2022年2022年计算机数据库技术在中医文献管理和研究中的应用 .pdf
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1、计算机数据库技术在中医文献管理和研究中的应用【摘要】综述了近年来 计算机数据库技术应用于 中医病案的存储和检索、古籍原文的浏览和检索、 方剂的组方研究、 辨证论治 规律的探讨以及舌脉象标准化研究等方面。 由此可见, 计算机数据库技术在 中医文献 管理和研究中应用, 是加速实现 中医现代化的重要途径。【关键词】数据库 文献 方剂 舌象 脉象信息技术、通信技术、 网络技术的飞速 发展以及在社会生活中各个方面的广泛应用, 给现代人类社会生活带来了极大的方便,大大提高了工作效率, 也为中医文献 管理和研究提供了新的方法和途径。近十几年来, 计算机硬软件技术突飞猛进地发展, 微型计算机以其界面好、 操作
2、简单人性化, 存贮信息具有宏观、系统、联系的特性, 完全满足了 中医文献 的管理和科研需要。 在中医 病案管理和中医文献 研究中借助计算机数据库技术和网络技术已成为中医现代化研究领域的一个热点。不少对 中医感兴趣的软件爱好者自行开发出了具有某种功能的中医信息管理系统, 甚至有些高校、 医院和软件开发商强强联合, 共同研发出了功能比较强大和实用的 中医文献 或中医病案管理系统,这些系统虽然不是十全十美,但具有广阔的发展前景。 目前,具有文献管理功能的数据库系统已经在中医 研究的多个方面得到了应用。1 用于中医病案的存储和检索长期以来,纸张作为病案记载的主要载体,给医院病案管理带来了诸多问题。如库
3、房不足,病案的查找、保护困难。另外纸张病案还存在着保存安全的问题,如水灾、火灾,人为的涂改、盗窃。医院为了保存好病案因此而消耗了大量的人力、物力、财力。计算机硬件技术的发展使得廉价的大容量存储介质用于中医病案的存储备案,节省了大量的纸张。特别是光盘,以其价格低、容量大、安全性高、易携带性得到了广泛的应用。 另外计算机的易操作性和易查询检索性使得中医 病案的管理比较用纸张记录,减少了出错的几率,提高了工作效率。目前,医院信息管理系统( HIS)逐步在国内各地区大医院推广普及,发达国家已开发出了实用可行的电子病案应用于病案的存储和管理, 实现了无纸化管理、 远程医疗和远程教学,满足了所有的医疗、
4、法律管理的要求。 电子病案是指在一个特定的系统下的电子化病人记录, 该记录用电子方式来保存个人终生健康状况和保健信息,完全代替了纸质,甚至超越了纸质医案的全部功能1。随着电子信息技术的发展,电子病案取代纸质病案是一个必然的过程。2 用于古籍原文的浏览和检索中医药古代文献浩瀚如海,蕴藏着丰富的信息,古代医家各流派的学术思想、以及不计其数的经方、验方等待我们去发掘。多年来,中医 古籍的整理发掘工作一直没有停止。 将中医古籍文献数字化,建立相应的数据库, 深入发掘古名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - -
5、- - - - - 第 1 页,共 5 页 - - - - - - - - - 代医籍所含的信息, 是现代 中医 药工作者所面临的一项重大任务。目前,不少的中医古籍爱好者在这方面做出了一定的贡献。周莲菊等 2建立了“黄帝内经计算机检索数据库系统”,对该书一次文献和二次 文献进行分类整理, 加工重组, 使原文编排、 学术内容检索和有序化多途径的检索系统实现计算机化,为医学科学工作者学习、研究、查对、引证、应用和开发黄帝内经,提供了全新规范化的现代检索手段;南京中医学院研制出的“针灸腧穴 文献资料检索系统”包含50 多部在我国针灸发展史上有较大影响的针灸著作中有关的腧穴资料3;陕西 中医研究院开发
6、出了“针灸甲乙经通检系统”;上海 中医药大学研制成“针灸大成检索系统”;中国中医研究院研制了“ ACULARS 针灸文献 检索系统”。这些数据库系统的研制成功为我们研究 中医古籍提供了快捷的浏览和检索手段,方便了我们对中医古籍的研究。3 用于方剂的组方研究和文献收集整理中医药博大精深,不仅在于它的辨证论治,而且组方用药也千变万化。古今名医家遣方用药看似平淡无奇,实则蕴涵着丰富的经验和深刻的规律。虽然历经各朝代医家的传承和发掘,仍有许多经方、 验方中的规律我们没有发现,所以摆在当代 中医药者目前的一项重要任务是发掘古今名医家辨证用药规律。用数据库系统对方剂 文献进行整理和收集, 可以快速地分类检
7、索、 分类查询、 分类统计,有助于我们发现名医组方用药规律,使方剂学向着计算机化迈进。尝景胜(北京 中医药大学博士生学位 论文)利用数据库挖掘技术对半夏泻心汤的配伍规律进行了初步探讨,发现了半夏泻心汤在临床中主治病症规律和用药的配伍规律。李爱敏等4分析了范中林六经辨证医案选中的处方,并以桂枝、 甘草为例得出了三个不同的一元线性回归方程,进行了三个线性回归方程两两之间回归系数的比较, 探索出了在六经辨证以及太阳证和太阴证的处方中,桂枝和甘草配伍用量的规律性。艾华等5人对伤寒论经方桂枝加芍药汤的症状、舌脉象和用药规律进行统计分析, 发现该方 治疗消化系统疾病,特别是手术后黏连引起的腹痛等后遗症具有
8、很好的疗效。南京中医 药大学研制的“中医方剂编码及 文献数据库系统”,收录了古今方剂101903首,该系统可以进行方名、书名、处方药物、功能、主治等的检索。吴根秀等6人以 FoxBase+ 数据库系统和 UCDOS 为汉字支持环境,研制成了古代中药方管理分析系统,能够准确地为用户提供按朝代、病名、病证等各种情况及用药特点、用药成分等查询和统计, 为中药方分类分析提供了一个良好的手段。“中医历代常用方剂数据库检索系统” ,收录了 中医历代常用方剂一万余首。 该系统既可按纵向从方剂名检索异名、方源、作者、药物组成、功用、主治、药理作用和用法等,还可从根据组成考察方剂的沿革、 变化、比较方剂的配伍关
9、系, 根据功用查询同类方剂,根据主治和药理查询相应的方剂7。张清苓 8收集了古今 1128 例应用桂枝汤类方剂的临床医案,并对这些医案加以统计, 重点分析了桂枝汤类方剂临床运用的总体特点。即桂枝汤、 桂枝加葛根汤、 桂枝加附子汤、 桂枝加黄芪汤、 桂枝加龙骨牡蛎汤、 桂枝加芍药汤、小建中汤、 黄芪建中汤、 黄芪桂枝五物汤等九个方证的具体临床运用特点。揭示名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 5 页 - - - - - - - - - 了桂枝汤类方剂临床运用所具有
10、的共性特点,并明确了桂枝汤等9 个方剂临床运用的个性特点及某些方证之间的相互区别和联系。陈和等 9对古代医籍和 1978 年以后出版的 中医期刊中治疗阳痿的方剂 324 首,以主要治法为主体, 统计其辨证方法、 治法和血肉益精药物出现的频率。认为辨证论治是阳痿辨治的最主要方法,其次是辨病论治、专病专方,最后是溯因论治。 3 种辨治方法各有所长,临证要根据不同情况灵活选用。范欣生 10对古今治疗哮喘的方剂进行药物类型、构成比、主要药物及出现频率分析后发现: 治疗哮喘方剂中使用频率最高的中药主要是化痰、解表、理气、清热、温里、祛湿、收敛、活血、泻下和熄风类药物。其中化痰药占所有方剂构成的 30%
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