2022年东台市第二人民医院妇产科三基试卷及答案.docx

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1、名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -读书破万卷 下笔如有神东台巿金海社区服务中心 东台巿其次人民医院妇产科三基试卷科室姓名成果一、名词说明（每题 3 分,共 15 分） 1 、Hegar sign 2、库肯勃瘤3、羊水栓塞二、单项挑选题（每题 1.5 分,共 39 分）1、诊断子宫颈癌哪种方法最合适：A、分段诊断性刮宫B、诊断性刮宫C、阴道镜取材活检D、宫颈刮片细胞学检查E、超声波 B 型显像法2、关于重度妊高征的治疗,以下哪项不相宜：A、解痉,冷静,防止抽搐B、在解痉的基础上,扩容利尿C、适时终止妊娠 D、严格掌握钠盐摄入量,防止水肿加重E、

2、扩容剂的挑选,胶体溶液优于晶体 溶液3、羊水甲胎蛋白（ A FP）测定,最相宜于诊断：A、先天愚型B、脑积水C、开放性神经管缺损D、Rh同种免疫作用E、呼吸窘迫综合征（ RD S）4、32 岁,外阴瘙痒伴分泌物多 45 天,妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味；此病人,治疗应首选：A、局部用药即可达治愈B、全身及局部同时用药成效正确C、使用碱性液冲洗阴道可提高疗效 D、症状消逝复查分泌物转阴即停药E、男方不易感染,无需用药治疗5、易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是：细心整理归纳 精选学习资料 A、粘液性囊腺瘤B、浆液性囊腺瘤C、子宫内膜样瘤 第 1 页,共 7 页 D、纤

3、维上皮瘤E、透亮细胞瘤 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -读书破万卷 下笔如有神6、经产妇 36 岁,孕 40 周,晨 3 时突然大量阴道出血, 急诊来院, 体检：血压 16/10kPa（120/75mmHg）,尿蛋白（ - ）,腹部检查：子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛；阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织；该产妇分娩后 5 分钟突然发生烦躁担心,寒战,呕吐,咳嗽,呼吸困难,发绀,血压10.7/5.3

4、kPa （80/40mmHg）,脉细弱,第一应考虑以下何种情形A、失血性休克 B、脑血管意外 C、羊水栓塞D、感染与休克 E、子宫破裂7、关于恶露,下述哪项不正确：A、血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织B、浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织C、白色恶露中含有细菌3 日D、浆液性恶露连续时间为一周E、血性恶露连续时间为8、51 岁妇女,绝经 3 年,阴道流血 3 个月,阴道细胞学检查结果巴氏级,进一步处理：A、切除子宫B、子宫次广泛切除C、阴道镜检查D、诊断性刮宫 +宫颈活体组织检查E、宫颈锥形切除术9、关于催产素静脉静滴,以下哪项是正确A、用于低张型宫缩乏力以加强宫缩 B、用于轻度胎儿窘迫,需加快终止

5、分娩 C、难产时,不宜使用 D、足月引产时,需大剂量方有效E、用于多产妇引产更敏锐10、后矢状径是A、9cm B、10cm C、11cm D、12cm E、13cm 11、59 岁妇女,孕 5 产 4,阴道脱出一物已 4 年,妇查：宫颈及宫体全部脱出至阴 道口外,阴道前后壁有小溃疡,其最有效的治疗方法A、子宫托B、曼氏手术C、阴式子宫全切术D、阴道前后壁修补术E、经阴道全子宫切除 +阴道前后壁修补术12、关于子宫肌瘤,下述哪项是错误的 A、粘膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规章出血 B、浆膜下肌瘤较少显现月经过多 C、膀胱充盈时,较大肌瘤可升至腹部,病人因此就医 D、较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转

6、E、浆膜下肌瘤最易引起不孕细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 2 页,共 7 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -读书破万卷 下笔如有神13、28 岁,产后 8 个月,月经周期延长,基础体温呈双相,但高温相下降迟缓,诊断为： A 、妊娠 B、无排卵型功血 C、黄体功能不足D、子宫内膜不规章脱落 E、稽留流产14、关于胎盘早剥的描述,哪项不精确：A、常发生于妊高征患者B、附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状 C 、重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1

7、.3 D、重型隐性胎盘早剥易诱发D IC E、胎盘早剥一经确诊应快速终止分娩15、女, 30 岁；外阴肿物疼痛一周,加剧5 小时；查：右侧前庭腺红肿,触痛（+）,波动（ +）,应如何处理： A 、全身抗生素治疗 +支持疗法 C 、脓肿切开引流并造口术 +抗生素 E 、局部抗生素应用 +全身支持疗法 16、卵巢囊肿发生蒂扭转时,其蒂的组成是B、脓肿挖出术 +抗生素应用 D、脓肿切开引流 +抗生素应用 A 骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带,圆韧带 B 骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带 C 骨盆漏斗韧带,卵巢韧带,圆韧带 D 骨盆漏斗韧带,输卵管,圆韧带E 输卵管,卵巢韧带17、关于骨盆径线,下

8、述哪项错误 A 髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离 B 骶耻外径 18cm时有可能骨盆入口狭窄 C 坐骨结节间径 110次分 C 休息时呼吸 20次分 D 肺底有湿哕音,咳嗽后消逝 E 阵发性夜间呼吸困难26、妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对产妇威逼最大的是 A 易合并妊高征 B 易进展为重型肝炎,孕产妇死亡率高 C 易发生宫缩乏力产程延长 D 易发生产后出血 DIC E 易发生早产,围产死亡率增加二、多项挑选题（每题 2 分,共 14 分）1、 关于子宫下段,哪项是正确的A 由非孕期子宫峡部演化而来 B 妊娠末期长 710cm C 其粘膜与宫颈粘膜相 D 为被动扩张段 E 为子宫破裂的好

9、发部2、以下哪项检查可以反映雌激素的分泌水平A 子宫内膜呈分泌期转变 B 宫颈粘液呈羊齿状结晶C 基础体温显现高温相 D 阴道脱落细胞中大部分为角化细胞细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 4 页,共 7 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -读书破万卷 下笔如有神E 尿雌三醇 3、以下哪项是胎盘剥离的征象 A宫底上升 B 子宫呈葫芦形 C 少量阴道流血 D 压耻骨联合上方,外露的脐带不回缩 E 外露的脐带延长 4、以下哪些是会阴切开的指征 A会阴水肿,

10、过紧,缺乏弹力,估量分娩时会阴撕裂不行防止B 早产时预防胎儿颅内出血 C 初产妇行产钳或胎儿吸引器时D 经产妇,胎儿窘迫需立刻终止分娩 E 经产妇,估量胎儿体重3700g 5、关于产程,以下哪些是正确的A 第一产程又称宫颈扩张期,初产妇约需 1112 小时B 初产妇第三产程不超过 30 分钟 C 活跃期指宫口扩张 410cm D 活跃期超过 8 小时为延长 E 初产妇埋伏期超过 12 小时为延长6、产后血液及循环系统变化正确选项：A 血容量于产后 1 周复原正常 B 产褥早期血液处于高凝状态C 白细胞总数于产褥早期较高可达 2010 /L D 红细胞沉降率于产后 2 周复原正常 E 血小板增高

11、7、对妊娠高血压疾病的诊断的描述,以下哪项是不正确的？A妊娠后期一次血压在17.3 12k Pa（13090mmHg）以上B需要具备高血压 . 水肿. 蛋白尿三种情形,称子痫前期轻度C重度子痫前期血压必需在 D子痫一般有前驱症状24.0 14.0kPa（180l10mm Hg）以上E妊娠期高血压疾病一般有后遗症 四、病例分析：（12 分）一初孕妇, 25 岁, LMP20XX年 5 月 31 日；孕 4 月左右感胎动,连续活跃至今；一 月前显现下肢水 肿,渐加重,近一周显现头痛胸闷而于 20XX年 3 月 25 日入院；入院 查： BP170/100 Hg,P96次/ 分,R20次/ 分,听诊

12、心肺正常,宫高 34 厘米,腹围 93 厘米,ROT,胎头已入盆,胎心率 123 次/ 分,可扪及稀弱宫缩, 双下肢压陷性水肿 （+）,HB105克/L ,尿蛋白（ +）,宫颈评分 5 分；问 1. 入院时的诊断是什么？2. 为进一步明确病情,应做哪些检查？3. 首选的治疗是什么？细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 5 页,共 7 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -读书破万卷 下笔如有神4. 入院治疗 24 小时,患者一般情形好转,头痛胸闷消逝；血

13、压波动于 150/90 Hg左右,尿蛋白（ +）；进一步应如何处理？三、简答题（每题 10 分,共 2 题） 1 、何谓胎儿窘迫 .试述胎儿宫内窘迫的诊断方法；13% 2、输卵管妊娠时盆腔检查有哪些阳性体征 .4% 细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 6 页,共 7 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -读书破万卷 下笔如有神答案名词说明1、Hegar sign: 即黑加征,妊娠6-8 周行双合诊检查时发觉子宫颈变软,子宫峡部极软,感觉子宫颈与子宫体似

14、不相连,称为黑加征；2、库肯勃瘤 : 是一种特别的卵巢转移性腺瘤；原发部位为胃肠道,肿瘤多为双侧性,中等大小,多保持卵巢原状或呈肾形；一般无粘连,切面实性,胶质样,多伴腹水；镜下见典型的印戒细胞,能产生粘液,四周是结缔组织或粘液瘤性间质；预后极差；3、羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性 血管内凝血 DIC 、肾功衰竭或猝死的严峻分娩并发症；单项挑选题 1-5CDCBB,6-10CDDAA,11-15,EEDBC,16-20BCCCD,21-26CDDBAD 多项挑选题 1.ABDE 2.BDE 3.ACDE 4.ABC 5.BCE 6.ABCE

15、四. 病历分析 1）诊断：1宫内妊娠 38周 ROT 单活胎 先兆临产 2子痫前期 2 需进一步检查：眼底 . 肝肾功能 . 血液检查,如测定血细胞比容 . 血浆粘度 . 全血粘度 .血小板计数 .3P试验,脑血流图,胎儿胎盘功能的检查. 胎儿成熟度的检查,血电解质的测定, B超声等；3）处理：首选硫酸镁解痉 4）进一步处理：行剖宫产终止妊娠1. 何谓胎儿窘迫 .试述胎儿宫内窘迫的诊断方法；答案：胎儿窘迫是一组综合症状,是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及胎儿健康和生命；2%；胎儿窘迫的病因有母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素反常,均可导 致胎儿窘迫；诊断方法： 3%1

16、）胎心率的变化, 早期 160次/ 分钟,后期至危重时心率可降至 120次/ 分钟以下；100次 / 分钟以下； 1%3）羊水胎粪污染；3%4）胎动,2%2）胎儿电子监测,心率显现连续性减速至 开头表现为胎动频繁,继而削减 （ 10次/12h ）；2%5）皮血 pH血气测定： pH7.20 ,PO210mmHg,PCO60mmHg,可诊断胎儿宫内窘迫；2. 输卵管妊娠时盆腔检查有哪些阳性体征 . 答案：输卵管妊娠未破旧者,子宫稍大稍软,可能触及一侧胀大的输卵管及轻度压痛；发生流产或破裂者,阴道后穹隆饱满有触痛；宫颈举痛及摇摆痛明显；内出血多时子宫有漂浮感,一侧附件区可触及肿块,其大小、外形、质地常有转变,边界不 清,触痛明显；如为陈旧性异位妊娠,包块机化变硬,边界逐步清晰；细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 7 页,共 7 页 - - - - - - - - -