2022年临床执业医师内科学练习题.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 读书破万卷 下笔如有神临床执业医师内科学练习题：循环系统一） A 型题 1.对诊断慢性左心功能不全最有价值的表现是 A.肺动脉瓣区其次心音亢进B.睡眠中显现阵发性呼吸困难C.咳嗽D.左房增大2.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是 A.增强心肌收缩力 B.改善心肌供氧状态 C.降低心脏的前后负荷 D.降低心肌耗氧量 E.减慢心率 3.风心病好发于哪个瓣膜 A.三尖瓣 B.肺动脉瓣 C.单纯主动脉瓣 D.三尖瓣和主动脉瓣 E.二尖瓣 4.动脉瓣关闭不全的四周血管征不包括A.颈动脉猛烈搏动引起的点头征B.脉短绌 C 水冲脉D.甲床毛细血管搏动征

2、 E.股动脉枪击音 7.高血压病最常见的死亡缘由是A.尿毒症B.高血压危象E.脑血管意外C.心力衰竭D.合并冠心病（二） B 型题 A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 B.心尖区全收缩期吹风样杂音 C.胸骨左缘第三肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘其次肋间3/6 级以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音 8.主动脉瓣狭窄；9.二尖瓣狭窄；10.主动脉瓣关闭不全；11.甲亢；12.二尖瓣关闭不全 下述情形发生心功能不全的缘由主要是：A.左心室前负荷加重 B.右心室后负荷加重 C.肺循环阻力增高 D.心肌收缩力明显减弱 E.左心室后负荷加重 13.急性心肌梗塞；14.高血压；15.主动脉

3、瓣关闭不全；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 读书破万卷 下笔如有神16.肺源性心脏病；17.肺动脉瓣狭窄；（二） C 型题 A.交替脉 B.颈静脉怒张 C.两者都有 D.两者都无 18.左心功能不全；19.右心功能不全；A.风湿活动 B.心房纤颤 C.两者都有 D.两者都无 20.风心病诱发心衰的主要缘由是；21.冠心病诱发心衰的缘由是；A.心电图 ST 段高连续半年月以上 B.心电图有反常宽深的 Q 波 C.两者都有 D.两者都无 22.急性心肌梗死；23.心绞痛；参考答案：（一） A 型题1.B2.C3.E4

4、.B5.C6.B7.E （二） B 型题8.D9.A10.C11.E12.B13.D14.E15.A16.C17.B （三） C 型题18.A19.B20.C21.B22.B23.D 临床执业医师内科学练习题：消化系统（一） A 型题 1.确诊萎缩性胃炎的方法是A.胃液分析B.胃镜E.大便隐血C.X 线钡餐D.血常规2.拟诊为急性胃炎,下述哪项处理不妥 A.腹痛猛烈者,可用吗啡或杜冷丁 B.停止对胃有刺激的饮食与药物 C 赐予流食或禁食 D.可用抗菌药物名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 读书破万卷 下笔如有神E.赐

5、予对症处理 5.上消化道大出血最常见的病因是 A.胃癌 B.糜烂性胃炎 C.溃疡病 D.胃底、食管静脉曲张破裂 E.胆道出血 6.以下哪项血清检查对肝硬化的肝功能诊断最有意义 A.谷丙转氨酶（ ALT ）B.谷草转氨酶（ AST）C.白蛋白 /球蛋白比例（ A/G ）D.碱性磷酸酶（ ALP ）E.单胺氧化酶（ MAO ）7.以下哪项不是诊断肝硬化的依据 A.肝活检有假小叶形成 B.食道钡餐 X 线检查示食道静脉曲张 C.低热、腹胀 D.门脉高压的临床表现 E.肝功能减退的临床表现 8.以下哪项因素与原发性肝癌发病无关A.肝硬化B.胆道蛔虫C.病毒性肝炎D.黄曲霉毒素E.华枝睾吸虫 9.急性胰

6、腺炎的血清淀粉酶测定,以下哪项不正确 A.于起病后 8 小时开头上升 B.连续约 3 至 5 天 C.超过 500u（Somogyi 法）即可诊断 D.淀粉酶值的高低与病情成正比 E.其他急腹症也可使淀粉酶值轻度增高 10.以下哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症A.瘘管形成B.结肠大出血E.结节性红斑C.结肠癌变D.关节炎11.以下检查方法中,哪项对诊断早期原发性肝癌最有价值 A.肝穿刺活检 B.腹腔镜检查及直视下活检 C.放射性核素扫描 D.腹部 B 超 E.AFP 动态观看及肝血管造影 12.上消化道大量出血时,紧急处理首选哪项 A.快速输血输液,补充血容量 B.静滴垂体后叶素 C.冰盐水洗

7、胃名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 读书破万卷 下笔如有神D.口服去甲肾上腺素 E.手术治疗（二） B 型题A.三钾二枸橼络合铋B.法莫替丁C.消炎痛D.硫糖铝E.奥美拉唑13.治疗溃疡病最有效药物；14.可爱护胃粘膜,且能杀灭幽门螺旋杆菌；A.蜘蛛痣B.脾肿大C.黄疸D.水肿E.肝肿大15.肝硬化合并低蛋白血症；16.肝硬化合并门脉高压征；17.肝硬化合并雌激素增多；A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶E.血钠C.血清高铁血白蛋白D.血钙18.急性水肿型胰腺炎时上升,急性出血型胰腺炎可正常；19.急性水肿型胰腺炎阴性,急

8、性出血型胰腺炎阳性；A.左旋多巴B.水杨酸偶氮磺胺吡啶E.阿托品C.垂体后叶素D.加贝酯（ FOY）20.减低胰酶活性用于治疗急性胰腺炎的药物；21.主要用于治疗溃疡性结肠炎；22.胃底、食管静脉曲张破裂出血时静脉点滴用药；23.腹痛合并青光眼禁忌用药；A.粪便隐血阳性 B.显现黑便 C.黑便且伴有呕血 D.上消化道出血无全身症状 E.上消化道出血导致循环衰竭 24.日出血量 5ml. 25.日出血量 5070ml. 26.日出血量 1000ml 或占循环血量 20；（三） C 型题 A.X 线钡餐透视 B.纤维胃镜 C.两者皆有 D.两者皆无 27.确诊消化性溃疡可用；28.确诊溃疡病穿孔可

9、用；A.黄疸B.昏迷C.两者皆有29.肝硬化晚期；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 读书破万卷 下笔如有神30.肝癌晚期；A.胃癌 B.胃溃疡 C.两者皆有 D.两者皆无 31.大便隐血试验阳性；32.腹部透视可见膈下游离气体；A.粘液血便 B.粪便镜检有红细胞、白细胞、巨噬细胞 C.两者皆有 D.两者皆无 33.菌痢；34.溃疡性结肠炎；A.上腹部疼痛 B.休克 D.两者皆无 C.两者皆有 35.急性坏死型胰腺炎；36.心肌梗死；参考答案：（一） A 型题1.B2.A3.C4.D5.C6.C7.C8.B9.D10

10、.A11.E12.A （二） B 型题24.A13.E14.A15.D16.B17.A18.A19.C20.D21.B22.C23.E25.B26.E （二） C 型题27.C28.D29.C30.C31.C32.D33.C34.D35.C36.C 临床执业医师内科学练习题：泌尿系统1.引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是A.葡萄球菌B.链球菌E.大肠杆菌C.淋球菌D.分枝杆菌2.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是A.膜性肾炎B.急性肾炎E.系膜增生性肾炎C.稍微病变性肾炎D.膜性增生性肾炎3.新月体主要由哪些细胞增生形成 A.系膜细胞 B.脏层上皮细胞 C.毛细血管内皮细胞 D.以上均有 E.壁层上

11、皮细胞 4.与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是 A.膜性肾小球肾炎 B.脂性肾病 C.膜性增生性肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.以上均不是名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 读书破万卷 下笔如有神5.急性肾小球肾炎肉眼变化主要出现A.大白肾B.蚤咬肾和大红肾C.多发性小脓肿D.多囊肾E.固缩肾8.急性肾小球肾炎的病变是 A.纤维素性炎 B.变态反应性炎 C.变质性炎 D.化脓性炎 E.增生性炎 9.膜性肾小球肾炎的肉眼变化是A.大红肾B.大白肾C.蚤咬肾D.疤痕肾E.固缩肾10.稍微病变型肾小球肾炎在光镜下的转变是 A

