中医外科试题 290题-卫生高级职称(四)(过关必做).docx
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1、中医外科试题-高级职称(四)所含题型:案例分析题题量:290(1-4题)(共用题干)患者男性,25岁,素体赢瘦,有肺结核病史,1年前出现右侧睾丸部酸胀隐痛,伴阴囊发凉,苔薄,脉滑。触诊:右侧附睾尾部有不规则的局限性结节,质硬,触痛明显,化验血沉45mmh。1.本病应诊断为:( )A.子痈B.囊痈C.子痰D.水疝E.脱囊答案:C2.应辨证为:( )A.肾气亏虚B.肾虚内热C.湿痰凝结D.肾虚寒湿E.瘀血阻络答案:C3.选择的治则应为:( )A.温经通络、化痰除湿B.滋肾养阴、化痰除湿C.温肾补阳、化痰散结D.活血化瘀、化痰散结E.清热化湿、化痰散结答案:A4.方药应为:( )A.先天大造丸合小金
2、丹B.阳和汤加减,兼服小金丹C.化坚二陈丸加减D.代抵当汤加减E.六味地黄丸加消核丸答案:B(5-6题)(共用题干)患者男,38岁,左下肢发凉麻木疼痛1年,近3个月痛重,夜间尤甚,常抱足而坐,夜不能寐,趺阳脉搏动消失。平素嗜烟,平均日吸烟20支。5.有助于诊断的最简便的检查为:( )A.多普勒超声检查B.血管造影C.螺旋CTD.磁共振E.胸部X线摄片答案:A6.根据临床表现该患者诊断应为:( )A.股肿B.青蛇毒C.痹症D.脱疽E.臁疮答案:D(7-9题)(共用题干)患者中年女性,突发颈部两侧肿块,疼痛,灼热,皮色如常,吞咽时疼痛加重,伴恶寒发热,咽痛。7.上病例诊断为:( )A.气瘿B.肉瘿
3、C.筋瘿D.瘿痈E.石瘿答案:D8.内治法则为:( )A.理气解郁,化痰软坚B.化痰软坚,开郁行郁C.疏风清热,化痰解郁D.疏肝清热,化痰消肿E.疏肝理气,解郁消肿答案:C9.内治选用方剂为:( )A.丹栀逍遥散B.四海舒郁丸C.海藻玉壶汤D.牛蒡解肌汤E.柴胡清肝饮答案:D(10-14题)(共用题干)患者男性,4岁,左侧阴囊肿大,直立时阴囊肿大明显,平卧时消失。10.若确诊为水疝,需下列哪项检查支持:( )A.阴囊部可闻及肠鸣音B.透光试验阴性C.透光试验阳性D.触诊呈囊性E.触诊睾丸肿大答案:C11.若确诊为狐疝,需下列哪项检查支持:( )A.阴囊部可闻及肠鸣音B.透光试验阴性C.透光试验
4、阳性D.触诊呈囊性E.触诊睾丸肿大答案:A12.若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶,苔薄白,脉细滑。应辨证为:( )A.脾肾阳虚B.肾气亏虚C.湿痰凝结D.湿热下注E.肾阴亏虚答案:B13.若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶,苔薄白,脉细滑。其治则为:( )A.温补脾肾、化气行水B.滋补肾阴、化气行水C.温肾通阳、化气行水D.温肾散寒、化气行水E.清利湿热、化气行水答案:C14.若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶,苔薄白,脉细滑。其选则方药为:( )A.知柏地黄丸加减B.济生肾气丸加减C.金匮肾气丸加减D.地黄饮子E.六味地黄丸加减答案:B(15-18题)(共用题干)乳痈患者,女性,26岁,症见:右乳房肿
