2022年医院卫生信息互联互通成熟度自评估问卷 .pdf
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1、. . 医院基本情况调查表1、医院基本情况医院名称:隶属关系:部属部管省属地市所属地区:东部地区中部地区西部地区填报人:职务:填报人联系电话:填报时间:医院基本数据开房床位数医院信息化基本数据信息化近 3 年投资2013 年万元2014 年万元2015 年万元过去一年日平均门诊量现有信息化固定资产总额万元过去一年出院病人量其中信息化硬件固定资产比例% 医生数量最早开始信息系统建设时间护士数量医院是否参加信息化建设评级是(评级机构评级)否2、医院信息化建设整体情况2.1 信息化建设组织机构和人员是否成立信息化建设领导机构是否信息化建设领导机构工作机制定期召开工作会议,有计划推进信息化建设名师资料
2、总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 26 页 - - - - - - - - - . . 根据信息化建设需要,随时召开工作会议信息化建设出现障碍或困难时的应急协调机制没有形成有效的工作机制信息化建设工作实施机构信息中心医院成立专职工作小组挂靠其他部门医院信息中心定编工作人员数量5 人以下5-10 人11-15 人16-20 人21-25 人25 人信息中心信息技术专业人员比例25% 以下25%-50% 50%-75% 75%-100% 医院信息中心所属部门性质职能部门
3、管理部门后勤部门其他信息中心负责人专业技术背景医学专业信息技术专业工商管理专业卫生管理专业其他2.2 应用系统建设情况项目现状承建方医院管理信息系统(HIS)已建新建系统升级更新中未建医院资源管理系统(ERP )已建新建系统升级更新中未建电子病历书写系统(EMR) 已建新建系统升级更新中未建实验室系统(LIS)已建新建系统升级更新中未建影像传输系统(PACS )已建新建系统升级更新中未建放射建设报告系统(RIS)已建新建系统升级更新中未建办公自动化系统(OA )已建新建系统升级更新中未建医院领导决策系统(BI)已建新建系统升级更新中未建移动医护工作系统已建新建系统升级更新中未建名师资料总结 -
4、 - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 26 页 - - - - - - - - - . . 医院门户网站已建新建系统升级更新中未建自助服务系统已建新建系统升级更新中未建远程会诊系统已建新建系统升级更新中未建其他已建新建系统升级更新中未建2.3 基础设施与安全体系医院生产网络带宽主干M 桌面端M 医院接入互联网带宽M 医院是否开通面向公众的无线网络是否拟建设医院内外网安全策略全物理隔离设立安全区设立网闸进行数据单项交换内外网融合医院机房面积平方米医院机房建设标准国家标准地方标准医
5、院自有标准未依从标准其他是否有第三方托管数据中心服务是否拟建设服务器数量30 台以下3050 台5070 台7090 台90 台以上全院联网信息系统终端设备数量台件(含 PC工作站、移动PDA 、终端显示屏、读写卡设备、自助设备存储总容量(剩余空间)T(T)年数据增量T 核心系统是否通过等级保护测评是否在建设中是否有信息资源管理监控系统是否在建设中名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 26 页 - - - - - - - - - . . 2.4 医院信息系统互联
6、互通情况医院系统互联互通的最急需解决的难点是软件架构数据标准接口技术硬件标准其他医院系统互联互通的主要动力部门间业务协同需要全院级系统整合需要信息资源治理需要系统安全需要其他医院系统集成的主要形式单点登录界面集成数据集成医院系统集成的主要方式总线架构集成接口调用集成单一系统建设医院互联互通遵从的主导标准国际标准国内标准地方标准自建标准医院互联互通的现状信息单向流动临床业务流程闭环多系统双向交互数据统一存是否依照卫生部基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(1.0 版)(卫办综发201139 号)、 WS/T447-2014基病历的医院信息平台技术规范建立了医院信息平台?回答是,请继续完成互
7、联互通标准测评问卷。是否医疗机构基本情况(请完善并确认)医疗机构情况日平均门诊量:床位数量:信息部门名称:信息部门行政级别:电子病历数据资源基本情况是否依照 2009 年卫生部印发的电子病历基本架构与数据标准建立了基本内容架构规范的电子病历数据资源库:是否医院信息平台基本情况是否依照卫生部基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(1.0 版)(卫办综发 201139 号)、 WS XXX-2012 基于电子病历的医院信息平台技术规范建立了医院信息平台?是否名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - -
8、 - - - - 第 4 页,共 26 页 - - - - - - - - - . . 平台产品名称及版本:平台软件著作权编号:平台开发商名称:平台建成年月:平台开发商联系人:联系电话:医院信息平台使用什么服务或消息中间件:医院信息平台通过企业服务总线实现了哪些业务集成:2.1 数据集标准化建设情况2.1.1 电子病历基本数据集第 1 部分:病历概要2.1.1.1 患者基本信息子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.1.2 基本健康信息子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.1.3 卫生事件摘要子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2
9、.1.1.4 医疗费用记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.2 电子病历基本数据集第 2 部分:门(急)诊病历2.1.2.1 门急诊病历子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.2.2 急诊留观病历子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.3 电子病历基本数据集第 3 部分:门 (急)诊处方2.1.3.1 西药处方子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.3.2 中药处方子集(选测)无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准无此业务名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - -
10、 - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页,共 26 页 - - - - - - - - - . . 2.1.4 电子病历基本数据集第 4 部分:检查检验记录2.1.4.1 检查记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.4.2 检验记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.5 电子病历基本数据集第 5 部分:治疗处置-一般治疗处置记录2.1.5.1 治疗记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.5.2 一般手术记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准
11、2.1.5.3 麻醉术前访视记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.5.4 麻醉记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.5.5 麻醉术后访视记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.5.6 输血记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.6 电子病历基本数据集第 6 部分:治疗处置-助产记录2.1.6.1 待产记录子集(选测)无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准无此业务2.1.6.2 阴道分娩记录子集(选测)无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准无此业务2.1.6.3 剖
12、宫产手术记录子集(选测)无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准无此业务2.1.7 电子病历基本数据集第 7 部分:护理 -护理操作记录2.1.7.1 一般护理记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.7.2 病危(重)护理记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.7.3 手术护理记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.7.4 生命体征测量记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.7.5 出入量记录子集名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - -
13、- - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页,共 26 页 - - - - - - - - - . . 无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.7.6 高值耗材使用记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.8 电子病历基本数据集第 8 部分:护理 -护理评估与计划2.1.8.1 入院评估记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.8.2 护理计划记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.8.3 出院评估与指导记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1
14、.9 电子病历基本数据集第 9 部分:知情告知信息2.1.9.1 手术同意书子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.9.2 麻醉知情同意书子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.9.3 输血治疗同意书子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.9.4 特殊检查及特殊治疗同意书子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.9.5 病危(重)通知书子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.9.6 其他知情同意书子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.10 电子病历基本数据集第 1
15、0 部分:住院病案首页2.1.10.1 住院病案首页子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准无此业务2.1.11 电子病历基本数据集第 11 部分:中医住院病案首页2.1.11.1 中医住院病案首页子集(选测)无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准无此业务2.1.12 电子病历基本数据集第 12 部分:入院记录2.1.12.1 入院记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.12.2 24h 内入出院记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - -
16、- - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页,共 26 页 - - - - - - - - - . . 2.1.12.3 24h 内入院死亡记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.13 电子病历基本数据集第 13 部分:住院病程记录2.1.13.1 首次病程记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.13.2 日常病程记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.13.3 上级医师查房记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.13.4 疑难病例讨论子集无此数据 有且完全符
17、合国家标准有,部分符合国家标准2.1.13.5 交接班记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.13.6 转科记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.13.7 阶段小结子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.13.8 抢救记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.13.9 会诊记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.13.10 术前小结子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.13.11 术前讨论子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.
18、1.13.12 术后首次病程记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.13.13 出院记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.13.14 死亡记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.13.15 死亡病例讨论记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.14 电子病历基本数据集第 14 部分:住院医嘱2.1.14.1 住院医嘱子集名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页,共 2
19、6 页 - - - - - - - - - . . 无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.15 电子病历基本数据集第 15 部分:出院小结2.1.15.1 出院小结子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.16 电子病历基本数据集第 16 部分:转诊 (院)记录2.1.16.1 转诊(院)记录子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.1.17 电子病历基本数据集第 17 部分:医疗机构信息2.1.17.1 医疗机构信息子集无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.2 共享文档标准化情况2.2.1 电子病历共享文档规范第1 部分
20、2.2.1.1 病历概要无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.2.2 电子病历共享文档规范第2 部分2.2.2.1 门(急)诊病历无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.2.3 电子病历共享文档规范第3 部分2.2.3.1 急诊留观病历无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.2.4 电子病历共享文档规范第4 部分2.2.4.1 西药处方无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.2.5 电子病历共享文档规范第5 部分2.2.5.1 中药处方(选测)无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准无此业务2.2.6 电子病历共享文档规范第6
21、 部分2.2.6.1 检查记录无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.2.7 电子病历共享文档规范第7 部分2.2.7.1 检验记录无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.2.8 电子病历共享文档规范第8 部分名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页,共 26 页 - - - - - - - - - . . 2.2.8.1 治疗记录无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.2.9 电子病历共享文档规范第9 部分2.2.9.1 一般
22、手术记录无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.2.10 电子病历共享文档规范第10 部分2.2.10.1 麻醉术前访视记录无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.2.11 电子病历共享文档规范第11 部分2.2.11.1 麻醉记录无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.2.12 电子病历共享文档规范第12 部分2.2.12.1 麻醉术后访视记录无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.2.13 电子病历共享文档规范第13 部分2.2.13.1 输血记录无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.2.14 电子病历共享文档规范第1
23、4 部分2.2.14.1 待产记录(选测)无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准无此业务2.2.15 电子病历共享文档规范第15 部分2.2.15.1 阴道分娩记录(选测)无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准无此业务2.2.16 电子病历共享文档规范第16 部分2.2.16.1 剖宫产记录(选测)无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准无此业务2.2.17 电子病历共享文档规范第17 部分2.2.17.1 一般护理记录无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.2.18 电子病历共享文档规范第18 部分2.2.18.1 病重(病危)护理记录无此数据
24、 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.2.19 电子病历共享文档规范第19 部分名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页,共 26 页 - - - - - - - - - . . 2.2.19.1 手术护理记录无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.2.20 电子病历共享文档规范第20 部分2.2.20.1 生命体征测量记录无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.2.21 电子病历共享文档规范第21 部分2.2.21.1 出入量记录
25、无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.2.22 电子病历共享文档规范第22 部分2.2.22.1 高值耗材使用记录无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.2.23 电子病历共享文档规范第23 部分2.2.23.1 入院评估无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.2.24 电子病历共享文档规范第24 部分2.2.24.1 护理计划无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.2.25 电子病历共享文档规范第25 部分2.2.25.1 出院评估与指导无此数据 有且完全符合国家标准有,部分符合国家标准2.2.26 电子病历共享文档规范第26 部分2
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- 2022年医院卫生信息互联互通成熟度自评估问卷 2022 医院 卫生 信息 互通 成熟度 评估 问卷
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