(全科医生)岗位练兵和技能竞赛全科医生资料题库.doc

/ 目录 单元一 医疗卫生相关法律、法规 2 一、传染病防治 2 二、抗菌药物临床应用 10 三、突发公共卫生事件应急处理 16 四、医疗卫生机构医疗废物管理 21 五、基层医疗机构医院感染管理基本要求 25 六、处方管理 33 单元二 全科医学基本理论 39 一、全科/家庭医学的主要概念与原则 39 单元三 全科医疗相关知识 50 一、常见症状的识别、诊断与鉴别诊断、初步处理与转诊 50 二、急危重症的病情评估、紧急处理及转运原则 76 三、常见疾病的筛查、诊断与处理、健康教育及康复指导、随诊 86 四、常见慢性非传染性疾病社区管理 108 五、基本技能 113 六、全科临床思维 116 七、急救技能 117 八、基本操作 126 九、辅助检查结果判读 142 单元四 相关公共卫生知识和技能 149 一、国家基本公共卫生服务规范 149 单元一 医疗卫生相关法律、法规 一、传染病防治 A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，现将法定传染病分为（C） A.三类共25种 B.三类共30种 C.三类共39种 D.三类共34种 E.两类共35种 2.属于甲类法定传染病的是 （B） A.鼠疫、炭疽 B.鼠疫、霍乱 C.霍乱、炭疽 D.霍乱、艾滋病 E.鼠疫、艾滋病 3.霍乱、艾滋病、病毒性肝炎和血吸虫病分别属于哪一类传染病？（D） A.甲、乙、丙、丙 B.甲、甲、乙、乙 C.甲、甲、乙、丙 D.甲、乙、乙、丙 E.甲、乙、乙、乙 4.传染性非典型肺炎列入《传染病防治法》法定管理的（B）传染病 A.甲类 B.乙类 C.丙类 D.丁类 E.未分类 5.2013年10月28日，国家卫生和计划生育委员会发出《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》，将甲型H1N1流感（A） A.从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理 B.从甲类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理 C.丙类传染病，采取乙类传染病的预防控制措施 D.丙类传染病，采取丙类传染病的预防控制措施 E.甲类传染病，采取甲类传染病的预防控制措施 6.属于丙类传染病的是（A） A.流行性感冒 B.传染性非典型肺炎 C.艾滋病 D.病毒性肝炎 E.麻疹 7.传染病相关信息的报告的责任报告单位和责任疫情报告人员不包括（D） A.医疗保健人员 B.卫生防疫人员 C.个体医生 D.执业护士 E.医疗卫生机构 8.责任报告单位和责任疫情报告人员发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病及不明原因疾病暴发时，正确的做法为于2小时内将传染病报告卡通过网络报告，若无网络覆盖，应当（A） A.于2小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡 B.于12小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于12小时内寄送出传染病报告卡 C.于24小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出传染病报告卡 D.于6小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于6小时内寄送出传染病报告卡 E.于8小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于8小时内寄送出传染病报告卡 9.责任报告单位和责任疫情报告人员对乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者在诊断后，正确的做法为于24小时内将传染病报告卡通过网络报告，若无网络覆盖，应当（C） A.于2小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡 B.于12小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于12小时内寄送出传染病报告卡 C.于24小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出传染病报告卡 D.于6小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于6小时内寄送出传染病报告卡 E.于8小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于8小时内寄送出传染病报告卡 10.甲类传染病的法定传染病报告时间，应于发现后 （A） A.2小时内 B.6小时内 C.10小时内 D.12小时内 E.24小时内 11.根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报（A） A.2小时和6小时 B.6小时和12小时 C.12小时和24小时 D.24小时和48小时 E.48小时和72小时 12.与甲类传染病接触者的管理是（B） A.医学观察 B.隔离观察 C.卫生处置 D.紧急免疫接种 E.药物预防 13.以下关于传染病疫情的发现和登记，描述错误的是（D） A.符合《中华人民共和国电子签名法》的电子传染病报告卡视为与纸质文本具有同等法律效力，须做好备份工作 B.乡镇卫生院、村卫生室应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本 C.患者为学生或幼托儿童须填报其所在学校/幼托机构全称及班级名称，14 岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名 D.纸质《传染病报告卡》传染病报告记录及《突发公共卫生事件相关信息报告卡》仅保存3个月 E.乡镇卫生院、村卫生室应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本 14.《传染病防治法》规定，医疗机构应当开展的医疗救治活动。医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人的处理措施不包括（E） A.实行传染病预检、分诊制度 B.现场救援、接诊治疗 C.医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构 D.引导至相对隔离的分诊点进行初诊 E.就地进行医学观察 15.对已经发生甲类传染病病例的场所，（A）可以实施隔离措施，并同时向上一级人民政府报告。接到报告的上级人民政府应当即时作出是否批准的决定。 A.所在地的县级以上地方人民政府 B.省级以上地方人民政府 C.地市级以上地方人民政府 D.卫生部 E.国务院 16.医疗机构对传染病病人或疑似病人应提供的措施是（A） A.医疗救护 B.医学观察 C.减免医疗费用 D.强制医疗 E.医疗补助 17.医疗机构发现传染病患者后，采取的措施错误的是（D） A.对甲类传染病患者实施隔离治疗 B.对疑似传染病患者在确诊前，在指定的场所单独隔离治疗 C.对传染性非典型肺炎患者实施隔离治疗 D.对传染病病人污染的场所实施必要的卫生处置 E.对拒绝隔离治疗的甲类传染病患者进行强制隔离 18.医疗机构应当实行传染病（B）制度，对传染病或疑似传染病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。 A.消毒、隔离 B.预检、分诊 C.分类、隔离 D.定点、隔离 E.预检、隔离 19.铁路、交通、民航、厂（场）矿所属的医疗卫生机构发现突发公共卫生事件和传染病疫情，应向哪里报告（A） A.向所在地县级疾病预防控制机构报告 B.向本铁路、交通、民航、厂（场）矿疾病预防控制机构报告 C.向所在地卫生行政部门报告 D.向本铁路、交通、民航、厂（场）矿卫生行政部门报告 E.向所在地三甲医院报告 20.传染病区使用的拖把（E） A.拖把应有明显的标记，严格分区使用 B.每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用 C.先用1000mg/L有效氯消毒剂适量倒在污染地面30min后，用拖把拖干净 D.拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，再洗干净，晾干备用 E.应先消毒，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用水洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，悬挂晾干备用 21.接触传染病患者后隔离衣应放在(A) A.走廊，清洁面向外 B.走廊，清洁面向内 C.病室，清洁面向外 D.治疗区，清洁面向外 E.办公室，清洁面向外 22.判断某传染病患者是否为医院感染引起的主要依据是（E） A.传染期 B.临床症状期 C.病程 D.检查结果 E.潜伏期 23.护理传染病病人，在离开传染病房时要按照要求刷手。正确的刷手顺序是(A) A.前臂.腕部.手背.手掌.手指.指缝.指甲 B.手指.指甲.指缝.手背.手掌.腕部.前臂 C.前臂.腕部.指甲.指缝.手指.手背.手掌 D.手掌.腕部.手指.指甲.指缝.手背 E.腕部.前臂.手掌.手背.手指.指甲 24.给传染病患者发药，下述哪一项是错误的（C） A.将备好的药及水壶放在治疗车上 B.车下层放盆，内盛消毒液 C.协助同一病种的患者服药后，再给另一病种患者喂药 D.用过的药杯放在消毒液内浸泡 E.全病区发药完毕，按常规消毒药杯 25.传染病区中划分为清洁区的是（E） A.走廊 B.浴室 C.洗漱室 D.化验室 E.配餐室 26.传染病院应设置在（C） A.水源充足的地方 B.靠近综合性医院 C.远离公共场所 D.城市中心 E.交通便利的地方 27.传染病房使用口罩下述哪项是错误的（E） A.口罩必须遮住口鼻 B.不可用污染手触碰口罩 C.不用时不能挂在胸前 D.口罩潮湿应立即更换 E.护理严密隔离患者后，口罩污染面向内折叠，放置备用 A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.刘某，女，55岁，被诊断为活动性肺结核。医生要求其接受隔离治疗。刘某拒绝，返回家中休息。按《中华人民共和国传染病防治法》管理要求，医院可请公安部门协助采取（D） A.处以罚金 B.批评教育 C.行政拘留 D.强制隔离治疗措施 E.追究其刑事责任 2.某市发生流行性脑膜炎流行，医疗机构应当采取的措施中不包括的是（B） A.对患者和疑似患者要立刻隔离 B.对密切接触者进行留验或重点或家庭医学追踪观察 C.收治医院应有符合卫生部要求的传染病病区的严格分区 D.隔离区有专用诊断治疗设备 E.要有患者和医护人员专用通道 3.患儿王某因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带王某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，林某应当（D） A.请上级医师会诊，确诊后再转诊 B.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗 C.向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离 D.向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊 E.向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊 4.某病畜的卫生处理措施如下：病畜不准解体，两米深坑加石灰掩埋，肉绝对禁止食用。此病畜可能感染了哪种人畜共患传染病（B） A.结核 B.炭疽 C.猪瘟 D.口蹄疫 E.布氏杆蔺病 5.患者女性，43岁。畏寒、发热3d，恶心、呕吐，腹痛、腹泻，排出黏液脓血便并有里急后重感。此病人应属于传染病传染过程的何种情况（B） A.隐性感染 B.显性感染 C.潜伏性感染 D.病原体被人体消灭 E.潜伏期病原携带者 A3型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） （1`2题共用题干） 一居民感染了肺炭疽，问： 1.该病属于哪类传染病？（B） A.甲类 B.乙类 C.丙类 D. 丁类 E.未分类 2.应采取《传染病防治法》所称的（A）类传染病的预防、控制的措施。 A.甲类 B.乙类 C.丙类 D.丁类 E.未分类 （3`4题共用题干） 一居民得了霍乱，在某医院门诊拒绝住院治疗,医院将此病例立即上报市疾病预防控制中心,市疾病预防控制中心马上派人到该患者家中动员患者入院，未果。又请其单位领导做工作，但仍未果。最后，市疾病预防控制中心请求公安部门协助。公安人员强行将其送至医院隔离治疗。问： 3.医院发现这一传染病人后采取的措施是否正确? （A） A.正确，霍乱属甲类传染病，须立即上报 B.不正确，医院不应干涉病人 C.正确，霍乱属乙类传染病，应该上报 D.不正确，医院该做法侵犯了病人的自由选择权 E.正确，医院从病人的健康考虑 4.疾病预防控制中心在派人去患者家做工作未果情况下,请求公安部门协助,强制病人入院治疗是否合适? (A) A.合适，霍乱属甲类传染病，病人拒绝治疗时，可由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施 B.不合适，公安机关无理由强制病人 C.合适，公安机关可强制病人入院，是考虑病人身体健康 D.不合适，病人有权选择不治疗 E.合适，霍乱属传染病，公安机关可强制任何传染病人住院 （5`6题共用题干） 某地暴发了一场鼠疫，问： 5.医疗机构应当及时对疑似病人采取的措施（B） A.予以隔离治疗 B.确诊前在指定场所单独隔离治疗 C.予以强制隔离治疗 D.予以医学观察 E.以上做法均不正确 6.传染病防治工作方针与原则是（A） A.国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众 B.应当遵循预防为主、常备不懈的方针，统一领导、分级负责、措施果断、加强合作的原则 C.遵照防治结合的方针，分类管理、反应及时、依靠科学、依靠群众 D.实行预防为主的方针，依靠科学、加强合作的原 E.预防为主、防治结合 X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案） 1.属乙类传染病，但按甲类传染病采取预防控制措施的是（ABC） A.非典 B.炭疽中的肺炭疽 C.人感染高致病性禽流感 D.艾滋病 E.病毒性肝炎 2.下列哪些是属于甲类传染病（BD） A.中毒型菌痢 B.鼠疫 C.流行性乙型脑炎 D.霍乱 E.狂犬病 3.要求不超过2h上报疫情的传染病是 （BD） A.丝虫病 B.霍乱 C.流行性感冒 D.鼠疫 E.包虫病 4.传染病人的隔离方法有（ABCDE） A.呼吸道隔离 B.消化道隔离 C.接触隔离 D.严密隔离 E.血液体液隔离 5.医疗机构对传染病病人或疑似病人应提供的服务项目（ABCE） A.医疗救护 B.现场救援 C.接诊治疗 D.医疗补助 E.书写病历记录并妥善保管 6.医疗机构对传染病病人应实行（ABCD） A.传染病预检制度 B.分诊制度 C.隔离分诊点初诊 D.转诊制度 E.医学观察 7.手足口重症患儿转院时，医护人员要充分利用车上设备对患儿实施生命支持与监护，采取以下措施（ABC） A.建立或维持有效的静脉通道及必要的药物治疗 B.使用心电监护仪对病人进行持续心电监护 C.给氧或机械通气，应用鼻导管或面罩给氧，并注意保持气道通畅 D.患儿昏迷、呕吐时，应将患儿仰卧，避免误吸或呼吸阻塞 E.以上都不是 8.各级人民政府应当完善有关制度，方便单位和个人参与防治传染病的活动有（ABDE） A.宣传教育 B.疫情报告 C.预防.控制 D.志愿服务 E.捐赠活动 9.依照传染病防治法的规定，哪些部门和机构负有传染病疫情报告职责，不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情（ABDE） A.人民政府有关部门 B.疾病预防控制机构 C.企事业单位 D.采供血机构及其工作人员 E.医疗机构 K型题（判断以下说法是否正确） 1.《中华人民共和国传染病防治法》经修订后自2004年12月1日起实施。（A） A.正确 B.错误 2.甲类传染病属于严格管理的传染病。（B） A.正确 B.错误 3.对传染性非典型肺炎患者实施呼吸道隔离。（B） A.正确 B.错误 4.医护人员发现霍乱患者应于2小时内上报。（A） A.正确 B.错误 5.转诊传染病人或疑似传染病人时，应当按照当地卫生行政部门的规定使用救护车转送。（B） A.正确 B.错误 6.流动人员中的传染病人、病原携带者和疑似传染病人的传染病报告、处理应当由诊治地负责。（A） A.正确 B.错误 7.接触保护性隔离的患者，隔离衣的外面为清洁面，接触传染病患者，隔离衣的里面为清洁面。（A） A.正确 B.错误 8.医疗机构发现乙类或丙类传染病病人时，不用采取隔离措施（B） A.正确 B.错误 9.甲类以及按甲类管理的乙类传染病，以及意外辐射照射病例1例时不必马上上报（B） A.正确 B.错误 10.霍乱属甲类传染病，在自然情况下，人是霍乱弧菌的唯一易感者。（A） A.正确 B.错误 二、抗菌药物临床应用 A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.选用抗菌药应该树立正确的药物经济学理念，以下哪点是正确的(A) A.明确致病原保证用药针对性，可明显提高疗效 B.无论何种致病菌尽早选用广谱药、新药 C.使用抗菌药预防一般常规操作后的感染 D.危重感染一律采用“顶级”抗菌药 E.为提高疗效，抗菌药主张静脉给药 2.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗菌药的原则的是（D） A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药 C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 E.诊断为细菌性感染方有指征用抗菌药 3.根据《抗菌药物临床应用管理办法》关于抗菌药物的具体划分标准，特殊使用级抗菌药物不具有以下何种情形（A） A.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物 B.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物 C.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物 D.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物 E.价格昂贵的抗菌药物 4.根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，关于特殊使用级抗菌药物的处方权说法正确的是（C） A.具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予使用级抗菌药物处方权 B.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予使用级抗菌药物处方权 C.具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权 D.药师经培训并考核合格后，并考核5年，方可获得抗菌药物调剂资格 E.一级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训 5.根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，以下不属于基层医疗卫生机构抗菌药物使用情况监督的措施有（B） A.县级卫生行政部门负责对辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示。受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示，并向县级卫生行政部门报告 B.市级卫生行政部门负责对辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示 C.受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示 D.乡镇卫生院将村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况等内容向县级卫生行政部门报告 E.县级卫生行政部门负责对辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示 6.根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经何部门核准（A） A.县级卫生行政部门 B.村委员会 C.药监局 D.基层医疗机构 E.无需任何部门批准 7.依据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，不符合基层医疗卫生机构抗菌药物的选用的是（E） A.优先选用《国家基本药物目录》收录的抗菌药物品种 B.优先选用《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种 C.医疗机构应当按照国家药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物 D.基层医疗卫生机构只能选用基本药物（包括各省区市增补品种）中的抗菌药物品种 E.基层医疗卫生机构可以自行选用基本药物（包括各省区市增补品种）以外的抗菌药物品种 8.抗菌药物临床应用的原则（A） A.安全、有效、经济 B.安全、有效、联合 C.安全、药效快、经济 D.联合、有效、经济 E.安全、有效、药效快 9.抗菌药物应用中，下列哪项属错误（D） A.病毒感染不用抗菌药物 B.疑为细菌感染，应先送培养标本而后经验性选药 C.培养结果出来，根据其药敏结果调整药物 D.当应用抗菌药物24小时未见效立即改选其他药物 E.一般感染抗菌药物用至症状体征消失后3～4天 10.《医院感染管理规范》对抗菌药物合理使用的要求中哪一项错误（C） A.医院应安排抗感染专家或有经验医师负责医院抗感染药物使用的指导.咨询工作 B.提高细菌培养的送检率。促进抗菌药物合理使用水平 C.医院抗菌药物使用率力争控制在60%以下 D.检验科和药剂科分别负责定期公布医院主要病原菌及其药敏试验结果 E.有条件的医院应开展抗感染药物临床应用的监测 11.按照抗菌药物PK/PD理论下列哪类药物为浓度依赖性（D） A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.碳青霉烯类 D.氟喹诺酮类 E.糖肽类 12.以下哪些原则上不应预防使用抗菌药物（E） A.普通感冒 B.留置导尿管的患者 C.建立人工气道的患者 D.心力衰竭 E.以上都是 13.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（C） A.24小时 B.24～48小时 C.72～96小时 D.48～72小时 E.48～96小时 14.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（A） A.非限制使用 B.限制使用 C.特殊使用 D.随意使用 E.经验使用 15.围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项（E） A.预防手术部位浅表切口感染 B.预防手术部位深部切口感染 C.预防手术部位所涉及的器官/腔隙感染 D.预防手术部位感染 E.术后可能发生的其他部位感染 16.哺乳期妇女可以选用的抗菌药物是（B） A.环丙沙星 B.头孢克洛 C.庆大霉素 D.阿奇霉素 E.氯霉素 17.清洁手术预防使用抗菌药物控制包括哪些环节（A） A.是否合理、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合 B.是否合理、使用时机、品种选择、使用疗程 C.是否使用、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合 D.使用时机、品种选择、使用疗程、是否合理 E.使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合 18.抗菌药物治疗方案选用依据不包括以下哪项（C） A.病原学 B.感染部位和严重程度 C.体外实验结果 D.患者年龄、生理和病理情况 E.抗菌药物特点 19.主要用于治疗非典型病原(肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌)所致肺炎的抗菌药物种类是（B） A.β一内酰胺类抗生素 B.大环内酯类抗生素 C.氨基糖苷类抗生素 D.氟喹诺酮类 E.磺胺类 20.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（D） A.庆大霉素 B.阿米卡星 C.链霉素 D.左氧氟沙星 E.阿莫西林 21.以下不属于抗菌药物联合应用指征的是（B） A.病原菌尚未查明的严重感染 B.单一抗菌药物能有效控制的感染 C.单一抗菌药物不能有效控制的重症感染 D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染 E.联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少 22.治疗猩红热的首选抗菌药物为（A） A.青霉素 B.红霉素 C.螺旋霉素 D.林可霉素 E.头孢菌素类 23.需要进行治疗药物监测（TDM）的抗菌药物是（E） A.阿莫西林 B.头孢曲松 C.头孢克肟 D头孢噻肟钠 E.万古霉素 24.以下所列抗菌药物中，最适宜“一日给药一次”的是（C） A.红霉素 B.克林霉素 C.氨基糖苷类 D.头孢菌素类 E.其他β-内酰胺类 25.以下抗菌药物中，对孕妇及胎儿比较安全的是（B） A.酮康唑 B.克拉霉素 C.四环素类 D.万古霉素 E.氟喹诺酮类 26.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C） A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.β-内酰胺类 D.氯霉素类 E.林可霉素类 27.妊娠期感染应禁用（A） A.利巴韦林 B.青霉素G C.阿奇霉素 D.红霉素 E.头孢菌素 28.剖宫产手术预防性应用抗菌药物的正确方法为（B） A.三代头孢菌素，结扎脐带后 B.一代头孢菌素，结扎脐带后 C.三代头孢菌素，结扎脐带前 D.一代头孢菌素，结扎脐带前 E.以上均不正确 29.关于新生儿抗菌药物的应用，下列说法不正确的是（Ｄ） A.新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物 B.可影响新生儿生长发育（牙齿和骨骼）的四环素类、喹诺酮类禁用 C.可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用 D.由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的大环内酯类药物（如阿奇霉素）需减量应用，以防止体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性 E.氨基糖苷类抗生素有明显耳、肾毒性，用药后引起的耳肾毒性症状无法有效地识别，因此小儿患者应尽量避免应用 30．门诊患者抗菌药物处方比率不超过（A） A.20%　　　B.30% C.40%　　　D.50% E.60% A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.女性，33岁，因发热42天来门诊。体温38.7℃，心尖部闻及3/6级粗糙收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，以及舒张期隆隆样杂音。血培养为草绿色链球菌，首选抗菌药物是（A） A.青霉素　　　　B.链霉素 C.万古霉素　　　D.庆大霉素 E.头孢菌素 2男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关（D） A.四环素　　　　B.氨苄西林 C.青霉素　　　　D.头孢孟多 E.红霉素 3.男，75岁。COPD患者。2天来出现发热：咳嗽、咳黄痰。痰涂片染色示革兰阴性杆菌。下列抗菌药物中，首选的是（C） A.头孢呋辛　　B.复方新诺明 C.庆大霉素　　D.青霉素 E.阿奇霉素 X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案） 1.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面，如（ABCDE） A.无指征的预防用药 B.无指征的治疗用药 C.抗菌药物品种.剂量的选择错误 D.给药途径.给药次数不合理 E.疗程不合理 2.抗菌药物治疗方案应综合患者病情.病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ABCDE） A.选用品种　　　B.给药剂量 C.给药次数　　　D.给药途径、疗程 E.联合用药 3.抗菌药物分哪三类进行分级管理（ABC） A.非限制使用　　B.限制使用 C.特殊使用　　　D.随意使用 E.经验使用 4.医疗机构应当对以下哪些抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况做出处理（ABCDE） A.使用量异常增长的抗菌药物 B.半年内使用量始终居于前列的抗菌药物 C.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物 D.企业违规销售的抗菌药物 E.频繁发生严重不良事件的抗菌药物 5.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，制订抗菌药物治疗方案的依据有（ABCE） A.病原菌 　　 B.感染部位 C.感染严重程度 D.患者的体温 E.患者的生理、病理情况 6.关于抗菌药的应用以下说法正确的有（ACE） A.病原菌尚未查明的严重感染可以联合用药 B.体温正常、症状消退立即停用抗菌药 C.单一抗菌药不能控制的严重感染主张联合用药 D.局部使用抗菌药可以减少不良反应 E.病毒性感染无抗菌药应用指征 7.以下说法正确的有（ABDE） A.老年患者宜选用毒性低并有杀菌作用的抗菌药物 B.8岁以下小儿不用四环素类 C.喹诺酮类可用于任何感染的人群 D.氨基糖苷类对母体和胎儿均有毒性，妊娠期应避免使用 E.氨基糖苷类在乳汁中含量低，但是可导致乳儿听力减退 8.按照抗菌药物对妊娠期危险性等级分类正确的有（ACD） A.青霉素类-B类　　　 B.金刚烷胺-B类 C.氨基糖苷类-D类　　 D.利巴韦林-X类 E.