2022年医学微生物学复习要点重点总结.docx

《2022年医学微生物学复习要点重点总结.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年医学微生物学复习要点重点总结.docx（15页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思第 1章 绪论 细菌的外形与结构 其他成分 磷壁酸 外膜：脂蛋白、脂质名词说明 双层、脂多糖微生物： 是一类肉眼不能直接观察,必需借助光学或电子显微 医学意义：镜放大几百或几万倍才能观看到的微小生物的总称；1、染色性： G 染色 紫色（ G+）红色（ G-）医学微生物学： 是讨论与人类疾病有关的病原微生物的基本生 2、抗原性： G+：磷壁酸 G-：特异性多糖（O 抗原 /菌体抗原）物学特性、致病性、免疫性、微生物学检查及特异性防治原就 3、致病性： G+：外毒素、磷壁酸 G-：内毒素（脂多糖）的一门学科；4

2、、治疗： G+ ：青霉素、溶菌酶有效 G-：青霉素、溶菌酶无中介体： 是细菌细胞膜向内凹陷,折叠、卷曲成的囊状结构,效扩大膜功能,又称拟线粒体；多见于革兰阳性菌；4.简述 L 型菌的特性；质粒： 是染色体外的遗传物质,为双股环状闭合 DNA ,掌握 1、法国 Lister 讨论院第一发觉命名；着细菌的某些特定的遗传性状；2、高度多形性,不易着色,革兰阴性；异染颗粒： 用美兰染色此颗粒着色较深呈紫色,故名；用于鉴 3、高渗低琼脂血清培育基 2-7 天荷包蛋样、颗粒、丝状菌落；别细菌；4、具致病性,常在应用某些抗生素（青霉素、头孢）治疗中荚膜： 某些细菌在其细胞壁外包绕的一层粘液性物质；发生,且易

3、复发；鞭毛： 细菌菌体上附有瘦长呈波浪弯曲的丝状物；鞭毛染色后 5、临床症状明显但常规细菌培育（-）,予以考虑 L 型菌感染光镜可见；5.分析溶菌酶、青霉素、链霉素、红霉素的杀菌机制；菌毛： 菌体表面较鞭毛更短、更细、而直硬的丝状物；电镜可 溶菌酶：裂解 -1,4 糖苷键,破坏聚糖骨架；见；青霉素：竞争转肽酶,抑制四肽侧链和五肽交联桥的连接；芽胞： 某些细菌在肯定的环境条件下,胞质脱水浓缩,在菌体 以上两者主要是抑制 G+菌；内形成一个圆形或椭圆形的小体；链霉素：与细菌核糖体的 30S 亚基结合,干扰蛋白质合成；简答题 红霉素：与细菌核糖体的 50S 亚基结合,干扰蛋白质合成；1.简述微生物的

4、种类；6.为什么 G-菌的 L 型菌比 G+菌的 L 型菌更能抗击低渗环境？细胞类型 特点 种类 G+菌细胞壁缺陷形成的原生质体,由于菌体内渗透压很高,可非细胞型微 无 典 型 细 胞 结 病毒 达 2025 个大气压,故在一般培育基中很简洁胀裂死亡,必生物 构、在活细胞内 须储存在高渗环境中；G-菌细胞壁中肽聚糖含量较少,菌体内增殖 的渗透压 5 6 个大气压 亦比 G+菌低,细胞壁缺陷形成的原原细胞型微 仅有原始细胞的 细菌、放线菌、生质球在低渗环境中仍有肯定的抗击力；生物 核、缺乏完整细 衣原体、支原体、7.表达细菌的特别结构及其医学意义；胞器 立克次体 荚膜： a、抗吞噬作用 为重要毒

5、力因子真核细胞型 有完整上的核、真菌 b、黏附作用 形成生物膜微生物 有完整的细胞器 c、抗有害物质的损耗作用2.简述细菌的大小与外形；鞭毛： a、细菌的运动器官大小：测量单位为微米（ m）b、鉴别细菌（有无鞭毛、数目、位置）1 m = 1/1000mm c、抗原性 H 抗原,细菌分型球菌：直径 1 m d、与致病性有关（粘附、运动趋向性）杆菌：长 23 m 宽 0.30.5 m 菌毛：一般菌毛：粘附结构,可与宿主细胞表面受体特异性结螺形菌： 23 m 或 36 m 合,与细菌的致病性亲密相关；外形：球形、杆形、螺形,分为球菌、杆菌、螺形菌；性菌毛： a、传递遗传物质,为遗传物质的传递通道；3

