建筑用砂采石场现场救护指导书.doc

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1、建筑用砂采石场现场救护指导书1严重外伤伤员的现场急救和转送（1）迅速使伤员脱离危险场地应尽快将其救出并移至安全地带，被塌方、房屋倒塌掩埋的伤员，应迅速将其挖掘出来。（2）保持呼吸道畅通发现窒息者，应及时解除其呼吸道梗阻和呼吸基能障碍，解除伤员衣领，清除伤员口、鼻、咽、喉部的异物、血块、分泌物、呕吐物等。（3）有效止血、防止休克 大出血可引起失血性休克，甚至死亡，必须立即有效止血，可根据不同伤情应用指压法、加压包扎、填塞或止血带等方法止血。（4）伤口包扎 伤口予以包扎，可以避免在运送途中伤口暴露，增加感染机会，稍加压力的包扎一般的出血可以制止。（5）固定 对骨折、关节伤、肢体挤压伤，大块软组织伤

2、都要固定，固定范围要包括上、下两个关节。（6）保存好断离的器官 若有断肢、断指（肢）较大块的皮肤或组织，应用尽量干净的干布包裹，装入塑料袋内，再将塑料袋置于冰水中，随伤员一起转送，以免丧失断肢、断指再植的机会。（7）记录伤情现场救护人员应记录伤员的受伤机制，受伤部位、受伤程度等，包括伤员的姓名、年龄，为今后治疗提供尽量多的第一手资料。2挤压伤的现场急救处理（1）尽快解除重物压迫，减少挤压综合症的发生。（2）伤肢制动可用夹板等简单托持伤肢。（3）伤肢不应抬高，按摩或热敷。（4）如果挤压部位有开放创伤及活动出血者，应止血但避免加压。3手外伤在工作中由于防护设备差，机器故障，或操作技术不熟练，注意力

3、不集中，违反操作规程，或多人协作时配合不好，均可造成手外伤。（1）伤口包扎：在施工现场，伤手应用无菌敷料或干净布类包扎，若伤口沾满泥土、木屑、铁屑可用灭菌生理盐水、冷开水或自来水冲洗，擦干后再进行包扎。（2）止血：一般用局部加压包扎法多能达到止血的目的，加压包扎血效果不好，可应用止血带止血。（3）局部制动：可用木板或硬纸板、杂志、书等物托垫伤手以制动，可减轻疼痛避免继发损伤。4心肺复苏要领(1)呼吸与心跳的判断方法呼吸可以采取观察伤者腹部有无起伏(有代表有呼吸)以及用手放在伤者鼻孔下进行感知(有无气息)等方法判断;心跳可以采取听、摸颈动脉等方法判断。(2)人工呼吸法要领人工呼吸法适用于有心跳无

4、呼吸的伤者,人工呼吸法有两种方式,既口对口人工呼吸法和口对鼻人工呼吸法,后者主要用于口部伤害的伤者。主要操作要领如下：施行人工正呼吸前，应迅速将伤者身上妨碍呼吸的衣领、上衣等解开取出口腔内妨碍呼吸的食物，脱落的断齿、血块，粘液等，以免堵塞呼吸道，使触电者仰卧，并使其头部充分扣仰，鼻孔朝上以利呼吸道畅通。救护人员用手使伤者鼻孔紧闭，深吸一口气后紧贴触电者的口向内吹气，时约2秒钟。每次吹气要使伤者胸部微微鼓起为宜。 吹气后，立即离开触电者的口，并放松触电者的鼻子，使空气呼出，时约3秒钟。然后再重复吹气动作。吹气要均匀，每分钟吹气呼气约12次。如伤者开始恢复自由呼吸后，还应仔细观察呼吸是否会再度停止

5、。如果再度停止，应再继续进行人工呼吸。如无法使伤者把口张开时，可改用口对鼻人工呼吸法。即捏紧嘴巴紧贴鼻孔吹气。(3)胸外心脏挤压法要领胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法 做胸外挤压时应使伤者仰卧在比较坚实的地方，姿势与口对口人工呼吸法相同，救护者跪在触电者一侧或跪在腰部两侧，两手相叠，手掌根部放在，心窝上方，胸骨下三分之一至二分之一处。掌根用力向下(脊背的方向)挤压压出心脏里面的血液。一般而言，成人应挤压35厘米，以每秒钟挤压一次，太快了效果不好，每分钟挤压60次为宜。挤压后掌根迅速全部放松，让伤者胸廓自动恢复，血液充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸部。(4)心肺复苏要领应当指出，心脏跳动和呼吸是无法联系的。心脏停止跳动了，呼吸很快会停止。呼吸停止了，心脏跳动也维持不了多久。一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压，即心肺复苏术。如果现场只有一人抢救，两种方法交替进行。可以挤压5次后，吹气一次，而且吹气和挤压的速度都应提高一些，以不降低抢救效果。如现场有两人，可由一人负责人工呼吸，另一人负责胸外挤压进行抢救。要领为吹气2次，挤压15次，交替进行。(5)注意事项实施人工呼吸、胸外挤压和心肺复苏抢救伤者时，不应轻易放弃，应坚持到专业医生感到现场（包括在送往医院途中）。