病区护士站操作手册.doc

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1、联众医院病区护士工作站用户手册 浙江联众卫生信息科技有限公司ZHEJIANG MEDIINFO I.T. CO.,LTD2011年6月病区护士工作站操作说明登录程序：鼠标左键双击桌面上的图标，进入登录窗口（如下图所示）4、单击确定1、选择系统3、输入口令2、输入工号1、 在“系统”处选择进入的模块（“07病区医嘱子系统”）；2、 在“工号”处输入自己的工号（工号沿用以前）；3、 在“口令”处输入自己的密码（初次登录系统的原始口令为空或者是自己的工号，登录系统后可以进入【帮助】【修改密码】更换新口令）。主要工作：登入系统、给病人整理床位(包床、借床、换床)然后护士的三查七对：医嘱核对、医嘱确认、

2、医嘱执行、打印领(退)药单、打印：输液卡、输液巡视卡、输液执行单、服药卡、肌注单、诊疗执行单补登病人费用、病人预出院(转科)、病区工作日志一、分配床位（包床、换床、借床）、录入主治医生 1、在【护理】下【整理床位】 操作方法：鼠标左键单击新入院病人，出现问号后拖动至床位上，分配床位成功 2、换床操作： 鼠标左键单击床位上病人，出现黑脸头像后拖动至换床床位上，选择是，换床成功 3、包床操作：在【护理】菜单下【包床】 输入病人病案号+回车(Enter键)，在被包床位地方输入该病人包床床位号 包床归还：在【护理】菜单下【包床归还】 输入病人病案号+回车(也可以从列表里选择该病人)，左键选中包床，点击

3、床位归还 4、借床操作：在【护理】菜单下【借床】 输入病人病案号+回车，在借出床位信息地方输入科室和床位号 5、主治医生的录入： 在【护理】【病人首页修改】主治医生一栏输入医生工号或者姓名首拼 二、医嘱核对、确认、执行、打印领(退)药单 1、医嘱核对、确认 步骤一：在【医嘱处理】【医嘱核对】菜单下，输入床位号或者下拉菜单里选择该病人来核对医嘱，注意：查看医生录入的医嘱是否与医嘱本上开的医嘱相同 步骤二：鼠标左键选中正确的医嘱，点击右上角的确认按钮，开错了的医嘱告诉医生重新录入；若全都正确，鼠标左键点种右上角的全选按钮，再单击确认 2、医嘱执行 步骤一：在【医嘱处理】【医嘱执行】菜单下，输入床位

4、号或者下拉菜单里选择该病人来执行医嘱步骤二：鼠标左键选中已确认的医嘱（也可以点击右下角的全选按钮，选中全部），然后点击右下角的执行按钮，注意药物医嘱和诊疗医嘱在两个不同的窗口，执行过药物医嘱后，别忘记执行诊疗医嘱哦，切记！ 3、打印领(退)药单 步骤一：在【医嘱打印】【病区领药打印】菜单下，左键选中右下角的汇总或者退药根据上面的床号和日期来检索领药退药信息 步骤二：点击打印按钮，生成领药单，注意：点了打印后直接叉掉领药单打印，即不需要打印纸张的领药单备注：在【医嘱打印】【医嘱变更单】可以根据病人的床号、姓名检索某日变更的医嘱三、病人记账费用的录入 步骤一：在【医嘱处理】【费用录入】菜单下，输入

5、病人病案号或者从列表中选择该病人Page Down键和Page Up键可以上下翻页 步骤二：费用项目和数量一定要录入，项目名称可以用拼音码来查找，输完后一定要存盘 步骤三：退费处理 点退费输入退费项目的数量即可 四、 护理站皮试双签名及退药 1、皮试药品双签名，必须给药方式是皮试的医嘱才可以双签名 在【皮试结果】、【皮试执行人】、【皮试执行时间】中输入皮试信息，点保存 2、退药 选中某已领药医嘱点【退药F7】输入数量点【保存】执行该医嘱退还药房 五、病人转科、预出院 1、转科 在【护理】【转科】菜单下，输入病人病案号+回车，在转入床位信息的科室里面输入转入科室首字母的拼音码 2、预出院 在【护

6、理】【预出院】菜单下，输入病人的床位号+回车，预出院日期和出院状态选定后单击确定按钮即可。 六、各种单据格式的打印： 1、床头卡的打印 【护理】【床卡打印】鼠标左键双击病人姓名，只是单个打印2、 病区输液卡打印 【业务打印】【病区输液卡打印】3、 病人长期输液治疗单打印 【业务打印】【输液单打印】 4、 输液巡视卡打印 【业务打印】【病区输液巡视卡】5、 医嘱执行项目单打印 【业务打印】【医嘱执行项目表】 6、 肌注单打印 【业务打印】【肌注单打印】7、 病区服药卡打印 【业务打印】【病区服药卡打印】8、 出院病人病区医嘱打印 【业务打印】【病区医嘱打印】，注意分长期医嘱和临时医嘱 八、 病区工作日志：1、 进入“护理”-“工作日志病案接口”1）病区工作日志每天有一个护士维护一次2）点增加跳出一个选择“日期”的按钮，即维护左上角月份加日（即2011-04-14）3）日期选好后，跳出工作日报核对修改窗口，如下页图所示，核对修改下入院人数、出院人数、开放床位数等（尤其重要，直接影响到与病案数据一致）尤其“转归”一栏要选过，然后点保存即完成当天的工作日志填写13