头孢菌素类-C类 K型题（判断以下说法是否正确） 1.对于轻、中度感染的大多数患者应予口服抗菌药物治疗，不必采用静脉或肌内注射给药。（A） A.正确 B.错误 2.接受注射用药的感染患者经初始注射治疗病情好转并能口服时，应及早转为口服给药。（A） A.正确 B.错误 3.预防用药应选择广谱抗菌药。（B） A.正确 B.错误 4.经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人可以用苄星青霉素预防风湿热复发。（A） A.正确 B.错误 5.皮肤.粘膜感染应尽量避免局部使用抗菌药物，以免过敏及耐药。（A） A.正确 B.错误 6.急性乳房炎首选的抗菌药物是青霉素类.（A） A.正确 B.错误 7.新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（A） A.正确 B.错误 8.哺乳期患者应用任何抗菌药时，均宜暂停哺乳。（A） A.正确 B.错误 三、突发公共卫生事件应急处理 A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，以下不属于突发事件的是（A） A.发生大批人员失踪的 B.发生或者可能发生传染病暴发、流行的 C.发生或者发现不明原因的群体性疾病的 D.发生传染病菌种、毒种丢失的 E.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的 2.在突发公共卫生事件的处理方面，下列哪项不属于卫生行政部门的职责（D） A.组织突发事件的调查 B.组织突发事件的控制 C.组织突发事件的医疗救治 D.领导指挥突发事件应急处理工作 E.组织突发事件的相关救治 3.有关单位发现突发公共卫生事件时，应当在几小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告（B） A.1小时　　　B.2小时 C.4小时　　　D.6小时 E.12小时 4.突发公共卫生事件的类型包括（E） A.传染病 B.预防接种和预防服药群体性不良反应及医源性感染事件 C.急性中毒事件 D.环境污染和“三恐事件”和意外辐射照射事件 E.以上都是 5.下列哪项不是学校突发事件（E） A.传染病爆发疫情 B.食品污染中毒 C.饮水与环境污染 D.集体药物不良反应 E.多人感冒 6.突发公共卫生事件的信息由哪个部门发布（B） A.国务院　　　B.卫生行政部门 C.中央宣传部　D.省政府 E.县政府 7.突发事件应急工作，应当遵循的工作方针是（C） A.统一领导、分级负责 B.反应及时、措施果断 C.预防为主、常备不懈 D.依靠科学、加强合作 E.及时报告、积极处理 8.各类突发公共事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为（B）级 A.三 B.四 C.五 D.六 E.七 9.关于突发公共卫生事件的分期，下列选项正确的是（A） A.间期→前期→打击期→处理期→恢复期 B.前期→间期→打击期→处理期→恢复期 C.间期→打击期→前期→处理期→恢复期 D.间期→前期→处理期→打击期→恢复期 E.间期→前期→打击期→恢复期→处理期 10.根据突发公共卫生事件的分级制度，在一个县级行政区域内，6天内发生5例以上的肺炭疽病例，是（B）级事件 A.I B.II C.III D.IV E. V 11.乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）要做好突发事件应对 相关服务记录，《传染病报告卡》和《突发公共卫生事件相关信息报告卡》应至少保留(B)年。 A.2 B.3 C. 4 D.5 E. 6 12.灾害重建期健康管理中，卫生管理的内容不包括 (C) A.避难所诊所24小时开放 　B.保证避难所食物和水的安全 C.对避难所人群提供心理支持 　D.卫生间和垃圾场定期消毒 E.为避难所中的受灾居民进行预防接种 13.下列哪一项属于用红色表示的I级(特别重大)突发公共卫生事件（A） A.涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势 B.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例 C.霍乱在一个市(地)行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市(地），有扩散趋势 D.发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一 个县(市)行政区域以内 E.以上均不是 14.国际医疗救援优先顺序错误的是（Ｄ） A.红色——第一优先：非常严重，危及生命，须紧急救治 B.黄色——第二优先：有重大创伤，可短暂等候 C.绿色——第三优先：可自行走动，为轻伤 D.蓝色——第四优先：轻微擦伤 E.黑色——死亡或无救治希望 15.搬运昏迷或有窒息危险的伤员时，应采用（E） A.什么体位都可以　B.俯卧　C.仰卧　 D.侧卧　　E.侧俯卧 16.救助全身烧伤伤员的错误措施是（A） A.用沙土覆盖　　　　　 B.迅速扑灭伤员衣服上的火焰　　 C.向伤员身上喷冷水　　 D.脱掉伤员烧着的衣服　 E.用自己衣服盖住着火部位 17.转运伤员