5、痛,皮肤红肿热痛,肿块中央变软,有应指感。伴见壮热不退,舌质红,苔黄腻,脉洪数。15.证属:( )A.气滞热壅证B.正虚毒恋证C.气滞寒凝证D.气血不足证E.热毒炽盛证答案:E16.以上患者治宜:( )A.疏肝清胃,通乳消肿B.益气和营托毒C.理气活血,温阳散结D.清热解毒,托里透脓E.气血双补答案:D17.以上患者治疗应选何方:( )A.栝蒌牛蒡汤加减B.透脓散加减C.托里消毒散加减D.四逆散加减E.以上都不是答案:B18.以上患者切开后引流不畅发生袋脓者应如何处理:( )A.以生肌散外敷收口B.另做切口引流C.用八二丹药线引流D.脓腔下方用垫棉法加压E.以上均不是答案:D(19-21题)(
6、共用题干)某男,30岁,近1周出现腰骶部及会阴部疼痛,小便频急,茎中热痛,尿色黄浊,苔黄腻,脉滑数。直肠指诊,前列腺饱满肿胀,有明显压痛,光滑无硬节,诊为前列腺炎。19.其病因病机是:( )A.肾阴不足B.湿热蕴结C.气滞血瘀D.中气下陷E.肾虚不固答案:B20.确立的治则是:( )A.清利湿热B.滋阴降火C.温肾固精D.活血散瘀E.益气举陷答案:A21.选用的方剂是:( )A.金锁固精丸合右归丸B.补中益气汤C.知柏地黄丸D.前列腺汤E.八正散或龙胆泻肝汤或大分清饮合革薜分清饮答案:E(22-23题)(共用题干)患者女,62岁,因脑血管病住院治疗,右上肢反复静脉穿刺后出现红肿疼痛,皮下可及硬
7、索条,沿静脉走行区压痛明显。22.该患者当诊断为:( )A.股肿B.大动脉炎C.痹症D.青蛇毒E.以上都不是答案:D23.该病当与下列哪些疾病相鉴别:( )A.动脉硬化闭塞症B.大动脉炎C.静脉曲张D.糖尿病性坏疽E.结节性血管炎答案:E(24-26题)(共用题干)某患者有一肿块,生于上肢前臂部,呈半球形隆起,质地柔软,状如海绵,皮色紫色.按压肿块可缩小。24.本病可诊为:( )A.气瘤B.脂瘤C.筋瘤D.血瘤E.肉瘤答案:D25.内治治则为:( )A.宣肺调气、解郁散结B.清火凉血、散瘀消肿C.健脾宽中、解郁化痰D.活血化瘀、舒筋散结E.滋补肾气、化瘀消肿答案:B26.内治方药为:( )A.
8、活血散瘀汤B.当归四逆汤C.通气散坚丸D.调元肾气丸E.桃红四物汤答案:A(27-29题)(共用题干)患者下唇肿高突溃烂疼痛,口渴尿赤,舌质红苔黄脉数,诊为唇茧。27.本病辨证属:( )A.肝火妄动B.心脾火炽C.相火上炎D.脾胃实热E.阴虚肺热答案:D28.内治治则为:( )A.通腑泄热、化痰解毒B.清火解毒、养阴生津C.清泄火毒、化痰解郁D.滋阴降火、化痰解毒E.通腑泄热、化瘀消肿答案:A29.内治方药为:( )A.导赤散加减B.清凉甘露饮加减C.凉膈散加减D.知柏地黄汤加减E.黄连解毒汤加减答案:C(30-31题)(共用题干)患者女性,25岁,产后23天,乳汁排出不畅,乳房局部疼痛,肿胀
9、,结块直径2cm,皮色微红,身冷,发热,头痛骨楚,食欲不振。30.诊断考虑:( )A.乳癖B.乳发C.乳痨D.乳痈E.乳核答案:D31.以上患者治疗不及,病程发展可出现:( )A.疼痛减轻,不治自愈B.局部疼痛加重,结块增大,局部红肿灼热,10天左右结块中央渐软C.结块此起彼伏,病久不愈D.发生癌变E.以上都不是答案:B(32-35题)(共用题干)患者女性,50岁,左乳外上象限包块,质硬表面欠光滑,表皮呈橘皮样改变,无压痛,伴情志不舒,胸闷不适,苔薄白,脉弦滑。32.本病可诊为:( )A.乳痈B.乳房纤维瘤C.乳腺增生D.乳腺癌E.乳房结核答案:D33.辨证属:( )A.心脾火郁B.脾胃火毒C
10、.情志郁结D.冲任失调E.肝郁脾虚答案:C34.内治治则为:( )A.宣肺调气、解郁散结B.疏肝解郁、化痰散结C.健脾宽中、解郁化痰D.活血化瘀、舒筋散结E.滋补肾气、化瘀消肿答案:B35.内治方药为:( )A.神效栝蒌散合开郁散B.二仙汤合开郁散C.化岩汤D.散肿溃坚汤E.桃红四物汤答案:A(36-39题)(共用题干)患者男,42岁,症见左下肢皮色紫黯,抬高时见苍白,足背毳毛脱落,皮肤肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢疼痛持续,夜间为重,舌黯红,脉沉细而涩。36.该患者诊断为:( )A.脱疽寒湿证B.脱疽血瘀证C.痹症血瘀证D.脱疽气血两虚证E.痹症湿热内结证答案:B37.该患者适宜的
11、治法为:( )A.温阳通脉,祛寒化湿B.清热解毒止痛C.活血通络止痛D.补养气血E.温补肾阳答案:C38.上例患者当选何方药:( )A.阳和汤、独活寄生汤B.四妙勇安汤、顾步汤C.十全大补汤、人参养荣汤D.六味地黄丸E.桃红四物汤答案:E39.医生当提醒该患者注意:( )A.戒除吸烟嗜好,注意患肢保暖B.抬高患肢C.卧床休息,减少活动D.着弹力袜或弹力绷带E.以上都不是答案:A(40-43题)(共用题干)患者56岁,男性,近3年来尿频,尿急伴急迫性尿失禁,排尿不畅,尿不尽感,单位体检发现“前列腺增大”。40.在体格检查中与前列腺癌最一致的发现是:( )A.有弹性结节B.无弹性硬结C.光滑无结节
12、D.软硬不匀E.结节硬如结石答案:B41.若确诊为前列腺癌,其早期易发生转移的部位是:( )A.肝B.肾C.膀胱D.骨骼E.盆腔答案:D42.如果这个病人病史中有脑血管病和糖尿病,你认为应把何种疾病考虑在内:( )A.前列腺结核B.前列腺炎C.前列腺增生症D.膀胱结石E.神经源性膀胱答案:E43.如果这个病人有神经源性膀胱功能障碍,体格检查可能发现的是:( )A.双肾增大,肾区有压痛和叩痛B.双肾无增大,肾区无压痛和叩痛C.肛门括约肌张力、球海绵体肌反射异常D.肛门括约肌张力、球海绵体肌反射正常E.耻骨上有充盈的膀胱,压迫局部无尿意答案:C(44-46题)(共用题干)患者女,28岁,产后2个月
13、,哺乳期,突发右乳皮肤红肿热痛,疼痛难耐,继而出现皮肤湿烂,发黑溃腐,直径达7cm,发热恶寒。壮热口渴,舌苔黄腻,脉弦数。44.考虑:( )A.乳痈B.乳核C.乳痨D.乳发E.乳疬答案:D45.以上患者治疗可选用:( )A.龙胆泻肝汤加减B.四妙勇安汤加减C.托里消毒散加减D.四物汤加减E.以上都不是答案:A46.若上患者体质素虚,治疗不及时,可发生:( )A.癌肿转移B.局部变硬,迁延难愈C.热毒内攻,高热神昏D.疼痛减轻,趋向好转E.以上都不是答案:C(47-49题)(共用题干)患者中年女性,结喉正中偏左有一半圆形包块,初期如雀蛋大,现如鸡蛋大,边界清楚,表面光滑,皮色如常,能随吞咽上下移
14、动。47.上病例诊断为:( )A.气瘿B.肉瘿C.筋瘿D.瘿痈E.石瘿答案:B48.内治法则为:( )A.理气解郁,化痰软坚B.化痰软坚,开郁行郁C.疏风清热,化痰解郁D.疏肝清热,化痰消肿E.疏肝理气,解郁消肿答案:A49.内治选用方剂为:( )A.丹栀逍遥散B.四海舒郁丸C.海藻玉壶汤D.牛蒡解肌汤E.柴胡清肝饮答案:C(50-53题)(共用题干)患者女性,来诊时见颈部肿块。50.若肿块坚硬如石,高低不平,不能随吞咽上下移动,诊为:( )A.气瘿B.肉瘿C.筋瘿D.瘿痈E.石瘿答案:E51.若为突发肿块,肿胀疼痛,吞咽时疼痛加重,伴恶寒发热,诊为:( )A.气瘿B.肉瘿C.筋瘿D.瘿痈E.
