2015年护理目标管理责任书(共4页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上2015年护理目标管理责任书各临床科室：为了提高我院护理质量并持续改进，继续深化优质护理服务，按照优质护理服务评价细则（2014版）的要求，落实责任制整体护理达到连续、无间隙的护理，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。 一、 目标任务指标要求 （一）护理目标1.基础护理合格率95%（合格标准90分）。2.一级护理合格率90%（合格标准90分）。3.护理文件书写合格率95%（合格标准90分）。4.救物品完好率达100%。5.常规器械消毒灭菌合格率1

2、00%。6.病人对护理工作满意度95%。7.护理“三基”考核合格率95%（合格标准：理论考试80分，技术操作90分）。8.继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%。9.规范化培训护理人员理论考试合格率95%（合格标准80分），护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。新护士岗前培训率100%，专科技能培训合格率100%。10.非难免压疮发生次数为0。11.年护理事故发生次数为0。12.患者健康教育覆盖率100%。二、护理工作任务 1.护士长及主管护师以上职称护理人员需发表论文1篇/年，且护士长必须承担或承办全院性护理讲课或查房至少1次年。2.所有病区继续

3、开展具有特色的优质护理服务。3.制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。4.根据科室人力资源，实行弹性合理排班，不使用非卫生技术人员从事护理工作；严格依法执业，护士不超范围执业。5.严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、层级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。6.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。7.每周组织科室质量检查一次，护士长定期进行考核，考核应有记录，并与奖惩挂钩。8.每月组织护理业务查房一次，对危重、疑难病例随时组织病例讨论、护理会诊。9.每月组织科法室规范

4、化培训，理论学习及护理质量考核各一次，技术操作培训一次，护理组织每年组织范化培训操作和理论考试两次。10.加强病案管理，确保病案不丢失。11.护理人员严格按照甘肃省护理文书书写规范进行护理文件书写，科室质控人员加强护理病历的指导、检查。12.严格按照消毒技术规范落实消毒隔离制度，按照消毒技术考核与评价考核情况进行分析与归类，预防院内感染发生。13.完成进修和实习护士的进修实习计划，按教学大纲要求进行有计划的示范操作和小讲课，严格考试考核，并定期进行教学分析总结。14.认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。15.消毒供应室按甘肃省医疗卫生机构消毒质量标准进行。16.在签订责任书后，各科室护士长要认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进各司其职、各负其责。护士长每月对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。17.手术病人术前、术后访视、交接率100%。三、考核办法1.护理部每月不定期对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析，在护士长例会上通报。2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、 评优的优先条件。 本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。 护理部： 责任人：科 室： 责任人： 二一五年一月专心-专注-专业