2022年2022年开题报告异位妊娠 .pdf

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1、一、目的意义和国内外研究概况异位妊娠是指受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位，是妇产科常见的急腹症之一。近年来其发病率明显增高，其中以输卵管妊娠最为常见1。随着社会的发展及人们思想观念的改变，婚前同居现象日趋增多， 未婚宫外孕的发生率也随之增加2。异位妊娠是妊娠早期孕产妇死亡的主要原因之一，其破裂流产大出血导致休克甚至威胁生命， 且以后正常妊娠的机会将减少。是影响妇女身心健康的重要疾病之一。异位妊娠患者的负性心理情绪以焦虑和恐惧表现最为突出。研究表明，负性情绪过于频繁、 强度过高或持续时间过长都会导致身体、心理疾病或加重原有疾病3。梁爽等4采用交谈及问卷调查的方式对100 例异位妊娠患者的心理

2、状况进行调查发现， 95% 以上的患者都存在不同程度的焦虑和抑郁，87% 的患者有紧张、恐惧心理。根据邹小清5报道，对 86例产妇进行 SCL-90测试表明，与健康人群相比，异位妊娠患者总体心理健康状况较差。患者SCL-90各症状因子得分均较高，其中以躯体化，抑郁，焦炉，恐惧最为突出。吕小玲等6对 68 例异位妊娠患者焦虑状况进行调查发现，其中有65 例出现不同程度的焦虑，焦虑的发生率为 95.6%。未婚异位妊娠患者一旦被确诊，深怕受到责备， 继而产生焦虑， 抑郁，恐惧心理及耻辱感和犯罪感， 不愿与人交谈接触， 深恐他人议论产生敌对情绪并造成人际关系紧张7。很多研究表明，心理社会因素对疾病的发

3、展和康复有着非常重要的影响8-9。因此，异位妊娠患者的心理应激反应状况越来越受到临床工作者的关注。 目前对于异位妊娠患者心理应激的相关因素研究结论不一致，为深入探讨有针对性的、 可干预性的因素， 本研究将进一步对异位妊娠患者进行心理状态分析及相关因素进行调查，以便针对性的实施干预措施, 帮助患者顺利度过心理障碍期，最大限度的发挥主观能动性， 从而缩短治疗时间， 达到更好的效果。参考文献 : 1 曹泽毅，主编 .中华妇产科学 .下册.人民卫生出版社， 1999:1314. 2 马景清，徐红琳 .未婚异位妊娠患者心理卫生分析.中国行为医学科学，1999,8（3） ：166.3 Kadam U T,

4、 Croft P.A qualitative study of patients views on anxiety and depressionJ.Br J Gen Pract,2001,51(466):375-380. 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 3 页 - - - - - - - - - 4 梁爽，刘春红异位妊娠的研究J吉林医学， 2009，30(10)：872873. 5 邹小清异位妊娠患者心理状况分析及护理对策J医药产业资讯， 2006，8(6

5、)：65. 6 吕小玲， 林妙春 . 异位妊娠患者焦虑状况的调查分析及护理措施. 广东医学院学报， 2007,25(4):502-503. 7 潘莉. 异位妊娠保守治疗患者心理应激及心理干预应用研究进展. 现代临床护理， 2010.9（2） ：55. 8 Haggery C， Sehulz R， Ness R ， et a1 Lower quality of life among women with chronic pelvic pain after pelvic inflammatory diseaseJ Obset Gynecol ， 2003，188(1)：1411489 Almeid

6、a E C，Nogueira A，Candido dos Reis F J et a1 Cesarean section as a cause of chronic pelvic painJ Int JGynecol Obset， 2002， 79(1)：101104. 二、主要的研究内容，研究方法，资料分析：1、研究内容研究导致异位妊娠患者焦虑的相关因素，为探讨针对性的护理措施提供依据，进而提高患者的生活质量。（1）调查异位妊娠患者焦虑状况。（2）对焦虑相关因素进行单因素分析。2、研究方法（1）研究对象选取 2011年 08月至 2011年 11月入住天津市某妇产科医院妇科病房的所有异位妊娠

7、患者，排除存在精神疾患的患者，知情同意，自愿参加（2）指标与工具采用问卷调查法。 问卷包括三部分： 第一部分，对患者一般资料的调查问卷，包括患者的年龄， 经济状况，文化程度，婚姻状况， 是否已有子女， 治疗方式等，病历上收集资料。第二部分，采用根据文献自行设计的调查表评估引起患者焦虑，恐惧的相关因素， 包括担心治疗的危险性， 对以后生育的关注， 对自身影响的关注，缺乏相关知识，对舆论的关注，经济困难，担心再次异位妊娠等。第三部分，采用 SAS 焦虑自评量表，该量表由20 个项目组成，每个项目根据被测者名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - -

8、- - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 3 页 - - - - - - - - - 最近 1 周的主观感受按 1、2、3、4 四个等级评分， 其中有 15 个项目以 1、2、3、4 分正向计分。第5、9、13、17、19 条反向计分，累计各个项目得分，20 项均值总分 29.780.46 为常模总分均值上限。超过此范围为焦虑，客观评价出患者的焦虑水平。 患者的主观焦虑水平在问卷上由患者主观填写是或否存在焦虑，进而得出患者焦虑水平。3、资料收集由调查人员统一发放问卷，在患者住院第一日发放，填写前做好解释工作，说明调查目的，使用统一术语，使其理解量表的填写方法

9、以及每个问题的含义，然后让其独立选择答案。4、统计学分析采用SPSS17.0 建立数据库并统计分析。 患者的一般资料和可能导致患者焦虑的相关因素用百分数统计。单因素分析采用卡方检验。三、预期成果和提供成果的形式结果以论文的形式呈现。 通过此项调查研究， 分析出可能导致异位妊娠患者焦虑的相关因素， 进而能有针对性的对不同的患者采取个性化的护理措施，通过心理指导，健康教育等方式为她们提供支持，消除影响疾病恢复的负性情绪，从而达到帮助患者早日恢复健康的目的。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 3 页 - - - - - - - - -