2022年内科三基试题第四章内分泌内科.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载第四章 内分泌内科一、名词说明1 无功能垂体瘤 2 亚临床甲亢 3 Cushing 病 4 糖尿病足 5 继发性治疗失效 6 胰岛素抗药性 7 Trousseau 征 8 肾性尿崩症 9 Kallmann 综合征 10. 垂体卒中二、单项挑选题 1体重指数 BMI 的运算方法是： A BMI 一体重 kg 身高 m B BMI 一体重 kg2 身高 m C BMI 一体重 kg2 身高 m. D BMI 一身高 m体重 kg. 2 E BMI：=身高 m体重 kg 2甲状腺激素属于： A 氨基酸类激素 B蛋白质激素 C 肽类激

2、素 D类固醇激素 E 胺类激素 3性激素属于： A 氨基酸类激素 B肽类激素 C 蛋白质激素 D类固醇激素 E 胺类激素 4肾上腺皮质激素属于： A氨基酸类激素 B肽类激素 c类固醇激素 D蛋白质激素 E胺类激素酷 5类固醇激素发挥作用是： A通过与细胞膜受体结合 B通过 PKC C通过 G蛋白 D通过与细胞核受体结合 E通过 DG 6蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子： ； A K+ BNa+ CCl D Ca2+； E H6内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素,其：A通过血液传递 B通过细胞外液局部传递c通过细胞外液邻近传递 D 直接作用于自身细胞E通过细胞内直接作用名师归纳总结 -

3、 - - - - - -第 1 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 8内分泌系统的反馈调剂是指：学习必备欢迎下载 A 神经系统对内分泌系统的调剂 . B 内分泌系统对神经系统的调剂C 免疫系统对内分泌系统的调剂；D 免疫系统对神经系统的调剂；E 下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调剂睁9常用于内分泌功能减退的动态功能试验是： A兴奋试验 B抑制试验； C 激发试验 D拮抗试验； E 负荷试验10对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采纳： ； A替代治疗 B病因治疗 . C 对症治疗 D支持治疗； E 放疗或化疗11垂体微腺瘤是指： A直径 10 cm 的肿瘤 B 直径 1

4、0 肿瘤 C直径 5 cm 的肿瘤 D直径 10 mm的肿瘤E直径 200 L CPRL150 L D PRL50 L EPRL100 ttg L 15由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是： A醛同酮 B降钙素 C精氨酸加压素 D催乳素E生长抑素16南下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是： A抗利尿激素、催产素 B生长抑素 C促甲状腺激素释放激素 D黄体生成素、促卵泡素E催乳素17肢端肥大症挑选和疾病活动性的指标是： A.IGF- 1 B SS c GnRH DGHRH E GH18 Sheehan 综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充： A 性激素 B甲状腺激素 C 糖皮质激素 I ACTH

5、 E GnRH 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载19胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断： A尿崩症 B糖尿病 C GH缺乏性侏儒症 D甲亢 E 肢端肥大症20 水一加压素试验尿渗透压上升,见于： A 正常人 B精神性烦渴 c 肾性尿崩症 D中枢性尿崩症 E 慢性肾脏疾病21引起地方性甲状腺肿的最常见缘由是： A 碘缺 B碘过多 C TH合成障碍 D致甲状腺肿物质 E FH需要量增加22单纯性甲状腺肿甲状腺摄 131 率： A 大多增高,高峰提前,不抑制 B 大多增高,高峰不提前,t 叮被 T. 抑制

6、 C 大多正常,高峰不提前,可被 T. 抑制 D 大多正常,高峰不提前,不被 T. 抑制 E 大多降低,无高峰,不被 T. 抑制23 Graves 病浸润性突眼主要与： A体液免疫有关 BTSAb有关 C 细胞免疫有关 DTPO有关24关于 Graves 病的发病机制,以下选项中与目前观点不符的是： A有肯定的家族倾向 B与肯定的 HLA类型有关 C与 TSAb的关系非常亲密 D由于 TSH分泌亢进E是一种器官特异性自身免疫病25 Graves 病的典型临床表现有： A基础代谢率上升,甲状腺肿 B基础代谢率上升,突眼,甲状腺肿 C突眼,甲状腺肿,心率增快 D突眼,甲状腺肿,多食,消瘦E高代谢综

7、合征,甲状腺肿,突眼征26以下选项中不是甲亢的临床表现： A周期性麻痹 B四周血管征 C月经量过多 D肌无力及肌萎缩E大便次数增多27关于胫前黏液性水肿,以下说法不正确选项： A属自身免疫性疾病 B是单纯性甲状腺肿的特有临床表现 C常与浸润性突眼并存 D多见于胫骨前下 13 部位E皮损大多为对称性名师归纳总结 28 TRH兴奋试验 TSH有上升反应其意义为： 第 3 页,共 14 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - A可排除甲亢 B学习必备欢迎下载支持甲亢的诊断 C见于 Graves 病 D见于 TSH瘤E见于自主性高功能腺瘤 29关于 TSAb的意义

8、,以下选项错误选项： A 诊断 Graves 病 B疾病是否处于活动期 C Graves 病复发与否 D能否停药的指征E手术指征 30甲亢危象的主要临床表现是： A 心率增快,血压增高,脉压增大 B 高热,心率增快,呕吐、腹泻,烦躁 C 血压增高,心力衰竭,肺水肿 D 低血压,低体温,休克 E 心率增快,心律失常,心力衰竭 31以下疾病中不伴高脂血症的是： A 糖尿病 B甲减 c 甲亢 D肾病综合征 E 动脉粥样硬化 32 T3 型甲亢的特点是： A FT3 或 TT3 增高, TT4、FT4 正常 B T3 抑制试验抑制率 50 C 甲状腺摄碘率增高 D血清蛋白结合碘增高 E TRH兴奋试验

9、 TSH上升 33甲亢药物治疗后停药的重要指征是： A TRH兴奋试验正常 BT. 抑制试验正常 c 甲状腺摄碘率正常 DTSH测定正常 E TSAb转阴 34抗甲状腺药物的主要副作用是： A 胃肠道反应 B药疹 C 肝功能损害 D粒细胞削减 E 肾脏损害 35抗甲状腺药物的作用机制是： A 抑制甲状腺细胞摄取碘 B抑制甲状腺组织释放碘 C抑制 TP 活性 . 抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联 D抑制 IlJ 状腺组织释放 TH E增加甲状腺激素的降解36抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重 A增加抗甲状腺药物剂量. 加用甲状腺素 B抗甲状腺药物酌情减量 C停用抗 J 状

10、腺药物 D加用碘剂E加用 受体阻滞剂37抗甲状腺药物有如下两类： . 处理为： 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - A咪唑类和磺脲类 B学习必备欢迎下载咪唑类和硫脲类 C咪唑类和碘制剂 D磺脲类和双胍类E磺脲类和硫脲类 38甲亢危象时使用碘剂的主要目的是： A 增强抗甲状腺药物的作用 B 抑制 TH的合成 C 降低基础代谢率 D 阻抑 TH的释放 E 阻断甲状腺素兴奋交感神经作用 39抗甲状腺药物引起外周血白细胞削减时的停药指征为： A白细胞 6 10. L. 或中性粒 1O 10. L B自细胞 4 10. L,或

11、中性粒 10 10 1J L C白细胞 35 10. L. 或中性粒 25 10. L D白细胞 3 10. L 或中性粒 15 10. L E白细胞 5 10. L 或中性粒 25 岁 B妊娠、哺乳期妇女不愿服药者 C抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发 D某些高功能结节 E非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿 41131I 治疗甲亢最常见的并发症是： A 突眼加重 B诱发甲状腺危象 C 甲状腺癌变 D甲状腺功能减退 E 血小板削减 42以下疾病中适于使用复方碘剂治疗的是： A 甲亢术前预备和甲状腺危象 B 甲亢合并妊娠 C 甲亢性心脏病 D 甲亢术后复发 E 甲亢伴重度浸润性突眼 43手术治疗甲亢

12、,以下选项中属于禁忌证的是： A 中、重度甲亢,药物治疗无效 B 甲亢复发或不愿长期服药 C 妊娠早期和晚期 D 结节性甲状腺肿伴甲亢 E 胸骨后甲状腺肿伴甲亢 44对于妊娠期甲亢的治疗错误的哪一项： A 禁用放射性碘治疗 B药物治疗首选 PTU C 慎用普萘洛尔 D手术宜于妊娠中期施行 E 可挑选碘剂治疗 45原发性甲减是指： A 由于下丘脑或垂体疾病所致 B 由于甲状腺本身疾病所致名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - C由于下丘脑疾病所致学习必备欢迎下载 D由于甲状腺对 TSH有抗击 E由于靶组织对 TH不敏锐 4

