医院麻醉药品和精神药品管理实施细则.docx
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1、医院麻醉药品和精神药品管理实施细则根据中华人民共和国国务院颁布的麻醉药品和精神药品管理条例和卫健委制订的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定、麻醉药品、精神药品处方管理规定和医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理补充规定的有关规定,现制订医院麻醉药品、精神药品管理实施细则。一、组织与管理1、成立医院麻醉药品、精神药品管理小组,设组长、副组长、成员。2、管理小组成员职责:组长全面负责麻醉药品、精神药品使用管理,组长和副组长负责医院麻醉药品、精神药品的监督、检查工作,其余各成员负责本管辖范围内此类药品的保管、使用管理。管理小组成员应当掌握与麻醉药品、精神药品相关的法律、法规、规定,熟悉麻醉药品、
2、第一类精神药品使用和安全管理工作。管理小组定期检查麻醉药品、第一类精神药品的采购、保管、使用情况,并做好记录。医务科负责安排全院医务人员的麻醉药品、精神药品法律法规、规定、专业知识、职业道德的学习和培训。医务科负责医院医务人员麻醉药品、第一类精神药品处方权的管理工作。药剂科负责麻醉药品、精神药品印鉴卡管理、及时向市卫健委统计上报、开展处方管理及其它日常使用管理工作。麻醉药品、精神药品管理人员必须定期检查麻醉药品、精神药品的质量和有效期,发现药品过期或出现质量问题,立即向科主任汇报,经科主任同意后,严格按规定填写麻醉药品报损单,报请科主任和主管院长签字同意,向市卫健委申请,并在市卫健委工作人员的
3、监督下销毁处理。安全保卫人员负责对麻醉药品、第一类精神药品值班巡查安全工作。二、麻醉药品、精神药品采购、保管管理1、药剂科根据临床需要,按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品,保持合理的库存。2、麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验,至少双人验收,验收到最小包装,验收记录双人签字。入库验收应设专簿记录,内容包括:日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。3、麻醉药品、精神药品入库时必须进行严格的质量检查。片剂无发霉、变色、裂片现象;针剂澄明度合格;标签印刷清楚,字迹清晰。所有药品必须严格检查有效期,且有效期在
4、1年以上,确保质量无误后方可入库及领用。4、严格麻辞药品、第一类精神药品的管理,实行五专管理:专用处方、专人管理、专用账本、专册登记、专柜加锁;药库严格凭药房的领销单出库,出库时认真核对药品名称、规格、剂型、数量、有效期,及时做好药品的出库帐登记,登记内容:日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、领用人签字;与药房的领药同志做好药品实物的交接工作,做到帐、物、批号相符。药库发放麻精药品时要回收等数的空安甑,并进行数量登记,在麻精药品管理小组监督下销毁同时做好销毁记录。5、专用账册的保存自药品有效期期满之日起不少于 5年。三、麻醉药品、精神药品的调配和使用管理
5、1、麻醉药品、精神药品专用处方的领用管理麻醉药品、第一类精神药品处方为淡红色,处方右上角分别标注“麻”、“精一”;第二类精神药品处方为白色,处方右上角标注“精二”。印制的麻醉药品、第一类精神药品专用处方由医务科专职保管人员管理,专职保管人员应当场清点,记录处方起止号码,入库保管。专职管理人员应建立麻醉药品、第一类精神药品处方领用登记册,记录以下内容领用日期、领用科室、处方起止号码、领用人签名、发放人签名。各科室需要使用麻醉药品、第一类精神药品处方时,到医务科专职管理人员处领用,并要妥善保管。麻醉药品、第一类精神药品专用处方发生失窃时,应迅速向麻醉药品、精神药品管理小组报告,并向医务科报告失处方
6、的起止号码,由医务科监控处方的流向。失窃处方自失窃之时起作废,并向全院通告。麻醉药品、第一类精神的品专用处方作废时,各科室交回医务科专职管理人员登记。麻醉药品处方保存三年,精神药品处方保存两年。麻醉药品、第一类精神药品专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于两年。2、医生的处方权管理具有执业医师资格的医师经培训,并考核合格取得麻醉药品使用与规范化管理培训合格证书,方有麻醉药品、精神药品的处方权,处方权统一由医务科管理。3、医生的诊疗管理 、一次性(或临时)使用麻、精药品的使用管理(1)一次性(或临时)使用麻、精药品一般适用于急症外伤患者、明确诊断的急性疾痛患者或某些外科疾病患者等。(2)获得麻
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