6、.分析 G+菌、 G-菌细胞壁结构与组成特点及其医学意义；b、作为噬菌体的受体细菌细胞壁构造比较芽胞： a、鉴别细菌（有无芽胞、位置、大小、外形）粘组成G+菌G-菌b、灭菌指标（指导灭菌,以杀灭芽胞为标准）聚糖骨架同左8.分析细菌芽胞抗击力强的缘由；1、含水量少（约40%） 繁衍体就占80% 四肽侧链同左2、含大量的DPA（吡啶二羧酸）五肽交联桥无特点3、多层致密膜结构肽三 维 立 体 框 架 结二维单层平面网络,含量构,强度高强度差第 2章 细菌的生理多, 50 层少, 12 层名词说明名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - -

7、- - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思热原质 ：热原质（致热源） ,是细菌合成的一种注入人体或动 液体培育基物体内能引起发热反应的物质；产生热致源的细菌大都为格兰 大多数细菌在液体培育基生长繁衍后出现匀称浑浊状态,少数阴性菌,热原质即其细胞壁的脂多糖；链状的细菌呈沉淀生长,专性需氧菌呈表面生长,常形成菌膜；菌落 ：单个细菌分裂繁衍成肉眼可见的细菌集团；分为三型： 固体培育基1. 光滑型菌落 生成菌落：单个细菌分裂繁衍成肉眼可见的细菌基团；菌落分2. 粗糙型菌落 为：3. 粘液型菌落 光滑型菌落简答题 粗糙型菌落1.简述细菌的生长繁衍条件；粘液型菌落养分物质：水碳源氮源无机盐生长因子（有

8、些细 半固体培育基菌需要）有鞭毛的细菌沿穿刺线呈羽毛状或云雾状混着生长；无鞭毛细温度： 37菌只能沿穿刺线呈明显的线状生长；pH： 7.2 7.6 气体： 对 O2 要求 专性需氧菌、微需氧菌、兼性厌氧菌、第 3章 消毒灭菌与病原微生物试验室生物安全专性厌氧菌）名词说明对 CO2 要求：510% CO2 消毒（ disinfection ）： 杀死物体上或环境中的病原微生物、并渗透压 不肯定杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法；2.分析专性厌氧菌必需无氧培育的缘由；由于细菌在有氧环境中进行物质代谢常产生超氧阴离子和过灭菌（ sterilization ）：杀死物体上全部微生物的方法；无菌操作（ a

9、ntiseptic technique ）：防止微生物进入人体或其他氧化氢,两者都有剧烈的杀菌作用；厌氧菌因缺乏过氧化氢酶、物品的操作技术；过氧化物酶、超氧化物歧化酶或氧化仍原电势高的呼吸酶类,简答题故在有氧时受到有毒氧基团的影响,就不能生长繁衍；3.表达细菌的群体生长方式；1.简述湿热灭菌成效大于干热灭菌的缘由；（ 1）湿热中细菌菌体蛋白较易凝固变性分裂方式：二分裂（ 2）湿热的穿透力比干热大（ 3）湿热的蒸汽有潜热效应a.迟缓期 : 14h , 分裂作预备2.比较（方法、 成效、 使用物品） 常用的三种消毒灭菌方法（煮b.对数期 : 818h 后 , 几何级数增长 , 讨论细菌正确c.稳固

10、期 : 有害代谢产物积存,活菌数不增加沸法、高压法、紫外线法）；d.衰退期 : 死亡数 繁衍数种类方法成效用途4.分析细菌的代谢产物及其医学意义；1. 热原质（致热源） ,是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质；产生热致源的细菌大都为格兰阴性 菌,热致源即其细胞壁的脂多糖；2. 毒素及侵袭性酶：煮沸法100oC 沸水510分钟消毒饮水和食具高压蒸气灭菌器耐高温、耐湿物品（基高压法103.4Kpa 础培育基、生理盐水、外毒素：多数G+菌和少数G-菌在生长繁衍过程中释放菌121.3oC , 1520灭菌手术辅料等）体外的蛋白质；分钟、内毒素： G-菌细胞壁的脂多糖；外毒素毒性强于内

11、毒素；、侵袭性酶：某些细菌产生的,能损耗机体组织,促使菌体 的侵袭和扩散,是细菌重要的致病物质；紫外=260266nm 的线法紫外线照耀消毒适用于空气和物体表面消毒；3. 色素：由某些细菌产生的,含不同颜色,有助于进行细菌鉴 别,分为水溶性和脂溶性两类；4. 抗生素： 某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某 些其他微生物或肿瘤细胞的物质；抗生素大多由放线菌和真菌 产生；5. 细菌素：某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质；细菌 素仅对与产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用；6. 维生素：由细菌合成,供自身需要,也可分泌到四周环境5.分析细菌在培育基中的生长情形；3.简述化学消毒剂的杀菌机制；

12、（ 1）使菌体蛋白变性和凝固- 酚、醇、酸硷、醛类,重金 属盐类（高浓度） ；（ 2 ）干扰细菌的酶系统及代谢（破坏-SH,酶失活） -氧化剂、重金属盐类（低浓度）；（ 3） 损耗菌细胞膜 - 表面活性剂、酚类（低浓度）；4.简述影响消毒剂消毒灭菌成效的因素；微生物的种类名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思微生物的物理状态 微生物的数量 消毒剂的性质、浓度与作用时间温度 酸碱度 有机物第 4章 噬菌体 名词说明 毒性噬菌体： 能在宿主菌细胞内复制增殖,产生很多子代噬菌 体,并最终

13、裂解细菌的噬菌体；温顺噬菌体： 噬菌体基因与宿主菌染色体整合,不产生子代噬受菌的生理状态 只有处于感受态时,才能摄取转化因子；感受态是由于其表面有一种吸附DNA 的受体；显现在细菌对数生长期后期；环境因素 Ca2+、Mg2+ 、cAMP 等维护 DNA 稳固,促进 转化；2.接合： 是细菌通过性菌毛相互连接沟通,将遗传物质 （质粒）从供体菌转移给受体菌；遗传物质 （质粒）供菌体受菌体经性菌毛能通过接合方式转移的质粒有：F 质粒、 R 质粒、 Col 质粒、菌体,但噬菌体DNA 能随细菌DNA 复制,并随细菌的分裂Vi 质粒；而传代；该种状态称溶原状态；该噬菌体称温顺噬菌体；前噬菌体： 整合在细

14、菌基因组中的噬菌体基因组；第 5章 细菌的遗传与变异 名词说明转座子： 是一类在细菌的染色体、质粒或噬菌体之间自行移动 的遗传成分,是基因组中一段特异的具有转位特性的独立的DNA 序列；高频重组菌（株） ：F 质粒整合到细菌的染色体中可使该菌能 高效地转移染色体上的基因；简答题1.简述质粒的主要特性； 质粒具有自我复制的才能； 质粒能编码某些特定性状； 质粒可自行 /人工丢失与排除； 质粒可通过接合、转化或转导等方式在细菌间转移； 质粒的相容性与不相容性；2.列举细菌常见的质粒；致育质粒（ F 质粒）耐药质粒（ R 质粒）毒力质粒（ Vi 质粒）细菌素养粒（ Col 质粒）代谢质粒 F 质粒的

15、接合： F 质粒通过性菌毛从F+菌变成 F-菌；高频重组菌是指F 质粒整合到细菌的染色体中可使该菌能高效地转区分要点普遍性转导局限性转导移染发生时期裂解期溶原期色体转导的供体菌染色体供体菌染色体上的遗传物质DNA 的任何DNA 的特定部基因；部位位F 质受体菌获得供粒是转导后果完全转导或流体菌 DNA 特定指F产转导部位的遗传特质粒性从染频率较普遍转色体转导频率10-5 10-7导增加（ 10-4上脱10-6）离并带有染色体上几个接近基因； R 质粒的接合： R 质粒有耐药传递因子（RTH）和耐药（ r）打算子组成；耐药传递因子与F 质粒相像,编码菌毛的产生和通过菌毛转移；耐药（ r）打算子编

16、码对抗菌药物的耐药性；3.转导：以温顺噬菌体为载体,将供体菌的一段DNA 转移到受体 菌内,使受体菌获得新的性状；供体菌温顺噬菌体受体菌3.分析细菌基因转移与重组的方式（转化、接合、转导）；1.转化：供体菌裂解游离的DNA 片段被受体菌直接摄取,并分为普遍性转导和局限性转导；普遍性转导： 由于错误的包装将细菌染色体任何部位基因包装入噬菌体头部,并将其注入受体菌内；将其整合到受体菌基因中,使受体菌获得新的性状；供菌体直接摄取受菌体游离 DNA 有两种结局：完全转导（外源性DNA 片段与受体菌的染色体转化因子 +感受态细菌吸附进入整合并随染色体而传代； ）流产转导 （外源性 DNA 片段游离在整合

17、重组菌：复制为突变株、原型株胞质中既不能与受体菌染色体整合,也不能自行复制；）局限性转导：所转导的只限于供体菌染色体上特定的基因 4.比较普遍性转导和局限性转导；影响转化的因素：供、受体的基因型 亲缘关系愈近,转化率愈高；转化的DNA 片段（转化因子）分子量小于1 107,不超过 1020 个基因；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思5. 分析 “ 影印试验 ” ；先将抗生素敏锐细菌接种在不含抗生素的琼脂平板上,待长出 单个菌落后,取一块包有无菌丝的压模,在琼脂平板表面轻轻 按印

18、使压模丝绒表面黏附细菌菌落印迹,再将此菌落印迹平行 按压到含有抗生素的琼脂平板上；经培育后,平板上敏锐菌被 完全抑制,但仍有耐药菌株菌菌落的显现；然后在原无抗生素 平板上找到耐药菌的相应菌落,将此菌落移种到含有抗生素的 肉汤中培育,可见细菌生长；在整个试验中,该细菌从未接触 过抗生素,但已具有对抗生素的抗性；影印试验证明突变是自 发的、随机的,突变是细菌在接触抗生素之前已发生,抗生素 仅起挑选突变株的作用；6. 采纳养分缺陷型菌株,设计一种细菌突变性状的挑选方法；His-细菌 用含组氨酸的挑选培育基挑选7. 表达细菌遗传变异在医学上的实际意义；1. 在疾病的诊断、防治中的应用 诊断：留意细菌因

19、变异而显现的非典型菌 株,防止误诊；治疗：防止耐药菌株的扩散；预防：疫苗的制备；2 .在测定致癌物中的应用 Ames 试验：凡能诱导细菌基因突变的物 质都有可能致癌；3. 在基因工程中的应用质粒第 4 页,共 11 页载体噬菌体名师归纳总结 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思目的基因（供体）目的基因表达（受微荚膜： SPA、M 蛋白、 Vi-Ag 、K-Ag ；可直接注入感染体菌（工程菌）Ins,IL ,IFN , HBsAg ；3. 侵袭性蛋白 /酶远景：基因治疗基因缺陷病；侵袭蛋白： 如 G-的型分泌系统分泌的

20、蛋白,细胞,促进细菌的传播；第 6章细菌的耐药性侵袭性酶类：如金葡菌的血浆凝固酶 抗吞噬、抗消化；链球简答题菌：透亮质酸酶扩散 ；1. 如何来预防细菌耐药性的产生？4. 细菌的微菌落和生物膜 合理使用抗生素：药敏试验,规范用药； 严格消毒隔离：防止耐药菌医院内传播；微菌落：是人肉眼看不到的细菌集落,一般为一个克隆；生物膜：不是细菌的简洁积累,而是以微菌落为基本结构单位 加强药政治理： 如建立耐药检测网, 抗菌素的处方规定等；的有序性 “社区 ” 结构,可为不同种属的细菌共同形成（如：牙 抗菌药物的研发菌斑）； 破坏耐药基因二 . 毒素（ toxin ）：内、外毒素1. 外毒素（ exotoxi

21、n ）第 7 章 细菌感染与免疫 神经毒素：如破伤风痉挛毒素 名词说明 细胞毒素：如白喉外毒素 正常菌群： 正常人体的体表和外界相同的腔道黏膜中存在着不 肠毒素：如霍乱毒素 同种类和数量,对人体无害而有益的微生物群,称正常菌群；2. 内毒素（ endotoxin）菌群失调症： 因长期使用广谱类抗生素,正常菌群中的敏锐菌 被抑制或毁灭,而耐药菌大量繁衍而致病,称菌群失调症或二4. 简述细菌的生物膜及其医学意义；生物膜：不是细菌的简洁积累,而是以微菌落为基本结构单位重感染；条件致病菌： 当正常菌群与宿主之间的生态平稳失调时,不致 病的正常菌群引起宿主发病,此时的菌群称机会致病菌,即条 件致病菌；医

22、院感染： 指包括医院内各类人群所获得的感染；简答题1. 简述正常菌群及其生理意义；定义见名词说明；生物拮抗：受体竞争、养分竞争、产生有害代谢产物；养分作用：如合成维生素；免疫作用：促进免疫系统的正常发育；的有序性 “社区 ” 结构,可为不同种属的细菌共同形成（如：牙菌斑）；意义：1.抗击免疫细胞、免疫分子及药物的攻击；2.克服液态流的冲击而连续存在；3.细菌通过接合机制快速传递耐药基因；4.与医院内感染亲密相关；5.是现代医源性感染的重要因素（生物医学植入物）；5. 比较细菌内、外毒素的区分；区分外毒素内毒素要点抗衰老作用：肠道双歧杆菌产生SOD；来源G+菌与部分 G-菌；G-菌；抗肿瘤作用：

23、转化致癌物；2. 举例说明正常菌群成为机会致病菌的致病条件； 借居部位转变 免疫功能低下存在活菌分泌出,少数菌细胞壁组分, 菌裂解后部位崩解后释；释放；化学蛋白质；脂多糖； 使用抗生素,导致菌群失（dysbacteriosis）成分3. 具体分析细菌的毒力,并举例说明；细菌的毒力表示细菌致病性的强弱程度；构成病原菌毒力的物质基础主要包括侵袭力和毒素两个方面；一. 侵袭力：病原菌突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防疫 机制,进入机体定居、繁衍和扩散的才能；组成：1. 黏附素（ adhesin）：稳固不稳固, 6080 ,稳固, 160 , 24h 灭性30min 灭活；活；较弱,各菌的毒性效毒性强

24、,对组织器官具挑选应大致相同 ,引起发热、作用性毒害作用,引起特别白细胞增加、病变；微循环障碍、休克、DIC 等；菌毛黏附素：如大肠杆菌菌毛黏附素（一般菌毛）；抗原强,刺激机体产生抗毒弱,甲醛不能脱毒成类非菌毛黏附素：如A 群链球菌细胞壁的LTA （脂磷壁酸）；性素,甲醛脱毒成类毒毒素；2. 荚膜与微荚膜素；荚膜：如肺炎链球菌荚膜；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思6. 分析吞噬细胞的杀菌机制；1 血浆凝固酶引起依氧杀菌（主要） ：需要分子氧参与,通过吞噬细胞的呼吸作能使含有抗

25、凝剂的人或兔血浆凝固,致病性葡萄球菌产生,用产生H 2O2 、O2-、 OH-、-O2、NO 等物质直接对病原体有分类：高效的杀菌活性；游离凝固酶：分泌至菌体外,致血浆凝非依氧杀菌：固,试管法检测；（1）酸性环境：糖酵解产生乳酸的杀菌作用；结合凝固酶：不释放,结合菌体表面,（2）溶酶体酶等：溶菌酶、蛋白水解酶消化分解作用；致菌凝固,玻片法检测；7. 全身性细菌感染类型有那些？举例说明；抗吞噬、抗消化作用,菌血症（ bacteremia）：病原菌在局部生长繁衍,一时性或间断感染局限,浓汁粘稠,性侵入血流,但不在血中繁衍；（例：伤寒的菌血症）此酶作为鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标；毒血症（ to

26、xemia） :病原菌在局部生长繁衍,但不侵入血流,毒素而外毒素入血,引起特别的中毒症状；（例：破伤风）2葡萄球菌溶血素败血症（ septicemia）：病原菌侵入血流,并在其中大量繁衍,可产生多种溶血素,主要是a 溶血素,产生毒素,引起严峻的全身中毒症状；（例：大肠杆菌性败血外毒素,溶血作用,对多种细胞有损耗作用,症）抗原性强,可制成类毒素；脓毒血症（ pyemia）:化脓菌侵入血流,并在其中大量繁衍,并3杀白细胞素随血流引起全身各组织的化脓性病灶；（例：金黄色葡萄球菌破坏中性粒细胞和巨噬细胞；性脓毒血症）4 肠毒素内毒素血症（ endotoxemia）：G-菌侵入血流,繁衍,崩说明放外毒素

27、,耐热（ 100oC 30 分钟）、抗胃蛋白水解酶,内毒素入血所致； 少量内毒素引起发热, 大量内毒素引起DIC、食物中毒,超抗原；内毒素休克、死亡； （例：脑膜炎）5 表皮剥脱素又称表皮溶解素,第 9章 球菌G 染可分别皮肤表皮层细胞,简答题：引起烫伤样皮肤综合症,1. 分析 5 种致病性球菌的外形与G 染色性；多见于新生儿、婴幼儿、免疫功能低下的人；分类外形6 毒性休克综合症毒素1（ TSST-1 葡萄葡萄串状排列,无鞭毛、无芽胞；色外毒素, 引起毒性休克综合症（TSS）,增加宿主对内毒素的敏G+ 感性,多见于使用月经阴道塞的妇女；球菌G+ 疾病：（1）侵袭性疾病局部化脓性炎症（皮肤、器官

28、）A 群球形或卵圆形,呈链状排列,无芽胞,链球菌无鞭毛,有菌毛样结构,G+ 全身感染（败血症、脓毒血症）肺炎菌体呈矛头状或瓜子仁状,成双排列,（2）毒素性疾病链球菌有较厚荚膜；G- 食物中毒烫伤样皮肤综合症脑膜炎肾形双球菌,成双排列,大多位于中奈瑟菌性粒细G- 毒性休克综合症TSS 假膜性肠炎（菌群失调症）胞内,大多有荚膜及菌毛5. 简述假膜性肠炎；淋病与脑膜炎球菌同奈瑟菌因长期使用广谱抗生素,杀死肠道敏锐的大肠杆菌,而肠道耐2. 简述 SPA 及其医学意义；葡萄球菌 A 蛋白（ SPA）：90%以上金黄色葡萄球菌细胞壁表面药菌（主要为艰巨梭菌、金葡菌为相伴菌）大量繁衍而引起的 疾病,其症状：

29、腹泻,肠黏膜被一层炎性假膜（坏死组织）覆存在 SPA 蛋白质,为完全抗原；盖； SPA 与 IgG 复合物能与吞噬细胞争夺 IgGFc 段,具有抗吞 6. 表达溶血性链球菌的致病物质,所致疾病；噬作用；1. 致病物质 SPA 应用于协同凝集反应,应用于多种微生物抗原检出； 细菌细胞壁成分3. 表达金葡菌的致病物质及所致疾病；脂磷壁酸：黏附,致病物质（主要是侵袭性酶和外毒素）M 蛋白：抗吞噬、抗消化,与超敏反应有关；侵袭性酶 侵袭性酶类第 6 页,共 11 页名师归纳总结 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思透亮质酸酶

30、（扩散因子） ：诊断菌液 未知抗体分解组织细胞间透亮质酸；定性、定量链激酶 streptokinase,SK,溶纤维蛋白酶 ：迁徙生长：在固体培育基上呈扩散性生长,形成以菌接种部位纤维蛋白酶原 纤维蛋白酶,为中心的厚薄交替、同心圆形的层层波状菌苔；溶解血块,阻挡血凝；外斐试验 （ Weil-Felix test ）：一般变形杆菌 X19、X2、XK 菌株链道酶 streptodomase,SD,DNA 分解酶 ：的 O 抗原与立克次体有共同抗原成分可发生交叉反应,故可用降解脓液中的 DNA ,脓液淡薄；OX19、 OX2 、OXK 代替立克次体抗原与某些立克次体病人血 外毒素 清作凝集反应,以

31、帮助诊断立克次体病；链球菌溶血素（ streptolysin ）,分 SLO, SLS 两种；简答题：致热外毒素（红疹毒素）1. 简述肠道杆菌的共同生物学特性；2. 所致疾病 1 外形特点： G-中等大小的杆菌,无芽胞,多数有周鞭毛及化脓性： 1.局部皮肤和皮下组织感染；菌毛；其他系统感染 2 培育：兼性厌氧,一般琼脂平板培育,肠道 SS培育基（选中毒性：猩红热 择培育基）分别培育,超敏反应性： 1.急性肾小球肾炎 结果如下：肠道非致病菌：红色大菌落；肠道致病菌：2.风湿热：风湿性关节炎、风 无色透亮小菌落；湿性心肌炎 3 生化反应：活泼,分解多种糖类、蛋白质；乳糖发酵试验初步鉴别肠道致病菌与

32、非致病菌；7. 简述抗 O 试验；肠道非致病菌 乳糖（）抗链球菌溶血素 O 试验毒素、抗毒素中和试验 肠道致病菌 乳糖 （ -）SLO+ 兔 RBC 溶血 2. 分析大肠杆菌的致病性；SLO+ 抗 O 抗体 +兔 BRC不溶血（一）致病物质故：当抗 O 抗体效价 1:400,可作为活动性风湿热、急性肾 1 黏附素：定植因子抗原 , ,（ CFA , ,）小球肾炎的帮助诊断；2 外毒素：志贺毒素（Stx）,耐热肠毒素（ ST）,不耐8. 如何鉴别肺炎双球菌（链球菌）和甲型链球菌？热肠毒素（ LT）肺炎链球菌能分解菊糖,胆汁或胆盐,故：可将菊糖发酵试 3 其他致病物质：内毒素、荚膜、载铁蛋白、型分

33、验和胆汁溶菌试验用于肺炎链球菌和甲型链球菌的鉴别；泌系统菊糖发酵试验 胆汁溶菌试验 型分泌系统：是指细菌通过绒毛样结构与宿主细胞紧密接肺炎链球菌 + + 触,形成一个孔道,细菌如同分子注射器将分泌的蛋白直接注甲型链球菌- - 入宿主细胞内；9. 疑是流脑病人,应如何进行的微生物检查？LT ST 依据病变部位实行痰液、脓汁、血液和脑脊液等；可直接涂片 对 热 不耐热 耐热检验,如发觉典型的格兰阳性、具有荚膜的双球菌存在,即可 稳 定 65oC 30min 灭 耐 100oC 20min 作初步诊断； 血液或脑脊液须先经血清肉汤增菌后再在血平板 性 活上分别培育；留意与甲型链球菌的鉴别；亚 单 A

34、、 B a、 b 10. 如何预防淋病？位成人：防止直接（性） 、间接传播 黏 膜 GM1 神经节苷 不清性病学问训练,抗生素治疗（性伙伴同时治疗）；受体 脂新生儿：氯霉素、链霉素滴眼合剂预防；致 泻 活化腺苷酸环 活化鸟苷酸环化酶机理 化酶 cAMP cGMP GTP 第 10章 肠杆菌科 ATP 名词说明 3. 设计一个肠道杆菌分别培育和鉴定程序；血清学诊断：肥达试验（Widal test）略概念：用已知伤寒杆菌 O、H 抗原和甲副、肖氏、希氏伤寒杆菌 H 抗原与病人血清作试管凝集试验,检查患者血清中有无相 厌氧、分支杆菌、病毒的基本性状应抗体及其效价；名词说明：原理：试管凝集试验1.BC

35、G ：即接种卡介苗,婴儿和新生儿为主要接种对象,一般名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思在接种后 68 周如结核菌试验转阳,就表示接种者已产生免疫 第 24 章 病毒的感染与免疫力,如阴性就应再进行接种；名词说明2.有菌免疫 ：只有当结核分枝杆菌或其组分在体内时才有免疫 垂直感染：病毒由亲代传给子代的方式引起子代病毒感染 ,如麻力,一旦体内的菌体或其组分全部消逝,免疫力也随之消逝；疹病毒、巨细胞病毒、HIV 及乙型肝炎病毒；问答题：埋伏感染： 病毒感染后,其基因组埋伏于特定组织或

36、细胞,不1. 如何预防破伤风？产生感染性病毒体,某些条件下,病毒可被激活而致病；如：（1） .非特异性防治：正确处理伤口,准时清创扩创；单纯疱疹病毒；（2） .特异性预防：干扰素 ：由病毒或干扰素诱生剂刺激机体细胞所产生的一种具基础免疫： 成人接种破伤风类毒素,儿童接种百白破三联疫苗；有抗病毒等作用的糖蛋白；已有基础免疫：清创、扩创,接种破伤风类毒素 简答题伤口污染严峻或无基础免疫者：清创、扩创,注射破伤风抗毒 素（皮试、早期、足量） ,同时,在接种破伤风类毒素；（3） .特异性治疗：已病者,进行清创、扩创,注射破伤风抗1. 分析病毒对宿主细胞的直接损耗作用；一、 杀细胞效应 （ cytoci

37、dal effect ）：病毒在宿主细胞内复制完毕,在较短时间内一次性释放大量子代病毒,导致宿主细胞裂解死亡,多见于无包膜病毒；毒素 ,抗生素；二、稳固状态感染：病毒在宿主细胞内增殖,以出芽方式释放2.分析结核菌素试验的原理及临床意义；子代,不立刻引起宿主细胞裂解、死亡,但可引起宿主细胞变原理：是用结核菌素来测定机体能否引起皮肤迟发型超敏反应 化,多见于包膜病毒；可分为两个作用：（ 1）、细胞融合：病的一种皮试,以判定机体对结核分枝杆菌有无免疫力；毒感染后可使宿主细胞膜相互融合临床意义： 挑选卡介苗接种对象 ,（-）接种 ,（+）不接种 形成多核巨细胞；意义：可用于病毒的鉴定、诊断；（2）、受

