量控制及漏报调查内容1、 对妇幼卫生信息季度报表及年报主要指标进行全面检查 的基础上重点核查生命指

15、标以及孕产妇和儿童保健服务指标。 生命指标主要包括:活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、 1-4岁儿童死亡数、 孕产妇死亡数、 死胎死产数及产后 7天内死亡数 等。 孕产妇和儿童保健服务指标主要包括:孕产妇系统管理率、 住院分娩率、 高危管理率、 剖宫产率、 孕产期中重度贫血患病率、GMsIasNXkA孕产妇艾滋病病毒检测率、孕产妇产前筛查率、 3岁以下儿童系 统管理率、 7岁以下儿童保健管理率等、新生儿听力筛查率、儿 童中重度贫血患病率、出生缺陷儿数、新生儿破伤风发病数、新 生儿破伤风死亡数。TIrRGchYzg2、 了解和查看妇幼卫生信息数据收集上报过程中存在的问 题等。妇幼卫生信息收集、整

16、理的各种规范和标准工具即“二表 四册一档案” (二表:“孕产妇系统管理统计表” 、 “七岁以下儿童 管理统计表” ;四册:“育龄妇女花名册” 、 “孕产妇系统管理登记 册” 、 “7岁以下儿童系统管理登记册” 、 “5岁以下儿童死亡登 记册” ;一档案:“乡村卫生人员档案” )的使用情况。7EqZcWLZNX3、 辖区各单位质控原始上报数和漏报数, 归纳总结质控情 况和结果等。、妇幼卫生信息质量定期检查与持续改进制度1、成立妇幼卫生信息质量定期检查小组,负责当地妇幼卫 生数据的质量定期检查与持续改进制度工作。2、按要求及时开展质量定期检查与持续改进工作,注意质 量定期检查的范围及内容达到目标要

17、求。3、按要求对资料层层进行质量定期检查,包括:1)表、卡、册质量检查A 、各种报表应有明确的数据来源。B 、各种报表及原始表、卡、册应填写完整。C 、统计数据应与登记表、原始相一致。D 、微机录入应与原始数据相符。2)漏报调查内容:查找各种关键数据的错漏项,计算错漏报指标率,查找错漏 出现原因。4、质量定期检查工作结束后,按详细内容和数据填写质量 定期检查与持续改进调查表, 写出检查中存在的问题与持续改进 建议,并写出汇总报告,逐级上报,并下发通告,及时存档。lzq7IGf02E出生缺陷诊断报告制度一、县级卫生行政部门和妇幼保健机构要做好出生缺陷 诊断的培训,保证所有助产机构产科与儿科工作人

18、员熟练掌 握出生缺陷诊断标准。zvpgeqJ1hk二、各级医疗机构要不断提高产前诊断技术,提高出生 缺陷产前诊断技术水平,减少缺陷儿的出生。三、加强对出生缺陷高危因素的筛查,对有高危因素的 孕妇加强围产保健和孕期胎儿监护,产后做好随访,有利于 出生缺陷的诊断。NrpoJac3v1四、 胎儿娩出后要进行详细的体格检查, 依次进行体表、 各个部位与器官的检查。对死胎、死产争取家人的同意后尽1nowfTG4KI量进行尸体解剖,减少出生缺陷的漏诊。五、各助产医疗机构产房负责人负责本院出生缺陷登记 上报工作。 并与当月 5日前将上月出生缺陷卡报本院防保科, 防保科于 10日前报县妇幼保健所。fjnFLD

19、a5Zo妇幼卫生信息医院报告制度1、各医疗机构应按规定设置防保科,有具体人员负责 妇幼卫生信息上报工作。县医院、县保健院、各乡镇卫生院 应有专职妇幼信息人员;县中医院、县二院应有兼职妇幼信 息人员。tfnNhnE6e52、各医疗机构信息负责人员每月 5日前统计本单位活 产、死胎死产、 5岁以下儿童死亡、育龄妇女死亡、出生缺 陷、低出生体重、住院分娩互转、死亡线索等数据, 10日前 报县妇幼保健院信息科。HbmVN777sL3、院内发生孕产妇死亡应与 48小时内上报县保健院信息科,保健院组织孕产妇死亡调查人员于 7日内到相应医疗 机构进行孕产妇死亡调查。4、各医疗机构信息负责人员每季度对本单位上报数据 进行质控,并及时将质控数据报县保健院。本文档来源于第一文库网： 专心-专注-专业