2022年2022年临床心电图试卷及答案 .pdf

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1、临床心电图试题姓名：得分：一、单选题（每小题2 分）1.QRS 波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（）A. S 波 B. Q 波 C. QS 波 D. qS 波 E. q 波2.在心电图上P 波反映的是：（）A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极D.心房复极E.房室结除极3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（）A.V1- 胸骨右缘第四肋间B.V2- 胸骨左缘第四肋间C.V3-V2与 V4 连线中点D.V4- 左第 5 肋间锁骨中线处E.V5- 左第 5 肋间腋前线处4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？( ) A.能确诊心律失常B.能确诊心肌梗塞C.辅助诊断房室肥大D.辅助诊

2、断电解质紊乱E.能反映心动能状态5.根据、导联QRS 主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（）A.导联主波向上，导联主波向下为电轴左偏B.二者主波向上，电轴不偏C.二者主波向下，电轴显著右偏D.导联主波向下，导联主波向上，电轴右偏E.导联正负波代数和为，导联主波向上，电轴为o 6.右房肥大的心电图表现为：（）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 9 页 - - - - - - - - - A.P 波高而宽B.P 波增宽C.P 波出现切迹D.P 波尖锐高耸E.P

3、波呈双峰状7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（）A.ST 段弓背向上抬高B.坏死型 Q 波C.T 波直立D.缺血型 T 波倒置8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（）A.只显示左室肥大B.只显示右室肥大C.同时显示双室肥大D.大致正常9. 关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的:（）A.急性前间壁心肌梗死,V1V3 导联出现异常Q 波; B.前壁心肌梗死时,异常 Q 波出现在 V3,V4(V5); C.侧壁心肌梗死时,在 ,aVl,V5,V6导联出现异常Q 波; D.下壁心肌梗死时在V1V6 导联出现异常Q 波或 QS 波; E.如果大部分胸导联或所有胸导联(V1V6)

4、都出现异常 Q 波或 QS波,则称为广泛前壁心肌梗死. 10.心肌梗塞的 损伤型 心电图改变主要表现在： （）A.R 波电压降低B.异常 Q 波C.T 波直立高耸D.ST 段抬高名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 9 页 - - - - - - - - - E.T 波对称性11.下列哪项提示P 波异常？（）A.导联P 波直立B.导联 P 波双向C.aVR 导联 P 波倒置D.aVL 导联 P 波不明显E.V5 导联 P 波倒置12.关于室性早博的心电图特点：（

5、）A.提前出现的宽大QRS 波B.宽大 QRS 波前无 P 波C.其 T 波方向与 QRS 主波方向相反D.代偿间期不完全E.QRS 波时间 0.12S 13.心电图上 U 波明显增高临床上见于： （）A.高血钾B.高血钙C.低血钾D.低血钙E.低血镁14.心肌梗塞的部位、 aVF ( ) V1V6 ( ) A.前间壁B.广泛前壁C.下壁D.高侧壁E.正后壁名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 9 页 - - - - - - - - - 15. 关于房室传导阻滞

6、的描述,下列那项是错误的( ) A.房室传导阻滞 ,主要为 PR 间期延长 ; B.房室传导阻滞分为两种类型,分别为度型房室传导阻滞和度型房室传导阻滞; C. 度房室传导阻滞 ,PR间期恒定 (正常或延长 ),部分P 波后无QRS 波群 ; D. 度型房室传导阻滞又称文氏现象 ; E.度房室传导阻滞 ,又称完全性房室传导阻滞. 16.关于心电轴 ,下列那些正确( ) A.导联主波向上，导联主波向下 - 电轴右偏B.、导联主波均向上- 电轴不偏C.导联主波向下，导联主波向上-电轴左偏D.正常心电轴在0o 90o 之间17急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是( ) A.、 aVF B.、 aV

7、F C.V1 、V2、V3 D.V4 、V5、V6 E.、 aVL 、V5、V6 18病人突发心悸，心电图示心率180 次/分， QRS 波时间 0.10秒， R-R 绝对整齐 ( ) A.房室交界性逸博心率B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.窦性心动过速E.房颤19.P 波在正常心电图中,下列描述哪项是正确的( ) 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 9 页 - - - - - - - - - A.P 波代表心房肌复极的电位变化; B. P 波

8、代表心房肌除极的电位变化; C. P 波代表心室肌复极的电位变化; D. P 波代表心室肌除极的电位变化E. 没有多大意义 . 20二度型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是() A.P-R 间期进行性缩短B.R-R 间距进行性缩短C.固定的房室3：1 传导D.P-R 间期进行性延长，伴QRS 波脱漏E.P-R 间期进行性延长21.关于 ST 段的描述 ,下列那项是错误的( ) A.自 QRS 波群的终点至T 波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程; B.在任何导联 ,ST 段下移一般不超过0.05mV; C.ST 段上抬在 V1V2 导联一般不超过0.3mV; D. ST 段上抬在 V3 导联

9、一般不超过0.5mV; E. ST 段上抬在 V4V6 导联一般不超过0.3mV; 22. 心肌梗死时 ,根据心电图图形的演变过程和演变时间可进行分期,下列那项是错误的( ) A.超急性期 ; B.急性期 ; C.近期 (亚急性期 ); D.陈旧期 ; E.不分期 . 23.QRS 波在正常心电图中,下列描那相是正确的( ) A. QRS 波代表心房肌复极的电位变化名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 9 页 - - - - - - - - - B. QRS 波

10、代表心房肌除极的电位变化C. QRS 波代表心室肌复极的电位变化D. QRS 波代表心室肌除极的电位变化E.没有多大意义24.关于 T 波的描述 ,下列描述那一项是错误的( ) A.代表心室快速复极时的电位变化; B.在正常情况下 ,T 波的方向大多与QRS 波主波的方向一致; C. 代表心室缓慢复极过程; D.若心内膜下心肌缺血,使 T 波向量增大 ,面向缺血区的导联出现高大的 T 波; E. 若心外膜下心肌缺血,面向缺血区的导联出现倒置的T 波. 25.关于右室肥大的心电图表现,下列哪个描述是错误的( ) A.V1 导联 R/S 1,呈 r 型或 rS 型; B. .V5 导联 R/S 1

11、 或 S 波比正常加深 ; C.aVR 导联以 R 波为主 R/q 或 R/S 1; D.R V1+SV51.05mV(重度 1.20mV); E.心电轴右偏 +90 ( 重度可大于110 ). 二.多选题（每小题3 分）1.扭转型心动过速可由不同病因引起,临床上常见的病因有( ) A.先天性长 QT 间期综合征 ; B.严重的房室传导阻滞,逸搏心律伴有巨大的T 波; C.低钾 ,低镁伴有异常的T 波或 U 波; D.某些药物 (奎尼丁 ,胺碘酮等 )所致 ; E.主要是心包炎所致. 2.室性心动过速的心电图表现是( ) A.频率多在 140200次/分,节律可稍不齐 ; B.QRS 波形宽大

12、畸形 ,时限通常 0.12s; 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 9 页 - - - - - - - - - C.如能发现 P 波,并且 P 波频率慢于QRS 频率 ;PR 无固定关系 (房室分离 ); D. 心房夺获E室性融合波 . 3三度房室传导阻滞的心电图特点是( ) A.P 波频率后于QRS 波群频率B.P 波与 QRS 波群无固定关系C.QRS 波群形态取决于心室起搏点位置的高低D.P-R 间期固定4 二尖瓣型 P 波心电图的特点( ) A.P 波

13、高而尖B.P 波增宽，时间 0.11 秒C.P 波有明显切迹，双峰距0.04 秒D.P-R 间期 0.20 秒三、简答题每小题 5 分1正常心电图包括那些波和段？2急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是：3房性早博的QRS 波可能是什么？4、下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在哪几个导联？四、论述题每小题 9 分1、简述一度、二度型及三度房室传导阻滞心电图特点2、试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 9 页 - - -

14、- - - - - - 一、单选题1. C 2.C 3. E 4. E 5. E6. D 7. C 8. D 9. D 10.D 11. E 12. D 13. C 14. C15. C16. C 17C 18 B19. B20 D 21. E22. E23. D24. A25. A 二.多选题1. ABCD.2. ABCDE3BC4 BC 三、简答题1正常心电图包括以下波和段：P 波、 R-R 间期、 QRS 波群、 (J 点)ST 段、 T 波 (QT 间期 )、U波。2急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是：缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变3房性早博的QRS 波可能是：正常形态无 QR

15、S 波右束支阻滞型室性融合波4、下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在：、 aVF 导联。四、论述题1、简述一度、二度型及三度房室传导阻滞心电图特点一度房室传导阻滞相对不应期延长 (1) P-R 间期 0.20 秒(60-90 次/分) (2)每个 P 波后都有相关的QRS 波二度型 (文氏现象 )(莫氏型 ) P-R 间期逐渐延长，直至P 波后脱漏一个QRS 波脱漏前最后一个P-R 间距最短三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞) P 波与 QRS 波无关，各有自己的频率心房率大于心室率QRS 波形态近似正常或宽大畸形2、试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现心肌梗塞分期 (4 期) 超急期

16、数小时内T 波高耸急性期数小时至数天ST 段抬高演变期 (亚急性期 ) 数天至数周T 波直立， ST 段回复等电位线， T 波倒置， Q 波名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 9 页 - - - - - - - - - 慢性期 (陈旧期 ) 异常 Q 波名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 9 页 - - - - - - - - -