13、6亚临床甲减的特点是： A血 T3、T4 ,TSH B血 T3 十, T4 正常, TSH C血 T3 正常, T4 ,THS D血 T3、T4 正常, TSHE血 T3、T4 , TSH正常 47关于甲减替代治疗,以下说法中错误选项： A从小剂量开头逐步加量至甲状腺功能正常 BTSH是评判疗效的正确指标 C替代用量应留意个体化 D不论何种甲减均需 TH替代并监测 E确诊甲减后即刻足量替代 48以下说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是： A甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现 B甲状腺肿大 c血 Ts、T4 ,甲状腺摄 I 率明显 DTGAb与 TPOAb常明显十 E血 T. 、T4 ,甲状腺 I

14、 率明显49以下说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是： A甲状腺肿大或甲状腺萎缩 B中年女性多见 CTGAb与 TPOAb常明显 D又称自身免疫性甲状腺炎E甲状腺功能检查呈所谓“ 分别现象”50以下说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是： A TGAb与 TPOAb常明显十 B 试验室检查呈所谓“ 分别现象” C 一过性甲状腺毒症 D 甲状腺扫描摄碘功能 E 甲状腺I 率明显51 Cushing 综合征中最常见的类型为： A 肾上腺皮质腺瘤 B肾上腺皮质癌 C Cushing 病 D异位 ACTH综合征 E Meador 综合征52以下选项中不属于Cushing 综合征表现的是： A

15、皮质醇分泌失去昼夜节律 B 具有向心性肥胖的特点 C 呈多血质外貌,常伴痤疮 D 肾上腺髓质增生或肿瘤 E 皮肤菲薄,紫纹名师归纳总结 53以下选项提示肾上腺皮质癌的是： 第 6 页,共 14 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载 A 皮肤色素明显加深 B 重度 Cushing 综合征,女性明显男性化表现,低血钾 C 血浆 ACTH明显上升 D 大剂量地塞米松抑制试验能被抑制 E ACTH兴奋试验呈过度反应 54引起异位 ACTH综合征的肿瘤最常见于： A 胸腺癌 B胰腺癌 C 嗜铬细胞瘤 D肺癌 E 甲状腺髓样癌 55小剂量地塞米松

16、抑制试验用于鉴别： A 肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B Cushing 病与异位 ACTH综合征 C 单纯性肥胖与 Cushing 综合征 D 肾上腺皮质肿瘤与 Cushing 综合征 E Cushing 病与 Cushing 综合征 56原发性醛同酮增多症最常见的类型是： A 醛同酮瘤 B特醛症 C 原发性肾上腺皮质增生 D醛固酮癌 E 肾素反应性腺瘤 57原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是： A 肌无力及周期性麻痹 B 高血压 C 多尿,口渴、多饮 D心律失常 E 肢端麻木,手足搐搦 58原发性醛同酮增多症的试验室检查特点是： A醛同酮、肾素、血管紧急素均高 B肾素、血管紧急素高而醛同酮低

17、 c醛固酮、肾素、血管紧急素均低 D肾素、血管紧急素低而醛同酮高 E肾素高而血管紧急素、醛同酮低 59确诊 Addison 病最具诊断价值的试验是： A螺内酯试验 B地塞米松抑制试验 C皮质醇昼夜节律 DACTH兴奋试验 E皮质素水负荷试验 60 Addison 病危象的抢救主要措施是： A替代治疗 B手术治疗 C对症治疗 D静脉输注糖皮质激素 E补充盐皮质激素 61嗜铬细胞瘤具有特点性表现的是： A连续性高血压 B直立性高血压 C阵发性高血压 D高血压、低血压交替E低血压、休克 62诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是： A 高血压对哌唑嗪特殊敏锐 B 高血压对常川降压药有效名师归纳总结 - - -

18、- - - -第 7 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载 c 高血压伴交感神经亢进 D 高血压伴高代谢状态 E 连续性高血压 63关于嗜铬细胞瘤,以下选项正确选项： A 大多数为恶性 B 大多为良性,可手术根治 C 良性,可选用药物根治 D 恶性,选用 131I- MIBG 治疗可获根治 E 药物治疗首选 受体阻滞剂 64原发性甲状旁腺功能亢进症是指： A下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症 B垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症 C继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤 D继发性甲状旁腺功能亢进症 E原发性叮 l 状旁腺功能亢进症 65原发性

19、甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是： A血清 PTH增高的同时伴有高钙血症 B血清 PTIt 增高的同时伴有低钙血症 C血清 PTH降低的同时伴有高钙血症 d血清 PTH降低的同时伴有低钙血症 E血清 PTH正常而血钙增高 66高钙危象的处理原就是： A大量静滴生理盐水,利尿透析,降钙素 B大量维生素 I 肌注, 25硫酸镁静滴 C大量维生素 D肌注,静滴 PTH I25 9 6 硫酸镁静滴,静滴 PTH E大量 1, 25OH2D3 口服 . 静滴 PTH 67以下检查中,可确定甲状旁腺功能减退症的诊断是： A 血钙降低,血磷增高 B 尿钙、尿磷排量削减 C 碱性磷酸酶增高 D 静滴外源性 PT

20、H后尿磷、 cAMP增高 E 血 PTH明显增高 68关于糖尿病病因和发病机制的论述,以下说法正确选项： A 遗传与环境因素共同参加其发病过程 B 主要与遗传及免疫因素有关 C 遗传易感性是其主要发病因素 D 自身免疫反应起主要作用 E 环境因素导致胰岛素分泌不足 69 2 型糖尿病的发病机制是： A 胰岛 B 细胞破坏,胰岛素确定不足 B 胰岛 B 细胞自身免疫反应性损耗 c 胰岛素抗击和胰岛素分泌缺陷 D 胰岛 B 细胞遗传性缺陷名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载 E 胰岛素拮抗激素增多 70

21、 1 型糖尿病的两种亚型是： A 免疫介导和特发性 B MODYl和 MODY2 C MODY和线粒体 DNA D IGT 和 IFG E MODY和 GDM 71 IFG 是指： A 线粒体 tRNA leuuur 基因突变糖尿病 B 青年人中的成年发病型糖尿病 C 妊娠期糖尿病 D 口服葡萄糖耐量试验减低 E 空腹血糖过高 72 IGT 是指： A 线粒体 tRNA leuuur 基因突变糖尿病 B 青年人中的成年发病型糖尿病 C 妊娠期糖尿病 D 口服葡萄糖耐量试验减低 E 空腹血糖过高 73病因学将糖尿病分成的四大类型是： A 1 型, 2 型,其他特殊类型,GDM B 自身免疫,特发

22、性,胰岛素抗击,胰岛素分泌缺陷 c 正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病 D 正常血糖, IGT,IFG,妊娠糖尿病 E 1 型, 2 型, IGT,IFG 74胰岛素抗击是指： A 机体对胰岛素超常反应 B 机体对胰岛素超常敏锐 c 机体对胰岛素的生理效应增高 D 机体对胰岛素的生理效应降低 E 机体对胰岛素的需要量削减 75胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的： A 早期时相缺如或减弱,其次时相高峰推迟 B 早期时相增高,其次时相缺如或减弱 c 早期时相和其次时相缺如或减弱 D 生理效应低于估量正常水平 E 需要量增加 76 2 型糖尿病发病机制的两个基本环节是： A 高胰岛素血症和胰岛素抗击

23、B 高胰岛素血症和糖耐量减低 c 胰岛素抗击和胰岛素分泌缺陷 I胰岛素抗击和糖耐量减低 E 高胰岛素血症和糖耐量增高名师归纳总结 77引起糖尿病代谢紊乱的主要是： 第 9 页,共 14 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载 A 胰岛素拈抗激素增多 B 胰岛素生物活性或效应确定或相对不足 c 胰岛素受体数目、亲和力降低 D 高胰岛素血症和胰岛素抗击 E 葡萄糖耐量降低78以下关于2 型糖尿病的论述,错误选项： A 可无明显“ 三多一少” 症状 B 可表现为餐后反应性低血糖 C 餐后 2 h 15 糖 11 1 mmolI. D 餐后血糖

24、增高的同时空腹血糖也增高 E 尿糖检查可显现阴性 79糖尿病微血管病变的典型转变是： 糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变 A B微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚 C结节性病变、充满性病变、渗出性病变 D单纯性病变、增殖性病变E血流淌力学转变 A80微量白蛋白尿期是指尿门蛋白排泄率在： 20 300 gmin30 600 mg24 h B30 200 fg rain60300 mg 24 h C200 ug rain300 mg 24 h D300 btg min30 mg 24 h E20 200tg min30 300 mg24 h 81病程 10 年的 1 型糖尿病患者的主要死亡缘由是： A

25、糖尿病酮症酸中毒 B 非酮症性高渗性昏迷 c 脑血管意外 D 糖尿病肾病 . 肾衰竭 E 心血管大事 82糖尿病患者失明的主要缘由是： A脑血管意外 B白内障 c 视网膜病变 D青光眼 E 虹膜睫状体病变 83糖尿病性神经病变最常见的是： A 四周神经病变 B颅神经病变 c 植物神经病变 D中枢神经病变 E 脊髓病变84糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值： A 随机 11 1 mmol L 或空腹 7 0 mmo|L. 或 OGTT中 2 h 11 1 mmol/L B 随机 7 8 mmolL. 或空腹 7 0 mmolL, c 随机 11 1 mmol L. 或空腹 7 8 mmo

26、l L 一 D 随机 6 1 mmolL,或空腹 7 0 mmol L E 随机 6 1 mmolL. 或空腹 7 8 mmolL 名师归纳总结 85 IGT 的 2 h 血浆葡萄糖值为： 第 10 页,共 14 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载 A 70 111 mmo| I. B. 61 111 mmo| I C. 61 70 mmo|I D 6.1 7.8 mmol L E 78 11_1 mmolL 86糖尿病“ 抱负” 掌握的目标血浆葡萄糖值 mmo|I. 为： 空腹 非空腹 A 4 461 44 80 C 4 080

27、70 100 D 4 462 62 80 E 6 O80 8O 100 87 GHBAl测定的临床意义为反映糖尿病患者： A 近半年内血糖总的水平 B 近 5 个月内血糖总的水平 C 近 16 周内血糖总的水平 D 近 812 周内血糖总的水平 E 近 23 周内血糖总的水平88糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者： A 近半年内血糖总的水平 B 近 3 个月内血糖总的水平 C 近 16 周内血糖总的水平 D 近 412 周内血糖总的水平 E 近 23 周内血糖总的水平89糖尿病的基础治疗包括： A 饮食治疗和合适的体育锤炼 B 口服降糖药物治疗 C 胰岛素治疗 D 胰腺移植 E 胰岛

28、细胞移植90糖尿病饮食治疗中三大养分素含量占饮食总热量百分比分别为： 碳水化合物 蛋白质 脂肪 A30 40 50 20 B40 50 50 10 C50 60 15 30 D20 30 60 20 E15 60 3091磺脲类口服降糖药不相宜用于： A 2 型糖尿病患者基础治疗未达掌握目标 B 2 型糖尿病患者已用胰岛素 25 为肥胖 . 32 胰岛主要有 B、A、D三种细胞分别分泌胰岛素、胰高血糖素、胰泌素 . 33 嗜铬细胞瘤患者查 24 h 尿儿茶酚胺及代谢产物,收集尿 l 液前最好停用全部药物,包括降压药 . 、 34 原发性醛同酮增多症以高血压、低血钾为特点,患者简单发生酸中毒 .

29、 35 原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点：高血钙, 低血磷, 简单发生病理性骨折 . 36 甲状腺功能减退症患者可显现血糖正常或偏低,血胆固黔、甘油三酯等均降低 . 37 原发性甲减 l 者 TSH上升为最早的转变 . 38 亚急性甲状腺炎的患者可显现 过性甲亢的激素谱并阻摄碘率上升 . 39 慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病,可显现甲亢的症状,也可表现为甲状腺功能低下 . 40急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病由于垂体及肾上腺出血、梗死 . 41立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素上升 . 特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步上升 . 醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显,有些仍会下降 . 42痛风急性发作时应立刻用痛风利仙治疗 . 四、填空题1垂体由 和 两部分组成, 前者主要分泌、激素,后者分泌 激素 . 2激素需要和受体结合方可发挥生物学效应 . 激素受体主要分为 和 . 3肾脏产生的激素类活性物质主要有、和 . 4体内存在的激素调剂轴主要有、和 . 5内分泌代谢性疾病依据遗传特点可以分为三类：、；6完整的内分泌疾病的诊断应包括、和 三个方面 . 7垂体危象可分为 型、型、型、型、型,有时混合显现 . 8垂体前叶功能减