最新复合伤急救幻灯片.ppt

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1、复合伤急救复合伤急救复合伤急救复合伤急救1 1临床特点临床特点 2 2诊断诊断 3 3处理处理 （1 1）中毒史）中毒史 （2 2）查体）查体（3 3）实验室检查）实验室检查 （4 4）毒剂检验）毒剂检验（1）如伤口位于四）如伤口位于四肢肢,急救时应及时使急救时应及时使用止血带用止血带,以减少毒以减少毒剂吸收剂吸收（2）清洗残余毒物）清洗残余毒物（3）清创处理）清创处理,并注并注意做好防护意做好防护（4）各种创伤处理）各种创伤处理原则与单纯伤基本相原则与单纯伤基本相同同（1）毒剂中毒）毒剂中毒合并创伤时合并创伤时,中中毒程度明显加重。毒程度明显加重。 （2）创伤伤口）创伤伤口染毒后染毒后,依据

2、其依据其毒剂种类毒剂种类,各有各有其特殊表现其特殊表现 化学性复合伤化学性复合伤临临 床床 特特 点点 休克休克发生率高发生率高感染感染发生率高发生率高造血系统造血系统功能破坏功能破坏严重严重创伤愈合创伤愈合过程延缓过程延缓放射性复合伤放射性复合伤有放射性物质接触史有放射性物质接触史 1难以解释病因的休克、感染等难以解释病因的休克、感染等 2放射检测装置发现身体放射物质存在放射检测装置发现身体放射物质存在 3诊诊 断断（1）即刻现场紧急）即刻现场紧急救护救护（2）污染伤口处理）污染伤口处理 放射伤处理放射伤处理 （3）自救互救）自救互救 迅速从放射沾染区救出；迅速从放射沾染区救出；局部洗消皮肤

3、暴露部位局部洗消皮肤暴露部位的沾染；的沾染；用水洗鼻孔及用水洗鼻孔及口腔口腔,并戴上防护面罩；并戴上防护面罩；催吐；催吐；用力把痰吐出用力把痰吐出处处 理理挤压伤急救挤压伤急救临床上所提的挤压伤特指人体肌肉丰富的部位，如临床上所提的挤压伤特指人体肌肉丰富的部位，如四肢、躯干，受压榨或挤压后所造成的损伤四肢、躯干，受压榨或挤压后所造成的损伤 临床特征及处理临床特征及处理手指、脚趾挤压伤手指、脚趾挤压伤 1内脏及肢体伤内脏及肢体伤 2筋膜间隔综合征筋膜间隔综合征 3挤压综合征挤压综合征 4手指、脚趾挤压伤手指、脚趾挤压伤内脏及肢体伤内脏及肢体伤筋膜间膈综合征筋膜间膈综合征（1 1）筋膜间膈综合征小

4、腿外侧深筋膜切开减压 筋膜间膈综合征筋膜间膈综合征（2 2） 4挤压综合征挤压综合征 当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长时间挤压，或长期固定体位的自压，解除压迫后时间挤压，或长期固定体位的自压，解除压迫后出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾症为特点出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾症为特点的急性肾功能衰竭，称为挤压综合征的急性肾功能衰竭，称为挤压综合征挤压综合征挤压综合征 急救原则急救原则（1 1）尽早解除重物挤压尽早解除重物挤压 1降低伤肢温度，减少毒素吸收降低伤肢温度，减少毒素吸收 23有开放伤口，应予止血有开放伤口，应予止血 3早期可采用预防性措施早期可采用预防性措施 4及时补充血容量，预防休克及时补充血容量，预防休克 5出血者，可输红细胞悬液等出血者，可输红细胞悬液等 6限制高钾食物和药物摄入限制高钾食物和药物摄入 7急救原则急救原则（2 2）创伤急救系列创伤急救系列谢谢23 结束语结束语