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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 医院信息治理系统分析药库治理子系统 一、前言 1.1 医院信息系统的定义 1.2 发医院治理系统的意义 1.3 国内外情形和进展趋势 1.4 我院信息治理情形 1.5 开发药库信息治理系统的意义二、系统分析与设计 21 设计思想 22 目标系统要求 23 功能需求分析 24 系统功能模块设计 三、数据库设计 31 系统平台挑选 32 数据库的挑选 33 开发语言的挑选 34 数据库设计 341 数据库需求分析 342 数据库概念结构设计 343 数据库规律结构设计 344 数据库结构的实现 四、系统模块的详细实现 41 用户登录窗口的设计 42
2、 药品入库窗口的设计 43 药品入库明细窗口的设计 44 帮忙程序的设计 五、性能测试与分析 六、终止语 七、参考文献名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 一前言当今世界上,“ 信息” 已经成为社会经济领域中使用频度最高的词汇;假如说在 70 岁月末80 岁月初,“ 信息时代” 、“ 信息社会” 仍只是将来学者笔下的时髦名词,只是专业人员进行理论讨论的课题,那么今日,“ 信息产业” 、“ 信息经济” 已经成为我们身边的现实,“ 信息时代” 、 “ 信息社会” 正在一步步地向我们走来,济进展的大趋势;而“ 信息化” 也成为
3、了当代社会经毋庸置疑,信息技术的推动和信息需求的牵动使人类社会经济进绽开头进入一个崭新的时期;进入 90 岁月, 信息化的浪潮以更为强劲的态势席卷了整个世界;信息时代的到来, 使计算机在各行各业都得到越来越广泛的应用, 随着科学技术的突飞猛进,信息化的浪潮也席卷了医疗卫生领域, 医院也同样面临着信息时代的庞大挑战;医院信息治理的运算机化、网络化和数据库化将是建设现代化医院必不行少的基本条件;装备运算机 , 就无疑是一种天方夜谭式的幻想;1;1 医院信息系统的定义一个医院要想实现现代化治理而不医院信息系统 HospitalInformationSystem,HIS 起源于美国,在国际学术界已公认
4、为新兴的医学信息学 MedicalInformatics 的重要分支;美国该领域的闻名教授 Morris.Collen于 1988 年曾著文为医院信息系统下了如下定义:利用电子运算机和通讯设备,为医院所属各部门供应病人诊疗信息和行政治理信息的收集、满意全部授权用户的功能需求;12 开发医院治理系统的意义储备、 处理、提取和数据交换的才能,并名师归纳总结 改善医院治理, 支持医疗教研; 我国医院的信息处理基本上仍停留在手工方式,劳动强度大第 2 页,共 8 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 且工作效率低,医师护士和治理人员的大量时间都消耗在事务性工作上
5、,致使 人不能尽其才 ;病人排队等候时间长,辗转过程多,影响医院的秩序;病案、临床检验、病理检查等很多珍贵的数据资料的检索非常费事甚至难以实现;对这些资料深化的统计分析手工方式无法进行,不能充分为医学科研利用;在经济治理上也因而存在漏、跑、错费现象;医院物资治理由于信息不精确,家底不明,积压铺张,以致 物不能尽其用 ;开发 HIS 是解决上述问题的有效途径;HIS 系统的有效运行,将提高医院各项工作的效率和质量,促进医学科研、教学; 减轻各类事务性工作的劳动强度,使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人;改善经营治理,堵塞漏洞,保证病人和医院的经济利益;为医院制造经济效益;完整的 HIS 系统实
