卫生高级职称（全科医学 案例分析600题）冲刺试题及答案（七）(过关必做).docx

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1、试题下载 卫生高级职称（全科医学）冲刺试题及答案（七）所含题型：案例分析题题量：600(1022-1024题)(共用题干)女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件(一)。1022.宫颈中度糜烂是指( )A.宫颈糜烂面积13B.宫颈糜烂面积23C.宫颈糜烂面积1323D.颗粒型糜烂E.乳突型糜烂答案：C1023.筛选宫颈癌的常用检测方法是( )A.阴道细胞涂片B.阴道镜检查C.B超D.宫颈刮片E.宫颈活组织病理检查答案：D1024.中度以上宫颈糜烂最佳治疗方法是( )A.口服甲硝唑B.宫颈锥形切除术C.宫颈糜烂面涂硝酸银D.激光治疗E.全子宫

2、切除术答案：D(1025-1028题)(共用题干)三十岁妇女，生一女孩已3岁。5年前发现颈前肿物，增长缓慢。2年来出现食欲亢进、多汗、心慌，内分泌医生诊断甲亢，因惧怕手术而坚持服用抗甲状腺药至今，症状有所缓解，近半月症状又见加重来诊。体检甲状腺左右叶各3.0cm3.0cm及2.0cm2.5cm结节状肿块，界限清楚，收入院1025. A.单纯性甲状腺肿B.原发性甲状腺功能亢进C.甲状腺高功能腺瘤D.结节性甲状腺肿继发功能亢进E.结节性甲状腺肿恶变答案：D1026.为判断甲状腺功能，最适宜的血清检查是( )A.促甲状腺激素B.长效甲状腺刺激素C.甲状腺结合前蛋白D.降钙素E.T3、T4答案：E10

3、27.经检查该患者心肺肝肾功能正常，血糖4mmolL，其最佳治疗方案为( )A.继续抗甲状腺药物治疗B.立即手术治疗C.经短时间术前准备后手术治疗D. E.钴外放射治疗答案：C1028.假若追问病史及妇科检查与相关化验，发现患者已妊娠3个月，治疗原则应选择( )A.AT流产，继续抗甲状腺药物治疗B.人工流产，康复后再手术治疗甲状腺C.人工流产与甲状腺手术同期进行D.继续妊娠，分娩后行甲状腺手术E.继续妊娠，短时间准备后甲状腺手术答案：B(1029-1030题)(共用题干)某社区有5万人口，其中男性2.4万人，女性2.6万人，年内出生250人，年内死亡100人，其中男性55人，女性45人1029

4、.该社区人口自然增长率分子是( )A.250B.150C.100D.55E.45答案：B1030.计算死亡率分子是( )A.150B.250C.55D.100E.50000答案：D(1031-1033题)(共用题干)男性，26岁。冬季用煤炉取暖过夜，早上家人发现其昏迷不醒，随即送往医院就诊。体检：深昏迷状态，口唇呈樱桃红色，拟诊为CO中毒。1031.煤气中毒主要是由于组织缺氧，下列哪项与CO中毒引起组织缺氧无关( )A.肺泡通气血流比例失调B.形成大量HbCOC. D.氧合血红蛋白浓度下降E.CO抑制细胞色素氧化酶答案：A1032.下列哪项对CO中毒有确诊价值( )A.工作或生活环境中有煤气接

5、触史B.皮肤黏膜呈樱桃红色C.血氧饱和度降低D.血中HbCO浓度增加E.脑电图及头部CT检查答案：D1033.检查病人心率50次分，血压2013.3kPa(150100mmHg)。眼底检查视神经乳头水肿，考虑脑水肿存在。下列哪项处理无助于脑水肿的治疗( )A.20甘露醇快速静脉静注B.静脉注射襻利尿剂C.静脉应用肾上腺皮质激素D.头戴冰帽E.快速降血压答案：E(1034-1035题)(共用题干) 1034.该病人治疗措施不包括( )A.左乳房暂停哺乳B.局部敷疗C.用吸乳器吸尽乳汁D.青霉素炎块周围封闭E.及时切开引流答案：E1035.若该病人持续发烧，疼痛加剧5天，查体：体温39，左乳房外上

6、象有4cm4cm肿块，有波动感，触痛明显，左腋窝有2枚淋巴结肿大，此时应首选治疗是( )A.左乳房暂停哺乳B.局部敷疗C.用吸乳器吸尽乳汁D.青霉素炎块周围封闭E.及时切开引流答案：E(1036-1037题)(共用题干)男，29岁。左胸部及腹部被机器切割伤，胸部伤口深达胸腔，致呼吸困难，腹部伤口处有部分肠管脱出。1036.现场处理胸部伤口的正确做法是( )A.缝合胸部伤口B.做胸腔穿刺抽气C.用清洁布料填塞伤口、密封包扎D.做胸腔闭式引流E.伤口不处理，呼叫120转院答案：C1037.现场处理腹部伤口的正确作法是( )A.不还纳肠管，扣上容器B.伤口不处理，等待转院C.还纳肠管，缝合腹壁伤口D

7、.将肠管还纳腹腔后包扎E.还纳肠管，用清洁布料覆盖、保护答案：A(1038-1040题)(共用题干)男，43岁，2月来四肢关节肿胀，尤以腕关节、近端指间关节为甚。1038.如果考虑为类风湿关节炎，应进一步检查哪些项目以排除其他结缔组织病( )A.血、尿常规B.四肢关节X线片C.类风湿因子D.抗核抗体E.以上均是答案：E1039.若已确诊为类风湿关节炎，下列哪项检查不能判断和检查类风湿关节炎的活动性( )A.CRP升高B.ESR加快C.X线关节破坏融合D.关节软组织肿胀或积液E.类风湿因子滴度增高答案：E1040.若患者病情处于活动期，下列哪组药物是最佳治疗方案( )A.甲氨蝶呤+青霉胺+小剂量

8、泼尼松B.氯喹+甲氨蝶呤+SASP+小剂量泼尼松C.氯喹+甲氨蝶呤+青霉胺+非甾体类抗炎药D.氯喹+甲氨蝶呤+非甾体类抗炎药E.甲氨蝶呤十青霉胺+非甾体类抗炎药答案：B(1041-1043题)(共用题干)20岁男性病人，2小时前开始腹泻，为水样便，共泻10多次，曾呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，体检：T35.7，R130次分，BP5.30kPa(400mmHg)，神志淡漠，眼眶下陷。1041.此例最可能的诊断是( )A.急性中毒性菌痢B.阿米巴痢疾暴发型C.重型霍乱D.嗜盐菌食物中毒E.病毒性胃肠炎答案：C1042.治疗应首先考虑( )A.病原治疗B.快速静脉补液C.纠正低钾血症D

9、.肾上腺皮质激素E.血管活性药物答案：B1043.病人血钾为5.5mmolL，下列哪项不正确( )A.急性肾功能衰竭所致B.病人血液浓缩所致C.大量补液后可能出现低钾血症D.体内仍可能缺钾E.补液时就注意检测血钾嘲答案：A(1044-1046题)(共用题干) 1044.最大可能诊断是( )A.伤寒B.阿米巴痢疾C.细菌性利疾D.霍乱E.急性肠炎答案：D1045.抢救该病人，最紧急措施是( )A.大量补液B.抗生素C.给升压药D.给止泻药E.给氢化可的松静点答案：A1046.病人经治疗后脱水纠正，症状明显好转，但反见体温上升，T38.6，此发热最可能因为( )A.再感染B.二重感染C.复发D.药

10、物所致E.肠毒素被吸收入血循环答案：E(1047-1049题)(共用题干)女性，50岁，摔伤两天，左髋部痛。检查：左下肢短缩，外旋50畸形。全身重要器官无异常表现1047.最可能诊断( )A.左髋后脱位B.左髋前脱位C.左股骨头骨折D.左股骨颈骨折E.左股骨转子间骨折答案：D1048.证实诊断首先需要的检查( )A.普通X线片B.CT检查C.MRID. E.关节腔造影答案：A1049.此病人易发生的并发症( )A.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.股骨头缺血坏死D.髋内翻畸形E.髋关节周围创伤性骨化答案：C(1050-1052题)(共用题干)患者左上睑红、肿、痛2天，可触及睑内硬结，结膜充血，角膜清

11、亮，视力正常。1050.本病的正确诊断是( )A.急性结膜炎B.急性睑腺炎C.睑板腺囊肿D.巩膜炎E.睑缘炎答案：B1051.患者应注意( )A.局部点眼B.冷敷C.勿挤压硬结D.患眼包扎E.切开排脓答案：C1052.2天后患者左上睑肿痛减轻，睑结膜面出现黄白色脓点，应如何治疗( )A.继续点眼B.继续包扎C.热敷D.切开排脓E.口服抗生素治疗答案：D(1053-1054题)(共用题干)女，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓1053.根据上述情况，此病例初步印象是( )A.鼻息肉B.鼻窦炎C.鼻息肉、鼻窦炎D.鼻窦肿瘤E

12、.变应性鼻炎答案：C1054.该病治疗哪种方法最好( )A.抗生素治疗B.单纯鼻息肉切除术C.鼻内镜下鼻息肉摘除，上颌窦口扩大，上颌窦腔清理冲洗D.抗真菌治疗E.鼻侧切开病变清除答案：C(1055-1056题)(共用题干)中年男性病人，周期性发热、乏力、盗汗、消瘦4个月，颈部淋巴结进行性肿大，肝脾不大。1055.初步考虑如下哪种诊断( )A.淋巴结核B.淋巴瘤C.淋巴结炎D.癌症转移E.上述都应考虑答案：E1056.对于该病人做哪项检查最具有确定诊断意义( )A.淋巴结活检B.结核菌素试验C.EB病毒抗体D.胸部X线检查E.胸腹部CT检查答案：A(1057-1059题)(共用题干)男，42岁，

13、1周前干咳左胸痛，近2日来，畏寒发热38.8，气急乏力。体检：心率94次分，律齐，左胸廓饱满，呼吸运动减弱，左下叩之浊音至实音，语颤减低，呼吸音明显减低。1057.根据病史体征首先考虑的诊断为( )A.左肺炎B.左肺不张C.左胸腔积液D.左自发性气胸E.左肺结核答案：C1058.根据初步考虑，确诊的首选方法为( )A.纤维支气管镜检查B.超声波检查+胸穿抽液检查C.肺CT检查D.结核菌素试验E.血常规检查答案：B1059.经检查诊断明确后，所给予的下列治疗中哪一项是错误的( )A.肋间切开，闭式引流B.正规积极抗结核治疗C.抽放胸腔积液D.加用糖皮质激素E.休息增加营养答案：A(1060-10

14、63题)(共用题干)女，35岁，突发寒战，体温39左右，腹泻10余次、稀便，伴里急后重，很快转为脓血便，便常规红细胞5个HP，白细胞10个HP，脓液(+)。1060.该患者最可能的诊断是( )A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.阿米巴痢疾答案：B1061.若确诊需做( )A.血常规B.尿常规C.便培养D.血培养E.腹部平片答案：C1062.该患者的药物治疗为( )A.黄连素B.红霉素C.氯霉素D.氧氟沙星E.头孢菌素答案：D1063.该疾病需与哪一种疾病鉴别( )A.伤寒B.肝炎C.肠结核D.霍乱E.肠炎答案：E(1064-1066题)(共用题干)男，65岁，常无意识地做“搓丸样”动

15、作，书写时，字越写越小，体检发现，左肘关节被动运动有持续增强的阻力1064.患者的诊断可能为( )A.老年痴呆B.老年性震颤C.帕金森病D.抑郁病E.特发性震颤答案：C1065.尚需与下列何病鉴别( )A.继发性震颤麻痹B.抑郁症C.特发性震颤D.老年性震颤E.肝豆状核变性答案：A1066.若患者伴有前列腺肥大，下列哪种药物禁用( )A.金刚脘胺B.美多巴C.安坦(苯海索)D.心宁美E.帕金宁答案：C(1067-1068题)(共用题干)女，35岁，糖尿病史5年。7天前发热、畏寒，伴恶心呕吐，4小时前出现意识不清，尿糖+，尿酮+，血糖35mmolL，血钠136mmolL。1067.该患最可能的诊

16、断( )A.脑血栓B.糖尿病酮症酸中毒C.脑出血D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷E.低血糖昏迷答案：B1068.下列哪项治疗可不考虑( )A.大量补液B.静脉滴注胰岛素C.补碱D.大量补钾E.对症处理答案：D(1069-1070题)(共用题干)女，12岁，3周前发热、咽痛、流涕，治疗后好转。近1周来右肘、膝关节红肿，活动痛，现已不能屈伸。查：T37.5，右肘、右膝关节明显红肿，因畏痛拒绝关节检查1069.最可能的诊断是( )A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.化脓性关节炎D.增生性关节炎E.痛风答案：A1070.最有价值的辅助检查是( )A.血、尿常规B.ESR(血沉)、ASO(抗链O)C.类风湿

17、因子(RF)D.肘、膝关节X线片E.血尿酸答案：B(1071-1073题)(共用题干)男性，40岁，冬季用煤气淋浴器洗澡，1小时后被家人发现昏倒在卫生间，随即送医院急诊。体检：昏迷状态，皮肤及口唇呈樱桃红色，肌张力增高，皮肤受压部位有红肿及水疱，诊断为CO中毒。1071.关于急性CO中毒的发病机制是( )A.抑制胆碱脂酶B.形成大量碳氧血红蛋白C.形成大量高铁血红蛋白D.抑制细胞色素氧化酶E.阻碍三磷酸腺苷的形成答案：B1072.诊断CO中毒最有意义的辅助检查( )A.高铁血红蛋白浓度测定B.血氧饱和度测定C.血液碳氧血红蛋白浓度测定D.脑电图检查E.头部CT检查答案：C1073.抢救该病人最

18、有效的措施是( )A.迅速将病人移到空气新鲜的地方B.迅速将病人送到高压氧舱治疗C.冬眠疗法D.防治脑水肿E.给予促进脑细胞功能恢复的药物答案：B(1074-1076题)(共用题干)女性，48岁，已婚，因胆道感染住院，应用抗生素10天，近1周来外阴瘙痒明显，检查发现阴道黏膜充血，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面1074.最可能的诊断是( )A.慢性阴道炎B.外阴瘙痒症C.滴虫性阴道炎D.霉菌素阴道炎E.老年性阴道炎答案：D1075.此病人应作的辅助检查是( )A.血常规B.尿常规C.阴道分泌物细菌培养+药敏D.悬滴法阴道分泌物检查E.阴道细胞学检查答案：D1076.病人的治疗原则首选是( )

19、A.广谱抗菌素阴道应用B.广谱抗菌素口服C.抗真菌药物口服D.抗真菌药物阴道应用E.酸性溶液阴道冲洗答案：D(1077-1079题)(共用题干)男性，60岁，肥胖体型，有“三多一少”症半月余，查空腹血糖6.4mmolL，口服糖耐量2小时血糖13.5mmolL，尿酮体(一)。1077.最可能诊断是( )A.糖耐量减低B.型糖尿病C.型糖尿病D.营养不良性糖尿病E.糖尿病酮症酸中毒答案：C1078.糖尿病的诊断标准是( )A.空腹血糖6.1mmolL和(或)餐后血糖7.8mmolLB.空腹血糖6.1mmolL和(或)餐后血糖10mmolLC.空腹血糖7.0mmolL和(或)餐后血糖13.5mmol

20、LD.空腹血糖7.0mmolL和(或)餐后血糖11.1mmolLE.空腹血糖7.8mmolL和(或)餐后血糖11.1mmolL答案：D1079.该病例如饮食控制和(或)运动治疗无效，最早应用的药物是( )A.磺脲类药物B.双胍类药物C.胰岛素D.血管紧张素转换酶抑制剂E.以上都不是答案：B(1080-1081题)(共用题干)男，46岁，体重60kg，1小时前被火烧伤：双前臂(度)，躯干前和双足(度)，双上臂和双小腿(度)。1080.病人的烧伤面积是( )A.40B.42C.46D.49E.50答案：C1081.病人第1个24小时的补液量为( )A.2800mlB.3600mlC.5600mlD

21、.6500mlE.7200ml答案：C(1082-1084题)(共用题干)男，瞪岁，右上肢出现震颤，每秒46次，紧张时加剧，活动肘关节有持续性阻力增大。1082.患者除上述症状外还可出现下列哪项症状( )A.右半身瘫痪B.右半身感觉障碍C.双眼右半侧视野同向性偏盲D.慌张步态E.满月脸答案：D1083.下列药物哪项应慎用( )A.金刚烷胺B.美多巴C.安坦(苯海索)D.帕金宁E.溴隐亭答案：C1084.关于本病下列说法错误的是( )A.目前尚无特效治疗方法B.主要对症处理、改善症状C.以合适的药物从小剂量用起D.长期治疗，不要停停用用E.用药半月，无效即换答案：E(1085-1086题)(共用

22、题干) 1085.最重要的检查应为( )A.肺功能检查B.支气管舒张试验C.痰的细菌学检查D.胸部CTE.肝功能检查答案：C1086.较合理的非药物治疗，治疗应包括( )A.气管插管B.单用氯霉素C.口服异烟肼、乙胺丁醇、利福平D.单用苯唑青霉素E.体位引流答案：E(1087-1088题)(共用题干)2岁女孩，1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患“麻疹”。体检：一般状况可，颈部可触及多个1.0cm1.0cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm，结核菌素试验(OT试验)1：1000()。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大，血沉30mmh108

23、7.此患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因是( )A.结核菌素失效B.结核菌素液浓度太低C.机体免疫反应受到抑制D.初次感染尚未产生变态反应E.未被结核感染答案：C1088.正确的治疗方法是( )A.青霉素2040万U(kgd)，阿米卡星810mg(kgd)B.红霉素3050mg(kgd)，氨苄西林100200mg(kgd)C.链霉素20mg(kgd)，青霉素20万40万U(kgd)D.异烟肼20mg(kgd)，乙胺丁醇20mg(kgd)E.异烟肼15mg(kgd)及链霉素15mg(kgd)配合乙胺丁醇15mg(kgd)答案：E(1089-1092题)(共用题干)女，72岁，因不自主震颤8年

24、而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力增强，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状1089.最可能的诊断是( )A.特发性良性家族性震颤B.甲状腺功能亢进C.老年性震颤D.阿尔茨海默病E.帕金森病答案：E1090.老年人此病最常见病因是( )A.动脉硬化、黑质纹状体缺血B.原因不明锥体外系变性病C.药物中毒D.甲状旁腺功能低下E.脑炎后遗症答案：A1091.此病治疗原则，下列哪项不对( )A.对症治疗B.早期应用理疗和医疗体育保健C.治疗药物一次到位，效果明显D.药物替代治疗E.持续维持量，切忌停停用用，乱换药物答案：C1092.患者应用美多巴400mg

25、d，出现幻觉、焦躁不安、血压偏低及胃肠道症状，应如何处理( )A.药物减量观察B.停药C.换用安坦D.换用帕金宁E.与药物无关答案：A(1093-1095题)(共用题干)女，33岁，突发呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸30次分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。1093.该病人的呼吸困难( )A.阵发性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.心源性哮喘答案：C1094.该病人的可能的诊断是( )A.肺气肿B.支气管哮喘C.自发性气胸D.心源性哮喘E.气管异物答案：B1095.该病例排除心源性哮喘的主要依据是( )A.年龄B.性别C.肺内无湿啰音D.突然发病E.呼吸未达38次

26、分答案：C(1096-1099题)(共用题干)男，47岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸3年。10天前又发作，用药后缓解。1096.为了明确有无胆道结石，可做( )A.钡剂十二指肠低张造影B.十二指肠引流液分析C.口服胆囊造影D.腹部CTE.EBCP答案：E1097.如果该病人突发右上腹痛、寒战、高热39，查体：巩膜黄染，BP6045mmHg，P140次分，中上腹压痛，最可能的诊断是( )A.急性胆囊炎B.胆囊穿孔腹膜炎C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.胰腺癌E.门静脉炎答案：C1098.最佳的治疗方法是( )A.中药针刺综合治疗B.静滴抗生素C.体外震波碎石D.急诊手术E.大量糖皮质类固醇答案：D

27、1099.如采取手术，最恰当的手术方式是( )A.胆总管探查+胆囊切除B.胆总管探查+T型管引流C.胆总管T型管引流+Oddi括约肌成形术D.胆囊造口术E.胆囊空肠吻合术答案：B(1100-1101题)(共用题干)女，3岁，颈部肿物约1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不甚清楚，皮表正常。肿块呈青蓝色，质软，有压缩性，压迫时消失，去压后即复原1100.最可能的诊断为( )A.脂肪瘤B.皮脂腺囊肿C.纤维瘤D.海绵状血管瘤E.表皮样囊肿答案：D1101.关于其治疗，下列说法错误的是( )A.冷冻治疗B.X线照射治疗C.硬化剂治疗D.手术治疗E.硬化治疗与手术治疗配合应用答案：A(1102-1104题

28、)(共用题干) 1102.门诊体格检查可能发现( )A.心脏扩大B.脉律不齐C.眼球明显突出D.心前区闻及杂音E.甲状腺弥漫性肿大答案：E1103.最合适的辅助检查是( )A.血清胆固醇B.血清甲状腺素C.血清蛋白结合碘D.蛋白电泳测定E.血糖答案：B1104.下列哪种辅助检查能更好地评价甲亢( )A.基础代谢B. C.超声波检查D.甲状腺CTE.甲状腺穿刺答案：B(1105-1107题)(共用题干)男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压10060mmHg，心率92次分，心律齐，心尖部二级收缩期杂音。双肺检查未见异常1105.全科医生接诊后

29、初步诊断印象是( )A.心绞痛B.急性心肌梗死C.肋间神经痛D.气胸E.急性左心衰竭答案：B1106.为明确该例诊断急需做的检查是( )A.心脏B超B.心功能测定C.床旁心电图、查心肌酶D.床旁X线片E.心向量图答案：C1107.在本病例急性心肌梗死患者转诊中哪项处理是错误的( )A.给氧、止痛B.先就地抢救，待情况稳定后转院C.呼叫120，由车上急救人员陪送医院D.取半坐位，保持呼吸道通畅E.途中密切观察病情变化答案：D(1108-1109题)(共用题干)男，22岁，左大腿被刀扎伤缝合后2天，左大腿突然肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡1108.最可能的诊断为

30、( )A.气性坏疽B.丹毒C.急性蜂窝织炎D.破伤风E.寒性脓肿答案：A1109.应采取的治疗措施( )A.热敷B.理疗C.紧急清创D.输注抗生素E.输注破伤风抗毒素答案：C(1110-1112题)(共用题干)女，28岁，妊娠3个月，有明显心悸、纳亢、易激动等病史。1110.为明确该病人是否有毒性弥漫性甲状腺肿，以下检查哪项意义最大( )A.FT3、Fr4B.TSAbC.FRH兴奋实验D.超敏TSHE.T3、T4答案：A1111.此病人若已确诊为毒性弥漫性甲状腺肿，首选治疗方案为( )A.消瘿汤B.手术治疗C.I.D.普萘洛尔(心得安)E.抗甲状腺药物答案：E1112.进一步治疗时下列方案错误

31、的是( )A.定期检测WBC+DCB.定期测定FT3、FT4C.定期随访D.如病人恐惧抗甲状腺药物对胎儿影响，亦可改用甲状腺次全切除术E.抗甲状腺药物治疗开始2周后，可考虑加用甲状腺制剂答案：E(1113-1114题)(共用题干)男，62岁，近45年来动作缓慢，始动、停步或转弯时困难，且逐渐出现走路慌张不稳，脑CT检查有脑萎缩，神经系统物理检查肌张力增高，曾服用普萘洛尔(心得安)治疗未见缓解1113.最可能的诊断是( )A.老年性震颤B.甲状腺功能亢进C.帕金森病D.特发性良性震颤E.脑动脉硬化答案：C1114.帕金森病和特发性良性震颤的主要区别( )A.有家族遗传史B.起病隐袭、缓慢进展C.

32、精神紧张时震颤加重D.肌强直E.静止性震颤答案：D(1115-1116题)(共用题干)73岁老妇，皮肌炎7年，吞咽困难半年。高热昏迷4小时，入院。体检T38，BP14.68kPa(11060mmHg)，P96次分，R28次分，心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及，右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病史。1115.你考虑病人昏迷的原因，最可能是( )A.心肌梗死B.肺梗死C.脑血栓形成D.肺炎E.脑出血答案：D1116.你首先选择哪一项检查，最有助于诊断( )A.EGKB.胸X线片C.血WBCD.血糖E.血LDH答案：B(1117-1119题)(共用题干)女性，24岁，2年来有发作性神志增失

33、，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。1117.首先应选用的治疗药物是( )A.地西泮10mg静注B.苯妥英钠0.25g肌注C.地西泮20mg肌注D.副醛5ml灌肠E.苯巴比妥0.5g肌注答案：A1118.病人目前处于下列哪一种状态( )A.癫痫持续状态B.癫痫强直-阵挛发作C.单纯部分发作继全面性发作D.复杂部分发作继全面性发作E.癫痫发作后昏睡期答案：A1119.病人发作控制，清醒后应作何种处理( )A.调换其他抗癫痫药物B.询问近期服药情况，嘱正规服药C.加大服药剂量，嘱正规服药D.加用另一种抗癫痫药物E.停药观察1周后再考虑用药答案：

34、B(1120-1122题)(共用题干)男性，49岁，尿色变深3个月，同时皮肤渐发黄，粪便颜色变淡，偶有微热，体检：巩膜、皮肤明显黄染，腹平坦，肝于右肋弓下3cm，表面光滑、无压痛，胆囊于肝下可触及，张力大，无压痛。诊断为壶腹部肿瘤1120.对此诊断最有参考价值的病史是( )A.黄疸时轻时重B.有无寒战、高热C.尿色深D.粪颜色变淡E.疼痛否答案：A1121.判定该病例能否行根治术最重要的体征是( )A.黄疸程度B.消瘦、贫血C.胆囊肿大否D.上腹有无包块E.肝脏肿大程度答案：D1122.为确诊，最有定位诊断价值的辅助检查是( )A.B型超声B.十二指肠镜检查C.钡剂十二指肠低张造影D.PTCE

35、.CT答案：B(1123-1124题)(共用题干)女，20岁，热水烫伤双大腿，双足，均为度1123.患者的烫伤面积是( )A.23B.24C.26D.27E.29答案：D1124.烧伤严重性分度为( )A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.深度烧伤E.特重度烧伤答案：E(1125-1126题)(共用题干)患儿，女，4岁。中度发热、轻咳1日，次日白面、颈发现红色皮疹，1日内遍及全身来诊。查体：体温38，皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹，躯干多，四肢稀少。耳后、颈部淋巴结肿大。1125.初步诊断为( )A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.败血症答案：B1126.以下的治疗中哪项应除外( )A.卧床

36、休息B.高维生素C.营养丰富易消化的食物D.清热解毒中药E.及早应用抗生素答案：E(1127-1129题)(共用题干) 1127.该病人可能的诊断是( )A.心源性哮喘B.支气管哮喘发作期C.过敏性肺炎D.慢性支气管炎喘息型E.支气管肺癌答案：B1128.判定该病人病情严重的最主要的指标是( )A.血白细胞数升高B.双肺散在哮鸣音C. D.血压升高E.体温升高答案：C1129.该病人立即采取的治疗措施是( )A.应用支气管扩张药B.补液C.低流量吸氧D.应用降压药E.应用抗生素答案：A(1130-1131题)(共用题干) 1130.本例确诊为急性白血病，其临床分型是( )A.急性淋巴细胞性白血

37、病B.急性非淋巴细胞白血病M1型C.急性非淋巴细胞白血病M2型D.急性非淋巴细胞白血病M3型E.急性非淋巴细胞白血病M5型答案：D1131.本例出血最主要原因是( )A.血小板减少B.血小板功能异常C.纤维蛋白溶解亢进D.血中有类肝素抗凝物质E.白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血答案：A(1132-1134题)(共用题干)35岁病人，因阴道分泌物十分多，有异味2个月来诊1132.在询问病史最应注意的是( )A.分泌物的性状B.有无行房后出血C.是否有不洁性生活史D.月经有无改变E.是否哺乳期答案：B1133.妇检发现宫颈失去常态，易出血，此时最应做哪项检查( )A.刮片找瘤细胞B.宫颈

38、多点活检C.阴道镜检查D.碘试验E.刮取颈管答案：B1134.若病理证实为宫颈鳞癌，如何进行临床分期( )A.双合诊B.三合诊C.肛腹诊D.B超检查E.阴式B超答案：B(1135-1137题)(共用题干)男性，心悸气急10年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示：快速房颤，X线呈梨形心。1135.本病下一步应做何检查( )A.心电图B.X线摄片C.超声心动图D.右心导管E.放射性核素扫描答案：C1136.此病例M超声心动图二尖瓣频谱为( )A.无明显改变B.前叶呈城垛样改变C.CD段呈吊床样改变D.CD段呈双线征E.EF斜率增加答案

39、：B1137.本病最可能诊断为( )A.VSDB.ASDC.ECDD.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全答案：D(1138-1140题)(共用题干) 1138.此时应首先做哪项检查( )A.血培养B.咽试子培养C.X线胸部检查D.呼吸道合胞病毒血清学检查E.腺病毒血清学检查答案：C1139.第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神委靡，面色青灰，呼吸70次分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180次分，心单低钝，肝脏肋下3.5cm，此时最可能的诊断是( )A.肺炎球菌肺炎B.腺病毒肺炎合并心衰C.呼吸道合胞病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.支原体肺炎答案：B1140.该患儿确诊后，根据上述临

40、床表现紧急处理应首先选用以下哪种药物( )A.退热剂B.地西泮(安定)C.糖皮质激素D.抗生素E.洋地黄制剂答案：E(1141-1142题)(共用题干)男性，60岁，消瘦，间断腹泻和便秘交替3个月。体查右上腹可触及6cm6cm包块，活动受限，无压痛，多次检查粪便隐血阳性。1141.应考虑下列哪种诊断( )A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.Crohn病D.增生性肠结核E.以上都应考虑答案：E1142.为明确诊断最重要的检查是( )A.腹部CTB.消化道钡餐造影C.结肠镜检查及病灶活检D.立位腹平片E.腹部B超答案：C(1143-1145题)(共用题干)一名20岁男子，半月前因感冒而发热，经治疗有好转

41、，但相继出现明显多饮、多食、多尿并无力，未予重视。近3天脐周痛，恶心呕吐，不思饮食，查：尿糖(+)，尿酮体(+)。1143.目前最主要的治疗原则应是( )A.积极抗炎治疗B.大量补液C.使用胰岛素D.补以碱性药E.调整电解质紊乱答案：C1144.经积极治疗病人症状消失，血糖大致正常，从长远的治疗效果，最重要的措施应是( )A.强化糖尿病教育B.坚持糖尿病饮食C.坚持血、尿糖自我监测D.逐渐增加活动，以适应一般工作E.坚持使用胰岛素答案：A1145.10年后，一旦因持续治疗不满意，出现下述并发症，哪种并发症预后相对危险性最大( )A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病心脏病C.糖尿病肾病D.糖尿病周围神

42、经病变E.糖尿病足答案：C(1146-1149题)(共用题干)双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面，有明显浆液性渗出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈。1146.最可能的诊断是( )A.药疹B.慢性单纯性苔藓C.神经性皮炎D.急性湿疹E.脓疱疮答案：D1147.下列外用药物中选用哪种最为合适( )A.炉甘石洗剂B.油剂C.溶液湿敷D.气雾剂E.软膏答案：C1148.应嘱病人的注意事项中错误的是( )A.发病期间避免辛辣食物及酒类B.有鱼虾过敏者，忌食鱼虾C.勤洗浴，以防继发感染D.避免各种可疑的致病因素E.避免各种外界刺激，如搔抓等答案：C1149.经上述外用药物治疗1周后，红肿，渗液消失，此时的外用药选择下列哪项最合适( )A.继续使用原外用药不变，直至皮疹完全消退B.炼焦油制剂C.糖皮质激素软膏或糊剂D.角质剥脱剂E.硬膏答案：C(1150-115