2022年二甲复评中的护理制度.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载LC072：护理质量治理委员会工作制度 LC073：护理质量连续改进治理方法. 错误！未定义书签；. 错误！未定义书签；LC074：护士长夜值班制度 . 错误！未定义书签；LC075：护理人员执业准入制度. 错误！未定义书签；LC076：护理专项技术操作资格准入治理方法 . 错误！未定义书签；LC077：护理人员紧急及弹性调配方法. 错误！未定义书签；LC078：分级护理制度 . 错误！未定义书签；LC079：危重患者护理质量治理制度 LC080：护理单元抢救车治理方法 LC081：护理查房、病例争论制度. 错误！未定义书

2、签；. 错误！未定义书签；. 错误！未定义书签；LC082：护理睬诊制度 . 错误！未定义书签；LC083：患者“ 腕带” 身份识别方法. 错误！未定义书签；LC084：护理不良大事主动报告与治理方法 . 错误！未定义书签；LC085：防范导管滑脱治理制度. 错误！未定义书签；LC086：患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度 . 错误！未定义书签；LC087：压疮风险评估、报告与治理方法. 错误！未定义书签；LC088：应用爱护性约束治理制度 . 错误！未定义书签；LC089：病区护理单元化治理方法. 错误！未定义书签；RS023：护理人员培训与考核治理方法生效日期： 2007 年 9 月

3、19 日一、新护士岗前培训修订日期： 2022 年 8 月 1 日使护士明白医院护理工作概况,熟识医院的相关工作制度及服务规范,进一步加强基础护理技能培训,达到角色的转换；（一）培训时间、内容及方法：1. 培训时间：一般 1 个月 2. 医院情形介绍和职业训练：采纳集中授课的方式,对医院基本情形进行介绍；使护士 对医院的基本情形、各病区的职能作用和医院各病区的设置及专业开展情形有所明白；组织 学习医务人员医德规范 、护士职责,使护士充分懂得护理工作是一项以人为本的工作；树立以患者为中心的服务理念；3. 规章制度和法律法规的培训：实行自学与讲座的方式,学习医院规章制度、护士管 理方法、护士条例,

4、医疗事故处理条例 医院感染治理方法等,增强护士的法律意 识；4. 护士素养及行为规范培训：采纳集中授课方式培训医院服务规范和护理岗位文明用语及忌语 ；观看医院主编的护患沟通情形演示DVD 教学片；进行护士礼仪培训；礼仪训练,由专人对护士的站、坐姿、行礼、导向等礼仪进行示教、指导；名师归纳总结 5. 院感学问、应急预案培训及演练：采纳集中授课方式组织学习消毒、隔离制度、 讲解第 1 页,共 14 页在护理工作中如何做好个人防护的方法、对各类消毒物品如何做到消毒合格,医疗垃圾如何- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文欢迎下载并进处理及用紫外线灯照耀

5、消毒时应当留意的事项等；组织学习各种突发大事的应急处理,行实际演练；6. 护理文书培训：学习护理文书书写基本规范；7. 护理技能培训：观看医院主编的临床常用护理技术操作 现场指导；（二）考核方式：1. 理论考核：针对培训内容出题,统一进行笔试考核；2. 操作考核：针对培训项目进行考核；60 项 DVD教学片,协作（三）聘用：理论与操作考核均达到要求者,可试用,试用期一月；试用合格者方可聘 为助理护士；二、在职护士培训护士业务才能的高低对提高医院护理质量有直接的影响,依据山东高校其次医院护理人员分层次治理方法 ,制定护士培训手册（详见附件）,对护士进行分层次培训与考核；（一）助理护士1. 培训目

6、标：（1）巩固专业思想,进一步强化以患者为中心的服务理念；（2）娴熟把握各项基础护理操作及基本理论；做好患者的基础护理工作；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载RS023：护理人员培训与考核治理方法生效日期： 2007 年 9 月 19 日修订日期： 2022 年 8 月 1 日（3）娴熟把握医院的规章制度及相关医疗法律法规；（4）参与病区的护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学 习；（5）娴熟把握消毒隔离学问,加强个人防护；（6）通过培训、临床实践及病区轮转,拓宽护士专业

7、理论学问和技能水平,经过考核 达到全科护士水平；2. 培训内容及方法（1）理论学问培训：基础理论： 护理学基础 内科护理学 外科护理学 妇产科护理学 儿科护理 学等,培训方式为自学；理论讲座： 护理专业基础学问和基本理论,医院规章制度及法律法规学问等；采纳全 院统一授课方式进行,每年参与培训不少于 22 学时；（2）技能培训：常见基础护理操作项目；通过观看医院主编的临床常用护理技术操 作 60 项 DVD光盘,结合培训中心的现场指导进行培训；（3）实践培训：病区轮转,须轮转 4 个专业病区（内科、外科、妇产科,儿科）,每个 病区不少于 3 个月；并在带教护士的指导下完成“ 助理护士培训表”规定

8、的项目,主要内 容为专科常见病的理论学问、专科常见护理操作及分管患者的护理及病房治理学问；3. 考核方式：（1）理论考核：每年度由护理部依据培训内容及指定教材出题进行考核；（2）操作考核：每季度第三月由护理部依据培训方案进行抽考,记入个人档案；（3）实践考核：轮转终止后,由轮转病区护士长及带教护士对其培训内容进行考核；4. 晋级：完成“ 助理护士培训手册” 规定的项目,考核合格,可晋升为“ 全科护士”；考核不合格者延期一年晋升,经补考合格后方可晋升；（二）全科护士培训治理方法 1. 培训目标：（1）在娴熟把握基础理论学问和操作技能的基础上,进一步把握常用护理操作技能；（2）熟识专科学问和技能（

9、包括专科疾病学问、疾病护理要点、专科仪器使用、用药 留意事项及常见不良反应等）；（3）娴熟把握护理文书书写规范；（4）娴熟把握医院的规章制度及相关医疗法律法规；（5）熟识护理各种流程及突发大事的应急处理；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载（6）熟识本科抢救的学问及技能；能协作高年资护士及医师进行危重患者的抢救工作；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载RS023：护理人员培训与考核治理方法生效日期

10、： 2007 年 9 月 19 日修订日期： 2022 年 8 月 1 日（7）能初步运用护理程序对患者进行整体护理；（8）通过培训、临床实践及病区轮转,提高护士全科技能水平,经过考核达到全科护 士水平；2. 培训内容及方法（1）理论学问培训：基础理论：在助理护士指定学习内容的基础上,另加急抢救理学危重病学健 康训练等,培训方式为自学；理论讲座： 护理专业基础学问和基本理论、医院规章制度及法律法规学问等,采纳全 院统一授课方式进行,每年参与培训不少于 10 学时；（2）技能培训：常见护理操作技术；通过观看医院主编的临床常用护理技术操作 60 项 DVD光盘,结合培训中心的现场指导进行培训；（3

11、）实践培训：本阶段内必需在内、外科系统内轮转,轮转科室不少于 2 个,另加急 诊、重症医学科；外科系统加修手术室,每个科室轮转时间不少于 6 个月； 并在带教护士的 指导下完成“ 全科护士培训表”规定的项目,主要内容为专科常见病的理论学问、专科 常见护理操作及分管患者的护理及病房治理学问；3. 考核方式：（1）理论考核：每年度由护理部依据培训内容及指定教材出题组织统一考核；（2）操作考核：每季度由护理部依据培训方案抽取一项进行考核,记入个人档案；（3）实践考核：轮转终止,由轮转病区护士长及带教护士对其培训内容进行考核；4. 晋级：完成“ 全科护士培训手册” 规定的项目,考核合格,可晋升为“ 全

12、科护士 ” ；考核不合格者延期一年晋升,经补考合格后方可晋升；（三）全科护士培训治理方法 1. 培训目标：（1）在娴熟把握基础和常用护理操作的基础上,进一步把握专科学问和技能（包括专 科疾病学问、疾病护理要点、专科仪器使用、用药留意事项及常见不良反应等）；（2）能娴熟运用护理程序对患者进行整体护理；（3）娴熟把握护理各种流程及突发大事的应急处理；（4）娴熟把握本科抢救的学问及技能；能独立协作医师进行危重患者的抢救工作；（5）成为病房的业务骨干并有意识的提高训练、治理、科研才能,能指导护生、助理、全科护士进行相关临床护理工作；每年撰写护理论文 1-2 篇,（6）通过培训、临床实践、院内进修,逐步

