2022年张哲涵一例矫治一般心理问题的案例报告.docx

《2022年张哲涵一例矫治一般心理问题的案例报告.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年张哲涵一例矫治一般心理问题的案例报告.docx（15页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精选学习资料 - - - - - - - - - 国家职业资格全国统一鉴定心理询问师文章国家职业资格二级文章题目：一例矫治一般心理问题的案例报告姓 名：身份证号：所在省市：所在单位：名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 一例矫治一般心理问题的案例报告摘要:本文采纳系统脱敏疗法,对一例上课可怕答复老师问题的求助者进行询问与矫治； 询问师通过对导致求助者心理问题的早期深层 缘由的明白与分析, 打算挑选系统脱敏疗法进行治疗；经过连续数周 的询问与矫治,求助者的焦虑、紧急逐步缓减；关键词： 一般心理问题焦虑心情系统脱敏疗法一、一

2、般资料 李某,男,中学二年级同学,个子稍高,体态均匀,无重大疾病 史；独生子,父母均性格内向,父母夫妻关系良好,家庭中无人有精 神病、自杀、弱智等问题；二、主诉我刚上中学的时候成果仍算不错,老师也很重视我； 但是每次答复老师的提问,我心里紧急的要命,满脸通红,嗓音发颤,说话结结 巴巴的,特殊听到同学谈论时,头脑更是一片空白,原来预备好的答 案也消逝的无影无踪了；慢慢地,我开头可怕老师提问,每当老师提 问的时候, 便把头埋的很低, 心跳加速、全身冒汗、巴不得立刻下课,要是老师没点到自己的名字, 我便觉得自己好像从无底的深潭中解脱 出来一样,无比的轻松；最近一个月来我上课无法进入角色,总是提 心吊

3、胆,可怕老师会提问自己,成果原本比较好,现在已经滑到班上 三十几名了,我很焦急,但又无法解决这种困扰,心理很痛楚；三、询问师观看求助者在妈妈的伴随下来询问室求助；求助者个子稍高, 长相清秀,但是稚嫩的脸上透出与其年龄不相符的悲伤；走进询问室坐下后,长时间不抬头正视询问师,说明心存戒备；精神状态：求助秀性格内向,比较害羞,不善言谈；说话声音也 很小,时有吞咽；生理状态：躯体情形正常；社会功能：正常学习和生活受到了影响；四、心理评估与诊断 一 心理评估名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 结合上述资料可知, 求助者精神活度与

4、智力正常, 无幻觉,妄图,和思维纷乱无重大躯体疾病表现,心理冲突是由现实生活大事激发,心理活动内在和谐一样, 人格相对稳固,是属于心理询问的工作范畴；初次来访时,建立一个轻松、信任、合作的咨访关系,以便更好 的进行将后的治疗；建立和维护关系在整个询问过程中都是必需的,它是打算治疗胜利与失败的关键；特殊在谈话初期, 应当让求助者感受到敬重与暖和,同时让他感受到询问师真诚可信；最重要的是,咨询师应当敬重求助者的个人隐私权；在此基础上采纳开放式提问收集具体资料,通过倾听、共情、无条件的积极关注,勉励求助者倾诉；并完成了心理测验,其结果是： 二 诊断依据SAS 标准分： 56； SDS标准分： 49；

5、焦虑、紧急、心情低落状态是由现实因素激发的由于上课不敢 答复以下问题甚至可怕上课给自己带来困扰,影响到自己的学习成 绩；2.连续时间不长,大约只有一个月；3.其正常生活、学习受到肯定影响但不严峻；：一般心理问题； 三 鉴别诊断：1.与精神病相鉴别： 依据病与非病的三原就, 求助者主客观统一,表现在问题的显现有肯定的诱因,无感知反常等精神病性症状；自己对症状有良好的自知力, 并因内心冲突感到痛楚, 主动寻求询问师的帮忙；其紧急焦虑的心情表现和认知、一样的；意志三个方面的表现都是和谐2.依据许又新教授病程、精神痛楚程度、社会功能三方面诊断的 要求：求助者病程只有一个月,评为分；痛楚程度为中度,求助

6、者自己摆脱不了,评为2 分；社会功能受到稍微影响,学习、生活受到阻碍,评为分；总分为分,没有到达分,可排除神经症；3.与严峻心理问题相鉴别：严峻心理问题的初始反应强度剧烈,反应已泛化,对社会功能造成严峻影响,病程大于6 个月；而该求助者的心理问题并不严峻,没有对社会功能造成严峻影响,没有泛化,连续的时间也较短,因此可以排除严峻心理问题；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 五、询问目标的制定 依据以上的评估与诊断,同求助者协商,确定如下询问目标：一具体目标与近期目标：改善求助者焦虑、紧急、低落心情的状 况,使其能够正常上

7、课,积极答复老师提出的问题,复原正常学习和 生活状态；二最终目标与长期目标：提高求助者的心理健康水平,改善认知 方式,完善来访者的个性,提高其社会适应才能；六、询问方案的制定一主要询问方法 : 系统脱敏疗法 运用系统脱敏疗法就是通过一系列步骤,依据刺激强度由弱到 强,由小到大的次序逐步训练心理的承担力、忍耐力、增强适应力,从而到达最终对真实体验不产生“过敏”反应,保持身心的正常或接近正常状态； 也就是当求助者面前显现焦虑和惧怕刺激的同时,施加与焦虑和惧怕相对立的刺激, 从而使求助者逐步排除焦虑与惧怕,不再对有害的刺激发生敏锐而产生病理性反应；疗应包括三个步骤：1建立恐惧或焦虑的等级层次；采纳系

8、统脱敏疗法进行治1找出全部使求助者感到恐惧或焦虑的大事；2将求助者报告出的恐惧或焦虑大事,次序排列；按等级程度由小到大的2放松训练；一般需要 610 次练习,每次历时半小时,每天 1 至 2 次,以到达全身肌肉能够快速进入放松状态为合格；3系统脱敏练习：1放松；2想象脱敏训练；3实地适应训练；二双方各自特定的责任、权益和义务：、求助者的责任、权益和义务 : 责任：1向询问师供应与心理问题有关的真实资料；2积极主动地与询问师一起探究解决问题的方法；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 3完成双方商定的作业；权益：1有权益明

9、白询问师的受训背景和执业资格；2有权益明白询问的具体方法、过程和原理；3有权益挑选或更换合适的询问师；4有权益提出转介或中止询问；5对询问方案的内容有知情权、协商权和挑选权；义务：1遵守询问机构的相关规定；2遵守和执行商定好的询问方案各方面的内容；3敬重询问师,遵守预定时间, 如有特殊情形提前告知询问师；、询问师的责任、权益和义务 : 责任：1遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规；2帮忙求助者解决心理问题；3严格遵守保密原就,并说明保密例外；权益：1有权益明白与求助者心理问题有关的个人资料；2有权益挑选合适的求助者；3本着对求助者负责的态度,有权益提出转介或中止询问；义务：1向求助者介绍自己的

10、受训背景,相关证件；2遵守询问机构的相关规定；出示营业执照和执业资格等3遵守和执行商定好的询问方案各方面的内容；4敬重求助者,遵守预定时间, 如有特殊情形提前告知求助者；三 询问时间与收费每周一次,每次 七、询问过程50 分钟,每次询问免费；询问阶段大致分为： 诊断评估与询问关系建立阶段；心理帮忙阶段；终止与稳固阶段；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 步骤之一：诊断评估与询问关系建立阶段 第一次询问, 建立起良好的咨访关系, 这样才可以使得接下来的 询问顺当进行下去,建立和维护关系在整个询问过程中都是必需的,它是打算

11、治疗胜利与失败的关键；初期要让求助者感受到敬重与温 暖、真诚可信；同时确定询问方式、 询问目标,调动求助者的主动性,让其能主动的探究自己的内部世界,使其留意自我监测思维、 情感和行为；询问师应当敬重求助者的个人隐私权,这样使求助者逐步的卸 下心防,使得与该症状有关的事情可以得到完整的陈述,比方说家庭 背景、近期生活情形等；重点是让求助者描述近期内的状况,这是很 重要的一步,为之后的治疗打基础；步骤之二：心理帮忙阶段接下来的其次次询问就开头进行治疗；第一次询问初步明白了问题以后,其次次询问开头查找缘由, 确定有更深层次的缘由或者说跟 早期类似经受有关,可是求助者自己也不知道是从什么时候开头的；询

12、问师就要引导求助者回忆以往的经受；询过程中的一段对话；下面是询问师和求助者在咨询问师：能给我说说在你的记忆中, 最早一次在公共场合发言的 事情吗？点评：自由联想式指导语,用来帮忙求助者按心理分析的 理论模型分析问题的根源； 求助者：那是我上三年级的时候,学校组织了一场演讲竞赛,每 班推选一名同学参与；在班上选拨的时候,我表现的很突出,老师决 定由我代表班级参与竞赛； 那是我第一次站在演讲台上,面对全校师 生,心里有些紧急,我只觉得脸发烫,身音有些发颤,不过演讲仍是 比较顺当的；询问师：在那么小的时候面对那么多人演讲,的,更何况演讲仍是比较顺当的；有一些紧急是正常求助者布满期望,得到的却是消极的

13、反馈；求助者：等我下台以后,隔壁班的老师都笑我,说我被吓得嗓音 发颤,声音带着哭腔,我甚至看到他们鄙视和不屑的目光,当时我难 受极了；明白了更深层次的缘由后, 询问师向求助者介绍了系统脱敏疗法名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 的原理后,在其同意的前提下按步骤进行矫治；第一步：列出引起求助者不良反应的具体刺激情形；例如：“ 老师提出了一个你不会的问题”、“ 你被点名答复此问题” 等等；其次步：建立焦虑时间层次, 将上述刺激情形按从弱到强的次序,排列出焦虑等级； 如在下面假定的 6 个情形中, 依据焦虑反应依次递 增的次

14、序合理排列；上课铃响了老师走进了教室老师开头讲课了老师 提问了一个很难的问题我的名字被点到了我站起来答复老 师的问题了；第三步：放松训练；通过肌肉放松或意念放松,进行放松训练已 形成放松反应； 在放松状态下想象考试情形, 以放松反应抑制焦虑反 应；第四步：实施治疗和干预,依据焦虑等级,在大脑想象中循环使 用放松反应、抑制焦虑反应；等待其完全放松时,依据焦虑层次表,让来访者开头想象焦虑等级中的第一情形：“ 上课铃响了” 让来访者在头脑中想象这一情形,并保持 30 秒；在想象中使放松反应拮抗焦 虑体验,对来访者“ 焦虑等级” 的脱敏；每天进行一次,每天脱敏的“ 焦虑等级” 不超过三种；在每次进行新

15、的脱敏之前,肯定先做放松 训练,以起到脱敏的有效作用；在此基础上,要求求助者学会一些放松的方法, 以稳固询问成效；如让求助者靠在沙发上, 全身各部位处于放松舒服的状态,双手自然 下垂或搁置在沙发扶手上, 让他想象自己处于令人放松的状态,然后用轻柔、开心的声调引导求助者从呼吸开头,依次放松头、 面部、颈、肩、臂、背、胸、腹及下肢,重点强调面部肌肉的放松；步骤之三：终止与稳固阶段 在此基础上, 为了稳固和连续放松训练的疗效,让求助者在家中每晚相伴着轻音乐练习20 分钟,坚持半个月；最终反馈询问成效,指出连续努力的方向,基本终止询问；但要稳固询问和训练的成效,仍需要学校、 家庭和社会各方面力气的协同

16、协作；果：SAS 标准分为 43；八、询问成效评估最终的心理测验结名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 求助者自我评估： 我现在已经不再为上课这件事情而焦虑了,我的心情也好多了； 觉得其实这件事情根本没什么,答复不上也没什么大不了,只要之后会了就好了；老师提出的问题我老师和同学评估：他已经能正常上课,积极答复老师的问题了；学习成果也有了很大的提高；够听到他的笑声；并且比以前开朗多了, 常常在班级里能通过以上评估, 且依据回访和跟踪情形, 发觉询问已基本到达预 期目的,焦虑、紧急心情基本缓解；注释：系统脱敏疗法又称交互抑制法,是由美国学者沃尔帕创立和进展的；这种方法主要是诱导求助者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、惧怕的情境, 并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑心情,从而到达排除焦虑或惧怕的目的；假如一个刺激所引起的焦虑或恐惧状态在求助者所能忍耐的范畴之内,经过多次反复的出现,他便不再会对该刺激感到焦虑和恐惧,治疗目标也就到达了；参考文献：名师归纳总结 心理询问师基本学问 M. 北京: 民族出版社 2022. 第 8 页,共 8 页 心理询问师三级 M. 北京 : 民族出版社 2022. 心理询问师二级 M. 北京: 民族出版社 2022.- - - - - - -