2022年医用耗材采购管理制度3.docx
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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 医用耗材治理制度第一章 总就为进一步规范我院医用耗材治理,切实保证医疗质量和医疗安全,进一步规范选购行为,降低选购价格,依据国家相关文件精神、 省卫计委关于印发 2022 年全省医用耗材和检验检测试剂集中选购工作方案(苏卫药政 (2022)2 号)、关于做好高值医用耗材集中选购工作的通知(苏卫药政( 2022)4 号)和苏州市卫计委关于做好苏州市医疗卫生气构医用耗材(试剂)集中选购治理工作的通知(苏卫计药政 20227 号) 相关文件要求,结合本院实际情形,特制订本制度;本制度所称医用耗材,是指应具有医疗器械注册证的一次性医疗用品、 医用消耗品
2、、 试剂、 器械和用于临床医疗(诊断、治疗、教学、科研)需要,由国家规定其范畴的消耗性材料等;主要包括:1. 一次性使用无菌器械;2. 护理材料和敷料;3. 检验试剂和材料;4. 影像胶片和材料;5. 高值医用耗材;6. 低值易耗医疗器械;7. 其他医用耗材;其中,高值医用耗材品种包括:1. 介入治疗类医用材料(如导引导管、支架、导丝、球囊、动脉鞘、压力泵等)及心脏起搏器等; 2. 体内植入材料;3. 人工晶体、眼内填充物;4. 人工瓣膜、人工补片、人工血管等;1 / 20名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 20 页精选学习资料 - - - - - - - - - 其次章
3、医用耗材治理委员会组织构架一、医用耗材治理委员会组成 主 任 委 员:副主任委员:委 员:医用耗材治理委员会下设办公室,由 同志负责 耗材治理的日常工作;二、医用耗材治理委员会职责 1. 在院长及主管副院长的领导下,负责组织实施医用 耗材治理工作;仔细贯彻落实医疗器械监督治理条例等 相关法规,依据有关的法律、法规及规章、条例等,制订颁 布我院有关医用耗材治理的规章制度并监督实施,使医院医 用耗材治理达到制度化、规范化和科学化,保证全院医用耗 材准时、规范、安全地使用;2. 负责确定本院医用耗材品种或品牌,修订本院医用 耗材选购目录,审议临床科室申请的新型医用耗材;2 / 20名师归纳总结 -
4、- - - - - -第 2 页,共 20 页精选学习资料 - - - - - - - - - 3. 负责本院医用耗材的招标和院内议价工作;4. 指定专人负责网上选购、核对和验收等相关工作;5. 审核、监督本院医用耗材的选购方案及执行情形,定期监测、分析、评估临床医用耗材的使用情形,以及社会效益和经济效益, 提出干预和改进措施,指导临床合理应用;6. 分析、评估医用耗材使用风险和耗材不良大事损害,为临床供应询问与技术支持;7. 进一步完善医用耗材的信息化治理,使医用耗材流转更加严谨高效;8. 公示医用耗材质量、技术等相关信息,通报不合理使用情形,并提出奖惩建议;3 / 20名师归纳总结 - -
5、 - - - - -第 3 页,共 20 页精选学习资料 - - - - - - - - - 三、医用耗材治理委员会组织架构图主任委员:(领导及决策)副主任委员: (耗材治理详细工作)(医务科长 /外科主任)(内科主任)(妇产科主任)耗委门诊科主任)材员(麻醉科主任)会(护士长)管决理议(副护士长)办公室(副护士长 /院感治理员):负 责(财务科长)日 常(选购员)管理检验试剂(检验科主任)工作(副主任检验技师)(试剂质量治理员)(超声、心电图室主任)其他耗材(放射科主任)选购():依法、依规选购耗材保管():耗材出入库与养护、检查4 / 20名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页
6、,共 20 页精选学习资料 - - - - - - - - - 第三章 医用耗材选购制度一、医用耗材选购和审批制度1. 各科应依据本科室实际临床需求,在苏州市耗材(试剂) 中标目录 内合理挑选本单位临床所需耗材(试剂)品种,选购品种价格不得高于苏州市耗材 试剂 中标价;所购耗材必需是具备药品监督治理部门颁布的医疗器 械生产企业许可证 、医疗器械经营企业许可证、卫生产 品许可证、医疗器械产品注册证的合格产品,且应质量 牢靠、 价格优惠、 供货方式敏捷、 资信好、 售后服务有保证;2. 常规医用耗材选购:科室原就上每月12 日-15 日,27 日-30 日(节假日顺延)向选购员提交纸质版常规医用耗
7、材选购方案表,选购员 依据实际库存和临床使用情形,完善并确认方案表,提交医 用耗材治理办公室审核通过,并报院长审批后,由选购员按 照既定供应商进行平台选购;不能预先制定选购方案的紧急选购或小额暂时选购或 特别情形者,答应进行暂时申报;3. 新增医用耗材选购:新增医用耗材科室,须临床科室负责人填写新增医用耗材(一般或高值)申请表,交医保办核实报销比例,经医务科同意后,递交医用耗材治理办公室;医用耗材治理办公室依据临床科室供应的方案,初步 审核相关供应商的资质、证件、产品证书;组织相关院感、医护、财务等职能部门对需新增医用耗材进行调研、论证 和院内议价; 对于高值耗材或价格较高且用量较大的耗材,应
8、提请医用耗材治理委员会会议审核通过,确定供应商后 5 / 20名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 20 页精选学习资料 - - - - - - - - - 报院长审批,方由选购员进行平台选购;药库应向供应商索取并存档加盖供货单位公章的系列 资质证明文件复印件或原件;4. 临床急需医用材料,临床科室负责人应填写新增 医用耗材(急需)申请表 ,经医用耗材治理办公室签字同意后,交选购员进行应急选购(仅限在平台选购市中标目录品种),事后补办申购及资质文件存档手续;5. 中标产品在选购周期内如显现短缺、断供等现象应 准时向上级部门报告;需选购目录外新产品,依据苏州 市医疗卫生气构医用
9、耗材(试剂)备案选购治理方法执 行,不得私自网下选购目录外品种;6. 因开展医疗业务需要,邀请外院专家随带的医用耗材,使用科室负责人至少提前1 天,向医用耗材治理办公室提交经医务科批准、医保办核实报销比例的新增医用 耗材(暂时)申请表以及相关厂商资质文件红章版的扫 描件,医用耗材治理办公室通过苏州市耗材(试剂)中 标目录进行查询审核后,报请分管院领导批准后方能使 用;同时,科室应事先向患者和家属介绍所用医用耗材的 功用、品质、报价等,并征得患者或家属同意和签字;6 / 20名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 20 页精选学习资料 - - - - - - - - - 二、医用
10、耗材选购简易流程图新增医用耗材:常规医用耗材:新增医用耗材申请表(科主任申请签字)科室提交常规医用耗材选购方案表医保办审核报销比例医务科审核选购员完善方案表并确认医用耗材治理办公室组织论证,评估,议价医用耗材治理办公室确定执行方式审核竞争性谈判渠道选购耗材治理委员会会议分管院领导、耗材治理办公室、财务、院感、使用科室等参加确定供货商(价格,服务,售后等)医用耗材治理办公室拟订选购合同财务科长复核 按原选购渠道供应院领导审核后,签订合同 院领导审批药库进行平台选购7 / 20名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 20 页精选学习资料 - - - - - - - - - 三、医用
11、耗材选购索证治理制度 1. 医用耗材选购前,须事先严格审核企业的合法性;2. 必需从合法的生产或经营企业购进医用耗材,新产 品应当具有法定的注册证;3. 首营企业应严格审核供货商的资质和质量保证能 力,审核由选购负责人和医院耗材治理办公室共同进行,审 核合格后方可购入;选购员应索取、查明以下加盖企业红章的证件,核对生 产/ 经营范畴和证件的有效性,并准时建立专用档案: 营业执照复印件; 医疗器械生产企业许可证许可证复印件;、医疗器械经营企业 医疗器械产品注册证复印件和附件; 加盖企业公章和法定代表人印章或签字的销售人 员授权托付书 ,托付书应明确授权范畴; 销售人员的身份证复印件; 其他规定的
12、各类证书:如产品质量检测报告书、价格批文、计量器具制造许可证、卫生许可证等; 高值医用耗材生产企业或进口总代理商开具的授 权托付书复印件,授权托付书应明确授权范畴; 必要的售后保证文书或质量保证协议书等;8 / 20名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 20 页精选学习资料 - - - - - - - - - 医用耗材首次供货企业档案目录表供货企业名称:存档目录 (在方框内打勾):1.医疗器械生产许可证复印件(加盖供货单位原印章)2.医疗器械经营许可证复印件(加盖供货单位原印章)3.企业营业执照复印件(加盖供货单位原印章)4.医疗器械产品注册证 (加盖供货单位原印章)5.销售
13、人员授权托付书 (加盖供货单位原印章和法人章)6.销售人员的身份证复印件(加盖供货单位原印章)7.产品质量检测报告书(加盖供货单位原印章)8.高值医用耗材生产企业或进口总代理商开具的授权托付书9.价格批文(加盖供货单位原印章)10. 税务登记证复印件(加盖供货单位原印章)11. 计量器具制造许可证(加盖供货单位原印)12. 卫生许可证(加盖供货单位原印13. 质量保证协议书(加盖供货单位原印章)9 / 20名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 20 页精选学习资料 - - - - - - - - - 第三章 医用耗材入库、验收制度一、医用耗材入库与验收制度 1. 全部医用耗材
14、必需在药库先行入库;非特别、紧急 情形,严禁供货商直接将医用耗材交送使用科室;2. 入库耗材应进行严格验收,原就上须有选购员和库 房治理员共同验收;3. 依据选购方案单和送货单,仔细核对产品名称、规 格/ 型号、数量、单价、生产日期、生产批号、灭菌日期、有效期、注册证号或卫生许可证号、经销商、生产厂家、质 量合格证等信息,并检查物品包装、标志是否完整,验收完 毕由库房治理员填写医用耗材验收登记表;4. 对必需手术现场才能确定规格的高值耗材,由选购 员/ 库房治理员携带医用耗材手术签收单和新增医用 耗材申请表(属于新增耗材者,需同时携带相应申请表备案件),(验收 到手术室与护士、手术医生、使用科
15、室主任共同验收内容同上),并在签收单上签字;夜间急诊手术就由医生、护士共同验收签字;术后第2 个工作日,使用科室负责人应到药库补办入、出库手续;对于外院专家来院手术随带耗材,医用耗材手术签收单备案件进行验收;和新增医用耗材 (暂时) 申请表5. 验收过程中发觉产品有质量问题或安全隐患,准时 与供应商协商进行调换、退货甚至提出索赔,并准时记录和 报告医用耗材治理办公室,严把验收质量关;6. 库房治理员凭发票和医用耗材验收登记表准时 办理入库手续;10 / 20名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 20 页精选学习资料 - - - - - - - - - 二、医用耗材入库、验收
16、简易流程图医用耗材到库选购员和库房治理员共同验收 调换、退货库房治理员填写验收单 上报,记录凭发票、验收单入库第四章 医用耗材储存治理制度一、医用耗材库房治理制度 1. 医院耗材仓库要配备相应的防火、防潮、防虫、防 鼠、防盗等设施,如货架、灭火器、温湿度计;库房必需有 足够空间,满意储备条件; “ 三不靠” 原就:产品码放不靠顶棚,不靠墙,不 靠地; 合理分区原就:库房要合理分区,分为待验区,合 格区,不合格区;2. 定期对仓库的使用环境进行巡查保护,保持库房的 干净,留意通风、防潮,记录库内温度和湿度(每日 2 次),依据温湿度情形,实行相应措施,保证产品质量;3. 产品要按不同品种、材质、
17、性能和规格批号离地码 放,码放物品时应轻拿轻放,做到产品码放整齐,并依据有 效期的长短次序由内向外进行堆码;易破旧物品不得垛高,无倒置现象,标志明显清晰,对有特别要求的物品要按规定 条件贮存;11 / 20名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 20 页精选学习资料 - - - - - - - - - 4. 耗材治理员应定期对库房及库存产品进行清查,保 证正常的库存和库房状态;5. 急救类医用耗材应单独存放,定时进行重点检查;一旦发觉接近过期或质量反常,应准时做好补货工作;6. 各科室医用耗材储存柜应指定专人负责,需定时清 洁、整理,符合储备条件和院感相关规定;二、医用耗材效
18、期和质量治理制度1. 效期 3 个月的产品严禁入库;除个别质控用品外,3 个月效期 6 个月的产品未经院长审批,不得入库;2. 耗材治理员应定期对库房及库存产品进行盘点和质 量检查,保证产品质量良好;3. 耗材治理员应依据有效期的长短次序由内向外进行 堆码;耗材出库时,应遵循“ 先进先出,近效期先出” 的原就;4. 每月底,耗材治理员应做好耗材效期治理及台帐记 录;近效期耗材应提前做好催销工作,并作近效期标识;5. 发觉过期失效或包装破旧的医用耗材应准时清点,做好记录并存放于不合格区,准时上报耗材治理办公室,不 得私自处理或连续出库;6. 各科应指派专人负责医用耗材效期、质量治理,每 月至少进
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- 2022 医用 耗材 采购 管理制度
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