2022年2022年简易智力状态检 .pdf
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1、一、简易智力状态检查在 65 岁以上的老年人群中,5患有痴呆, 痴呆的核心症状为智力减退,其检查虽然也可应用标准化的智力检查,如韦氏成人智力测验,但对人力和时间的要求较高,不易取得老年人的合作。简易智力状态检查(mini-mental state examination,以下简称MMSE ) ,是最具影响的认知缺损筛选工具之一,具有快速、简便的优点,对评定员的要求不高,只需经过简单的训练便可操作,适用于社区和基层,可为进一步检查和诊断提供依据。简易智力状态检查(Mini-MentalStateExamimation,MMSE),由Folstein编制于1975年。它是最具影响的认知缺损筛选工具
2、之一,被选入诊断用检查提纲(DIS) ,用于美国ECA的精神疾病流行病学调查;最近WHO 推荐的复合国际诊断用检查(CIDl) ,亦将之组合在内。国内有李格和张明园两种中文修订版本,均曾大规测试。 本测验以张氏根据美国一学者在芝加哥唐人街及蔡国钧、李格于1988 在上海的预初试验结果修订的版本为主。1、项目及评定标准 MMSE 共 19 项,30 小项。 项目 15 是时间定向。 610 为地点定向、 项目 11 分三小项,为语言即刻记忆。项12 为五小项,检查注意和计算。项13 分三小项,查短程记忆。项14分二小项,为物体命名。项15 为语言复述。项16 为阅读理解。项17 为语言理解,分三
3、小项。项18,原版本为写一句句子,考虑到中国老人教育程度,改成说一句句子,检测言语表达。项19 为图形描画。被测者回答或操作正确记“1”分,错误记“5”分,拒绝或说不会,记9 分或 7 分。2、结果分析MMSE 的主要统计指标为总分,为所有记“1”的项目(小项)的总和,即回答(操作)正确的项目(小项)数,范围为030。根据国内对5055 例社区老人的检测结果证明,MMSE 总分和教育程度密切相关,提出教育程度的分界值:文盲组(未受教育)17 分,小学组(教育年限6 年)20 分,中学或以上组(教育年限 6 年) 24 分。3、评定注意事项要向被试直接询问。如在社区中调查,注意不要让其他人干扰检
4、查,老人容易灰心或放弃,应注意鼓励。具体要求:( 1)第 11 项只允许主试者讲一遍,不要求被试者按物品次序回答。如第一遍有错误,先记分;然后再告诉被试者错在哪里,并再让他回忆,直到正确。但最多只能“学习”5 次。( 2)第 12 项为“连续减7”测验,同时检查被试者的注意力,故不要重复被试的答案,也不得用笔算。( 3)第 17 项的操作要求次序准确。4、应用评价MMSE 信度良好, 联合检查 ICC 为 0.99%, 相隔 48-72 小时的重测法, ICC0.91 。 它和 WAIS的平行效度也良好。有报告 MMSE 总分和痴呆患者CT的脑萎缩程度呈正相关。应用本量表的分界值检测痴呆,敏感
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