38、 测定卡介苗接种后免疫成效 ,（+）接种胜利 ,（-）重接种；染细胞膜表面显现病毒抗原： 婴幼儿（或尚未接种卡介苗者）结核病诊断的参考 ,（+）感 意义：易被 M 、 NK、 CTL 等识别杀伤；染；三、包涵体 （inclusion body ）形成： 某些受病毒感染的细胞内, 测定爱滋病人或肿瘤病人的细胞免疫功能 ,（-）低下；用一般光镜可看到有与正常细胞结构和着色不同的圆形或椭 对未接种卡介苗的人群作结核分枝杆菌感染的流行病学调 圆形染色斑块,可帮助诊断某些病毒性疾病；病毒颗粒的集合查,（+）感染；体,病毒增殖留下的痕迹,病毒感染引起的细胞反应物；如：3.干扰现象： 两种病毒感染同一细胞时

39、,可发生一种病毒抑制 狂犬病毒包涵体：内基小体（Negri body ）或抑制另一种病毒增值的现象；四、细胞凋亡 :细胞内基因掌握的程序性细胞死亡,属正常生物4. 表达病毒的结构、化学组成及功能；学现象；病毒细胞凋亡基因激活细胞凋亡；病毒的基本结构是由核心和衣壳构成的核衣壳,有些病毒仍有 五、基因整合与细胞转化包膜和刺突；核心为核酸（DNA/RNA ）,打算病毒遗传、变异 整合：病毒基因整合于宿主细胞基因中；和复制；衣壳为蛋白质,具有抗原性,可以爱护核酸,参与病 转化：整合引起细胞遗传性状发生转变（生长与分裂失控）；毒吸附易感细胞,与病毒的感染有关；包膜为脂蛋白,构成病 2. 分析干扰素抗病毒

40、作用机制及作用特点；毒的表面抗原,与病毒吸附、侵入宿主细胞有关；抗病毒机理： IFN 机体组织细胞上 IFN 受体活化组织细胞5. 简述病毒的增殖过程；抗病毒基因合成抗病毒蛋白（2-5-A 合成酶：降解病毒吸附 - 穿入 - 脱壳 - 生物合成 - 组装与释放 6. 分析细菌与病毒的主要区分；mRNA ；蛋白激酶：抑制病毒蛋白合成；磷酸二脂酶：抑制病 毒肽链延长和蛋白翻译）组织细胞处于抗病毒状态特性细菌病毒抗病毒特点：种属的特异性、间接性、广谱性大小um, 光 镜 检nm,电镜第 26 章 呼吸道病毒察结构原核细胞非细胞结构1. 分析流感病毒的变异性与流行的关系；核酸DNA+RNA DNA/R

41、NA 甲型流感病毒最易变异,变异的物质基础是HA 和 NA ,可分生存方式人工培育基严格的活细胞内寄为：增殖方式二分裂生A.抗原漂移变异幅度小、量变新的变异株中小型流行B.抗原转变变异幅度大、质变新的亚型世界性大流行复制抗生素敏锐不敏锐第 29 章 肝炎病毒干扰素不敏锐敏锐名词说明名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思Dane 颗粒：又称大球形颗粒呈球形, 为完整的 HBV 病毒颗粒,（ 2）被动免疫：有传染性 ；高效价抗 -HBs 的人血清免疫简答题 球蛋白 HBIG 1. 比较

42、甲、乙型肝炎的传染源、传播途径和特异性预防；2. 分析乙肝抗原抗体系统、检测及其意义；甲型肝炎 乙型肝炎 抗原组成：传染源 病人、 病毒携 病人、 HBsAg 携带者 外衣壳 Ag： HBsAg 、 Pres1、 Pres2 带者 内衣壳 Ag： HBcAg 、 HBeAg 传 播 途 粪 -口 血液、血制品等；母婴垂直传播；（ 1）表面抗原（ HBsAg ）径 性传播 存在： Dane 颗粒外衣壳小球形颗粒特 异 性 体 液 免 疫 为（1）主动免疫： 第一代疫苗： HBsAg 管形颗粒预防 主 血源疫苗；其次代疫苗：HBsAg 基 意义： HBsAg+ ： HBV 感染（患者或携带者） ；因工程疫苗 抗 -HBs+ ：中和抗体,有爱护作用,2）被动免疫：高效价抗-HBs 的人 乙肝复原或具免疫力；血清免疫球蛋白 HBIG （ 2） PreS1、 PreS2：2. 分析乙肝抗原抗体系统、检测及其意义；存在于 Dane 颗粒外衣壳,乙肝抗原抗体系统：乙肝