6、现了信息的全过程追踪和动态治理,从而做到简化患者的诊疗过程,优化就诊环境, 转变目前排队多、等候时间长、秩序纷乱的局面;如目前多数医院就诊必需经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程,一个患者少就排 3 次队,多就 5、6 次,用于过程性的时间最少在 1 个小时以上,如实施 HIS 以后,每个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度削减;假定一家医院门诊人次为 2000 人次 / 天,年门诊 250 天,每人少花费半小时, 就日节省 1000 小时, 一年节省 36 万小时, 其产生的社会效益和间接经济效益是明显的; 同时 HIS 的实施也强化了医院内部治理,降低了医护人员的工作强度和
7、时间,伪、冒、漏现象可以解决,也加速了资金周转和削减药品、器械等物资积压;据估量假如全国有2000 家医院应用 HIS,每年每所医院增收节支、加速资金回笼和周转、堵漏、削减物资积压的回收资金方面的效益按 20 万元估量的话 实际比这高 ,就年效益估量为 40 亿元,非常可观;但这往往不被人所熟悉;当然建立 HIS 更主要的仍在于它对医院治理、医疗质量和医学讨论的长期效应带来的综合效益;因此 HIS 的投资一般需做基础性投资,诚如任何机构的统计部门那样,它是花钱的部门,但其重要性是公认的,投资也是必需的;HIS 的效益远远超出医院本身, 由于完整的病人医学记录是医学讨论的重要信息资源,境下,大部
8、分被抛弃了;1.3 国内外情形和进展趋势 131 国外的动态这类资源在手工作业环电子运算机在医院的应用已有三十多年的历史,60 岁月初,美国便开头了 HIS 的讨论;著名的麻省总医院开发的 COSTAR系统是 60 岁月初开头并进展到今日成为大规模的临床病人信息系统;随着运算机技术的进展,70 岁月, HIS 进入大进展时期,美日欧各国的医院,特殊是高校医院及医学中心纷纷开发HIS,成为医药信息学的形成和进展的基础;7080 岁月,美国的 HIS 产业已有很大进展;名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1985 年美国全
9、国医院数据处理工作调查说明,100 张床位以上的医院,80%实现了运算机财务收费治理, 70%的医院可支持病人挂号登记和行政事务治理;25%的医院有了较完整的 HIS,即实现了病房医护人员直接用运算机处理医嘱和查询试验室的检验结果;10%的医院 2530有全面运算机治理的 HIS;日本的 HIS 开发和应用从 70 岁月初开头; 多数日本医院是 80 岁月以后开头进行 HIS 工作的,但进展非常迅猛,规模相当大,是以大型机为中心的医院运算机系统;如北里高校医院的IBM/3090 双机系统;当前日本的HIS 总的趋势是系统化、网络化、综合性,开头走自上而下的开发路线, 一般都有大型机作为中心、支
10、撑整个系统工作, 并尽量采纳微机和网络技术,投资规模大,正在实现 ordering 工作方式,即数据从发生源直接输入运算机;到 1991 年统计有近 10 家实现或基本实现此种方式;支持诊疗的功能在不断加强,系统 24 小时运行;不少软件是医院和运算机公司联合开发的,一些大公司也开发了一些通用的医院信息治理软件包,也有些医院自己开发;如北里高校,开发了综合的 HIS,开发费用 机器设备除外 为3 亿 4 千万日元 约合人民币 1300 万元 ;日常运行费用支出为一年 5 亿 1 千万日元 约合人民币 2000 多万元 ;欧洲的 HIS 进展比美国稍晚, 大多数是 70 岁月中期和80 岁月开头
11、; 欧洲 HIS 的特点是实现了一些区域信息系统;如丹麦的 RedSystem,治理 76 所医院和诊所;法国第八医疗保健中心实现了能治理三所大医院和三所医药学院的一体化信息系统GrenobleIntegratedHIS;随着初级卫生保健工作的进展,欧洲各国区域性医院运算机网络将实现;目前欧共体的SHINE工程已经开头,英法意德很多公司都参加了此项工程;在分布式数据库系统和开放网工程方面已做了大量工作;132 国内的情形运算机 70 岁月末期就进入了我国医疗行业,当时以 IBM 的 M340小型机为主, 只有少数几家大型的部属综合医院和教学医院拥有,如北京协和医院、北京肿瘤医院、301 医院等
12、,主要应用于科研和教学, 仍没有应用于 HIS 的治理; 80 岁月初期, 随着苹果 PC机的显现和 BASIC语言的普及,一些医院开头开发一些小型的治理软件,如工资软件等;80 岁月中期,随着XT286的显现和国产化,以及DBASEIII 和 UNIX网络操作系统的显现,一些医院开头建立小型的局域网络, 并开发出基于部门治理的小型网络治理系统,如住院治理, 药房治理等;进入 90 岁月, NOVELL网和 FOXBASE、FOXFRO数据库日益盛行,完整的医院网络治理系统的实现已经成为可能,于是一些有运算机技术力气的医院开头开发适合自己医院的医院治理系名师归纳总结 - - - - - - -
13、第 4 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 统;一些运算机公司也不适时机的开发HIS, 如 HP公司(与 301 医院合作)、 IBM 公司、微软公司、浪潮公司;但这些系统都存在如下一些问题:1321 软件水平较低,一般只能做些初级的事务处理,也有的软件开发之后用了一段 时间就停下了,坚持不下去,其缘由是:1 各医院运算机专业人才缺乏,技术力气薄弱,特殊是缺少高层次系统分析人员和跨专业 复合型人才;2 项目多,力气分散;3 医院经费有限,很难建立起抱负的软、硬件支撑环境;1322 重复开发多;据一个省调查,几年来,总共开发262 个项目中,工资系统就有41 个,医疗
14、统计 21 个,人事 21 个 ,重复率达 70%多,究其缘由:1 单位治理方式有肯定差异,软件不能通用;2 软件没有一个统一的标准,难以推广;3 3 全国没有一个较高水平、可广泛推广的医院治理软件包;1. 4 开发药库治理系统的意义药品是防病治病的特殊商品,是医院重要的经济收入来源,是医疗活动中必不行少的基础物资,兼具物资和医疗双重属性,是医院医疗和经济活动中的重要组成部分,在医院的运营成本中占有很大比重;药库是医院药品供应基地,是加强医院药品治理的重要环节之一;由于药品种类繁多,流通环节纷杂,强化对药库治理尤为重要,它既要保证对临床各科室的供应又要掌握药品品种、数量、质量防止过期失效,削减
15、铺张,达到增收节支的目的;对药库实行运算机治理,可使药库工作人员可准时明白库房药品进、出、存的动态变化,既做到为临床准时供应所需药品不使药品供应中断,又有效削减盲目进货造成药品积压现象,药库的信息化治理不仅可加快药品周转,而且可大大提高工作人员的二作效率和督理质量;也更加有利于准时、 安全、优质地的保证临床用药;因此,医院治理者历来都非常重视药库信息治理的开发应用;药库治理系统是医院信息治理系统的重要组成模块,是医院治理中的关键环节,它与门诊收费系统、门诊挂号系统、门诊药房系统、医技科室系统及全院建库系统、患者查询系统、院名师归纳总结 长查询系统之间实现数据共享,药库治理信息系统的开发胜利与否
16、,将直接影响医院HIS第 5 页,共 8 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 系统其它子系统的开发;二 系统分析与设计21 药库信息治理系统设计思想本系统仔细总结了多家大型医院的治理模式,对药品从方案选购、入库、库存、出库等建立一整套完善的药品治理体系;以合理、全面、精确的药品编码体系为基础,供应了对药品数量、金额的全面治理,并且供应了全面的药品会计功能;包括建立药品库房的入出库帐目 ,帮助制定合理的库存水平 , 按药品批次和效期进行治理和出库支配,对毒麻、珍贵药品进行特殊的掌握; 药品从入库到出库到各药房及各个科室整个药品流通中各个环节所发生的大事进
17、行记录, 能随时供应药库的库存、药品流向和消耗,仍能依据现有库存,药品效期以及往年同期的药品消耗情形供应选购方案或应暂停选购的药品清单,以提高资金的利用率,防止不必要的缺失;尽量采纳现有软硬件环境,以及先进的治理系统开发方案,从而达到充分利用现有资源,提高系统开发水平和应用成效的目的;从药剂科日常业务治理的特点以及不同用户的不同需求,实现为用户供应一套自动的制表手段, 让用户能够依据自己的需求,建立自己的报表形式,并为用户供应强大的数据查询功能,力求用户达到即所得的成效;系统采纳 Client/Server 体系结构, Client 客户端负责供应表达规律、显示用户界面信息、拜访数据库服务;S
18、erver 服务器端用于供应数据服务;系统采纳模块化程序设计方法,既便于系统功能的各种组合和修改,又便于其他技术人员保护补充;系统具备数据库保护功能、准时依据用户需求进行数据的添加、操作;22目标系统要求修改、备份、删除等基本名师归纳总结 采纳全新的治理模式,实现物流和货币流并行治理,支持中西药库或多药库分库治理;实现第 6 页,共 8 页与住院药房、 门诊药房的实时传输,药房向药库领药实现无纸操作,药房与药库库存自动增- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 加和削减; 具有药品会计功能,药品属性可依据国家对药品价格的规定进行多种设置,设定固定价、高低限价和
19、可变价等;具有药品单价调整、调价损益、药品价格分析、发票治理、应对帐款处理、 会计期月结及多种统计报表等功能,提高工作效率;23 功能需求分析支持货位治理, 药品盘点可按货位进行,1、录入或自动猎取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单 位等药品信息及医疗保险信息中的医疗保险类别和处方药标志等;2、具有自动生成选购方案及选购单功能;3、供应药品入库、出库、调价、调拔、盘点、报损丢失、退药等功能;4、供应特殊药品入库、出库治理功能;5、供应药品库存的日结、月结、年结功能,并能校对帐目及库存的平稳关系;6、可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拔明细
20、、报损明细、退药明细以及上面各数据的汇总数据;7、可追踪各个药品的明细流水帐,可随时查验任一品种的库存变化入、出、存明细信息;8、自动接收科室领药单功能;9、供应药品的核算功能,可统计分析各药房的消耗、库存;10、可自动调整各种单据的输出内容和格式,并有操作员签字栏;11、供应药品字典库保护功能(如品种、价格、单位、计量、特殊标志等),支持一药多名 操作,判定识别,实现统一规范药品名称;12、供应药品的有效期治理、可自动报警和统计过期药品的品种数量和金额,并有库存量提示功能;13、对毒麻药品、精神药品的种类、珍贵药品、进口药品、自费药品等均有特定的判定识别 处理;14、支持药品批次治理;15、
21、支持药品的多级治理;24 系统功能模块设计名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 入库功能:处理选购入库、内部入库及财务验收、付款处理、其它入库、选购历史、入库汇 总等功能,药库入库严格区分选购日期,录入日期及确认日期;出库功能: 供应药品出库、 出库单确认和出库方式汇总、科室消耗汇总、 药品出库汇总功能;严格区分药库出库单中的申请数量与实发数量,录入时填申请数量,确认后保留申请数量,填写实发数量,同时能查看两个数量;调价功能:进行药品调价、汇总处理,可查看调价历史,进行调价差额汇总;方案功能:包括方案编制、方案审批、方案执行、方案评估;可按手工或自动编制选购单,并进行方案的审批、执行及评估; 选购方案可分别指定每只药品供应商,并能按供应商打印方案单;其它功能:包括药品养护、库存盘点、月底过帐;对库存药品进行质量的审查,同时可不定期进行库存的盘点,并进行月底过帐处理;药库盘点要具有ABC分类法, 随机抽样法两种盘点方法;查询功能:供应台帐、库存、收支、失效、高低储报警等多种查询功能;包括会计帐簿、名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 8 页
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