12、.肾小球轻度肿大 B.肾小球内皮细胞轻度增生 C.肾小管上皮细胞脂变 D.肾小管上皮细胞水变性 E.肾小球基底膜增厚 11.急性肾盂肾炎是 B.变态反应性炎 A.纤维素性炎 C.变质性炎 D.化脓性炎 E.增生性炎 12.以下关于肾盂肾炎的表达哪哪一项错误的？A.多见于女性,多由上行性感染引起 B.上行性感染第一累及肾盂,下行性感染先累及皮质的间质 C.是由细菌直接感染肾间质引起的炎症 D.是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症 E.可形成大小不等的多发性脓肿 13.膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的 A.肾球囊壁层上皮增生；形成大量新月体 B.毛细血管丛内皮细胞显着增生肥大 C.系膜细胞增生并产生

13、大量基质 D.肾球囊壁增厚；肾小球四周纤维化 E.基底膜伸出钉突状突起 14.膀胱癌最突出的临床表现 A.无痛性血尿 B.膀胱刺激综合征 C.尿路梗阻 D.蛋白尿和管型尿 E.腹部肿块 15.电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物,考虑 A.急性增生性肾小球肾炎 B.快速进行行性肾小球 C.膜性肾小球肾炎同名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 读书破万卷 下笔如有神D.膜性增生性肾小球肾炎（型）E.膜性增生性肾小球肾炎（型）16.有关肾病综合征的描述；以下哪项除外？A.高血压B.高脂血症E.高蛋白尿C.

14、高度水肿D.低蛋白血症（二） X 型题 1.进展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的是 A.新月体肾小球肾炎 B.膜性肾小球肾炎 C.急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎 D.膜性增生性肾小球肾炎 2.新月体内的成分有 A.壁层上皮细胞 B.纤维素 C.单核细胞 D.嗜中性粒细胞 3.急性肾盂肾炎的病变A.肾肿大、充血B.表面散在多数大小不等的脓肿C.髓质内可见黄 * 色条纹向皮质舒展 D.肾盂粘膜充血水肿、 脓性渗出物掩盖4.肾病综合征表现为A.高血压B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.蛋白尿5.慢性肾炎综合征表现为A.多尿B.夜尿C.少尿D.高血压E.肾功能不全参考答案（一） A 型题14

15、.A1.B2.C3.E4.B5.B6.D7.E8.E9.B10.C11.D12.D13.C15.D16.A （二） X 型题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.BCDE5.ABDE 临床执业医师内科学练习题：结缔组织和风湿病1.雷诺现象的皮肤颜色变化次序为A.红白紫 B.紫红白C.紫白红 D.红紫白 E.白紫红2.Schober试验：患者直立,在背部正中线髂嵴水平作标记为零,向下 _厘米作标记,向上 _厘米再作标记,然后让患者弯腰,测量上下两个标记间名师归纳总结 的距离,如增加小于4 厘米为阳性 _. 第 7 页,共 11 页A.向下 3 厘米作标记,向上6 厘米再作标记,- - - - -

16、 - -精选学习资料 - - - - - - - - - 读书破万卷 下笔如有神B.向下 5 厘米作标记,向上 5 厘米再作标记,C.向下 5 厘米作标记,向上 10 厘米再作标记,D.向下 10 厘米作标记,向上 5 厘米再作标记,E.向下 5 厘米作标记,向上 15 厘米再作标记,5.关于 NSAIDs 类药物的副作用哪一项错误 A.胃出血 B.胃穿孔 C.肾间质性损害 D.肌肉溶解 E.胃溃疡6.类风湿关节炎的诊断标准中关于X 线表现的最低要求是A.骨质疏松和关节间隙变窄 B.滑膜炎 C.血管翳 D.骨质疏松 E.骨性强直 7.关于狼疮带试验的表达不正确选项 A.用间接免疫荧光法 B.取

17、腕上方伸侧的正常皮肤 C.取红斑皮损部位的皮肤 D.真皮与表皮交界处可见 IgG 沉积带 E.真皮与表皮交界处可见 IgM 沉积带 8.抗磷脂抗体与以下哪些病症有关A.血小板削减B.血栓C.习惯性流产D.狼疮脑病E.以上都是9.关于 ANA 的表达不正确选项A.可见于正常人B.120 即有诊断意义C.可见于 SLE D.可见于慢性活动性肝炎 E.其效价与病情活动程度不平行 10.SLE 可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是 A.抗 RNP 抗体 B.抗 Sm 抗体 C.抗 SSA 抗体 D.抗 ACL 抗体 E.抗 ds-DNA 抗体 11.SLE 可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关A.

18、抗 SSA 抗体B.抗 SSB 抗体C.抗 ACL 抗体D.抗 Sm 抗体E.抗 RNP 抗体12.用乳胶凝集法测定的RF 是哪一种类型D.IgD-RF E.IgE-RF A.IgM-RF B.IgG-RF C.IgA-RF 13.类风湿关节炎患者显现颈痛、双手感觉反常和力气减弱、腱反射亢进、Hoffman 征阳性应首选以下哪种检查A.ESR B.CRP C.RF D.摄颈椎正侧位 X 片E.颈椎 CT 参考答案：1.E2.C3.C4.D5.D6.D7.A8.E9.B10.D11.A12.A13.D 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 11 页精选学习资料 - - - -

19、- - - - - 读书破万卷 下笔如有神临床执业医师内科学练习题：理化因素所致疾病一） A 型题 1.理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素 B.物理、心理 C.化学、心理 D.生物、心理 E.生物、物理 2.以下因素哪一项不属于有害物理因素 A.高温、低温 B.高气压、低气压 C.噪声、振动 D.电离和非电离辐射 E.细菌及病毒 3.诊断理化因素所致疾病,以下哪一项不妥 A.结合接触史、查明病因 B.结合临床表现 C.试验室检测 D.排除其他类似临床表现的疾病 E.追问遗传史 4.有毒物质可多途径进入人体,以下哪一途径不妥A.消化道B.毛发C.呼吸道D.皮肤粘膜E

20、.伤口5.为了准时治疗急性中毒,以下哪项可作为中毒诊断的主要依据A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现6.以下哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A.硫化氢B.汽油C.氰化物D.棉酚E.砒霜9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥 A.6 小时内进行成效最好 B.6 小时外仍有必要 C.每次注液 200250ml,不宜过多 D.洗胃宜尽早、完全 E.洗液总量 8L 为宜 10.清除进入人体尚未吸取的毒物,哪一项不正确 A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水 D.清除肠道内毒物宜用

21、硫酸镁或蓖麻油导泻 E.清除眼部宜用清水完全冲洗 11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用A.清水B.高锰酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水12.以下各项中,哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现A.皮肤干燥,无汗B.恶心呕吐C.肌肉跳动D.肺水肿E.视力模糊,瞳孔缩小 13.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救名师归纳总结 A.重金属中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷中毒第 9 页,共 11 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 读书破万卷 下笔如有神E.急性一氧化碳中毒 14.亚硝酸盐或大剂量美蓝,硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救 A.

22、氰化物中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.有机磷中毒 D.酒精中毒 E.重金属中毒 15.常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗A.有机磷农药中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒 E.急性一氧化碳中毒 16.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为：A.肺B.肝 C.肾 D.脾E.脑17.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是 A.增加乙酰胆碱酯酶活力 B.增加乙酰胆碱的产生 C.削减乙酰胆碱的产生 D.增加缓激肽的产生 E.抑制乙酰胆碱酯酶活力 18.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为 A.准确的接触史 B.毒蕈碱样和烟碱样症状 C.血胆碱酯酶

23、活力降低 D.阿托品试验阳性 E.呕吐物有大蒜味 19.抢救急性敌百虫中毒者,清洗皮肤宜用A.热水 B.清水C.酒精D.苏打水E.上述均不是20.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项A.多汗、流涎B.尿失禁C.头晕、头痛D.肌肉跳动E.肺水肿（二） B 型题A.有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.铅中毒E.急性酒精中毒 21.亚甲蓝治疗（小剂量）22.亚甲蓝治疗（大剂量）23.纳洛酮治疗A.铅中毒B.砷、汞中毒C.亚硝酸盐中毒D.氰化物中毒E.有机磷中毒名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 读书破万卷 下笔如有神

24、24.依地酸钙钠治疗 25.二巯丙醇治疗 26.亚硝酸钠治疗A.砷、汞中毒B.铅中毒C.有机磷中毒D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒 27.阿托品治疗 28.解磷定治疗A.阿托品B.解磷定 C.甲氧胺D.络贝林E.西地兰29.误服呋喃丹药中毒的解毒剂是 30.有机磷中毒患者抢救治疗时, 不能与 3%碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药 物是参考答案：（一） A 型题1.A2.E3.E4.B5.E6.C7.C8.C9.E10.D 20.D 11.B12.A13.C14.A15.D16.B17.E18.C19.B（二） B 型题名师归纳总结 21.B22.C23.E24.E25.B26.D27.C28.C29.A30.B 第 11 页,共 11 页- - - - - - -