2022年2022年机动车交通事故责任纠纷起诉状范本 .pdf

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1、编号：_机动车交通事故责任纠纷起诉状范本原告：被告：日期：年月日名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - 第 1 页机动车交通事故责任纠纷起诉状范本原告：住所地：身份证号：被告一：住所地：身份证号：被告二：住所地：身份证号：请求事项：1、判令被告赔偿原告护理费_ 元；住院火食补助费_ 元；营养费_ 元；交通费_ 元；伤残鉴定费_ 元。2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金_ 元，精神损害抚慰金_ 元。3、判令被告支付原告出院后已经

2、实际发生的后续治疗费_ 元。以上各项赔付共计_ 元。4、 判令由被告承担原告因手术安装内置固定钢板，后期需要名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - 第 2 页取出时的医疗费用及其他必要的费用。5、判令保留原告由于交通事故引发的后遗症、并发症， 向被告另行起诉的权利。6、诉讼费由被告支付。事实和理由：_ 年_ 月_ 日_时_ 分，被告 _ 驾驶车牌号为_ 的小型客车，沿_ 路行驶到移动公司路段时，违反禁令标线指示掉头， 与

3、_ 驾驶的车牌号为_ 的大型客车碰撞， 致_ 公交车上的乘客_ 摔倒受伤， 造成其锁骨骨折，以及多处软组织损伤，住院手术治疗_ 天出院。原告出院后生活不能自理（不能穿衣，翻身，洗漱和自我移动） ，原告因年龄偏大，锁骨骨折手术后，仍感疼痛不适， 尤其在天气变化时疼痛加剧，活动功能不能完全恢复，转身，抬手受到限制，而且根本不能再提重物。致使原告无法再独立生活。这不仅给原告带来很大痛苦，也给家人带来很大困难。原告于 _ 年_ 月_日，经 _ 交通科学研究院司法鉴定中心伤残评定，确认 “_ 右锁骨骨折致十级伤残，两胸多发肋骨骨折致十级伤残”。经公安交警出警现场勘察，交管部门认定这起机动车交通事故由被告

4、 _ 负全部责任。截止到目前， 被告 _ 已垫付原告住院期间的手术费，医药费，以及住院期间的护理费用共计_ 元。 原告出院后的继名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - 第 3 页续治疗以及其他费用均由原告自己承担。后经原告与被告就应承担的费用方面协议，未能达成一致。为保护公民的合法权利，特提起诉讼，请求人民法院依法判决，准予原告以上诉讼请求。此致_ 人民法院具状人： _ _ 年_ 月_ 日附：起诉状副本 _份；证据材料副本 _份。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -