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5、检验、流行病学、统计学、卫生法学、卫生检验督学等学科都有交叉。课程具有理论要求高、实践性强、知识点繁杂等特点,学生掌握起来有一定的难度。然而,传统的微生物学检验教学模式难以充分激发学生的学习兴趣,主要表现在:教学方式上以理论知识的课堂灌输为主,验证式实验教学为辅,无法发挥学生的主观能动性;教学内容上微生物的检验方法与实际存在脱轨,内容相对滞后;教学形式上各门专业课程相对独立,缺乏综合知识运用能力的培养1。这种培养模式容易导致学生走上工作岗位后陷入理论与实践脱节的尴尬境地。 案例教学是指把案例引入课堂环节,以实例的形式向学生提供若干特定的情景,引导学生综合运用所学的理论知识,去分析解决实际问题的
6、一种教学方法2,3。案例教学模式符合现代课程教学理念,提倡采用让学生有参与感和意义感的教学方法,避免灌输式的教学,避免直接给出观点和结论4。基于案例教学的特点,将当下热点的公共卫生案例引入微生物学检验的课堂,有利于学生从案例中加深理论知识的理解,引导学生分析问题,学会独立思考和流畅表达,更重要的是培养学生综合运用各学科知识解决问题的能力,从而获得相似事件的处理策略和经验。笔者结合微生物学检验的课程特点,在卫生检验专业本科开展案例教学模式,取得了较好的教学效果,以下即为具体应用与体会。 一、案例教学法在微生物检验教学中的具体应用 1、案例构建 构建教学案例是案例教学的重要环节。案例既要贴合实际工
7、作,又要注重学科间知识的融合。根据卫生检验专业的学科特点,本课程筛选了近几年学术期刊或者网络广泛报道的一些公共卫生相关案例,内容主要涉及食品安全、传染病暴发流行、突发自然灾害事件中的疾病预防与控制等,力求案例具有代表性,以提高案例的使用价值。但是案例的编写不是简单的摘抄,而是要将原有的素材按照教学的逻辑顺序进行删减、补充和整理。例如,在“一起黄鱼中副溶血性弧菌引起的食物中毒”案例中,在设计案例构架时,将案例分解成食物中毒事件的报告、现场调查、采样、实验室检测、结果报告等环节,每个环节先给出案例描述,再设疑提问,通过问题讨论逐步引出知识点,从而达到教学的目的。 2、课堂教学 首先对学生分组,小组
8、授课,人数约20-30人左右,要尽量保证集体讨论中的发言机会。正式授课前,向学生介绍案例教学的目的、意义以及开展形式,讲解如何查阅资料、如何进行结果汇报以及如何书写总结报告等。 课堂讨论时,要注重学生的参与和发言,学生的教学的主体。教师要注意掌控课堂节奏,教师主要扮演引导者的角色。教学时不要简单的将案例材料抛给学生,而是应当按照案例编写时的逻辑顺序,随着讨论的深入不断地引入新的信息,启发学生逐步分析、调查和解决问题。例如, “一起黄鱼中副溶血性弧菌引起的食物中毒”案例中,首先给出事件发生的基本信息时间、地点、事由、患者临床表现,提出第一个问题:“你作为疾控中心的值班人员接到社区门诊医生电话后,
9、应如何处理?”问题给出后留给学生10分钟左右的课堂讨论时间,学生自由发言后,教师都要注意点评和总结发言。本案例接着描述相关部门及负责人接到事件报告后进行工作部署,紧接着又引导学生提出第二个问题:“如果怀疑是食物中毒,你作为工作人员奔赴现场,应当如何采集样本?如何保存?怎样运送?”。通过一边给出案例描述,一边提出引导问题的方式,使是学生不断深入到事件中去,从而对事件的处理有系统性的认识,在此过程中还要注意各学科知识的综合运用。这种学生与学生之间、学生与教师之间的相互交流促进了学生的相互学习和交流,学生在以后处理相似事件时会有一个整体性的把握。 二、在微生物学检验教学中运用案例教学的一些体会 1、
10、教学效果 首先,调动了学生主动学习的积极性,学生自主学习能力大大增强。案例教学摆脱了传统的“说教式”教学模式,在整个过程中学生作为主体,课堂讨论的所的资料均由小组成员查阅、整理获得,不知不觉中学生变被动学习为主动学习,激发了学习的热情。其次,锻炼了学生综合运用知识的能力。通过开展讨论式案例教学,不仅可以巩固微生物学检验的基本理论知识,而且在案例讨论过程中还可以锻炼学生综合运用其他学科知识的能力。同时通过初步模拟真实案件的调查过程,提升了学生的公共卫生思维,以及分析问题、解决问题的能力。还让学生找到了处理同类问题的基本思路,达到了举一反三的教学效果,有助于学生职业素养和职业能力的培养。再次,提升
11、了学生的综合素质。通过分小组的教学方式,尽量让每个学生都有课堂发言的机会,锻炼了学生的表达能力,尤其对于内向型的学生,克服了当众展示自己瓶颈。通过一系列的锻炼,为学生今后走向社会打下了基础。最后,有助于教师专业水平和能力的提高。与传统的教学相比,讨论式的教学更具有挑战性。教师在课前需要大量的准备工作,只有精心构建的案例才能达到预期的结果。在整个案例讨论过程中,教师扮演着引导者的角色,需要仔细聆听学生的发言,需要把握好课堂讨论进度,需要随时解答学生提出的疑问,需要不断引导和鼓励学生进行思考。这些都要求教师具有较高的教学水平和知识储备,从而促使教师不断地钻研,只有教师不断提高自己的业务能力,不断的
12、拓展自身的知识面,才能够不断提高教学质量。 2、运用体会 案例教学有着传统“灌输式”教学方法不能比拟的优点,但是要想案例教学达到理想的教学效果,还需要注意一下几点:首先,案例教学的前提是足够的理论知识,也就是说实施案例教学前必须首先重视理论知识的学习。只有学生掌握了微生物学检验的基本理论,才能够避免学生讨论时不知从哪个角度去分析的问题。所以在实行案例教学前,学生掌握必要的理论知识非常重要,在教学中必须将案例教学法与传统教学方法有机地结合起来。其次,教师要随时注意案例的更新。在设计案例时要跟上技术发展的变化,不断的将实际工作中新的方法和新的技术引入到课堂中去,这就要求教师要随时和用人机构保持密切
13、的联系。另外,一般来说,案例最好每一学年都有所更新,我们在教学中发现连续两年使用相同的案例教学效果往往差于第一年。 近年来,随着SARS、禽流感等公共卫生事件的频繁发生,人们日益认识到疾病预防与控制的重要性。因此培养具有扎实理论基础和过硬实验技能、能独立工作并解决实际问题的卫生检验专业人才是当前卫生检验专业本科教育的人才培养目标5。因此,在微生物学检验教学中运用案例教学不仅能加深学生对知识体系的系统认识,而且可以积累处理实际问题的经验,帮助学生更好的进入工作岗位。 基金项目:成都中医药大学2013年校级教改一般项目(卫生检验专业微生物学检验创新性实验教学模式的构建)。 基相俩脊滁埂搭瘦碎囊绵克
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