13、提高护士全科技能水平,经过考核达到全名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载科护士水平；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载RS023：护理人员培训与考核治理方法生效日期： 2007 年 9 月 19 日2. 培训内容及方法（1）理论学问培训：基础理论：在全科护士指定学习内容的基础上,另加 及护患沟通学等,培训方式为自学；修订日期： 2022 年 8 月 1 日护理治理学护理心理学理论讲座：护理相关专

14、科学问、前沿动态,医疗法律法规学问等,采纳全院统一授课 方式进行,每年参与培训不少于 14 学时；（2）技能培训：临床常用护理技术操作及专科护理操作技术；通过观看临床常用护 理技术操作 60 项 DVD光盘,结合培训中心的现场指导进行培训；1 次；每年主持（3）护理业务查房与病例争论：每月参与护理查房或病例争论不少于 护理查房或病例争论不少于 1 次；（4）学术会议：至少每两年参与一次；3. 考核方式：（1）理论考核：每年度由护理部依据培训内容及指定教材出题组织统一考核；（2）操作考核：每半年由护理部依据培训方案抽取一项进行考核,记入个人档案；4. 晋级：完成“ 全科护士培训手册”规定的项目,

15、 考核合格, 可晋升为 “ 全科护士”；考核不合格者延期一年晋升；补考合格后方可晋升；（四）全科护士培训培训治理方法 1. 培训目标：（1）在娴熟把握临床护理基础学问和技能的基础上,进一步娴熟把握专科理论学问及 操作技能；（2）娴熟把握临床各种仪器设备的使用；把握抢救学问及技能；能独自参与危重患者 的抢救协作工作；（3）能运用护理理论、技术和护理程序,对患者进行身心整体护理,成为病区的业务骨干并有意识的提高训练、治理、科研才能,每年撰写护理论文 计、争论；1-2 篇, 并进行科研课题设（4）能解决本病区的疑难问题,参与危重症、疑难患者护理方案的制定及实施；（5）帮助专科护士完成本病区的护理查房

16、及护理睬诊；（6）能指导护生、助理、全科护士及全科护士进行相关临床护理工作；（7）通过培训、临床实践,经过考核达到专科护士水平；2. 培训内容及方法：（1）理论学问培训：名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载基础理论： 护理治理学 护理科研 统计学及专科书籍等,培训方式为自学；理论讲座：护理相关专业学问、前沿动态、方式进行；医院法律法规学问等,采纳全院统一授课名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载RS

17、023：护理人员培训与考核治理方法生效日期： 2007 年 9 月 19 日每年参与培训不少于 20 学时；修订日期： 2022 年 8 月 1 日（2）技能培训：专科护理操作；通过观看临床常用护理技术操作 60 项 DVD光盘,结合培训中心的现场指导进行培训；（3）院外进修学习或专科护士培训,达专业（科）护士要求；3. 考核方式：（1）理论考核：每年度由护理部依据培训内容及指定教材出题组织统一考核；（2）操作考核：每年度由护理部抽取考核人员名单,由护理部依据培训方案抽取一项 进行考核,记入个人档案；4. 晋级：完成“ 全科护士培训手册” 规定的项目,考核合格,可有资格晋升“ 专科护 士” ；

18、（五）专科护士培训培训治理方法 1. 培训目标：（1）能参与医疗组查房,对本专科（含跨病区专科）患者供应直接护理和健康训练,并能和谐各医疗团队为患者供应整体护理；（2）能负责病区专科护理培训及临床教学工作,组织本病区护理查房及病例争论；解 决疑难危重患者显现的护理问题,进行相关护理睬诊；（3）能够帮助病区护士进步行病区治理工作；（4）能积极学习国内外先进护理学问与技术,准时总结工作体会,每年撰写护理论文 1-2 篇；并能开展护理科研,逐步达到副主任护师水平；（5）能负责专科护理质量的评判与督导；（6）能依据患者需要开设专科护理门诊,为患者供应健康训练、询问和专科护理；2. 培训内容及方法：（1

19、）理论学问培训：基础理论： 护理治理学 护理科研 统计学及专科期刊、书籍等；培训方式为 自学；理论讲座：积极参与专科学术小组讲座,每年参与培训不少于 8 学时；（2）技能培训：专科技术操作；（3）院外进修学习或专科护士培训,达专业（科）护士要求；3. 考核方法： 每两年由医院专科护理委员会进行理论、操作及科研水平考核,对其专科护士才能进行复核；名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载RS024：护士轮转培训制度生效日期： 2022 年 4 月 21 日一、培训对象： 护理专业高校本科、作的护士；修订

20、日期： 2022 年 8 月 1 日高校专科及中专毕业后安排到我院从事临床护理工二、培训目标：临床护士经过规范化培训,达到卫生技术人员职务试行条例规定的 护师或低年资主管护师基本条件和以下要求：（一）坚持四项基本原就,喜爱祖国,遵纪守法,贯彻执行党的卫生工作方针,具有良 好的职业素养和医德医风,全心全意为人民服务；（二）熟识本学科的基本理论,具有较系统的专业学问,并能用于指导临床实践工作；（三） 熟识把握本专业的临床护理（包括基础护理和专科护理）操作技能,能独立完成 本专业常见病的护理及一般急重症病人的抢救协作及护理；（四）明白临床科研的基本方法,把握论文（包括个案护理分析、临床体会总结）撰写

21、 的基本方法；（五）初步把握一门外语,能熟记本专业的外语词汇；三、培训内容：包括政治思想、职业素养、医德医风、基本理论和基本技能、临床操作技能、专业理论学问及外语；业务培训以临床实践为主；理论学问和外语以讲座和自学为主；四、培训时间及方式：依据不同学历层次（高校本科、高校专科、中专）进行培训,培 训时间分别为 2 年、 3 年、 5 年,分为两个培训阶段；培训方式为护理单元轮转学习,实行“ 导师制” 培训,即由护士长给每位轮转护士指定一位导师,由导师全程、全面带教；导师要求具备护师以上职称,在相关专科工作3 年以上,责任心强,专业学问过硬,操作规范,有爱心, 乐于承担导师义务,并经护理部特地培

22、训后方能担任；导师的职责包括定期明白轮转护士的工作、 学习情形,并在工作中制造传授机会进行教学；帮忙轮转护士解决工作、学习及生活中遇到的问题和困难；对轮转护士的学问、技能把握情形、 提出考核鉴定及指导意见；在日常工作和生活中随时指出轮转护士的不足、缺点及弱点, 帮忙轮转护士尽快达到培训目标；积极地向轮转护士传授自己所把握的各类学问和技能；第一阶段： 高校本科、高校专科、中专毕业生培训时间均为1 年,参与轮转临床各主要护理单元的临床护理工作,每护理单元轮转 3-6 个月, 急诊科必修； 在高年资护士的带班下熟识各岗位工作职责；进行严格临床护理基本操作技能培训,学习与本专业相关的基本理论学问, 达

23、到卫生部国家考试中心对职业护士的考试标准；经培训考核合格并取得护士资格证书后方可进入其次阶段培训；其次阶段：本科：1 年,每护理单元轮转3 个月；专科： 2 年,每护理单元轮转4-6 个月；中专 4 年,每护理单元轮转6-8 个月；逐步进行专业培训,依据医院工作需要,结合轮名师归纳总结 转护士本人意向, 进入内科、 外科系统内护理单元的临床护理工作轮转培训,同时必修ICU,第 10 页,共 14 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载另外内科系统必修 ECG ,外科系统必修手术室；护士长依据轮转护士的临床工作才能支配班次；系统学习和

24、把握本专业的临床操作技能和理论学问,具备独立运用护理程序为病人实施整体护理的才能；培训终止由医院统一组织进行考核,考核合格后方可申报护师职称（本科以上学历除外） ,相对固定护理单元；RS024：护士轮转培训制度生效日期： 2022 年 4 月 21 日五、考核与考试：仔细填写青年护士规范化培训手册依据；修订日期： 2022 年 8 月 1 日,作为全面培训、考核的重要（一） 轮转考核：轮转护士每轮转完一个护理单元,由该单元护士长主持,各护理单元成立的护士培训与考核小组对轮转护士在本单元轮转期间的工作、学习情形进行考核,并将考核情形记入青年护士规范化培训手册；职业素养、工作才能、服务态度等实行综

25、合评价方式,评判等次分为优、良、差；理论、操作（包括基础、专科两部分）考核以百分制计分；有以下情形之一视为轮转考核不合格：综合评判等次为 操作考试不及格者；“ 差” 者理论考试不及格的（二） 年度考核： 由护士培训与考核委员会统一命题进行护理三基理论及操作考试,考 核项目同轮转考核,并将考核情形记录备案,与确定专业技术职务及职工年度考核相结合；有以下情形之一视为年度考核不合格：年度理论考试不及格者年度操作考试不及格者；（三） 阶段考核： 轮转护士完成各阶段的培训后,由护士培训与考核委员会统一组织阶段考核； 考核内容在年度考核的基础上另外进行外语水平测试；有以下情形之一视为阶段考核不合格：理论考

26、试不及格者操作考试不及格者英语考试不及格者；六、轮转护士的组织与治理：为保证青年护士规范化培训的质量,医院成立护士培训与考核委员会,各护理单元成立护士培训与考核小组,以加强对青年护士规范化培训的督导、培训与考核；（一） 护士培训与考核委员会全面负责青年护士规范化培训工作,审定培训、 考核实施方案和细就；督导、检查培训工作,评估培训质量；组织轮转护士年度及阶段考核；（二） 护理单元护士培训与考核小组由护士长担任组长,成员由副护士长、轮转护士导师、专科护士等 34 人组成并上报护理部备案,负责对轮转护士的治理、培训与考核；（三）各护理单元负责对轮转护士考勤,第一阶段医院发放院内平均奖的 50%,另

27、外 50%由各护理单元依据其工作表现发放；其次阶段医院不再发放平均奖,各护理单元依据其工作表现和医院相关规定发放奖金；（四）轮转护士因病假、产假、事假等中断轮转培训的,事后应补轮转,延期进行阶段考核；名师归纳总结 （五）每阶段培训终止均须经过护士培训与考核委员会考核合格后,方可进入下一阶段第 11 页,共 14 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 培训；轮转考核不合格者,优秀办公范文欢迎下载延长本护理单元轮转培训3 个月,补考 1 次；年度考核不合格者,推迟专业技术职务申报一年,取消当年度评优资格；阶段考核不合格,延长培训一年, 给补考机会一次,补考仍

28、不合格者,医院将按有关规定处理；延长培训期间不发奖金；（六） 轮转护士须严格依据“ 青年护士规范化培训轮转表” 进行轮转培训,如有特别情况,实现上报护理部审批；名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载RS025：护理人员技能定期评估制度生效日期： 2022 年 4 月 21 日修订日期： 2022 年 8 月 1 日一、护理部依据护理专业进展的需求及护理人员连续训练的需要,结合护理队伍的详细 情形,制定护士培训方案并分层次、分阶段组织实施,并定期进行培训有效性评判；二、培训及评估内容包括：医院规章

29、制度、国家和行业法律法规、质量意识、专业理论 和技能、特别岗位技能的培训及新技术、新业务的培训、安全应急措施等；三、培训及评估方法：（一）护理部每年度有方案地组织全院护理查房、护理病例争论；（二）定期组织全院护士进行基础学问及新学问理论培训讲座；（三）护理人员均应接受不同等级复苏技术的培训,经考核合格可上岗为患者供应护理 技术服务； 对从事麻醉、 急诊、 ICU 等专业的护理人员应具备较高水平的复苏技术与支持技 术；四、各科依据专科特点制定专科培训方案,并组织专科理论、训成效进行评估；技能培训；通过考核对培五、定期组织护士轮转、勉励护士进行院内外进修,拓宽护士专科技能的学习和把握；六、护理治理部门要为每一位护士建立个人技术考评档案,并存有个人的资质文件,包括护理注册证书或执业证明（护理人员执业资格证书）、技术准入、上岗许可（学历证明）等文件,有关训练、培训和工作经受的资料等,技术评估的结果用于岗位任职资格；名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 优秀办公范文欢迎下载第 14 页,共 14 页- - - - - - -