2022年二月份卫生知识宣传稿一 .pdf

《2022年二月份卫生知识宣传稿一 .pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年二月份卫生知识宣传稿一 .pdf（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2013年二月份卫生知识宣传稿一重点传染病防治知识 - 乙型肝炎乙型肝炎一, 临床表现与诊断 : 1. 诊断慢性肝炎期有四个临床特征: (1) 乙肝五项 :HbsAg阳性持续 6 个月以上 ; (2) 病毒学标志 (HBV DNA):HBV DNA 105 拷贝/ml; (3) 肝功能监测 : 转氨酶(ALT) 异常; (4) 肝脏组织学检查 : 慢性肝炎的病理损伤改变. 2. 慢性乙肝病毒感染一般分为三期: 免疫耐受期 , 慢性肝炎期 , 病毒抑制期二, 抗病毒治疗 : 目前的抗乙肝病毒药物有干扰素和拉米腹夫定; 目前的抗乙肝病毒药物存在的问题: 只能抑制病毒 , 不能清除病毒 , 需长期应

2、用 ,可能发生耐药 , 停药过早或不坚持治疗可导致疾病复发. 三, 预防: 乙型肝炎的传播的途径 : 母婴传播 ( 是我国最主要的传播途径 ), 血液传播和体液传播. 母婴传播阻断的措施 : 婚前检查 : 发现乙肝准妈妈和准爸爸; 产前检查 : 对大三阳妈妈进行产前干预; 产中保护 : 避免产程中交叉感染 ; 产后免疫 : 注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白; 产后保护 : 尽量避免母乳喂养 . 重点传染病防治知识 - 伤寒伤寒一, 基本概念 : 伤寒是由伤寒杆菌感染而发生的经消化道传播的急性传染病. 临床特征为长程发热, 全身中毒症状 , 相对缓脉 , 肝脾肿大 , 玫瑰疹及白细胞减少等 . 主要

3、并发症为肠出血, 肠穿孔 . 二, 流行病学 : 传染源 : 伤寒患者及带菌者 . 全病程均有传染性 , 以病程第 2-4 周传染性最大 . 传播途径 : 粪口途径 . 水源污染是传播本病的重要途径, 常酿成流行 . 流行特征 : 以夏秋季最多 . 散发性 , 多由于与轻型病人或慢性带菌者经常接触而引起. 流行性 , 多见于水型或食物型传播 . 三, 病理改变 : 伤寒的主要病理特点是全身单核吞噬细胞系统增生性反应, 以回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结最为显著. 镜检的最显著特征是以巨嗜细胞为主的细胞侵润,可见胞质内含有吞噬的淋巴细胞, 红细胞 , 伤寒杆菌及坏死组织碎屑 , 称为 伤寒细胞,

4、是本病的特征性病变 . 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 3 页 - - - - - - - - - 四, 临床表现与分型 : ( 一) 临床分期初期: 相当于病程第一周 . 病多缓起 , 体温呈阶梯状上升 , 伴有全身不适 , 部分患者出现便秘或腹泻 . 极期: 相当于病程第 2-3 周. 高热: 体温转为稽留高热 ; 神经系统中毒症状 : 工科表情淡漠 , 重者可有谵妄 , 昏迷; 玫瑰疹 : 约半数患者在病程第一周末于前胸, 腹部出现淡红色丘疹 , 称

5、为玫瑰疹 ,直径达 2-4mm, 压之退色 , 散在分布 , 一般数个至十数个 , 多在 2-4 日内消退 ; 相对缓脉 ; 肝脾肿大 ; 消化系统症状 : 部分患者腹胀 , 右下腹压痛 , 便秘或腹泻等 . 缓解期 : 相当于病程第 3-4 周, 体温开始波动下降 , 各种症状逐渐减轻 , 但本期内有发生肠出血及肠穿孔的危险, 需特别警惕 . 恢复期 : 相当于病程第 4 周末开始 , 仍需注意进食少渣饮食 . ( 二) 临床分型 : 普通型 , 轻型, 暴发型 , 迁延型 , 逍遥型 . 五, 实验室检查 : 1. 常规化验 : 外周血白细胞计数偏低或正常; 中性粒细胞可减少 ; 嗜酸粒细

6、胞减少或消失 . 2. 细菌学检查 : (1) 血培养 : 发病第一周血培养阳性率可达80% 以上, 以后阳性率下降 ; (2) 骨髓培养 : 全病程均可获较高的阳性率, 第一周可高达 90%,且较少受抗菌药物的影响 ; (3) 粪培养 : 在第 3-5 周时阳性率较高 ; 3. 血清学检查 : 肥达反应 , 一般从病程第 2 周开始阳性率逐渐增加 , 至第 4 周可达 90%,病愈后阳性反应可持续数月之久 . 治疗: 一般治疗 : 消化道隔离 , 卧床休息 ; 无渣饮食 . 对症治疗 : 高热: 适当应用物理降温 , 慎用解热镇痛药 , 以免虚脱 . 便秘: 用开塞露或用生理盐水低压灌肠,

7、禁用泄剂 . 腹泻: 可用收敛药 , 忌用鸦片制剂 . 腹胀: 禁用新思的明类药物 . 3. 抗菌治疗 : 喹诺酮类抗菌剂 : 已成为治疗伤寒的首选抗菌药物. 三代头孢菌素 : 常用于儿童或孕妇 . 氯霉素 . 预防: 患者: 隔离期应自发病日起至临床症状完全消失, 体温恢复正常后 15 日为止 ; 有条件者应作粪便培养 , 如连续 2 次阴性 , 可解除隔离 . 带菌者 : 对托儿所 , 饮食行业等工作人员以及伤寒恢复期病人均应作定期检查, 如发现带菌者 , 应调离工作 , 并给予彻底治疗 . 接触者 : 对密切接触者应进行检疫 . 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - -

8、- - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 3 页 - - - - - - - - - 副伤寒一, 副伤寒甲 , 乙: 副伤寒甲 , 乙的症状与伤寒类似 . 热程较伤寒短 , 毒血症较轻 , 但肠道症状则较显著. 皮疹出现较早 , 且数量多 , 直径大 . 复发与再燃多见 , 肠出血 , 肠穿孔等并发症少见. 二, 副伤寒丙 : 伤寒型 , 胃肠炎型 , 脓毒血症型 . 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 3 页 - - - - - - - - -