2022年保险政策与法规问答手册 .pdf

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1、保险法律法规与政策问答手册1)作为责任保险合同客体的民事损害责任包括哪些？答：过失责任，无过失责任，合同规定的责任2)保险法对被保险人或者受益人的索赔时效是如何规定的？答：人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。3)请列举至少三项规章制度，这些制度是新修订保险法实施后，保监会作为配套制度出台的。答：(1) 条款费率管理办法； (2) 责任准备金提取和结转办法；(3) 再保险管理规定； (4) 保险保障基金管理

2、使用办法。4)比较原保险法和新修订的保险法对保险公司的产品开发报批方面，作了什么新的规定 ? 答：新修订的保险法第一百零七条规定，“关系社会公众利益的保险险种、依法实行强制保险的险种和新开发的人寿保险险种等的保险条款和保险费率，应当报保险监督管理机构审批。 其他保险险种的保险条款和保险费率，应当报保险监督管理机构备案。 ”5)新修订的保险法对超越权限的代理有何规定? 答：保险代理人为保险人代方办理保险业务，有超越代理权限行为，投保人有理由相信其有代理权，并已订立保险合同的，保险人应当承担保险责任；但是保险人可以依法追究越权的保险代理人的责任。6)在新修订的保险法中，哪些条款中特别体现对被保险人

3、和受益人权益保障? 答：(1) 保险法第六十八条中“被保险人或受益人仍有权向第三者请求赔偿”；(2) 第八十八条第二款“转让或者由保险监督管理机构指定接受前款规定的人寿保险合同及准备金的；应当维护被保险人、受益人的合法权益”7)保险法的特点：保险法是以传统关系为调整对象的法律规范的简称。答：、保险法具有社会性；、保险法具有技术性；、保险法具有强制性；、保险法具有国际性；8)保险利益的定义。答： 保险利益又叫可保利益， 是指被保险人对保险标的具有法律认可的利益，即当保险事故发生时， 被保险人将遭受经济损失。 保险之所以重视保险利益。9)保险利益的意义。答：其意义主要有三个方面： （）可以防止将保

4、险作为赌博的工具。（）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 5 页 - - - - - - - - - 可以防止道德危险的发生。 （）可以限制保险补偿的程度。10) 财产保险的保险利益。答：必须具备三个要件： （）必须是属于经济上的利益，即能以金钱估计的利益； （）必须是为法律所认可的利益，即不能以不法利益作为保险利益。 （）必须是可以确定的利益。11) 失业保险、生育保险、工伤保险、医疗保险、大病医疗保险都需要个人扣款吗？答：只有失业保险需要扣款。12) 失业

5、保险要个人扣款的话，是不是分“城镇户口”和“农业户口”？城镇户口要扣款，农业户口不需要扣款？答：城镇户口需要个人扣款，扣除1% ，农业户口的不需要扣款。失业金金额不一样。13) 有保失业保险的农业户口的人也能享受失业保险金吗？保险多久后可以享受？领保险金的时候需要哪些资料？答：只要满足条件，不管是农业户口还是城镇户口都可以享受。14) 生育保险要多久后可以享受？领保险金时需哪些资料？有多少的比率可以报销？答：生前六个月有参加保险的就可享受，16-19 号窗口办理15) 可以单报一种险吗？比如就报一种工伤保险，或者就单一个养老保险？答：只有工伤可以单报，另外的都不能。16) 在申报的时候把户口报

6、错的话，需要如何办理可以转换过来？答：拿上户口本到柜台可办理，如果是农民转居民则需要把个人交纳的失业保险补上。17) 保险证遗失，需要如何补办？答：养老保险证遗失：先在诸暨日报登报作废，在写一份遗失证明（写清理由） ，上交照片及身份证。医疗保险证遗失：到社保办填写挂失？表，带上身份证复印件。18) 养老保险每年都要拉一张保险汇总单吗？什么时候可以拉？在哪拉？答：系统上可以拉。19) 中间有几个月没交齐的话， 是不是任何时候都可以自己去补交进去？不走公司自己也可以交纳吗？答：当年的 12月份前需补齐，是本地户口的可以个人交纳。20) 医疗保险是在住院的时候才能享受吗？有多少的比率可以报销？如何办

7、理？答：是的21) 失业保险是怎么样办理的？失业的人需要哪些资料来办理？不失业的人每年有钱领吗？答：需要公司劳动解除合同，带上身份证复印件以及户口簿复印件（居民户口） ；不失业的人无资金领取。22) 养老保险可以退吗？答：不可退23) 外省养老金退还需要哪些手续？必须由本人去办理吗？答：必须由本人办理，带上合同解除证明，身份证复印件，养老证，14 号窗口办理。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 5 页 - - - - - - - - - 24) 男的也交有生育

8、保险，这保险男的是如何享受的？答：强制险，无享受。补：都得交现金，退：都没的退。25) 多本养老保险证资金转移，如何办？答：拿身份证、保险证最好也拿上，先到户籍所在地办证中心办理介绍信，另外在问办证中心办理。要转移最好是转移到户籍所在地。26) 保险名字错误如何办？答：拿身份证到办证中心直接办理。27) 什么是可保风险？答：可保风险是保险人可接受承保的风险。即符合保险人承保条件的风险，是风险的一种形式。28) 可保风险有哪些条件？答：可保风险必须具备下列条件： （1）可保风险是纯粹风险； （2）风险的发生必须具有偶然性；（3）风险的发生是意外的；（4）风险必须是大量标的均有更爱损失的可能性；（

9、5）风险的损失必须是可以用货币计量的。29) 简述保险的基本职能 。答：保险的基本职能：经济补偿职能和保险金给付职能。30) 简述保险的经济补偿职能。答：经济补偿职能是在发生事故造成损失岔气保险合同按所保标的的实际损失数额给予赔偿。31) 简述保险的保险金给付职能.答：保险金给付职能是在保险事故发生时保险双方当一人根据保险合同约定的保险金额进行给付。32) 简述保险的派生职能 . 答：保险的派生职能是融资职能；防灾防损职能。33) 什么是自愿保险：答：自愿保险是保险人和投保人在自愿原则基础上签订保险合同而建立保险关系的一种保险。34) 什么是法定保险：答：法定保险，又称强制保险，是以国家的有关

10、法律为依据而建立保险关系的一种保险。35) 请简述自愿保险和法定保险的区别。答：二者的区别主要有：（1）范围和约束力不同；（2）保险费和保险金额的规定标准不同；（3）责任产生的条件不同； （4）在支付保险费和赔款的时间上不同。36) 简述代位求偿权产生的原因和形成的条件。答： （1）保险值的的风险必须属于保险责任范围；（2）保险事故的发生应由第三者承担责任；（3）被保险人要求第三者赔偿； （4）保险人必须事先向被保险人履行赔偿责任； （5）保险人只能在赔偿金额限度内行使代位求偿权。37) 简述保险合同的法律特征。答： （1）射悻性；（2）附合与约定并存性； （3）双务性；（4）要式性；（5）有

11、偿性； （6）诚信性（ 7）保障性。38) 什么是保险合同终止 ：答：保险合同的终止是保险合同成立后因法定的或约定的鬲发生，法律效力名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 5 页 - - - - - - - - - 完全消灭的法律事实。39) 有哪些原因导致保险合同终止？答：保险合同的终止的主要原因有： （1）自然终止；（2）因履约导致终止；（3）因解除导致终止。40) 简述保险经营应遵循以下原则：答： （1）风险大量原则；（2）风险分散原则；（3）风险选择原则。

12、41) 影响保险市场需要的因素有哪些？答： （1）社会经济与收水平；（2）保险商品价格；（3）人口因素；（4）商品经济的发展程度；（5）强制保险的实施。42) 影响保险市场供给的因素主要有哪些？答： （1）保险资本量；（2）保险供给者的数量和素质； （3）经营管理水平；（4）保险价格；（5）保险成本；（6）保险市场竞争；（7）政府的政策。43) 风险的基本因素是什么？答： （1）风险因素（ 2）风险事故（ 3）损失。44) 风险的基本因素三者之间的关系如何？答：三者关系：风险是由风险因素、风险事故和损失三者构成的统一体，风险因素是指引起或增加风险事故发生的机会或扩大损失幅度的条件，是风险事故发

13、生的潜在原因；风险事故是造成生命财产损失的偶发事件，是造成损失的直接的或外在的原因，是损失的媒介；损失是指非故意的、非预期的和非计划的经济坐标的减少。45) 保险理赔的原则？答： （1）贯彻“主动、迅速、准确、合理”的八字方针。（2）重合同、守信用。 （3）实事求是46) 风险管理的定义。答：风险管理是经济单位透过对风险的认识、衡量和分析，以最小的成本取得最大安全保障的管理方法。47) 风险管理基本的程序？答：基本的程序： （1）风险识别（2）风险估测（3）风险管理方法的选择 （4）风险管理效果评价。48) 保险的作用？答：一、保险的宏观作用，其表现为： （1）有利于国民经济持续稳定的发展（2

14、）有利于科学技术的推广应用（3）有利于社会的安定（4）有利于对外贸易和国际交往，促进国际收支平衡。二、保险的微观作用，其表现为： （1）保险有助于企业及时恢复经营、稳定收入（ 2）有利于企业加强经济核算（3）促进企业加强风险管理（4）有利于安定人们生活（ 5）提高企业和个人信用。49) 保险合同条款解释的原则答：保险合同的解释原则： （1）文义解释原则（ 2）意图解释原则（ 3）解释应有利于非起草人原则（ 4）尊重保险惯例的原则。50) 保险合同条款解释的处理方法有：答： （1）和解（ 2）调解（ 3）仲裁（ 4）诉讼51) 简述人身保险的特点 。答： （1）人身保险是一种定额保险； （2）人

15、身保险的保险利益是以人与人的关系来确定，而不是以人与物或责任的关系来确定。（3）人身保险具有长期名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 5 页 - - - - - - - - - 性。52) 人寿保险的特点？答： （1）风险的特殊性（ 2）业务的长期性（ 3）储蓄性53) 保险防灾防损的方法？答： （1）加强保险防灾宣传、咨询工作（2）积极配合社会上专门的防灾组织，开展各项防灾工作（ 3）对重点保户进行安全检查(4) 条款制约与费率优惠；规定免赔率或免赔额；对经常

16、发生保险赔款的保户，在投保时拒保。54) 保险公司资金运用的基本原则？答：一、安全性，尽可能避免风险大的投资项目，避免投资失误以保证资金安全，进行组合投资。二、收益性，获得最大的投资收益，是保险公司投资的最主要动机。三、流动性，保险公司在投资时要考虑到有一部分资产能够随时变现，保证支付保险赔款和给付保险金的需要。55) 厘订保险费率的基本原则及方法？答：基本原则： 1、充分性原则 2、公平性原则3、合理性原则 4、稳定灵活原则 5、促进防损原则。方法：1、分类法 2、观察法 3、增减法。56) 保险基金的特点？答：1、保险基金是一种合理分担金2、保险基金是一种责任准备金3、保险基金是一种返还性

17、资金。57) 设立保险公司应当具备的条件？答：1、有符合本法和公司法规定的章程。2、有符合本法规定的注册资本最低限额，保险公司注册资本的最低限额为2 亿人民币。 3、有合格的高级管理人员。 4、有健全的组织机构和管理制度。5、有符合要求的营业场所和与业务有关的其他设施。58) 保险监管的主要内容？答：1、市场准入和退出的监管2、保险经营的监管。 3、保险财务的监管。 4、保险中介人的监管。59) 保险监管的方式有哪些？答：1、公示主义 2、准则主义 3、批准主义60) 对保险公司财务监管的主要内容？答：1、最低偿付能力的监管。 2、各种保险准备金的监管3、公积金 4、保险公司资金运用的规定。6

18、1) 社会保险具有哪些功能？答：1、社会保险能发挥社会稳定器的作用。2、社会保险有利于保证社会劳动力再生产顺利进行。 3、社会保险有利于实现社会公平。4、社会保险有利于推动社会进步。62) 社会保险有何特点？答：1、强制性 2、普遍性 3、福利性 4、社会公平性 5、基本保障性 6、互济性63) 商业人身保险和社会保险的区别？答：1、保险性质不同 2、保险对象不同3、实施方式不同4、保险关系的建立依据不同 5、保障水平不同 6、给付标准的依据不同7、保费的承担者不同8、经营主体不同9、经营目的不同 10、调整的法律依据不同。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - -