住院医师（消化内科）题库及答案（二） （过关必做）.docx

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1、住院医师（消化内科）题库及答案（二）题型：单选题包含：胃肠病、肝病、胆系和胰腺疾病、消化内镜、营养学、胃肠肝脏病理学、胃肠放射学、腹部外科学、消化细胞和分子生理学、老年消化系统247.哪项不是肝性脑病的一般治疗措施( )A.慎用镇静药B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱C.调整饮食结构D.止血和清除肠道积血E.禁用抗组胺药答案：E248.肝性脑病期患者应禁止从胃肠补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射( )A.10%葡萄糖溶液B.25葡萄糖溶液C.50葡萄糖溶液D.5葡萄糖溶液E.40葡萄糖溶液答案：B249.肝性脑病期患者开始数日应限制蛋白质在( )A.10g/日之内B.30g日之内C.40g日之内D.50g

2、日之内E.20g日之内答案：E250.肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入( )A.1.01.2g蛋白质B.0.81.0g蛋白质C.0.20.4g蛋白质D.0.60.8g蛋白质E.0.40.6g蛋白质答案：B251.要确诊肝性脑病必须查( )A.血钠B.血氨C.血糖D.血常规E.血钾答案：B252.减少肠道氨的生成和吸收的药物为( )A.乳果糖B.谷氨酸C.氟马西尼D.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸E.支链氨基酸答案：A253.促进体内氨的代谢药物为( )A.新霉素B.氟马西尼C.谷氨酸D.乳梨醇E.支链氨基酸答案：C254.下面哪项不是肝性脑病的对症治疗( )A.保持呼吸

3、道畅通B.纠正水电解质和酸碱平衡失调C.去除诱发因素D.预防脑水肿E.保护脑细胞功能答案：C255.肝性脑病预后最差的一项是( )A.肝功能较好，分流术后由于进食高蛋白而引起门体分流性脑病者B.有黄疸倾向的患者C.暴发性肝功能衰竭所致的肝性脑病D.有出血倾向的患者E.有腹水倾向的患者答案：C1.男，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应是( )A.禁食+注射吗啡+输液B.胃肠减压+输液+哌替啶C.注射阿托品+阿尼利定(安痛定)D.胃肠减压+阿托品+输液E.禁食+输液+注射吗啡阿托品答案：B解析：此题考察同学的临床诊治水

4、平及相关用药知识的掌握情况。吗啡可使Oddi括约肌收缩，不利于胰液引流，可加重病情，故急性胰腺炎时禁用。如病人出现剧烈腹痛可考虑应用哌替啶(度冷丁)。2.男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是( )A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.胃癌D.慢性胰腺炎E.消化性溃疡答案：D解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽(正常3mm以下)应重点考虑该病。3. A.急诊胃镜检查B.胆系B型超声检查C.腹部X线透视D.立即复查血淀粉酶E.5

5、h后复查血淀粉酶答案：E4.急性胰腺炎形成脓肿的时间为( )A.病后1小时B.病后24小时C.病后48小时D.病后23天E.病后23周答案：E5.急性胰腺炎假性囊肿形成时间为( )A.病后34小时B.病后24小时C.病后34天D.病后34周E.病后34个月答案：D6.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是( )A.上腹部可触及包块B.脐周及侧腹呈青紫色C.黄疸D.腹痛向腰背部放射E.腹痛持续1周以上答案：B7.国内急性胰腺炎的常见病因( )A.胆道疾病B.胆胰或胃手术后C.腹部钝挫伤D.大量饮酒和暴饮暴食E.急性病毒感染答案：A8.提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是( )A.血钙低于1.75mmol

6、LB.血清淀粉酶超过500U(Somogyi单位)C.淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍D.血清淀粉酶升高持续不降超过5天E.血钾、血镁同时降低答案：A9.早期应用可降低24小时病死率的药物( )A.生长抑素B.肾上腺糖皮质激素C.阿托品D.普鲁卡因E. 答案：A10.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物( )A.奥曲肽B.肾上腺糖皮质激素C. D.质子泵阻滞剂E.抗胆碱能药物答案：E11.有关急性胰腺炎不正确的说法是( )A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B.腹痛体征与胰腺病理改变相平行C.腹痛向腰背部放射D.水肿型腹痛消失快E.出血坏死型腹痛持续时间长答案：A12.导致慢性胰腺

7、炎酗酒时间需( )A.5年以下B.515年C.1520年D.2030年E.30年以上答案：B13.急性胰腺炎首发的临床表现是( )A.恶心、呕吐及腹胀B.发热C.血钙降低.D.腹痛E.低血压或休克答案：D14.血清淀粉酶测定正确的是( )A.发病后即刻升高B.起病后612小时开始升高C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D.超过正常值2倍即可确诊E.持续1周以上答案：B15.对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是( )A.血清淀粉酶测定B.血清正铁血白蛋白测定C.血清钙测定D.血清脂肪酶测定E.淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定答案：D16.急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是( )A.血清淀粉

8、酶显著增高B.高胆红素血症C.血清正铁血自蛋白升高D.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高E.血钙显著降低答案：E17.下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因( )A.血钙迅速降低B.腹腔内出血C.胰液外渗D.周围血管扩张E.并发感染答案：A18.下列哪项不是胰腺分泌的消化酶( )A.淀粉酶B.糜蛋白酶原C.单胺氧化酶D.前弹性蛋白酶E.前羟肽酶答案：C19.下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施( )A.禁食及胃肠减压B.抑肽酶的应用C.胰高血糖素D. E.抗胆碱药答案：B20.下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征( )A.胰腺钙化B.糖尿病C.发热D.胰腺假性囊肿E.脂肪泻答案：C21.关于慢性胰腺炎的胰腺功能

9、不全表现错误的是( )A.可出现吸收不良综合征B.一般不出现糖尿病C.可出现夜盲症D.可有脂肪泻E.可出现出血倾向答案：B22.关于脂肪酶B说法正确的是( )A.可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成B.参与胰腺及周围脂肪坏死和液化C.使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克D.具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血E.激活胰蛋白酶原，对食物进行消化答案：B23.关于弹性蛋白酶说法正确的是( )A.可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成B.参与胰腺及周围脂肪坏死和液化C.使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克D.具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血E.激活胰蛋白酶原，对食物进行消化答案：A24.关于激

10、肽释放酶说法正确的是( )A.可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成B.参与胰腺及周围脂肪坏死和液化C.使血管舒张和通透性增加，引起胰周水肿和休克D.具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血E.激活胰蛋白酶原，对食物进行消化答案：C25.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症( )A.上消化道大出血B.急性肾衰竭C.胰腺假性囊肿D.胰性脑病E.血栓性静脉炎答案：C26.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用( )A.吗啡B.异丙嗪C.哌替啶D.阿托品E.普鲁卡因答案：A27.急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是( )A.减少淀粉酶分泌B.减少脂肪酸分泌C.减少胃蛋白酶分泌D.减少胃酸分泌E.减少胆汁分泌答案：D28.男

11、性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是( )A.慢性胆囊炎B.胆总管结石C.十二指肠球部溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡答案：E29.男性，51岁，上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著升高，结肠镜检查为正常黏膜，可能的诊断为( )A.慢性胰腺炎B.结肠炎C.结肠功能紊乱D.隐性糖尿病E.慢性肝炎答案：A30. A.禁食B.胃肠减压C.肾上腺糖皮质激素D.人工呼吸机E.阿托品答案：E31.男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750

12、Somogyi单位，血压80，50mmHg，脉搏120次分，最恰当的诊断为( )A.急性肠梗阻伴休克B.急性出血坏死型胰腺炎并休克C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.幽门不全梗阻答案：B32.男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是( )A.慢性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.慢性胆囊炎E.慢性胰腺炎答案：E33.男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是( )A.慢性胃炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.胃肠神经功能紊乱E.胰腺癌答案：B34.男性，49

13、岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的( )A.心电图B.血清淀粉酶C.X线腹部平片D.肝胆胰B超检查E.尿淀粉酶答案：E35.男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次分，最恰当的诊断是( )A.急性胃炎B.右叶性肺炎C.急性肠梗阻D.急性轻度胰腺炎E.急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征答案：E36.男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压8050mmHg，脉搏120次分，血清淀粉酶250Som-ogyi单位，下列判定不合适的是( )A.急性肠梗阻B.急性重症胰腺炎C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.

14、可排除急性胰腺炎答案：E37.男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶1000ml答案：B52.某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛，急诊CT检查提示：十二指肠穿孔。实验室检查脂肪酶正常，CT无胰腺炎表现。患者感觉尚可，无发热，肠鸣音正常，腹软，无腹胀；上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是( )A.收入院，次日上午择期手术B.收入院，观察、胃肠减压，抗感染治疗C.收入院观察，病情好转即出院D.急诊手术E.再次ERCP跨越穿孔放置支架答案：C53.患者男，42岁，因急性胰腺炎入院。既往无特殊病史，无饮酒史，实验室检查血糖、血脂等

15、均正常。超声检查示胆囊多发小结石。治疗后病情很快好转，无其他并发症。关于手术治疗正确的是( )A.胰腺炎治愈后，不出院行胆囊切除术B.出院48周后行胆囊切除术C.立即手术D.除非胰腺炎再发，不需手术E.立即腹腔镜下胆囊切除答案：A54.诊断肝外胆管结石准确率最高的方法是( )A.腹部超声B.MRCPC.超声内镜(EUS)D.CTE.MRI答案：C55.促进胰液分泌的激素或神经递质是( )A.P物质B.胰多肽C.血管升压素D.缩胆囊素E.胰升糖素答案：D56.胰酶的合成发生在( )A.腺泡B.泡心细胞C.腺泡细胞D.B细胞E.胰岛答案：C57.与胰酶原在胞内分选有关的是( )A.粗面内质网B.滑

16、面内质网C.高尔基复合体D.细胞核E.染色体答案：C58.关于生长抑素，下列说法中正确的是( )A.由A细胞合成B.为16肽C.抑制CCK的作用D.与胰液量分泌无关E.不影响碳酸氢盐的分泌答案：C59.重症急性胰腺炎的临床表现是( )A.腹痛剧烈B.血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降C.全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣消失D. E.C-反应蛋白较正常值升高2倍答案：C60.关于急性胰腺炎，下列说法正确的是( )A.中国以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因，欧美国家则以乙醇为主要原因B.全球多数地区以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因C.胆汁在胰管内激活酶原D.型高脂蛋白血症为复发性胰腺炎的病因之一E.胰腺外伤后并

17、发胰腺分裂症，导致急性胰腺炎答案：B61.胰腺假性囊肿的特点为( )A.囊壁上皮改变为立方样B.囊内胰酶未被激活C.囊壁缺乏上皮D.囊液为血性E.囊肿与胰管沟通答案：C62.检出胆泥或微胆石的金标准方法为( )A.MRCPB.EUSC.CTD.PETE.ERCP+EST答案：E63.高三酰甘油血症作为急性胰腺炎的病因之一，血三酰甘油水平应( )A.2.3mmol/LB.11.0mmol/LC.达到正常上限的3倍D.20.0mmol/LE.达到正常上限的3倍，伴血胆固醇升高答案：B64.下列说法符合慢性胰腺炎的是( )A.急性胰腺炎病程1个月B.血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降C.可导致胰腺内、外

18、分泌功能不足D.血淀粉酶、脂肪酶水平降低E.乙醇是慢性胰腺炎的独立致病因素答案：C65.患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示：胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是( )A.戒酒，安置胰管支架B.戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPIC.戒酒，腹腔神经丛阻断术D.戒酒，胰腺内分泌功能评价E.戒酒，口服盐酸吗啡缓释片答案：B66.与慢性胰腺炎无关的因素是( )A.乙醇B.老龄化C.PRSS1突变D.自身免疫E.复发性胰腺炎答案：B67.不符合慢性胰腺炎时胰腺外分泌功能不足的是( )A.空腹血糖浓度8mmol/LB.消化不良C.缺乏能有效刺激胰腺分泌的递质D.血清胰蛋白酶降

19、低E.脂肪泻答案：A68.大多数(90%)胰腺癌为( )A.腺泡细胞癌B.导管细胞癌C.棘皮癌D.黏液细胞癌E.高分化癌答案：B69.进展期胰腺癌的诊断主要根据是( )A.上腹痛B.黄疸C.CA19-9升高D.胰腺CT发现低密度肿块E.消瘦答案：D70.对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是( )A.腹痛性质B.CT检查发现胰腺部位有钙化点C.CA19-9D.EUS引导下的细针穿刺活检E.较长的病史答案：E71.胰腺癌最常用的根治手术是( )A.Whipple手术B.PTCDC.ERCPD.放置支架E.胆肠吻合答案：A72.胰腺内分泌肿瘤的临床症状主要因为( )A.病理性分泌的大量胃肠多肽B.

20、压迫十二指肠C.转移症状D.血糖升高E.生长迅速答案：A73.常用于胰腺内分泌肿瘤的生物治疗为( )A.干扰素B.生长抑素类似物C.生长抑素D.胸腺肽E.格列卫答案：B74.VIPoma时的腹泻的特点是( )A.大量水泻，不因进食而加重B.大量水泻，伴有不消化食物C.持续性水泻D.白天水泻严重E.水泻伴腹痛答案：A75.神经内分泌肿瘤的标志物是( )A.AFPB.CA19-9C.CGAD.CEAE.铁蛋白答案：C76.多种病因导致急性胰腺炎，虽致死途径不同，但共同发病过程为( )A.胰腺自身消化理论B.胰液分泌增多C.胰液排出受阻D.胰腺受损E.共同通道学说答案：A77.下列不是引起急性胰腺炎

21、的病因的是( )A.甲状旁腺肿瘤B.免疫性疾病C.大量饮酒D.手术损伤E.胆石症答案：B78.急性胰腺炎轻型的基本病理变化是( )A.胰腺肿大，水肿，分叶模糊，质脆B.胰腺呈灰褐色，有新鲜出血区，分叶结构消失C.形成钙皂斑D.假性囊肿E.胰腺腺泡萎缩，弥漫纤维化答案：A79.急性胰腺炎主要表现和首发症状是( )A.高热B.腹胀C.休克D.恶心、呕吐E.腹痛答案：E80.急性胰腺炎腹痛特点为( )A.持续性，并阵发性加剧B.以上均不是C.初起不甚，渐进行加重D.持续性钝痛E.间歇性答案：A81.急性胰腺炎的腹痛位置为( )A.右上腹向右肩放射B.左上腹C.右下腹D.中上腹向腰背部放射E.右下腹向

22、腰间放射答案：D82.关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是( )A.胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢B.炎症渗出物刺激腹膜C.胰腺受压迫腹部神经丛D.炎症累及肠道引起肠胀气E.胰管阻塞答案：C83.急性重症胰腺炎的体征中没有( )A.全腹明显压痛B.Courvoisier征C.Cullen征D.Grey-Turner征E.移动性浊音答案：B84.Cullen征是指( )A.脐周皮肤青紫B.中上腹疼痛，向腰背放射，取弯腰抱膝位减轻C.两侧胁腹部皮肤呈灰蓝色D.腹痛剧烈，解疼药不能缓解，进食加剧E.扪及胀大的胆囊答案：A85.急性胰腺炎的局部并发症是( )A.胰腺癌B.慢性胰腺炎C.败血症D.假性囊肿

23、E.消化道出血答案：D86.下列不属于急性胰腺炎全身并发症的是( )A.高血压B.心包积液C.呼吸衰竭D.胰性脑病E.真菌感染答案：A87.急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何时开始下降( )A.2天B.1天C.5天D.半天E.3天答案：A88.急性胰腺炎血清淀粉酶超过正常值几倍方可确诊( )A.2倍B.4倍C.3倍D.5倍E.6倍答案：D89.急性胰腺炎的哪一型可出现淀粉酶值不升反降( )A.合并胆石症B.合并肠梗阻C.水肿型D.出血坏死型E.合并胆囊炎答案：D90.急性胰腺炎血清淀粉酶多在起病后何时开始升高( )A.612小时B.48小时C.1214小时D.1224小时E.2472小时答案：A9

24、1.急性胰腺炎的尿淀粉酶多在起病后多长时间开始升高( )A.12周B.1214小时C.612小时D.48小时E.35天答案：B92.急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多长时间上升( )A.612小时B.35天C.48小时D.2472小时E.1224小时答案：D93.急性胰腺炎，持久的空腹血糖高于多少反映胰腺坏死( )A.8.OmmolLB.6.1mmolLC.10mmolLD.9.OmmolLE.7.8mmolL答案：C94.重症急性胰腺炎常发生暂时性低血钙，其轻重程度与临床严重程度平行，提示预后不良时血钙一般低于( )A.2mmolLB.1.5mmolLC.2.5mmolLD.以上都不是E.3m

25、molL答案：B95.下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法( )A.B超B.生化检查C.增强CTD.白细胞计数E.腹部平片答案：C96.下列哪项可作为急性胰腺炎的间接指征以排除其他急腹症( )A.X线钡餐造影见十二指肠降段呈反“3”形B.X线透视膈下有游离气体C.腹部平片见“哨兵袢”和“结肠切割征”D.X线透视见腹部有液平面E.X线腹部平片见胰腺区钙化答案：C97.重症胰腺炎为常见急腹症之一，其死亡率为( )A.1015B.5C.3060D.1520E.2030答案：C98.在我国慢性胰腺炎的主要病因为( )A.免疫疾患B.胆道疾患C.特发性D.慢性酒精中毒E.遗传性答案：B99.慢性胰腺炎的基本

26、病理改变为( )A.腺泡萎缩、纤维化、钙化B.胰腺细胞分化异常C.炎性坏死D.以上都不是E.胰腺自身慢性消化答案：A100.下列关于慢性胰腺炎腹痛的描述错误的是( )A.初起为间歇性，后转为持续性B.躺下加重，坐位缓解C.其性质可为钻痛或剧痛D.位于中上腹偏左或偏右E.饥饿时加重，进食后减轻答案：E101.慢性胰腺炎不可能见到以下哪项体征( )A.黄疸B.腹部扪及包块C.精神症状D.脐周皮肤青紫E.腹部轻压痛答案：D102.慢性胰腺炎后期，由于胰腺功能不全而引起的一系列表现中不包括以下哪项( )A.恶心、厌食油腻B.黄疸C.腹胀、腹泻D.糖尿病E.维生素缺乏答案：B103.在直接刺激试验中，8

27、0min后收集十二指肠内容物来测定胰液分泌量及碳酸氢钠浓度，其胰液分泌量和碳酸氢钠浓度的正常值分别是( )A.2mlkg；90mmolLB.2mlkg；2mlkg；90mmolLD.2mlkg；90mmolLE.90mmolL答案：C104.在LunDh试验中，标准餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度小于何值为胰功能不全( )A.8ULB.9ULC.7ULD.以上均不是E.6U/L答案：E105.慢性胰腺炎患者出现严重的胰外分泌功能不全时，哪一项大多降低( )A.血清胰型同酶B.血淀粉酶C.血糖D.C反应蛋白E.尿淀粉酶答案：A106.慢性胰腺炎的X线腹部平片可见( )A.哨兵袢B.以上均正确C.13

28、腰椎左侧钙化或结石D.结肠切割征E.隔下游离气体答案：C107.胰腺癌的好发年龄段是( )A.2540岁B.60岁以上C.1540岁D.4560岁E.1530岁答案：D108.胰腺癌的哪种病理类型最常见( )A.髓样癌B.导管细胞癌C.黏液性囊腺癌D.腺泡细胞癌E.胰岛细胞癌答案：B109.胰腺癌的首发症状是( )A.腹痛B.低热C.脂肪泻D.体重减轻E.黄疸答案：A110.胰腺癌的腹痛症状减轻多在( )A.俯卧B.夜间C.服用解痉药后D.仰卧E.餐后答案：A111.胰腺的哪个部位的癌变发生最高( )A.胰体B.弥漫性C.胰头D.胰尾E.胰管答案：C112.黄疸是下列哪项的突出症状( )A.弥

29、漫性胰腺癌B.胰管癌C.以上均不是D.胰尾癌E.胰头癌答案：E113.Courvoisier征是诊断胰腺癌的重要体征，具体是指( )A.脐周皮肤青紫B.胆囊胀大、压痛、表面光滑C.上腹压痛D.脐周血管杂音E.腹部移动性浊音答案：B114.胰腺癌的首选筛选检查方法是( )A.X线钡餐造影B.CTC.B超D.肿瘤标记物检测E.选择性动脑造影答案：C1.气腹针穿刺的常见并发症是( )A.胃损伤B.血管损伤C.胆管损伤D.肝损伤E.小肠损伤答案：B2.腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是( )A.误认胆总管为胆囊管B.误认右侧副肝管为胆囊管C.胆囊管过度牵引D.钛夹位置不对，阻塞胆总管E.以上均是答案

30、：E3.现已能施行的腹腔镜胃肠手术有( )A.胃十二指肠穿孔修补术B.胃迷走神经切断术C.全胃切除术D.胃底折叠术E.以上均是答案：E4.腹腔镜中转开腹，下列错误的是( )A.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症B.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败C.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关D.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳答案：C5.腹腔镜术中建立气腹时，不正确的是( )A.注射器内的盐水迅速流入腹腔B.流量计在4Lmin时不应超出1.73kPaC.Palmer抽吸试验阳性D.消瘦患者的腹壁

31、突破感不明显E.有两次突破感答案：D6.腹腔镜胰腺手术主要应用于( )A.不能切除者的腹腔镜姑息性手术B.胰腺肿瘤切除C.胰腺癌的腹腔镜分期D.引流胰腺假性囊肿E.以上均正确答案：E7.腹腔镜手术与传统的开腹手术比较，所改变的主要是( )A.手术方式B.手术原则C.手术目的D.手术时间E.手术种类答案：A8.腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是( )A.电刀损伤B.分离损伤C.撕剥损伤D.钳夹损伤E.牵拉损伤答案：A9.腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为( )A.诊断、治疗一体化B.创伤小，痛苦轻C.可避免不必要的开腹D.可直观直接地获取诊断依据E.以上均正确答案：E10.腹腔镜手术中，出现气体

32、栓塞并发症后应采取的措施是( )A.立即解除气腹B.吸入纯氧C.左侧卧位D.通过中央静脉插管抽出右心房、肺动脉内的气体E.以上均是答案：E11.下述哪项不是肝硬化的超声表现( )A.肝静脉变细B.肝表面凸凹不平C.门静脉增宽D.肝内回声低、均匀E.肝内回声增强、不均匀答案：D解析：肝硬化的超声表现为表面凸凹不平、肝静脉变细、门静脉增宽、肝内回声增强、不均匀。12.有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是( )A.经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉B.将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞C.硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔D.对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非

33、手术治疗E.内镜治疗的效果优于手术治疗答案：E解析：内镜注射治疗近期效果虽较满意，但再出血率高达45，且多发生于治疗后2个月内。13.胃底食管静脉曲张破裂出血的治疗方法是( )A.三腔两囊管压迫B.肝叶切除术C.奥美拉唑静脉点滴D.胃大部切除E.高选择性迷走神经切断答案：A14.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发( )A.脾大，脾功能亢进B.急性肾衰竭C.肝坏死D.肝性脑病E.腹腔积液，胸腔积液答案：D15.门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是( )A.进食坚硬粗糙食物B.胃酸反流C.剧烈咳嗽、呕吐D.用力排便E.以上均是答案：E16.40左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中

34、可并发上消化道大出血的患者比例为( )A.2030B.1020C.510D.3040E.5060答案：E17.查体与门静脉高压最一致的体征是( )A.右上腹压痛B.血压8060mmHgC.腹壁静脉曲张D.脾肋下未触及E.巩膜黄染答案：C18.食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点，正确的是( )A.来势很猛，一次出血量常达5001000mlB.常可引起休克C.临床主要表现是呕血，单纯便血较少D.短期内可反复呕血E.以上都正确答案：E19.为迅速明确上消化道出血的部位和病因，首选的检查是( )A.选择性腹腔动脉造影术B.钡餐透视C.纤维胃镜检查D.CT检查E.三腔二囊管压迫检查答案：C20.肝硬化门静

35、脉高压症患者出现上消化道出血，除食管胃底静脉曲张破裂以外，另一常见的病因是( )A.胆道出血B.胃息肉出血C.门脉高压性胃病D.胃壁动脉瘤出血E.异位静脉曲张破裂出血答案：C21.对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张( )A.立即X线钡餐检查B.尽可能保守治疗C.立即剖腹探查D.急诊胃镜检查E.急诊B超检查答案：D22.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括( )A.胆管癌B.急性胰腺炎C.胰腺癌D.胆管结石E.乳头炎性狭窄答案：B23.伴梗阻性黄疸的胰头肿瘤术中探查，发现肿瘤切除困难，为消除黄疸最好采取( )A.胆囊十二指肠吻合术B.胆总管十二指肠吻合术C.胆总管空肠吻合术D

36、.胆总管T形管引流术E.胆囊造瘘术答案：C24.明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是( )A.十二指肠低张造影B.ERCPC.放射性核素胰腺造影D.腹腔动脉血管造影E.腹腔镜探查答案：B25.明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查选择下列哪项最适宜( )A.十二指肠低张造影B.放射性核素胰腺扫描C.经皮肝穿刺胆管造影术D.逆行胰胆管造影E.腹腔镜检查答案：D解析：对于胆总管及肝内胆管均不扩张者，经皮肝穿刺胆管造影术的成功率低，应首选逆行胰胆管造影检查。26.经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的( )A.明确肝内病变的范围和性质B.了解胆囊切除术后胆道情况C.明确梗阻性黄疸的原因和部位D.了解胆囊浓缩和收缩功能E.胆道显影同时