2022年分级护理制度 2.pdf

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1、1分 级 护 理 制 度分级护理是根据病情 轻重缓急及生活自理能力 ,由医生以医嘱形式下达的 护理级别,护理级别可分为特级护理和一、二、三级护理，各级护理均应体现以“ 病人为中心” 的整体 护理观， 应用“ 护理程序 ” ，使患者得到全身心的 护理。护士应当遵守 临床护理技术规范和疾病 护理常规，并根据患者的 护理级别和医师制订的诊疗计 划，按照护理程序开展护理工作。护士实施的护理工作包括：（一）密切 观察患者的生命体征和病情 变化；（二）正确 实施治疗、 给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；（三）根据患者病情和生活自理能力提供照 顾和帮助；（四）提供 护理相关的健康指 导。1、特级护理、

2、1、病情依据1.病情危急，随时需要抢救者以及 监护室患者。2.各种复 杂及大型手 术患者。3.各种严重损伤患者。、2、护理要求1.设专人护理，昼夜守护， 严密观察病情 变化，急救药品器材配备完好，随时准备抢救。2.制定护理计划， 设特别护理记录单 ，根据病情随时观察与记录患者生命体征，注意液体出入量，保持水、 电解质平衡。3.一切治 疗护理由护理人员承担，不得依靠陪护人员。4.认真做好晨晚 间护理，随 时保持患者衣被及床 单位整洁。每日洗 脸、洗手及口腔护理 2-3 次， 头发护 理早晚各 1 次，1随时注意各部位皮肤清 洁（患者每日会阴清洁 1 次），保持各导管通畅。 每 2 小时翻身 1

3、次，每班压疮护 理 2 次。 设有23病危患者特 别护理记录单 ，及 时做好记录， 严格交接班。必4要时经患者及家属 签署知情同意 书后，使用约束带，防止坠名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - 2床。 保持功能体位，防止足下垂或其他体位性神经损伤 。55.做好心理 护理。6.保持室内整 洁，空气新鲜，温湿度恰当。7.做好隔离消毒工作，防止院内感染。2、I 级护理、1、病情依据1.病重、病危、各种大手术后及需要 严格卧床

4、休息，生活不能自理者。2.各种内出血或外 伤、高 烧、昏迷、肝 肾功能衰竭、休克、极度衰弱者。3.瘫痪、惊厥、早 产婴、晚期癌症等。、2、护理要求1.绝对卧床休息，解决生活上的各种需要，做到 饭、水、便器、药物、治疗五到床 头。2.密切观察病情，每 1h 巡视一次，定时测量 T、 P、 R、 BP，根据病情制定 护理计划， 观察用药的效果及反 应，按 规定做好各项护理记录。3.一切治 疗、 护理由护士承担，不可依靠 护理员或陪护人员。4.认真做好基 础护理。 做好晨、晚间护理，随时保持患者衣1被及床 单位整洁，保持各导管通畅。 口腔、头发护 理、洗手2等早晚各 1 次，晚间护理包括会阴清洗、洗

5、脚。床上擦浴每3周 1 次（夏季每天1 次），定 时修剪指甲。督促患者 经常翻4身， 对昏迷、瘫痪患者要 协助翻身，每 2 小时 1 次，每班压疮护理 1 次，并做好各项记录 。 必要时经患者及家属 签署知5情同意 书后，使用约束带，防止坠床。 加强营养，鼓励患者6进餐。 对瘫痪 患者要 协助进行功能 锻炼。75.认真做好心理 护理及教育。6.保持室内整 洁，空气新鲜。7.做好隔离消毒工作， 预防院内感染。3、II 级护理名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4

6、 页 - - - - - - - - - 3、1、病情依据1.病重期急性症状消失，特殊复 杂手术及大手 术后病情 稳定及其它生活不能自理者。2.年老体弱或慢性病，不宜 过多活动者。3.一般手 术后或轻型先兆子 痫者。、2、护理要求1.卧床休息，可再床上活 动或在室内适当活 动。2.注意观察病情及特殊治 疗用药后反应和效果，每 2h 巡视 1次。3.做好晨晚 间护理， 协助洗脸、洗脚、洗 发、擦浴、修剪指甲等，注意皮肤、口腔等清洁，防止并发症。4.必要时做好“ 五到” 床头。5.做好心理 护理及健康教育。4、III 级护理、1、病情依据 .1.轻症患者，及一切慢性病，择期手术前、 检查准备阶段，

7、正常妊娠等。2.各种疾病及手 术后恢复期或待出院者。3.可下床活 动，生活能自理者。、2、护理要求1.可再医 护人员指导下生活自理，根据病情可适当参加一些室内集体活 动。2.注意观察病情，每日各班至少巡 视 1 次。3.掌握患者心理状 态及生活情况，做好心理 护理及健康教育。4.指导患者遵守病室制度，注意休息与 饮食。5.如系传染病患者，应做好隔离消毒工作，限制活 动范围， 饮食、 药物、治疗送到床 头。阳曲县中医院护 理 部名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - 42011年 12 月名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -