2016年护士执业资格考试-试题1.doc

+- 一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共2000道题） 1、一级护理患者巡视的时间是A、每半小时B、每1小时C、每2小时D、每3小时E、随时正确答案：B 2、护患沟通的首要原则是A、治疗性B、保密性C、规范性D、尊重性E、艺术性正确答案：D 3、患者男，因右下肢开放性骨折于上午9时进入手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是A、更换清洁被单B、床头和床中部各铺中单及橡胶单C、盖被纵向三折于门对侧床边D、枕横立于床头开口背对门E、椅子放于折叠被的同侧正确答案：B 考点：铺麻醉床法解析：麻醉床铺单的位置需要根据患者麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单，下肢手术应铺在床尾，于床头铺另一橡胶单，故B是错误的，本题选B。更换清洁被单，保证术后患者舒适并预防感染，故A正确。盖被纵向三折叠于一侧床边，开口处向门，方便术后拿取，故C正确。枕横立于床头，开口背门，术后麻醉期患者取去枕平卧位，枕立于床头防止患者头部与床头碰撞，故D正确。椅子置于盖被折叠侧，方便术后搬运患者，故E正确。 4、患者资料最主要的来源是A、患者本人B、患者病历C、患者家属D、患者的营养师E、患者的主管医生正确答案：A 考点：病史采集解析：护理对象是资料的主要来源，只要本人意识清楚，精神稳定，又非婴幼儿，就可以作为收集资料的主要来源。从本人直接获得的资料价值，有时是其他途径所无法获得的。故本题选A。 5、某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。所住病房环境，下列不符合病情要求的选项是A、室温18～20℃B、相对湿度50%～60%C、门、椅脚钉橡皮垫D、保持病室光线充足E、开门、关门动作轻正确答案：D 考点：破伤风患者护理措施解析：破伤风患者在护理中要注意保持避光，室温18～20℃，相对湿度50%～60%，门、椅脚钉橡皮垫，开门、关门动作轻。所以可见选项D是错误的。 6、防患者坠床，最佳措施是A、约束带固定肩部B、约束带固定膝部C、床档D、约束带固定踝部E、约束带固定腕部正确答案：C 考点：防止坠床的措施解析：约束带主要是用于躁动患者及治疗需要固定身体某一部位时。当固定肩部时，主要是限制患者坐起，A错误。固定膝部是限制患者下肢活动，B错误。约束带固定踝部和腕部可防患者坠床，但是主要用于躁动患者，并不是最佳措施，故D、E错误。床档主要是用于预防患者坠床，所以答案是C。 7、患者男，40岁。突然腹痛，面色苍白，大汗淋漓，护士不应采取的措施是A、询问病史B、通知医生C、给热水袋以缓解疼痛D、测生命体征E、安慰患者正确答案：C 考点：热疗法解析：患者突然腹痛，用热疔可缓解疼痛，但掩盖了疼痛的性质和病情的真相，故未明确诊断的急腹症禁用热疗。本题选C。 8、患者男，因外伤需注射破伤风抗毒素，皮试结果局部皮丘红肿，硬结直径1．7cm，有痒感。其处理是A、禁用破伤风抗毒素B、将全量分3次，肌内注射C、将全量平均分成4次注射D、将全量分4次注射，剂量递增E、将全量分4次注射，剂量递减正确答案：D 考点：破伤风的脱敏疗法解析：皮试阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1．5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，需要脱敏治疗。将全量分4次注射，剂量递增。故答案为D。 9、护理危重患者，下列哪项措施是错误的A、眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布B、定时帮助患者更换体位C、为患者定时作肢体被动运动D、牙关紧闭、抽搐患者的病室光线应较暗E、发现患者心跳骤停，首先通知医生正确答案：E 考点：危重患者的护理 解析：A正确，覆盖凡士林纱布可保护病员的角膜。B正确，定时更换体位以避免发生压疮。C正确，肢体被动运动可防止肢体发生栓塞。D正确，光线可能引发抽搐。E错误，发现患者心跳骤停，应立即予以心肺复苏，争分夺秒地进行抢救。故本题应选E。 10、一般患者入院，值班护士接住院处通知后，应先A、准备病床单元B、迎接新患者C、填写入院病历D、通知医生E、通知营养室正确答案：A 考点：一般患者入院后的初步护理步骤解析：一般患者入病房接到住院处通知后，护士应立即准备患者床单位，故A正确。接着迎接新患者，通知负责医生，测量生命体征，通知营养室。B、C、D、E均是准备床单位后才需要进行的步骤，与题干不符，错误。 11、患者女，49岁。患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性，患者尿液气味呈A、芳香味B、氨臭味C、大蒜味D、烂苹果味E、腐臭味正确答案：D 考点：尿液气味解析：新鲜尿具有特殊微弱的芳香气味。放置后如果被细菌污染，则呈氨味，食用辣椒、蒜以后，尿可带有臭味。糖尿病酮症酸中毒的患者尿液气味呈烂苹果味。故选D。 12、门诊就诊顺序为先A、挂号B、预检分诊C、测体温D、提供检验单E、卫生宣教正确答案：B 考点：门诊的就诊顺序解析：门诊的就诊顺序是首先进行预检分诊后，再进行挂号、测体温、提供检验单、卫生宣教等。故B为正确答案。 13、能够对纱布有吸附性而致药效降低的消毒剂为A、乙醇B、苯扎溴铵C、度米芬(消毒灵)D、戊二醛E、碘附正确答案：B 考点：化学消毒剂解析：使用苯扎溴铵时应注意：①苯扎溴铵对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用；②有吸附作用会降低药效，所以溶液内不可投入纱布、棉花等。故本题答案为B。 14、患者因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生未到之前，当班护士应立即A、询问发生车祸的原因B、向保卫部门报告C、给患者注射镇静剂D、劝患者耐心等待医生E、给患者止血、测血压，建立静脉输液通路正确答案：E 考点：大量出血患者的护理措施 解析：遇到各种原因引起的大量出血患者的护理过程中，首先给予患者止血、测血压，建立静脉输液通路后，才考虑其他选项。故选E。 15、患者男，60岁。肝癌晚期。感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事。此时心理反应为A、抑郁期B、协议期C、忧郁期D、转变期E、接受期正确答案：C 考点：临终患者的心理变化分期解析：忧郁期：表现为悲伤、情绪低落、退缩、沉默、抑郁和绝望。患者会体验到一种准备后事的悲哀，此阶段他们希望与亲朋好友见面，希望亲人、家属每时每刻陪伴在身旁。故该患者感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事处于忧郁期。故答案为C。 16、下列外文缩写正确的是A、每日一次qodB、隔日一次qdC、每晚一次biwD、每晨一次qmE、每周一次qn正确答案：D 考点：给药英文缩写 解析：每日一次qd(A错)，隔日一次qod(B错)，每晚一次qn(C错)，每周一次qw(E错)，每晨一次qm(D对)，所以应该选择D。 17、不符合取药操作要求的是A、取固体药用药匙B、取水剂药液前将药液摇匀C、药液量不足1ml，用滴管吸取D、油剂药液滴入杯内后加入适量冷开水E、患者个人专用药不可互相借用正确答案：D 考点：取药操作 解析：取药的正确操作：取同体药应用药匙；水剂药物用量杯。更换药液品种应洗净量杯；药液不足1ml可用滴管；油剂或按滴计算的药液应先在杯中加入少量的冷开水，以免药液附着在杯上，影响服下的剂量；个人专用药单独存放，防止差错。故本题答案为D。 18、发口服药不符合要求的是A、根据医嘱给药B、做好心理护理C、鼻饲患者暂缓发药D、患者提出疑问须重新核对E、危重患者要喂服正确答案：C 考点：口服给药法 解析：A正确，发药时严格执行医嘱。B正确，发药前要做好心理护理。取得患者的合作。C错误，鼻饲患者须将药研碎，溶解后从胃管灌入。D正确，如患者提出疑问，重新核对，确认无误后给予解释，再给患者服下。E正确，危重患者及不能自行服药者应喂服。故本题选C。 19、患者男，55岁。因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗，护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率50次／分，心律不齐，上述症状最可能的原因是A、心力衰竭加重B、颅内压增高C、心源性休克D、低钾血症E、洋地黄中毒正确答案：E 考点：洋地黄制剂中毒反应 解析：食欲减退、视力模糊、心律不齐是洋地黄制剂中毒反应的临床表现，E正确。故排除其他答案，选E。 20、成人生命体征数值在正常范围内的一组是A、T37℃ P102次／分 R22次／分 BP120／75mmHgB、T38℃ P98次／分 R24次／分 BP112／67mmHgC、T36℃ P88次／分 R20次／分 BP127／82mmHgD、T35．8℃ P58次／分 R15次／分 BP105／64mmHgE、T36．5℃ P70次／分 R18次／分 BP142／97mmHg正确答案：C 考点：生命体征的评估解析：成人体温正常值：口温36．3～37．2℃，肛温36．5～37．7℃，腋温36～37℃。成人脉搏正常值：60～100次／分。正常成人静息状态下，呼吸为12～21次／分。正常血压为收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg。故本题答案C。 21、心力衰竭患者饮食，下列哪项不妥A、低盐B、高热量C、富含维生素D、适量纤维素E、少量，多餐正确答案：B 考点：心力衰竭的饮食护理解析：心力衰竭的饮食护理：①限制钠盐摄入。以预防和减轻水肿；②限制水的摄入；③热量和蛋白质适量，限制脂肪，低热量饮食能使患者的净体重维持在正常或略低于正常水平，并能减少机体的耗氧，从而减轻心脏负荷；④补充维生素；⑤注意维持电解质平衡；⑥适当选用多纤维食物，以有利于保持大便畅通；⑦饮食不宜过饱。故本题选B。 22、留取血吸虫孵化检查的粪便标本应A、于进试验饮食3～5天后留取B、留全部粪便及时送检C、将便盆加热后留取全部粪便D、用竹签取脓血黏液粪便置培养管内E、取少量异常粪便置蜡纸盒内送检正确答案：B 考点：粪便标本采集法解析：一般检查留取少量(5g)左右粪便即可，如为孵化血吸虫毛蚴，应留取粪便50g，鸭蛋大小粪便一块，必要时留取24小时粪便，要及时送检。故本题选B。 23、患者女，29岁。白血病。化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选A、口腔溃疡面B、两侧腭弓C、舌根部D、扁桃体E、咽部正确答案：A 考点：咽拭子标本采集解析：普通咽拭子培养标本采集擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体上分泌物。该患者为白血病化疗易出现真菌感染，留取真菌感染标本时在溃疡面上采取分泌物。故正确答案为A。 24、患者64岁，脑血管破裂后昏迷，需插胃管供给营养，插胃管的操作方法正确的是A、插胃管前将患者的头部前仰B、插15cm时将患者的头部后仰C、使头和颈部保持在同一水平D、胃管插入后先抽取胃液E、插入长度为35cm正确答案：D 考点：昏迷患者放置胃管的注意事项解析：昏迷患者由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管率，应注意：在插管前，应协助患者去枕，将头后仰；当胃管插至14～16cm时，用左手将患者头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。插入深度为45～55cm。胃管插入后抽取胃液可判断在胃内。故正确答案为D。 25、下列哪种心律失常不需紧急处理A、一度房室传导阻滞B、室性期前收缩R落在T上C、室性期前收缩呈联律出现D、短阵室性心动过速E、心室颤动正确答案：A 考点：心律失常的类型 解析：一度房室传导阻滞每个冲动都能传导至心室，但PR间期超过0．20秒临床表现一度房室传导阻滞患者通常无症状，听诊第一心音强度减弱。一度或二度I型房室传导阻滞心室率不太慢者无需特殊治疗。故选A。其他室性期前收缩R落在T上、室性期前收缩呈联律出现、心室颤动都是比较严重的心律失常需要紧急处理的。 26、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液，突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为A、调整针头斜面B、抬高输液瓶C、穿刺部位热敷D、挤压输液管E、观察穿刺部位有无红肿及疼痛正确答案：E 考点：静脉输液故障排除技术解析：静脉输液发生溶液不滴，首先观察穿刺部位的皮下组织，是否局部肿胀，疼痛，再进一步排除是否针头斜面紧贴血管壁，针头滑出血管外，针头阻塞，压力过低，静脉痉挛，输液管扭曲等故障。 27、某患者6小时内需输液1500ml，应调节滴速为每分钟A、60滴B、62滴C、65滴D、70滴E、72滴正确答案：B 考点：输液速度的计算解析：每分钟滴数=液体总量滴系数／输液时间(分)，滴系数(gtt／ml)为滴完1ml溶液所需的滴数，一般为15gtt／ml；故滴速=150015／(660)=62．5，本题答案为B。 28、病毒性心肌炎患者的护理措施是A、小量的糖皮质激素B、绝对卧床休息、低盐饮食C、加强锻炼，增强抵抗力D、接种疫苗，预防感染E、注意休息，加强营养正确答案：E 考点：病毒性心肌炎患者的护理 解析：病毒性心肌炎患者的一般护理：急性期应卧床休息，补充富含维生素和蛋白质的食物。休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于心功能的恢复，防止病情加重或转为慢性病程。故答案应为E。 29、患者男，62岁。因房颤住院治疗，心率114次／分，心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是A、同一人先测心率，后测脉率B、同一人先测脉率，后测心率C、两人分别测脉率和心率，同时起止D、两人分别测脉率和心率后求平均E、一人测心率，然后另一人测脉率正确答案：C 考点：心率失常患者的病情观察解析：绌脉常见于心房颤动的患者，两名护士分别测脉率和心率，同时起止；便于观察脉搏短绌的变化，故C正确。 30、患儿，2岁。诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是A、建立合理的生活制度B、充分运动，增强体质C、合理营养，促进生长D、预防呼吸道感染E、指导定期复诊正确答案：B 考点：先天性心脏病的健康指导解析：先天性心脏病患儿应该充分休息、避免劳累，故B不正确。合理生活制度，适当休息对先天性心脏病患儿恢复是非常重要的，A正确。合理营养可以促进心肌的代谢和恢复，C正确。预防呼吸道感染，注意保暖，避免到人多聚集的地方，D正确。强调定期门诊复查，及时检测病情的变化，E正确。故选B。 31、急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染B、心脏负荷加重C、房室传导阻滞D、情绪激动E、心肌收缩力减弱和不协调正确答案：E 考点：急性心肌梗死临床特点 解析：急性心肌梗死可发生急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒张力显著减弱或不协调所致。故本题选E。 32、急性心肌梗死患者，鼓励其自第2周开始在床上做四肢的轻微活动，是为了A、预防压疮B、增加消化功能C、避免肌肉萎缩D、防止血栓形成E、促进心功能恢复正确答案：D 考点：急性心肌梗死患者护理要点 解析：病情稳定后应逐渐增加活动量，可促进侧支循环的形成，提高活动耐力，防止深静脉血栓形成、便秘、肺部感染等并发症。目前主张早期活动，实现早期康复。因此选D。 33、患者男，52岁。活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿，X线：心脏向两侧扩大，肺野清晰，最可能的诊断是A、充血型心肌病B、病毒性心肌炎C、风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全D、心包积液E、肺心病正确答案：D 考点：心包积液的临床表现解析：心包积液的症状有呼吸困难、胸痛等，查体有心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音遥远，左肺受压征等，心室充盈严重受限时可有体循环淤血的体征，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等，X线显示心影向两侧扩大呈烧瓶状。该患者符合上述表现，故本题选D。充血型心肌病即扩张型心肌病，查体无心音遥远，X线有肺淤血征象，不选A。病毒性心肌炎多有前驱感染，查体无心音遥远，部分患者可有心脏扩大，但一般不会向两侧扩大，不选B。风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全听诊有心脏杂音，X线有肺淤血征象，不选C。肺心病主要是右心受累，听诊无心音遥远，X线示右心扩大，且肺内有病变，不选E。 34、血栓闭塞性脉管炎最常见的病变部位是A、上肢大动脉B、上肢大静脉C、下肢大动脉D、下肢中、小动静脉E、上肢大、中、小动静脉正确答案：D 考点：血栓闭塞性脉管炎的临床表现解析：血栓闭塞性脉管炎病变主要累及四肢的中、小动脉和静脉，Ⅰ期患肢皮肤温度稍低，色泽较苍白，足背和(或)胫后动脉搏动减弱；Ⅱ期以间歇性踱行为突出症状；Ⅲ期以缺血性静息痛为主要症状；Ⅳ期出现趾(指)端发黑、干瘪、坏疽和溃疡为主要症状。本题的正确答案是D。 35、下列先天性心脏病中，哪种属于无分流型A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、右位心正确答案：E 考点：先天性心脏病的分类解析：左向右分流型(潜伏青紫型)常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。右向左分流型(青紫型)常见的有法洛四联症和大动脉错位等。因此A、B、C、D)均不正确。无分流型(无青紫型)在心脏左、右两侧或动、静脉之间没有异常分流或交通存在。故无青紫现象。只在发生心衰时才发生青紫，如主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。右位心只是位置在心脏右边不存在分流。故选E。 36、心脏复苏药物，首选的是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、阿托品E、利多卡因正确答案：A 考点：心肺复苏药物治疗解析：肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速心排血量增多。对全身各部分血管的作用，对皮肤、黏膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。肾上腺素还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。因此用于心脏骤停的救治。故正确答案为A。 37、采集老年人健康史时，正确的是A、交谈一般从既往史开始B、不宜提问简单的开放性问题C、一定要耐心倾听，不要催促D、不宜触摸老年人E、当老年人主诉远离主题时，不要打断正确答案：C 考点：老年人健康史评估注意事项 解析：老年人因为年龄增长思维意识缓慢，讲话时语速较慢采集老年人健康史时一定要耐心倾听，不要催促。C正确。老年人病程较长交谈时应从现病史开始，故A不正确。老年人理解能力降低，提问的形式应该以简单易懂的开放式提问，便于准确判断病情，故B不正确。适当礼仪的触摸老年人使老年人便于放松，及在某些疾病的诊断上触诊是极为关键，故D不正确。老年人思维容易涣散注意力不集中，在进行健康史采集时，应围绕主题展开，当老年人主诉远离主题时，应及时纠正。故E不正确。 38、脊柱骨折最常见的形态是A、裂缝骨折B、楔形骨折C、压缩骨折D、螺旋形骨折E、凹陷骨折正确答案：C 考点：脊柱骨折形态 解析：脊柱骨折多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折；少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。脊柱骨折多为压缩性骨折，可以并发脊髓或末尾马尾神经损伤，病情严重者可致截瘫，甚至危及生命。故选C。 39、孕妇产前检查时，护士测量腹围部位，正确的测量位置是A、测量耻骨联合到剑突长度B、测量肋弓下缘平面绕腹周长C、测量髂前上棘平面绕腹周长D、测量耻骨联合至宫底长度E、腹部最膨隆处绕腹周长正确答案：E 考点：妊娠期妇女检查解析：腹围测量：妊娠16周开始，每周一次用皮尺(以厘米为单位)绕过脐或腹部最膨隆处绕腹一周即是孕妇腹围的长度。怀孕20～24周时，腹围增长最快；怀孕34周后，腹围增长速度减慢。若腹围增长过快时则应警惕羊水过多、双胎等。腹围的大小，要受孕妇怀孕前腹围的大小和体型的影响，故排除A、B、C、D答案，选E。 40、在护理质量管理PDCA循环法中C代表A、计划B、检查C、循环D、实施E、处理正确答案：B 考点：PDCA循环解析：P代表计划；D代表实施；C代表检查；A代表处理，故本题选B。 41、患者男，65岁。胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛。服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血阳性，最可能的诊断是A、胃溃疡伴溃疡出血B、胃十二指肠溃疡出血C、胃癌出血D、慢性胃炎出血E、食管静脉曲张破裂出血正确答案：C 考点：消化道溃疡的并发症 解析：溃疡疼痛节律性改变或消失很可能是癌变的征兆。该患者疼痛节律性改变，伴消瘦和大便隐血阳性，符合胃溃疡癌变特征。故选C。 42、胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备，下列哪项可减轻胃黏膜水肿A、术前数日每晚用温等渗盐水洗胃B、纠正脱水C、纠正碱中毒D、术前给予流质饮食E、术前晚灌肠正确答案：A 考点：胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备 解析：合并幽门梗阻患者的护理：非完全性梗阻者可进无渣半流质，输液、输血，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。持续性胃肠减压和温生理盐水洗胃有助于减轻胃组织水肿，利于术后愈合。故本题A是正确的。 43、正常新生儿出生后24小时内的护理，哪项错误A、入室后了解Apgar评分情况B、重度窒息者应重点护理C、必须采取保暖措施D、密切观察呼吸和面色E、以仰卧位较好正确答案：E 考点：新生儿护理 解析：新生儿娩出后，应注意保暖，迅速清除口鼻黏液及羊水，以免引起吸入性肺炎，密切观察呼吸面色，保持舒适体位，一般取右侧卧位，同时积极预防感染，脐带脱落前注意脐部有无渗血，保持脐部清洁干燥。A、B、C、D均是新生儿出生后24小时内应进行的护理，故A、B、C、D亦排除。新生儿娩出后，可以采用侧卧位或平卧位头偏向一侧，以防呛咳或窒息。俯卧位时应有专人看护，以防窒息，仰卧位时避免颈部前屈或过度后仰。故本题选E。 44、有机磷农药中毒患者的主要死因是A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、肾功能衰竭D、肝功能衰竭E、DIC正确答案：A 考点：有机磷农药中毒患者的护理 解析：有机磷农药在短期内大量进入体内，引起患者出现烟碱样症状、中枢神经系统症状等，烟碱样症状主要是横纹肌运动神经末梢过度兴奋所致，表现为肌束震颤，而后发展为呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭，故本题选A。 45、正常耻骨弓角度约为A、60B、70C、80D、90E、100正确答案：D 考点：女性骨盆的特点 解析：女性骨盆上口呈圆形或椭圆形，前后宽阔，盆腔宽而浅，骨盆下口宽大，耻骨联合宽短而低，富有弹性，耻骨弓角度较大，为90～100，因此本题答案为D。 46、有关月经，下述哪项是错的A、经期应保持外阴清洁B、经血一般不凝C、月经周期为本次月经干净至下次月经来潮D、月经初潮多在13～15岁E、月经期全身、局部抵抗力均降低正确答案：C 考点：女性月经周期特点解析：月经初潮多在13～15岁(D正确)；两次月经第1日间隔的时间为月经周期，即本次月经来潮至下次月经来潮的时间(C错误)，一般为28～30天；月经持续的时间称月经期，一般为3～7天；每次月经的出血量约为50ml，一般不超过80ml。特点呈暗红色、碱性、不凝固(B正确)。月经期全身、局部抵抗力均降低(E正确)，所以经期应保持外阴清洁(A正确)。故本题选项为C。 47、关于营养性缺铁性贫血的病因，下列提法哪项不妥A、先天储铁不足B、铁的摄入不足C、铁需要量增加D、红细胞破坏过多E、铁的丢失过多正确答案：D 考点：营养性缺铁性贫血的病因解析：营养性缺铁性贫血的病因有：①先天储铁不足(A正确)；②铁摄入量不足(B正确)；③生长发育因素导致铁的需要量增加(C)；④铁的吸收障碍；⑤铁的丢失过多(E正确)。因此，A、B、C、E选项均为该病的病因，提法不妥的是D，红细胞破坏过多多见于各种溶血性贫血。故选D。 48、最常见的肠梗阻是A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、血运性肠梗阻E、动力性肠梗阻正确答案：A 考点：肠梗阻 解析：按肠梗阻的基本原因可以分为三类：机械性肠梗阻为最常见的梗阻原因，是因各种原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍，多由于肠壁病变如先天性肠道闭锁、炎症性狭窄、肿瘤等引起肠管受压，肠腔堵塞，因此选择A。 49、成年男性血红蛋白正常值为A、大于160g／LB、120～160g／LC、90～120g／LD、60～90g／LE、小于60g／L正确答案：B 考点：血红蛋白的正常值 解析：成年男性血红蛋白的正常值为：120～160g／L，成年女性：110～150g／L，新生儿：170～200g／L，儿童：110～160g／L。所以选项B是正确的，选项C、D、E都属于贫血的范畴。 50、有关口服铁剂的注意事项，错误的是A、向患者说明服用铁剂后可出现黑便B、服用铁剂前后1小时禁饮浓茶C、避免铁剂溶液与牛奶同服D、服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下E、症状改善后可停药正确答案：E 考点：口服铁剂的护理解析：口服铁剂的注意事项是餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待贮铁指标正常后停药。选项E是不正确的。 51、关于肛门坐浴的作用，下列哪项错误A、能增进局部血运B、促进炎症吸收C、缓解肛门括约肌痉挛D、清洁作用E、有止血作用正确答案：E 考点：肛门坐浴的作用 解析：肛门温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利刨口愈合。因此本题A、B、C、D选项均正确。但肛门坐浴对止血没有作用，因此E是错误的。故选E。 52、患者男，35岁。因再生障碍性贫血入院治疗，入院当日血常规结果回报Hb 59g／L，护士对该患者制订的休息与活动计划为A、绝对卧床休息，协助自理活动B、卧床休息为主，间断床上及床边活动C、床上活动为主，适当增加休息时间D、床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间E、适当进行室内运动，避免重体力活动正确答案：A 考点：再生障碍性贫血的护理措施解析：重度贫血：血红蛋白浓度在30～59g／L，该患者属于重度贫血。重度贫血者需绝对卧床休息，并给予生活照顾，故A正确。 53、患者女，30岁。颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征，是由于肿大的甲状腺压迫了A、食管B、气管C、喉返神经D、颈交感神经丛E、颈部大静脉正确答案：D 考点：甲状腺肿的临床表现解析：甲状腺肿临床上一般无明显症状。霍纳综合征即颈交感神经麻痹综合征，是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。故选D。 54、前列腺增生症护理哪项正确A、应进少纤维食品B、少量饮酒有助于扩张尿道C、少饮水D、无需心理护理E、留置尿管者防感染正确答案：E 考点：良性前列腺增生的护理 解析：前列腺增生症的患者在生活和饮食方面都需做好护理工作，应进食易消化粗纤维食品，多饮水，忌饮酒及进食辛辣刺激食物。向患者宣讲有关知识，使其情绪稳定，主动配合治疗。对留置导尿管或膀胱造瘘的患者，每日冲洗1～2次，预防感染。故本题选E。 55、患者女，患滴虫性阴道炎，准备用自助冲洗器灌洗阴道，护士应告知她冲洗的乙酸溶液浓度为A、0．5%B、1%C、2%D、3%E、4%正确答案：A 考点：滴虫性阴道炎解析：乙酸，具有抑菌作用，无刺激性，可用于洗涤烧伤创面、冲洗阴道治疗；用于滴虫性阴道炎冲洗的乙酸浓度为0．5%。另外还可以选择1%乳酸。故选A。 56、配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素，是为了防止A、不良反应增多B、短效胰岛素速效特性丧失C、药效降低D、胰岛素降解加速E、中和反应发生正确答案：B 考点：使用胰岛素的注意事项解析：使用胰岛素的注意事项：①准确用药：熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特点。②吸药顺序：长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内影响其速效性。故选B。③胰岛素的保存：应避免过冷、过热、太阳直晒，否则可因蛋白质凝固变性而失效。④注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。 57、给肝性脑病患者灌肠时应避免用A、生理盐水B、碳酸氢钠溶液C、石蜡油D、弱酸溶液E、新霉素溶液正确答案：B 考点：肝性脑病的护理措施 解析：肝性脑病的患者清除肠内积食、积血或其他含氮物质时，应用生理盐水或弱酸性溶液清洁灌肠，以保持肠道内酸性环境，减少氨的产生和吸收。故选B。 58、甲亢患者术前准备最重要的是A、测定基础代谢率B、心理护理C、喉镜检查D、抗甲状腺药物和碘剂的应用E、钡餐和心电图检查正确答案：D 考点：甲亢患者的术前准备 解析：甲亢患者的术前准备中最重要的是药物准备，即抗甲状腺药物和碘剂的应用，能使甲状腺变硬缩小，腺体充血减轻有利于手术。故本题选择D。 59、患者女，青年。患有甲状腺功能亢进，测基础代谢率为+35%，甲亢程度属于A、轻度甲亢B、中度甲亢C、重度甲亢D、正常范围E、低于正常正确答案：B 考点：基础代谢率判断甲亢程度 解析：基础代谢率是指禁食相当时间(一般为14～16小时)后，在环境温度16～20℃和绝对安静卧姿的条件下，人体每小时每平方米体表面积所产生的热量。可用来作为判断甲状腺功能状态的一项指标，对甲亢的诊断有一定的帮助。正常人的基础代谢率是-10%～+10%。甲亢患者超过+15%，有人用基础代谢率的高低来判断甲亢的病情轻重。+15%～+30%为轻型甲亢；+30%～+60%为中型甲亢；>+60%为重型甲亢。故选B。 60、甲状腺功能下降会出现的是A、黏液性水肿B、心率增快C、出汗多D、容易激动E、心力衰竭正确答案：A 考点：甲状腺功能下降的临床表现解析：B、C、D均为甲亢的临床表现。甲状腺功能下降最早的症状表现为出汗减少，畏冷，动作迟缓，易疲劳，智力减退，食欲缺乏，大便秘结，体重增加、黏液性水肿等。故选A。 61、急性胰腺炎的主要致病因素是A、酒精中毒B、暴饮暴食C、胆道梗阻D、高钙血症E、高脂血症正确答案：C 考点：急性胰腺炎 解析：此题的选项都属于急性胰腺炎的致病因素，但由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等，而致胆汁反流最常见，因此选择C。 62、有关原发性痛经，错误的说法是A、多见于未婚或未孕妇女B、月经来潮前数小时即出现C、常发生在月经初潮后6～12个月D、伴面色苍白出冷汗E、生殖器官多有器质性病变正确答案：E 考点：原发性痛经解析：原发性痛经常发生年轻女性初潮后数月(6～12个月)开始；可无症状或仅有轻度不适，严重者出现痉挛性疼痛；痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，常为痉挛性绞痛，伴面色苍白出冷汗；无可以证明的生殖器官的病损。故本题A、B、C、D均正确，错误的选项是E。 63、患者男，45岁。痛风病史8年。该患者不需要加以限制的食物有A、豆腐、蘑菇B、土豆、鸡汤C、红酒、牛排D、鸡肝、米饭E、水、菠菜正确答案：B 考点：痛风患者的饮食护理 解析：痛风患者应该多吃低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物。土豆，鸡汤属于低嘌呤的食物，应该多吃，B正确。豆腐属于中嘌呤的食物应该加以限制，A不正确。禁酒，酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风，C不正确。患者禁食内脏，D不正确。菠菜属于高嘌呤的食物，应该禁食，E不正确。 64、患者女，50岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天。患者突然表现出寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等，在观察期应考虑是A、肠袢间脓肿B、盆腔脓肿C、膈下脓肿D、脓血症E、败血症正确答案：C 考点：膈下脓肿 解析：膈下脓肿一旦形成，可出现明显的全身及局部症状。全身症状：发热，初为弛张热。脓肿形成以后持续高热，也可为中等程度的持续发热。脉率增快，舌苔厚腻。逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。局部症状：脓肿部位可有持续钝痛、深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛、有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。因此，患者考虑发生膈下脓肿；败血症：寒战后高热，稽留热型。眼结膜、黏膜和皮肤常出现淤血点。血液细菌培养常为阳性，但抗生素应用后可为阴性。一般不出现转移性脓肿；脓血症寒战后高热，呈弛张热型均出现转移性脓肿，一般于病程第2周开始，转移性脓肿反应轻微，常不易引起注意。寒战、高热期血培养常为阳性。所以此题答案是C。 65、患者男，17岁。表现为大量思维涌现在脑内，自觉脑子很乱，无法控制自己。此患者的精神症状属于A、思维散漫B、思维中断C、妄想D、思维破裂E、思维云集正确答案：E 考点：思维云集的定义 解析：强制性思维又称思维云集或思维插入。指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。内容多杂乱无序，出人意料。有时甚至是患者所厌恶的。本症多突然出现，持续时间短暂，有时转瞬即逝。故选E。 66、关于急性感染性喉炎的治疗，哪项不正确A、早期给予足量抗生素B、应用肾上腺皮质激素C、超声雾化吸入D、异丙嗪肌注E、可待因肌注正确答案：E 考点：急性感染性上呼吸道炎症的治疗解析：治疗方案主要包括：①保持呼吸道通畅(C选项)；②控制感染(A选项)；③使用糖皮质激素，可抗炎并抑制变态反应，减轻喉头水肿，缓解喉梗阻(B选项)；④对症治疗，对烦躁不安者肌注异丙嗪可镇静并减轻喉头水肿(D选项)。可待因可有呼吸兴奋作用，可加剧喉梗阻，故E选项不正确。 67、诊断急性脑血管病首选的检查项目为A、病理反射B、脑脊液检查C、血、尿、便常规D、头颅CT和MRIE、心电图检查正确答案：D 考点：急性脑血管病的检查方法 解析：发生脑血管疾病应常规进行CT及MRI检查，能明确脑卒中的类型，是缺血性病变，还是出血性病变；并能确定病变部位、大小、形态等，动态观察可发现疾病的进展情况。并且简单方便、准确可靠、无创。故选D。 68、患者男，25岁。对日常生活中的一些自然现象寻根究底，反复思索，自己明知缺乏现实意义，没有必要，但又不能自我控制。该患者的症状属于A、强迫联想B、强迫表象C、强迫怀疑D、强迫意向E、强迫性穷思竭虑正确答案：E 考点：强迫性穷思竭虑的临床表现 解析：强迫性穷思竭虑患者对一些常见的事情、概念或现象反复思考，刨根究底，自知毫无现实意义，但不能自控。如没完没了地对不可能有定论的选择进行近乎哲学层次的思考，例如反复思考：“究竟是先有鸡还是先有蛋?”“人为什么要吃饭而不吃草?”。故选E。 69、维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，下列处理原则哪项是正确的A、立即肌注维生素D2或D3B、迅速给服大剂量维生素DC、快速静脉推注10%葡萄糖酸钙D、缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙E、大量维生素D和钙剂同时使用正确答案：D 考点：维生素D缺乏性手足搐搦症的处理解析：维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作的急救处理可给10%葡萄糖酸钙5～10ml加入10%～25%葡萄糖液10～20ml，缓慢静脉注射（10分钟以上；予以氧气吸入，用10%水合氯醛保留灌肠，或地西泮肌内／静脉注射；维生素D治疗：急诊情况控制后，按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。故选D。） - 70、大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是A、镇静止痛B、心理护理C、预防感染D、保持呼吸道通畅E、保证液体输入正确答案：E 考点：烧伤患者的护理 解析：烧伤患者的护理要点包括保护烧伤区，防止和尽量清除外源性污染；预防和治疗低血容量或休克；治疗局部和全身的感染；用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形；减轻患者痛苦等。在烧伤早期，患者创面存在大量的液体流失，在这个阶段保证液体输入，预防和治疗低血容量或休克是首要的。而题中患者烧伤24小时内属于早期，故本题选择E。 71、患儿，5岁。自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥。可能发生了A、颅内出血B、化脓性脑膜炎C、高血压脑病D、法洛四联症脑缺氧发作E、低血糖正确答案：D 考点：法洛四联症临床表现解析：法洛四联症即：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。临床表现为发绀，发育不良，体格生长落后，部分患儿智力低下。蹲踞现象，杵状指，年长儿常诉头痛、头昏。故本病例患儿因缺氧导致意识障碍。故选D。 72、患儿女，5岁。2周前发热，第2天后出皮疹，皮疹2～3天出齐后体温渐退，1周来全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片蜕皮，护士在分诊时判断其最可能是A、麻疹B、风疹C、药疹D、猩红热E、幼