2022年妊娠期糖尿病护理课件.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 妊娠期糖尿病护理课件妊娠期糖尿病应当怎么护理以及要留意什么呢？以下是小编分享的妊娠期糖尿病护理课件,一起来看看吧！一、妊娠期糖尿病护理方法 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组资料共计 112 例,均为 2022 年 1 月至 2022 年 1 月在我院接受产前检查和分娩的妊娠期糖尿病孕产妇,年龄 22-38 岁,平 均 28.4 2.5 岁,其中,初产妇 68 例,经产妇 44 例,孕周 14-38 周,平均 25.3 2.3 周；1.2 护理方法 1.2.1 产前干预（1） 留意饮食,糖尿病治疗与护理的核心是掌握饮食；健康的饮食不仅能供应

2、妊娠期所需的养分与热量,防止饥饿时形成大量酮体而阻碍胎儿的正常生长, 仍能限定碳水化合物含量免于引发餐后高血糖,这个时期的饮食掌握要与平常相区分,孕期胎儿成长所需的营养物质缺一不行,孕妇要摄入足够量的养分, 保证各种维生素的摄入,每日可进 5-6 餐,以削减血糖波动；（2）合理运动,相宜的运动量有助于减肥,增加胰岛素的敏 感性,调剂血糖与脂代谢紊乱, 提升机体对葡萄糖的利用率进而降低 血糖量；孕妇切忌做超强度体育锤炼, 通常以小幅度的有氧运动为主名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1 ,比如孕妇瑜伽、孕妇操、漫步等；（

3、3）健康宣教,要使患者对妊娠期糖尿有个基本的认知,清楚明白到此病症对孕妇和胎儿的危害,不要不以为然；与此同时,仍要告知患者妊娠期糖尿病是可控的,无需太过担忧, 提示患者持有乐观的心态；经有效的心理指导,可帮忙孕妇顺当分娩,降少母婴并发 症；（4）定期监测血糖,建议患者每月监测血糖 1 次,如血糖水 平过高或波动较大,视情形赐予胰岛素治疗,并适当增加监测次数；1.2.2 分娩期护理（1）血糖检测,孕妇生产时子宫收缩,耗费体力与糖原,生 产后孕妇吃东西较少, 血糖变化大且很难掌控, 极易显现酮症酸中毒 或低血糖；（2）产程观看,孕产妇由于糖利用缺乏,损耗大,使得产程 过慢或子宫收缩不良, 从而引起

4、产后出血, 这就要求待产时严密查看 产程进度,认真观看子宫收缩强度和宫口张开情形,以免产程增长,产后要精确衡量宫底高度, 观测阴道出血量, 尽早察觉并解决子宫收 缩不良带来的产后出血；（3）查看病情,监测生命体征并记录,留心观看患者有没有 出汗、脸色惨白、心动过速、反胃、吐逆与饥饿感等低血糖现象,对产程中的饮食量做全面细致的笔记,慢加量,防止酮症酸中毒；1.2.3 产褥期护理引导孕产妇少食多餐, 循序渐进名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - （1）防止低血糖,由于生产后胎盘的娩出,胎盘分泌的孕激素、胎盘生乳素、 雌激素等

5、抗胰岛素激素急速下跌,所以在产后一天内胰岛素的所需量削减为原用量的1/2 ,仍有产后出血过多,极易引发低血糖,产后需准时补充养分,防止低血糖；（2）防止感染,孕产妇白细胞的粘附、吞噬、杀菌功能有所下降,另外体内高糖环境不益于刀口痊愈,由于产程中多次的阴道操作,术后置留尿管,可能造成伤口、皮肤和泌尿系统的感染；因而,要严格执行无菌操作规程, 产后严密观看产妇的体温状况,术后尿管 置留时长不得多于 1 天 2 ,提示产妇多喝水,形成良好的个人卫生习惯,留意手术切口和会阴侧切口的局部反应,依据实际情形打算是否增长伤口拆线时间, 每天清洗会阴, 确保会阴洁净, 防止局部感染；2 结果 112 例患者经

6、过全面的护理干预后,均成功生产,未显现任何并发症,母婴健康,护理有效率率为 3 争论100%,护理中意度为 100%；妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿的影响与病情严峻程度、孕妇血糖上升产生的时间和孕期血糖掌握水平有很大关联；妊娠期糖尿病中50% 以上的病人在将来的20 年内会变成 2 型糖尿病患者； 本次争论结果显示,经过护理干预后,患者均未显现任何并发症,护理的有效 率及中意度均为 100%；由此可见,糖尿病孕妇通过有效的护理干预,把血糖掌握在正常范畴内, 降低了母婴并发率, 也削减了远期糖尿病 的可能性；综上所述,针对孕妇,特殊是为有糖尿病家族史和高危因名师归纳总结 - - - - - - -第

7、3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 素的孕妇做血糖筛查时,要做到早发觉、早干预、早治疗,实行相应 的护理干预计策, 开展健康辅导, 尽最大努力地把孕妇血糖掌握在正 常水平内,降低孕产妇和围生期并发症的显现,提升母婴预后成效；二、妊娠期糖尿病的护理留意事项 1、中止妊娠：重症糖尿病孕妇,不仅胎婴儿死亡串及畸形率 增高,婴儿智力可发生低下面且孕妇本人预后也较差,不应连续妊娠,孕早期应作人工流产,晚期应作引产；2、定期产前检查：对新发觉的糖尿病应作具体检查,讲解有关学问；在妊娠28 周前每两周检查1 次, 28 周后每周 1 次；从第34 周开头监护,每次查血糖、团体

8、、尿蛋白、血红蛋白、眼底变化 情形、 B 超检查胎儿发育情形,有否畴形,并测定尿中雌三醇（E3）以明白胎盘功能,如胎盘胎儿均正常,可以连续到自然分娩,如示功能不好,即应考虑剖腹产,一般挑选在3738 周施行；3、掌握饮食：孕妇饮食限制不宜过严,一般主食每天 300400克（68大两）,热卡按每天每公斤体重 35 卡）运算,其中碳水化合物每天不少于125.5146； 4 千焦（30250 克,蛋白质每天每公斤体重 1.5 2.0 克；为了防止空腹时饥饿状态, 最好每天分 46 次进食,少量多餐,晚上临睡前必需进食 1 次,以免夜间或早晨显现低血糖；有水肿者要限制盐；要求妊娠期体重增加不超过 9

9、千克,或每月体重增加不超过 1.5 千克,并不发生低血糖及酮症；4、药物治疗 ：孕期一般不用口服降糖药,因磺脲类降糖药可通过胎盘到达胎儿； 导致胎儿低血糖,并有诱发胎儿多种畴形的危急；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 双胍类降糖药特殊是降糖灵, 可引起胎儿乳酸中毒； 胰岛素不通过胎盘,可使用胰岛素掌握血糖；不主见常规使用胰岛素,如空腹血糖<5.23 毫摩尔 / 升（105 毫克/ 分升）,餐后 2 小时血糖 <6.66 毫摩尔>6.66 毫摩尔 / 升（120 毫克 / 分升）,就应赐予胰岛素治疗；妊娠早期胰岛素需要量较妊娠前约削减1/3 ,妊娠中期胰岛素需要量逐步增多, 到妊娠后期用量可较妊娠前增加 2/3 以上；胰岛素剂型可用短效、中效或短、长效胰岛素混合注射,每天分23 次注射；控制指标为：空腹血糖不超过 5.55 毫摩尔 / 升（100毫克 / 分升） 孕期正常值为 3.3 4； 4 毫摩尔 / 升（6080 毫克/ 分升） ,尿糖不超过 1 个加（十）号, 24 小时尿糖定量在 小于 7%,不显现低血糖及酮症酸中毒； 妊娠期糖尿病护理课件 15 克左右,糖基化血红蛋白名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页