2022年度基本药物制度实施情况自查报告 .pdf

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1、1 基本药物制度实施情况自查报告我乡自 2011 年 6 月 1 日实施基本药物制度以来，紧紧围绕中央及省市县对基本药物制度实施工作的部署，坚持“保基本、强基层、建机制”的根本要求，通过完善体制机制，建立健全配套措施， 不断推进基本药物制度实施，贯彻落实国家基本药物制度各项政策， 在玉龙县卫生局领导下，在乡村两级医疗构的不懈努力下，取得了显著成效， 现将实施情况和存在的问题总结如下：一、黎明乡基本概况黎明乡位于玉龙县西北部，距玉龙县城 100 公里，全乡总人口 15126 人，以傈僳族、纳西族、彝族等少数民族聚居为主，下辖七个村委会， 118 个村民小组，设有六个村卫生室，12 名乡村医生，卫

2、生院设有编制14 人，实有职工12 人（其中主治医师 1 人、执业医师4 人、助理医师2 人、医士 1 人、护师 1人，护士 1 人，检验士 1 人，会计 1 人） 。二、基本药物制度实施情况一）高度重视，健全机制，明确职责国家基本药物制度是国家出台的以解决群众“看病难、看病贵”问题为根本出发点，遵循公益性的原则，切实减轻老百姓的医疗费用负担，病有所医，医有所保的一项医改政策。县委、县政府高度重视国家基本药物制度实施工作，并其作为关注民生，为民办实事的重大民生工程来抓。玉龙县卫生局成立了以局长为名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - -

3、 - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 7 页 - - - - - - - - - 2 组长，各医疗机构负责人为成员的基本药物制度工作领导小组。全县及县卫生系统实施基本药物领导小组主要成员单位形成了各司其职，分工负责，密切配合，共同推动基本药物制度实施的格局。卫生院成立了以院长为组长的药械采购领导小组，对医院用药目录进行审核、审查。审查药品采购计划，监督、检查药品的采购和供应情况。我院2011 于 6 月 1 日起全面实施基本药物网上集中采购，此项工作开展以来，在规范临床用药，改变医疗机构以药补医运行机制，降低群众医药费用负担等方面产生了积极的影响，收到了良好的

4、社会效应，得到广大群众的认可。自 2011 年 6 月 1 日起，我院按照各级文件精神，卫生院及所辖六个村卫生室100% 配备基本药物，并严格实行零差率销售，我院成立了基本药物零差率工作督查组，定期对卫生院和村卫生室的基本药物配备和零差率执行情况进行了专项督查，各医疗机构基本药物配备到位， 零差率政策执行严格， 药品核算计价准确，未发现药品加价或加成现象。二）加强监管、定期督查、落实责任在实施基本药物制度过程中，我院加强对卫生院和各村卫生室的监管， 建立了定期督查制度，每季度抽调工作人员对乡卫生院和村卫生室进行督导，检查基本药物采购、 使用及零差率执行情况，对非集中采购基本药物、私自购进非基本

5、药物、未执行基本药物零差率销售等违规操作的，予以全乡通报批评， 同时扣减综合考核分值、扣减基本药物“以奖代补”补助资金，审核扣减新名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 7 页 - - - - - - - - - 3 农合补偿基金。由卫生院进行督促整改，整改不到位的，取消其新农合和公共卫生服务定点资格，严重违反基本药物政策的将按相关规定处罚。三）落实财政补偿，强化资金监管1落实财政补助。按照玉龙县卫生局关于实施基本药物制度的通知要求，对基层医疗机构因实行药品零差价

6、销售而减少的收入由县财政给予合理补助，截止目前， 为确保基层医疗机构正常运转，共拔付各项基本药物“以奖代补”补助资金共计元；拨付15%基本药物零差率补助资金共计元。2执行基金补偿。对全面实施国家基本药物制度的新农合定点卫生院、村卫生室实行一般诊疗费。一般诊疗费的实施，在一定程度上弥补了基层医疗机构经常性差额。同时，基本药物目录药品全部纳入新农合药品报销目录，新农合门诊统筹报销比例达到了 50% ，每诊疗人次处方限额达到了50 元。3强化资金管理。完善乡村卫生服务一休化管理，强化卫生院和村卫生室的财务监管，开设村卫生室财务管理专户，乡镇卫生院对村卫生室收支情况实行集中监管，由卫生院财务人员对村卫

7、生室药品采购资金进行集中核算，实行全乡药品采购货款集中支付制度，重大开支审批制度，落实财政补助资金集中收付、统一管理制度， 进一步规范了村卫生室管理收支，保障了村卫生室经费统筹安排、合理使用，为实施基本药物制度提供了长效支撑。四）创新工作机制，转变服务理念名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 7 页 - - - - - - - - - 4 在实施基本药物制度的过程中，卫生院进一步强化医院内部管理，努力提高医疗护理的质量，促使基层医院从原来的“以药养医”模式向开源

8、节流方面转变，促进卫生院工作人员转变服务理念。在实际工作中，以基本药物制度实施为先导，加强基本公共卫生服务， 使卫生院、 村卫生室的基本医疗服务和公共卫生服务两大职能进一步向深度和广度推进，更加体现了基层医疗机构的公益性和公平性。 为确保基本药物制度的顺利实施，针对实施过程中存在的原库存非基本药物限期使用、国家基本药物目录覆盖范围有限、 基层医疗机构和工作人员补偿政策落实、基本药物统一采购平台等问题， 及时向上反映情况。 并通过增加配备基本药物品种、加强集中采购、促进临床合理用药，坚定实施基本药物制度的决心，确保全乡基本药物制度工作的顺利推进。三、取得成效1、减轻医药负担，破解看病贵。业务情况

9、实现“三降一升”。自 2011 年 6 月 1 日实施国家基本药物零差率以来，药品收入、药品利润、次均费用、门诊人次等与2011 年平均水平相比，呈现“三降一升”现象：一是药品收入下降，二是药品占业务总收入比例下降，三是门诊次均费用下降，2010 年药品收入占业务总收入比例为 69.7% ，2012 年为 60%，下降了 9 个百分点；三是就诊人次明显上升，2012 年到乡镇卫生院就诊的人次12321 人，上升比例为16%。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共

10、7 页 - - - - - - - - - 5 2、群众得到实实在在的实惠。实施基本药物制度后，药品收入与基层医疗卫生机构、村卫生室的利益链被切断，卫生院和村卫生室超范围执业、 超服务能力接诊的现象基本消除，大处方、乱用药的现象从源头得到遏制，取得了“四个提升”的成效，即：医德医风、内部管理、服务档次、群众满意度得到显著提升。国家基本药物制度的实施，使患者真正得到实惠，群众普遍好评，有效缓解了长期以来制约卫生发展的“看病贵”问题。目前我院共配备有基本药物211 种，配备率达100% ，按照云南省关于实施基本药物制度相关文件的通知要求，除采购平台未能采购的极少数品种外， 卫生院及所辖六个村卫生室

11、全部按规定由卫生院统一实行网上采购，采购流程规范合理。2013 年度我院及所辖卫生室共采购基本药物291 种，计元，通过执行零差率政策，累计让利患者元。3、临床用药逐步规范。基本药物制度实施以来，逐步改变了医生的用药习惯， 卫生院全部使用基本药物目录内药品，彻底改变了过去个别医生常使用新特药等不良习惯，既降低了患者负担，同时也有效控制了药物滥用带来的细菌耐药等医疗社会问题。4、药品价格透明公开。我院及六个村卫生室均设立基本药物零差率价格公示栏， 严格执行药品零差率销售政策，并定期对卫生院及村卫生室的基本药物采购和零差率政策执行情况进行名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - -

12、 - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 7 页 - - - - - - - - - 6 督查，从而满足群众的基本用药需求，切实减轻了群众费用负担，受到老百姓的一致好评。5、促进职能转变，强化公益性。通过实施国家基本药物制度，基层医疗卫生机构和村卫生室的功能定位和服务方向进一步明确，开始由以医疗服务为主向以开展基本公共卫生服务为主转变，在提供医疗服务方面，主要放在为群众提供常见病、多发病的基本诊疗上， 工作的主要精力开始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康档案等公共卫生服务转变，其公益性属性进一步凸显和提高。四、实施基本

13、药物制度工作中存在的困难1、财政投入与基层医疗卫生机构发展需求不相适应，业务收入减少影响了医务人员的工作积极性。乡村一体化建设保障性政策不健全， 基层医疗机构卫生专业人才缺乏，无法满足实际医疗卫生工作的需求。2、老目录药品偏少，难以完全满足群众用药需求，新目录实施进度缓慢， 2009 年版国家基本药物目录 及云南省增补目录中，未充分考虑儿童患者、 妇女患者及老年皮肤病患者等常见人群的用药需要，适用的药品品种、规格相对缺乏，达不到“小病不出村”的诊疗要求。目前还是有很多患者（主要是慢性病患者）不愿改变用药习惯而使用基药，也不愿使用中标基药的非名牌产品，也有的慢性病患者按照市级医院医生开的处方到基

14、层医疗机构配药，但基层医疗机构无法提供，给患者带来了不便， 而 2011名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 7 页 - - - - - - - - - 7 年版的国家基本药物目录实施进度缓慢，尚不知何时才能在基层医疗机构中普遍实施。3、药品供应保障体系有待提高。在执行全省集中采购过程中，关于药品采购、配送和价格方面，出现了一些问题。一是品种采购不全， 至今采购目录中仍有部分品种未能采购到；二是供货保障不力， 部分配送企业不能直接配送至基层医疗机构，常常采用托运方式配送， 有部分用量小但临床必需的基本药物无法采购或生产企业因利润低而不予配送；三是配送不及时， 卫生室的药品由乡镇卫生院通过采购平台集中采购，然而最慢的配送到位时间达到了 15 天，村卫生室经常出现无药可用，引起群众抱怨。玉龙纳西族自治县黎明傈僳族乡卫生院二一三年九月二十日名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 7 页 - - - - - - - - -