2022年XX卫生院“规范服务行动”自查报告和整改措施 .pdf
《2022年XX卫生院“规范服务行动”自查报告和整改措施 .pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年XX卫生院“规范服务行动”自查报告和整改措施 .pdf(5页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、XX 卫生院“规范服务行动”自查报告和整改措施我院自市卫生局下发基层医疗机构“规范服务行动”实施方案以来,认真贯彻各项政策要求,积极开展工作,按照“卫生强基”工程、“医院管理年”和“医疗质量万里行活动”等有关要求,制定本院实施方案,积极开展自查活动。对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下:一、医疗质量、安全管理基本情况:1、我院有健全的安全管理体系,职责明确,责任到人。我院制定了医疗质量及医疗安全管理方案与考核标准,健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求,定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果与医院绩效考核方案挂钩
2、,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。医护人员执证上岗,依法行医,严格执行医院的核心制度。2、医疗护理管理方面能够严格按照 病历书写基本规范 、 XX省护理文书书写规范( 2010 版) 、 护士条例规定实施管理工作,组织医护人员认真学习了各种法律、法规,确保做到知法、守法、依法执业。合理应用抗生素,并定期开展处方点评,进行公示。实行了阳光收费及医疗机构临床检验结果“一本通”减少了患者的费用。树立人性化服务理念,确保将患者知情同意落到实处。制订了医嘱名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - -
3、- - - - - 第 1 页,共 5 页 - - - - - - - - - 制度和执行流程。 建立了患者坠床与跌倒报告制度,有防范措施。各科室高度重视健康教育工作,制定了健康教育内容。3、不断加强医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高。我院定期召开医疗安全大会,对全员进行质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序”等培训。安全检查结束后,院质控制科召开会议,认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患,找出核心问题和整改措施,然后召开科主任、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了医
4、疗质量的提高。定期进行三基、三严的培训与考核,按照三基培训考核计划,各科室每季度必须考核一次,医院半年举办一次全院性的闭卷考核,参考率、合格率务必达 90% 以上。4、健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案,建立了医疗纠纷防范和处理机制。5、医院感染管理(1)建立健全了医院感染管理组织根据国家医院感染管理办法,我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任,(2)医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实我院根据实际情况和任务要求,制定医院感染管理工作计划,做到组织落实、责任到人。召开医院感染管理会议,总结近名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2022年XX卫生院“规范服务行动”自查报告和整改措施 2022 XX 卫生院 规范 服务 行动 自查 报告 整改措施
限制150内