15、石瘿答案:D52.若为弥漫性肿大,边缘不清,随吞咽上下移动,诊为:( )A.气瘿B.肉瘿C.筋瘿D.瘿痈E.石瘿答案:A53.若肿块柔韧而圆,如肉团状,发展缓慢,诊为:( )A.气瘿B.肉瘿C.筋瘿D.瘿痈E.石瘿答案:C(54-56题)(共用题干)患者女性,46岁,乳头和乳晕皮肤发红,轻度糜烂,有浆液渗出,病变皮肤硬,与周围边界清楚,奇痒难忍。54.本病例首先考虑的诊断是:( )A.乳痨B.乳漏C.乳核D.乳房湿疹E.湿疹样乳岩答案:E55.确诊后首选治疗方式是:( )A.手术治疗B.放疗化疗C.免疫治疗D.中医药治疗E.内分泌治疗答案:A56.若病理雌激素受体阳性,选择的辅助治疗是:( )
16、A.手术治疗B.放疗化疗C.免疫治疗D.中医药治疗E.内分泌治疗答案:E(57-58题)(共用题干)某患者左膝上方有一肿块,坚硬如石,紧贴于骨,推之不移。57.X线摄片表现:肿块边界清楚,与正常组织有明显的分界线,无骨膜反应,可诊为:( )A.脂肪瘤B.纤维瘤C.骨质增生D.良性骨瘤E.恶性骨瘤答案:D58.X线摄片表现:肿块边界不清,骨质破坏,骨结构紊乱,可诊为:( )A.脂肪瘤B.纤维瘤C.骨质增生D.良性骨瘤E.恶性骨瘤答案:E(59-61题)(共用题干)患者女性,30岁,哺乳期,诉突发左侧乳房肿块3天,迅速发展到全乳房,T:38,左乳较右乳明显增大,皮肤发红灼热,触诊:整个乳房发硬,有
17、明显压痛,未触及局限性肿块和波动感,左腋窝可触及肿大淋巴结。59.本病例首先考虑的诊断是:( )A.乳发B.乳痈C.乳核D.炎性乳岩E.乳癖答案:D60.本病例进一步的确诊检查是:( )A.切除活检B.穿刺活检C.X线检查D.B超检查E.乳房造影答案:A61.本病例的进一步治疗是:( )A.手术治疗B.放疗化疗C.免疫治疗D.中医药治疗E.内分泌治疗答案:B(62-64题)(共用题干)患者男性,26岁,结婚1年,主诉性交时排出精液,呈淡红色,伴射精时疼痛,腰膝酸软,头晕眼花,夜间盗汗,心烦口于,舌红少苔,脉细数。化验精液红细胞满视野,B超提示:精囊炎性改变。诊断为血精。62.应辨证为:( )A
18、.肾气亏虚B.阴虚火旺C.湿痰凝结D.湿热下注E.淤血阻络答案:B63.选择的治则应为:( )A.温经通络、凉血止血B.滋阴泻火、凉血安络C.温肾补阳、化痰散结D.化痰散结、化瘀止血E.滋阴清热、凉血止血答案:B64.方药应为:( )A.知柏地黄汤加减B.清营汤加减C.八正散加减D.龙胆泻肝汤加减E.六味地黄汤加减答案:A(65-66题)(共用题干)患者中年女性,突发颈部两侧肿块,疼痛,灼热,皮色如常,吞咽时疼痛加重,口渴,咽干,诊为瘿痈。65.若患者伴有恶寒发热,选方为:( )A.丹栀逍遥散B.四海舒郁丸C.海藻玉壶汤D.牛蒡解肌汤E.柴胡清肝饮答案:D66.若表证已解,选方为:( )A.丹
19、栀逍遥散B.四海舒郁丸C.海藻玉壶汤D.牛蒡解肌汤E.柴胡清肝饮答案:E(67-70题)(共用题干)患者男,26岁,农民,晨起后突然自觉右侧阴囊胀痛、下坠、牵引少腹隐痛、触按左侧阴囊内容物肿大,阴囊皮色正常。67.若诊断为子痈,必须下列哪项支持:( )A.透光试验阴性B.触诊睾丸肿大压痛明显C.血象白细胞增高D.透光试验阳性E.血象白细胞正常答案:C68.若诊断为水疝,必须下列哪项支持:( )A.透光试验阴性B.触诊睾丸肿大压痛明显C.血象白细胞增高D.透光试验阳性E.血象白细胞正常答案:A69.若诊断为狐疝,必须下列哪项支持:( )A.透光试验阴性B.触诊睾丸肿大压痛明显C.听诊可闻及肠鸣音
20、D.透光试验阳性E.血象白细胞正常答案:C70.若诊断为睾丸扭转,需下列哪项支持:( )A.托起阴囊疼痛加重B.触诊睾丸肿大压痛明显C.托起阴囊疼痛减轻D.透光试验阴性E.发热不明显答案:A(71-73题)(共用题干)患者男,65岁,左侧阴囊红肿胀痛1天,拒按,伴右腹股沟淋巴结肿大,伴发热,口干喜冷饮,小便赤热,舌红苔黄,脉弦数。71.其诊断应为:( )A.囊痈B.脱囊C.子痈D.子痰E.水疝答案:A72.辨证为:( )A.气滞血瘀B.肝经湿热C.阴虚火旺D.湿热下注E.热毒蕴结答案:B73.选方为:( )A.五味消毒饮B.加味五苓散C.滋阴除湿汤D.泻热汤E.龙胆泻肝汤答案:D(74-76题
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