2022年修改后过敏性休克的应急预案演练脚本 .pdf

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1、岚山区人民医院五官科过敏性休克的应急预案演练脚本演练时间 : 2015-02-13 演练地点：五官科病房参加人员：解说人员(王静)、护士 （于月娇、厉霞、申燕华） 、 医生（孙玉波）、 患者（张三）演练目的：检验科室医护人员对突发公共卫生事件的应急准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障、有序处置的目的。背景设置：患者（张三） ，女性， 57 岁、因眼球钝挫伤、眼睑裂伤收入院，遵医嘱给予应用NS250ml+头孢呋辛1.5 静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于 16:30 给予头孢呋辛输液治疗， 16:35

2、护士厉霞巡视病房场景一：护士厉霞：大姨你怎么了，是哪里不舒服吗？患者张：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - 事？护士观察输液为注射用头孢呋辛钠，并观察输入时间约为 5 分钟左右 , .1. 护士厉霞： 立即停止输液， 按铃呼叫主班护士申燕华，申燕华通知值班医生孙玉波，护士于月娇同时将抢救车推入病房。护士厉霞立即给予吸氧。2. 值班医生孙玉波到位，查体后，立即下达口头医嘱：更换静

3、脉通路，保留余液，测血压，吸氧。3. 护士厉霞：是，吸氧，血压80/50mmhg。4. 护士于月娇更换通路， NS250ml静滴。5. 医生孙玉波查看患者神志淡漠，面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低，考虑过敏性休克。6. 医生孙玉波下达口头医嘱： 静推地塞米松10mg 、 心电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。7. 护士申燕华：是，地塞米松针10mg 静推，护士厉霞：是，心电监护，护士于月娇给予静推。8. 医生孙玉波下达口头医嘱肾上腺素1mg 肌注 。9. 护士申燕华：是，肌注肾上腺素1mg ，护士于月娇给予肌注。10. 护士厉霞：P110 次/分， R26 次/分， BP85/55mmh

4、g，Sa0298% 。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - 11. 医生孙玉波下达口头医嘱： 肌注盐酸异丙嗪 25 毫克。12. 护士申燕华：是，盐酸异丙嗪25 毫克肌肉注射，护士于月娇给予肌注。13. 医生孙玉波下达口头医嘱建立第二路静脉通路，林格氏液 500mml快速扩容。14. 护士于月娇复述并执行。15. 医生孙玉波紧急评估：大姨你现在感觉怎么样啊，还闷不闷啊。16. 患者：还是有点胸闷、心慌，不过稍微好点了。

5、17. 医生孙玉波：患者神志清楚、 无气道梗阻， 呼吸通畅，脉搏细速无力，面色紫绀，再次测血压。18. 护士厉霞口述患者血压低（90/60mmHg） ，心律110 次/分19. 医生孙玉波下达口头医嘱予多巴胺40mg 加入5%GS250ml 调 20d/min 滴速升血压，20. 护士申燕华：是，多巴胺40mg 入 5%GS250ml静滴。21. 护士厉霞口述患者血压（130/80mmHg） ，心律80 次/分。22. 医生孙玉波再次评估：休克基本纠正、无气道梗阻、呼吸通畅，无胃肠道症状，继续监测患者生命体征。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - -

6、 - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - 23. 规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察， 护士厉霞、申燕华双人核对、保留安瓿。24. 15 分钟后患者清醒，面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。场景三：护士张敏整理好床单元：大姨，你好好休息，我们也会随时巡视病房。医生孙玉波填写药物不良反应报表上报药剂科。护士申燕华督促医生孙玉波及时补开抢救医嘱，并在6 小时内据实补记抢救过程。与下一班做好交接班，病历、输液卡、床尾做好药物过敏标记。余液及输液器进行封存，双方签字。演练结束。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -