2022年儿科正常参考值 .pdf

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1、心率 新生儿： 120140 次/分、1 岁： 110130、23 岁： 100120、47 岁： 80100 呼吸 新生儿： 4045、 110/70 mmHg 学龄期： 120/80 mmHg 13 岁： 140/90 mmHg 心界年龄左界右界12 岁左锁骨中线内0.51cm 右胸骨线心胸比率 1 岁： 0.6、 16 岁： 6 岁： 0.5 心脏横径正常值范围 1 岁： 8cm、13 岁： 9cm、37 岁： 10cm、813 岁： 11cm 正常小儿尿量 13ml/Kg/h 、 少尿： 1ml/Kg/h 、 无尿： 0.5ml/Kg/h 正常每日尿量（ml） =（年龄 1） 100+

2、400 （婴儿每日尿量 400500ml 、幼儿 500600、学龄前600800、学龄期8001400）肝脏大小：正常：7 岁：肋下不能扪及轻度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上中度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下，但未超过脐平重度肿大：肝脏下缘超过脐平脾大分度：正常：一般肋下不能扪及（10%的 1 岁以内小儿肋下恰及）轻度：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm 中度：深吸气时，脾缘超过肋下2cm 至脐水平线内重度：深吸气时，脾缘超过脐水平线或前正中线心脏杂音描述：部位、时相、性质、传导、强度收缩期杂音按6 级分类法： I 级：杂音弱，不易听到 II 级：较易听到的弱杂音 III

3、 级：杂音较强，但无震颤 IV 级：杂音强且伴有震颤 V 级：杂音很强，但听诊器不接触胸壁就听不到，伴有震颤 VI 级：杂音很强，听诊器稍离开皮肤亦能听到，伴有明显震颤心功能的分级：I 级：仅有心脏病的体征（如杂音），但体力活动不受限制II 级：一般体力活动无症状，但较重的劳动后可引起易疲，心悸及呼吸急促III 级：能耐受较轻的体力活动，短程平路尚能健步而行，但步行时间稍长，快步或常速登三楼时，发生呼吸急促、心悸等IV 级：体力活动能力完全丧失，休息时仍有心力衰竭的症状合体征，如呼吸困难、水肿、肝肿大等，活动时症状加剧婴儿的心功能分级：I 级：无症状，吮乳和活动与正常儿无异II 级：在乳儿，吮

4、乳时可有轻度呼吸急促或多汗，年长儿活动时有异常的呼吸困难，但生长发育尚正常 III 级：吮乳和活动有明显的呼吸急促，喂哺时间延长，生长发育因心衰而落后 IV 级：休息时仍有症状，呼吸急促，有三凹、呻吟和多汗小儿心衰诊断标准：（一） 、具备以下四项，考虑心衰：1、呼吸急促：婴儿60 次/分，幼儿 50 次 /分，儿童 40 次/分2、心率增快：婴儿160 次/分，幼儿 140 次/分，儿童 120 次/分3、心脏增大：体检、胸片、超声心动图证据4、烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上（二） 、具备以上四项加以下1 项或以上两项加以下2 项可确诊：1、肝脏肿大

5、，婴幼儿3cm，儿童 1cm，若出现进行性肿大伴压痛则更有意义2、肺水肿3、奔马律名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - 婴儿心衰分级评分分数 0 1 2 喂养情况每次喂奶量 100ml 60-100ml 60ml 每次喂奶时间 40min - 体检呼吸次数 60/min 心率 170min 呼吸形式正常异常 - 末梢充盈正常减少 - 第三心音无存在 - 肝脏边缘 (右肋下缘 ) 3cm 总分 : 0-2，无心衰； 3-

6、6，轻度心衰；7-9，中度心衰；10-12，重度心衰头围 出生： 34cm、 6 月： 43cm、 1 岁： 46cm、 2 岁： 48cm、 5 岁： 50cm 胸围 出生： 32cm、 1 岁： =头围、 1 岁： =头围 +岁数 1 腹围 2 岁： 12 月未萌出为异常） ，最迟 2.5 岁前出齐， 2 岁：乳牙数目=月龄 -（46）四个能区发育二抬四翻六会坐，八爬十站周岁走四握五抓七换手，九对食拇十五搭积木二月喉音四月呀，六七个月描爸妈，周岁会说简单话23 月逗笑， 67 月认生， 910 月做再见，周岁表达自我需求体表面积 30 公斤小儿体表面积（平方米）=（公斤体重 30） 0.0

7、2+1.05 颅内压增高标准新生儿： 80mmH2O 、婴幼儿： 100mmH2O 、大于 3 岁： 200mmH2O 预防接种出生乙肝、卡介苗 1 月乙肝2 月脊灰三价混合疫苗3 月脊灰三价混合疫苗、百白破4 月脊灰三价混合疫苗、百白破 5 月百白破6 月乙肝8 月麻疹1.5-2 岁 百白破 4 岁脊灰三价混合疫苗7 岁麻疹、白破= 新生儿常用检验正常值x s，n=40）血常规（中国小儿血液杂志1997 年第 6 期 251 页新生儿期血象十项正常值的动态研究 28 周 34 周足月脐血第 1 天第 23 天第 45 天第 67 天第 2 周第 3 周第 4 周WBC(109/L) 23.4

8、5.8 12.94.4 10.72.6 10.12.3 9.92.2 9.31.7 8.81.7 N(%) 78.75.8 69.66.3 61.56.7 51.58.8 47.68.2 41.17.1 36.96.0 RBC(1012/L) 4.0 4.4 5.25 5.670.75 5.52 0.64 5.41 0.82 5.280.87 4.89 0.73 4.650.71 4.38 0.77 Hb(g/L) 145 150 168 19024.5 18016.8 174 19.5 17020.5 154 17.7 14317.0 132 18.4 HCT(%) 45 47 53 59.

9、28.4 55.64.9 54.46.8 54.27.1 47.86.2 44.45.6 40.65.7 Ret(%) 510 310 37 4.0 1.0 3.8 1.4 2.2 0.9 1.2 0.6 1.00.7 0.80.4 1.00.4 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - PLT(109/L) 150400 252 53.2 260 49.6 260 58.2 28068.8 39287.0 38172.4

10、 30180.4 WBC ：Nelson：1 月 5.019.5 ，13 岁 6.017.5 ，47 岁 5.515.54 。诊断学（二版） ：新生儿 15 20，6 月2 岁 1112，成人 410。简记为第 2 天2 万，第 2 周1.2 万， 1 岁 1 万。N 与 L：在 46 天、 46 岁时相等。RBC：2 月最低，为2.74.91012/L4 Hb：贫血暂定为：第1 周145g/L （末梢血） 130g/L （静脉血） 1 ，14 月90g/L ， 46 月100g/L ，6 月6 岁110g/L 。HCT ：出生 12 小时后， 0.70 （末梢血）或0.65（静脉血），诊断红

11、细胞增多症1 。Ret：第 1 天 5%，第 5 天1.5% PL：Nelson：第 1 周 84478 109/L，1 周后同成人150400 109/L4 尿常规：有2/3 的正常新生儿出生后25 天内可有一过性蛋白尿，可达（+） 。有时尿布沾染橙红色的尿酸盐1 。大便常规：臭味 蛋白质消化不良；酸而多沫 碳水化合物消化不良；奶瓣 未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块；绿色人乳喂养牛乳喂养时，肠蠕动加快或肠道有炎症3 。粪便的颜色和其中所含的胆汁的化学改变有关。小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素，使大便呈黄绿色；到结肠时胆绿素被其中的菌群还原成胆红素，大便变黄色。人乳喂养时粪便呈酸性，可因氧化性细菌

12、作用氧化为胆绿素， 使大便略带绿色；牛乳喂养时粪便呈碱性，使胆红素还原为无色的粪胆原，故大便色较淡。 如牛乳喂养儿排便为绿色，表示肠蠕动加快或肠道有炎症，是腹泻将至的象征3 。血生化 1,2 脐血 112 hr 24 hr 48 hr 72 hr 钾 mmol/L 5.612 5.37.3 5.38.9 5.27.3 5.07.7 钙 mmol/L 2.052.78 1.822.3 1.732.35 1.532.48 1.482.43 镁 mmol/L4 06 天 0.481.05 7 天2 岁 0.651.05 2 岁14 岁 0.600.95 碱性磷酸酶U/L4 19 岁 145420 1

13、011 岁 130560 儿童 106213IU/L3 脐血 58 hr 2433 hr 72100 hr 成人CK(u/L) 70380 2141175 1301200 87725 5130 CK-MB% 0.33.1 1.77.9 1. 85.0 1.45.4 02 CK-BB% 0.310.5 3.613.4 2.38.6 5.113.3 0 脐血出生 1 周 13 月总蛋白 g/L 47.880.4 4670 4476 36.473.8 白蛋白 g/L 21.740.4 3248 2955 20.544.6 脐血早产儿初生儿新生儿婴儿儿童青少年成人肌酐 mol/L3,4 53106 7

14、1124 2788 1835 2762 4488 男 53106 女 4497 尿素氮 mmol/L4 7.514.3 1.19 1.14.3 1.86.4 1.86.4 2.56.4 2.56.4 血糖 mmol/L 4 2.55.3 1.13.3 1.73.3 2.85.0(1 天 2.23.3) 3.35.5 3.95.8 为了便于记忆及执行，全血血糖2.2mmol/L均诊断为新生儿低血糖症。血清钙5 早产儿 2 8 12 16 20 足月儿 2 6 8 12 45 秒为异常 1 。FIB：新生儿 1.253.00g/L4 。ASO 正常上限（ Todd units） ：25 岁 160

15、，69 岁 240，1012 岁 3204 早产儿摄入量的简便计算方法3 日龄 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10 ml/kg.d 30 60 90 120 150 160 170 180 190 200 1/5 体重新生儿静脉入量应较上偏少，简记为日龄 1 2 3 4 5 6 7 1 周ml/kg.d 50 60 70 80 90 100 110 120150 简易胎龄评估法（简编1 ） 1 分 2 分 3 分 4 分足纹红痕 1/2 褶痕 2/3 深褶痕 2/3 乳头乳晕淡平突起 0.75 指甲未达指尖已达指尖超过指尖皮肤薄滑厚滑厚裂皱裂名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -