手术室标本管理制度及送检流程解析.docx

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1、手术室标本管理制度及送检流程解析 手术室标本管理制度及送检流程解析手术室标本管理制度 1、凡在手术室内实施手术时取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。 2、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记，然后将其用标本固定液固定，派专人送到殡仪馆烧毁。对无病理检查价值的体内异物、内固定物等，让患者家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。 3、洗手护士负责妥善保管术中切下的标本，术后与手术医生核对无误后，由手术医生用标本固定液固定，放入标本存放柜内并做好登记。特殊感染标本应有标记，标识醒目。 4、每日下午由手术室护士将标本登记，病理检查单及标本袋上

2、标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科，与病理科医生进行核对并签字。 5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账，标本取下后应立即送检。 6、手术标本需放入带锁的存放柜内，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，防止标本遗失。 1 7、切下的手术标本必须及时用标本固定液固定。固定液不少于标本的5,10倍，必须将标本全部浸泡在液面以下并封口，防止标本风干和腐败现象发生。特大标本应剖开浸泡。 2 冰冻切片管理制度 1、术中需做冰冻切片及细菌培养的标本，应立即干燥送检。严禁在标本袋内 加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰

3、块后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。巡回护士和手术医生、洗手护士三方核对确认后方可送检。 2、巡回护士将标本放入标本袋内，袋外贴上标签，注明病人科室、姓名、性别、年龄、床号、住院号、标本名称、标本数量等，巡回护士携带标本告知家属后，及时交给手术室标本送检人员，双方核查签字后，由送检人员立即(15分钟内)将标本送病理科或细菌培养室，并与病理科医生查对签收。 3、如果是特殊感染病人的冰冻标本，应在标本袋外注明感染标示。 4、病理科应在30分钟内报告结果，手术室原则上不接受病理科电话报告冰冻结果，应以书面反馈或电话传真报告结果。 5、接收报告人员收到报告结果后，及时送往手术间，和巡回护士查对，巡

4、回 护士及时将结果告知手术医生。并将纸质结果保存于病历中。 3 常规标本送检流程 提取标本 器械护士将切下的标本交给巡回护士 巡回护士填写好标本标签粘贴至相应的标本袋上 在标本袋内装入充足的固定液 手术医生填写病检申请单 巡回护士与手术医生共同核对 放入标本间对应的标本柜内锁好 巡回护士在标本送检本上做好登记 每日15:00手术室护士核对无误后由标本送检人员送至病理 科，双方核对并签字 4 冰冻切片送检流程 提取标本 器械护士将切下的标本交给巡回护士 巡回护士填写好标本标签粘贴至相应的标本袋上 洗手护士、巡回护士和手术医生三方核对 巡回护士携带标本告知家属后与标本送检人员核对 标本送检人员送往

5、病理科，与病理科医生交接，签字接收 病理科将报告结果联网上传 巡回护士电脑打印报告结果，告知手术医生 巡回护士将病理报告结果保存于病历中 5 手术室标本处理及标识说明 1、完整送检手术标本; 2、将空腔标本和大的实质性脏器标本切开; 3、肿瘤标本应沿肿瘤最大径切开; 4、离体30分钟内添加足量10%福尔马林固定液固定; 5、标本容器无渗漏，标识清楚，与病检申请单一致; 6、不同部位的标本、游离的最小标本、特别关注的标本应单 独分装标注; 7、结核、肝炎、HIV的等传染性标本应贴醒目标识。 6 示例:标本处理组织固定 1、组织固定液:10%中性缓冲福尔马林 2、标本:固定液=(推荐1:10，至少

6、1:5) 3、离体30分钟内加固定液 示例:手术大标本及时剖开 空腔标本和大的实质性脏器标本切开(如胃，子宫等) 使标本充分浸泡在固定液中，避免腐败现象发生 7 病理申请单填写说明 1、完整填写申请单(如临床诊断，重要病史如手术史、肿瘤病史，送检医生签名，标本离体时间及添加固定液时间等); 2、申请单填写内容与标本容器上标注内容一致; 3、提请病理科医生特别关注的问题应做好标记并在申请单上注明(如怀疑肿瘤侵犯的部位、需报告的切缘等); 4、结核、肝炎、HIV等传染性标本应特别注明并贴醒目标识; 5、手术医生填写病理申请单必须更换检查手套，病理申请单填写规范、正确、字迹清晰，保持干净无血迹。 古

7、今名言 敏而好学，不耻下问孔子 业精于勤，荒于嬉;行成于思，毁于随韩愈 兴于诗，立于礼，成于乐孔子 己所不欲，勿施于人孔子 读书破万卷，下笔如有神杜甫 读书有三到，谓心到，眼到，口到朱熹 立身以立学为先，立学以读书为本欧阳修 8 读万卷书，行万里路刘彝 黑发不知勤学早，白首方悔读书迟颜真卿 书卷多情似故人，晨昏忧乐每相亲于谦 书犹药也，善读之可以医愚刘向 莫等闲，白了少年头，空悲切岳飞 发奋识遍天下字，立志读尽人间书苏轼 鸟欲高飞先振翅，人求上进先读书李苦禅 立志宜思真品格，读书须尽苦功夫阮元 非淡泊无以明志，非宁静无以致远诸葛亮 熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟孙洙唐诗三百首序 书到用时方恨少，事非经过不知难陆游 问渠那得清如许，为有源头活水来朱熹 旧书不厌百回读，熟读精思子自知苏轼 书痴者文必工，艺痴者技必良蒲松龄 声明 访问者可将本资料提供的内容用于个人学习、研究或欣赏，以及其他非商业性或非盈利性用途，但同时应遵守著作权法及其他相关法律的规定，不得侵犯本文档及相关权利人的合法权利。谢谢合作 9