2022年2022年计划生育手术并发症人员扶助金申请表 .pdf

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附件 1；计划生育手术并发症人员扶助金申请表省（区、市）地（市、州）现（市、区）照 片名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 3 页 - - - - - - - - - 基本信息姓 名性 别出生年月公民身份号码工作单位联系电话家庭地址计划生育手术并发症情况手术名称施 术 时 间地点施术单位并发症等级鉴定单位村（居）委会评议意见年月日（盖章）乡（镇、街道）初审意见年月日（盖章）县 级 人 口 计生 部 门 审 批意见年月日（盖章）备注名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 3 页 - - - - - - - - - 乡（镇、街道）村（居）委会村（居）民小组申请人签字：填表人：填表时间：年月日名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 3 页 - - - - - - - - -