2022年医师定期考核内科试题库.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆20XX年医师定期考核内科专业复习题单项题：1. 心绞痛发生的典型部位是 第 1 页,共 11 页A. 胸骨体上段或中段之后可波及心前区 B.胸骨体下段之后 C.心尖区D.肩左臂内侧达无名 E.横贯前胸2. 以下情形合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是 A. 冠心病 B.主动脉瓣关闭不全 C.心梗后心绞痛 D.严峻贫血 E.肥厚型梗阻性心肌病3. 变异型心绞痛发作时心电图转变为 A. 有关导联 ST 段抬高 B.有关导联 ST 段压低 C.有关导联 T 波倒置D.有关导联 T 波高耸 E.全部导联 ST 段抬高4. 不稳固

2、型心绞痛不同于急性心肌梗死的最主要特点是 A. 疼痛猛烈 B.连续时间长 C.ST段下降 D.不显现反常 Q波 E.T波倒置5. 诊断典型心绞痛,以下哪项最有特点 A. 胸痛多在夜间发作 B.胸痛发作多在 15min以上 C.连续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高 E.含硝酸甘油 5min内疼痛消逝6. 心绞痛发作时可有 A. 血沉增快 B.低血压性休克 C.血清心肌酶增高 D.乳头肌断裂 E.房性或室性早搏7. 治疗变异型心绞痛疗效最好的药是 A. 硝酸甘油 B.地尔硫卓 C.美托洛尔 D.维拉帕米 E.阿替洛尔8. 硝酸甘油治疗心绞痛的机理 A. 扩张冠状动脉,减轻心脏的前后负荷和心

3、肌耗氧 B.减慢心率C.抑制血小板集合 D.降低心肌痛阈 E.溶解血栓9. 以下哪项符合典型心绞痛 A. 呼吸困难伴典型心电图T波转变 B.劳累后心尖部针刺样疼痛 C.劳力当时显现数min的胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油5min后缓解 E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变10. 心肌梗死时最先显现的症状是 A. 发热 B.胃肠道症状 C.心动过速 D.心律失常 E. 疼痛11. 对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是 A. 心电图的病理性 Q 波 B.心电图表现 ST 段上抬 C.肌钙蛋白增高 定量测定 D.CK 增高 E.CK MB 增高12. 急性心肌梗死并发心源性休克的主要缘由是

4、A. 血管床增大而有效循环血量不足 B.窦性心动过速 C.心排血量急剧降低名师归纳总结 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆D.四周血管扩张 E. 迷走神经兴奋性增加13. 急性心肌梗死最早期的心电图转变是 A.ST段明显抬高 , 呈弓背向上的单向曲线 B. 显现反常 Q波和 ST段抬高C.显现反常 Q波, ST 段抬高或 T波倒置 D.T 波高耸 E. 以R波为主的导联 ST段呈水平型下降14. 诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特点是 A. 宽而深的 Q波 B.ST 段抬高呈弓背向上型 C.T 波倒置 D.ST 段抬高呈弓背向

5、下型 E.ST 段下降15. 心机梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同 A. 心电图 ST段抬高 B. 胸痛不能以硝酸甘油缓解 C. 猛烈胸痛伴恶心呕吐和大汗D.心电图未见病理性 Q波 E. 血压波动16. 急性心肌梗死时血清酶中上升最早的是 A. 谷草转氨酶 GOT B. 肌酸磷酸激酶 CPK C. 乳酸脱氢酶 LDH D.肌酸磷酸激酶同工酶 CPK MB E. 乳酸脱氢酶同工酶 LDH 1 17. 急性下壁心肌梗死最易合并 A. 室性期前收缩 B. 房室传导阻滞 C. 心房跳动 D. 房性心动过速 E. 右束支传导阻滞18. 缓解急性心肌梗死猛烈疼痛成效最好的是：D A. 硝酸甘油 B.

6、 二硝酸异山梨醇 C. 罂粟碱 D. 吗啡 E. 可待因19. 心肌梗死后 24h内防止使用 A. 洋地黄 B.罂粟碱 C.速尿 D.吗啡 E.杜冷丁第 2 页,共 11 页20. 急性心肌梗死合并休克时禁用 ：D A. 间羟胺 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.异丙基肾上腺素 E.硝普钠,多巴胺21. 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是 A. 疼痛的部位 B.疼痛的性质 C.是否伴有多源性期前收缩D.是否伴有 ST段抬高 E.肌酸磷酸激酶同功酶上升22. 以下哪项属于冠心病发病的次要危急因素 A. 绝经后的妇女 B.总胆固醇及低密度脂蛋白增高 C.脂蛋白 增高D.超标准体重的肥胖者 E.糖尿

7、病23. 以下哪项不属抗血小板粘附和集合的药物 A. 潘生丁 B.阿司匹林 C.低分子肝素 D.噻氯匹定 E.氯吡格雷24. 对脑动脉瘤破裂预后的估量, 最重要的是 A. 意识障碍的程度 B.血压上升的程度 C.脑动脉瘤的大小D.偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少25. 诊断癫痫的主要依据是: E A. 头颅 CT B. EEG C. 头颅 MRI D.SPECT E.病史和临床表现26. 癫痫药物治疗的终止, 以下不正确选项 A. 全面性强直一阵挛发作在完全掌握25年后 B.单纯部分性发作在完全掌握25年后C.失神发作在完全掌握6个月后 D.复杂部分性发作完全掌握12年后E. 停药过程一般不少于3

8、个月,需缓慢减量27. 以下哪项不属于各种动脉硬化的共同特点 A. 炎症性 B.退行性 C.增生性 D. 管壁增厚变硬 , 失去弹性 E.管腔缩小名师归纳总结 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆28. 动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是 A. 肾动脉 B. 冠状动脉 C. 脾动脉 D. 肺动脉 E. 肱动脉29. 动脉粥样硬化的最新检查手段是 A.CT 检查 B.MRI 检查 C. 数字减影法动脉造影 D. 多普勒超声检查 E. 血管内超声显像和血管镜检查30. 脂质成分最主要是 A. 磷脂 B. 甘油三酯 C. 胆固醇和胆固醇酯

9、 D. 胶原 E. 蛋白多糖31. 以下哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物 A. 吉非贝齐 B. 辛伐他汀 C. 普罗布考 D. 弹性酶 E. 氟伐他汀32. 动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类 A. 肾动脉 B. 肠系膜动脉 C. 冠状动脉 D. 脑动脉 E. 下肢动脉33. 体重超标准者每天胆固醇不宜超过 A.500mg B.1000mg C.300mg D.400mg E.200mg 34. 以下哪类食物属于低胆固醇类食物 A. 肝 B. 鱿鱼 C. 鸡肉 D. 骨髓 E. 蛋黄35. 脑卒中最强的单一危急因素是 A. 高血压 B. 高年龄 C. 吸烟 D. 糖尿病 E. 心脏病

10、36. 脑栓塞的临床表现中,下述不正确选项 A. 起病急骤 B. 年龄多较轻 C. 多有脑膜刺激征 D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语 E. 多有心房纤颤37. 一侧瞳孔直接、间接对光反射均消逝,病变在 A. 对侧视神经 B. 对侧动眼神经 C. 同侧视神经 D. 同侧动眼神经 E. 视交叉38. 以下哪种药物可导致充满性肌痛 A. 非诺贝特 B. 益多酯 C. 烟酸 D. 辛伐他汀 E. 吉非贝齐39. 癫痫样波包括以下几项,但除外其中的 A. 棘波 B. 尖波 C.棘慢综合波 D.慢波 E. 多棘慢综合波40. 以下哪一项不是钙通道阻滞剂的作用 A. 扩张冠脉 B. 削减回心血量 C. 解除冠

11、脉痉挛 D. 抑制心肌收缩 E. 削减心肌氧耗41. 急性心肌梗死早期 24h 内 死亡主要由于 A. 心力衰竭 B. 心源性休克 C. 心律失常 D. 心脏破裂 E. 脑栓塞42. 缺血性心脏病最常见的病因是 A. 主动脉瓣狭窄 B. 心肌肥厚 C. 严峻贫血 D. 冠状动脉粥样硬化 E. 主动脉瓣关闭不全43. 癫痫治疗失败的缘由不包括 A. 发作类型判定错误,导致用药不当 B. 发作频率估量错误,药量不够C.不正规用药 D.难治性癫痫 E.没有联合用药物E.对光或声音刺激敏锐第 3 页,共 11 页44. 偏头痛的特点不包括 A. 发作性 B.搏动性C.相伴恶心呕吐D.一般没有预感45.

12、 脊髓压迫症状的最常见病因是 E. 椎间盘突出A. 肿瘤转移 B. 脊髓肿瘤C.血管畸形 D. 炎性肉芽肿46. 大脑前动脉堵塞时显现小便失禁,是由于损害了 名师归纳总结 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆A. 额极 B. 旁中心小叶 C. 胼胝体前 4/5 D. 扣带回 E. 额叶底部47. 高血压性脑出血的主要机理是 A. 脑动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血 B. 动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂 C.在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血 D.高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉

13、瘤导致破裂 E. 实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂48. 自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区分在于 第 4 页,共 11 页A. 是否血清显现抗乙酰胆碱受体, 抗体上升 B.是否对抗胆碱酯酶药物有效C.是否肌电图低频重频刺激有效 D.是否显现肌疲惫现象 E.是否新斯的明试验阳性49. 进行性肌养分不良的临床特点, 以下描述不精确的是 A. 肌肉显现对称性的无力 B.肌肉无力常有肌肉疼痛 C. 肌肉无力一般近端重于远端D.肌电图可以发觉肌原性的转变 E.一般相伴肌酶上升50. 对于多发性硬化的描述,以下正确选项 A. 进行性加重比缓解复发更为常见B.在我国一般不累及视神经C.多数为急

14、性发作,类似脑中风 D. 首选的治疗是免疫球蛋白 E. 是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病51. 颈椎病可产生以下各体征,除外 A. 下肢痉挛性瘫痪 B.上肢肌束震颤相伴肌肉萎缩 C.下肢肌束震颤D.伸性足跖反射 E.下肢感觉减退52. 引起心肌病变的各种病因中,目前国内外最常见的是 A. 原发性心肌病 B.冠状动脉粥样硬化性心脏病 C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎 E.中毒性心肌炎53. 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐步纤维化形成瘢痕需要 A.2 3周 B.45周 C.68周 D.910周 E.1112周54. 诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病,运动神经元病不会显现 A. 手部肌肉萎缩无力

15、B. 下肢肌张力上升 C. 手部肌肉跳动D.两下肢病理征阳性 E. 传导束性感觉障碍55. 脑血栓形成的最常见病因是 A. 高血压 B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎 D. 血压偏低 E. 红细胞增多症56. 短暂性脑缺血发作TIA 每次显现神经症状的连续时间不应超过 A.60 秒 B.60 分钟 C.6 小时 D.12 小时 E.24 小时57. 面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是 A. 减轻面神经水肿B. 抑制免疫反应C.抗细菌D.抗病毒 E.抗过敏58. 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是 A. 触发点的存在 B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退 C.并有角膜炎D.伴有牙

16、齿疾患 E. 疼痛范畴小59. 特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选 : B A. 乙琥胺 B. 丙戊酸钠C.卡马西平 D. 苯妥英钠 E. 苯巴比妥名师归纳总结 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆60. 急性脊髓炎时,以下各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一 : A A. 病变以下腱反射消逝 B. 肌张力增高 C. 踝阵挛阳性 D. 肌萎缩 E.Lasegue 征阳性61. 预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是 A. 应用抗纤溶药物 B. 治疗高血压 C. 病人寂静、卧床休息D.对动脉瘤或动 - 静脉

17、畸形早期手术治疗 E.保持大便通畅,防止用力62. 左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧四周性面肌瘫痪,病灶定位于 A. 右侧内囊 B. 右侧脑桥 C. 右侧中脑 D. 右侧延髓 E. 左侧脑桥63. 复杂部分性癫痫发作的特点是 A. 发作性嗜睡 B. 连续数秒钟的意识丢失 C. 发作性意识障碍相伴精神症状和自动症D.发作性抽搐及意识障碍 E. 连续存在的精神反常64. 以下诊断要点中,不符合脑血栓形成的是 A. 多于静态发病 B. 多有动脉硬化及高血压 C.CT 检查在 24小时内多显现高密度灶D.发病年龄较高 E. 常规脑脊液检查多正常65.Alzheimer 病是一种常见的脑变性病,以下描述正确

18、选项 A. 常显现中枢神经系统定位体征 B. 常显现在成年人的早期阶段 C.以精神症状为主要特点D.以痴呆为主要特点,病情的进展常存在缓解复发觉象 E. 以痴呆为主要特点,病情进行性加重66. 脊髓前动脉供血范畴大致包括脊髓横断面的 A. 前3/4 B. 前 1/3 C. 前2/3 D.前1/2 E. 前1/4 67. 脊髓外肿瘤压迫脊髓后显现的症状,以下描述中不正确选项 A. 根性疼痛明显 B. 病程缓慢进展 C. 脑脊液蛋白增高,细胞数目正常D.晚期显现括约肌功能障碍 E. 痛温觉和运动障碍由上向下进展68. 重症肌无力病人显现危象时,其主要的临床征兆是 A. 眼球运动障碍 B. 吞咽困难

19、 C. 构音障碍D.呼吸肌无力,不能维护正常换气功能 E. 四肢无力加重69. 患者男性, 24岁,一向体健；某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退；他对响声感到非常不适,右眼常常有不适感；无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等；体检：右侧不能皱额、闭目；示齿时口角向左侧歪；在外耳道和耳廓发觉疱疹；最正确的诊断是 E.Bell麻痹A. 听神经瘤 B.Ramsay-Hunt综合征C.多发性硬化D.Tolosa-Hunt综合征70. 患者女性, 65岁,右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛；治疗应先用 A. 卡马西平 B.四周支神经纯酒精封闭 C.三叉神经节射频热凝D.四周支神

20、经切断术 E.三叉神经感觉根切断术71. 患者女性, 23岁,发作性头痛、呕吐4年,每月发作 1 2次,连续 2 3个小时,均于月经前发作,头痛前没有明显的预感,发作间期如常人；该患者的病最可能是 E.基底动脉型偏头痛A. 典型偏头痛 B. 紧急型头痛C. 丛集性头痛D.一般型偏头痛72. 患者女性, 60岁,右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3个月；体检：双侧上肢静止性震颤,右侧肢体显现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下药物不能服用的是 , 为第 5 页,共 11 页A. 美多巴 B.左旋多巴 C.安坦D.利血平E. 溴隐亭73. 患者男性 ,70 岁, 慢性咳嗽、咳痰14年

21、, 多为白色粘痰 , 每年发作 3个月左右 , 近半年来显现上二、三层楼气短名师归纳总结 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆明确诊断而就诊；查外周血白细胞为 7.5 109 L, 尿常规正常；以下检查中不用作为常规检查的是 A. 血气分析 B. 肺功能 C. 心电图 D. 胸部 X线片 E. 胸部 CT 74. 为明确疾病的严峻程度及监测病情变化 , 最有价值的检查是 A. 胸部 X线片 B. 胸部 CT C. 肺功能 D. 血气分析 E. 磁共振75. 患者男性, 75岁；咳嗽、咳痰、喘息 伴有嗜睡入院；30余年, 5年来间

22、断加重,伴有双下肢水肿,一周来咳喘并下肢水肿加重1 以下检查对诊断具有重要意义的是 A.MRI检查 B. 心电图 C. 脑电图 D. 血气分析 E. 痰培育2 如血气分析结果示有二氧化碳潴留,以下药物通常忌用的是 A. 抗生素 B. 尼可刹米 C. 地西泮 D.地塞米松 E. 氨茶碱76. 患者男性, 70岁,慢性咳嗽、咳痰 20余年,每年连续 34个月,近 23年显现活动后气短,有时双下肢水肿；今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之显现呼吸困难、大汗,不能平卧,遂来院就诊；1 询问病史的重点应是 B.冠心病、心绞痛病史 C.吸烟史A. 胸痛的部位、性质及相伴症状D.近期心电图检查情形

23、 E.近期胸部 X线检查情形2 体检重点应是 A. 肺部啰音 B. 心脏听诊 C. 胸膜摩擦音 D.肺下界位置 E. 胸部叩诊音及呼吸音双侧对比3 以下检查中最有价值的是 A. 外周血象检查 B. 心电图检查 C. 胸部 X线检查 D. 血气分析 E. 超声波检查77. 患者男性, 45岁,反复发生夜间呼吸困难 1个月,加重一天就诊,体格检查：血压 180110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率 130次分；1 此患者最需鉴别的是 A. 慢性支气管炎仍是急性支气管炎 B. 肺心病仍是冠心病 C. 支气管哮喘仍是心源性哮喘D.双肺炎症仍是肺间质纤维化 E. 左心衰竭仍是 A

24、BDS 2 在没有确诊情形下,不宜使用的药物 A. 氨溴索 B. 氨茶碱 C. 速尿 D. 吗啡 E. 糖皮质激素3 如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用 A. 吗啡 B. 氨茶碱 C. 泼尼松 D. 痰液稀释剂 E. 止咳糖浆78. 患者女性, 30岁,确诊哮喘 4周入院,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医生叮嘱：1 患者应严禁用下述哪种药物 A. 受体兴奋剂 B. 受体阻断剂 C. 抗胆碱能药物 D.钙离子拮抗剂 E. 白三烯受体拮抗剂2 为巩固疗效,建议患者连续应用哪种药物掌握气道炎症 A. 丙酸倍氯米松气雾剂 B. 异丙托溴铵气雾剂 C. 特布他林气雾剂 D. 酮替

25、酚 E. 氨茶碱79. 患者女性 ,45 岁, 既往风湿性关节炎病史十年：P:78 次/ 分,双肺底可闻及细小水泡音,心率样杂音,腹胀,双下肢水肿；1 该患者可能的诊断是 , 劳力性心悸 , 气促 4年, 近一周来 , 症状加重 , 夜间不能平卧；查体 116次/ 分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆A. 支气管哮喘 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.肺部感染 D. 急性心包炎 E. 风湿性心脏病三尖瓣狭窄第 6 页,共 11 页名师归纳总结 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆2 该患者存在的心律失常是 A. 心

26、房纤颤 B. 室性期前收缩 C. 房性期前收缩 D. 心房扑动 E. 心室跳动3 该患者心功能不全的类型是 A. 右心衰竭 B. 全心衰竭 C. 左心衰竭 D. 左心衰伴肾功能不全 E. 右心衰伴肺部感染80. 患者女性 ,30 岁, 患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6年, 日常活动便感胸闷 , 气促 , 心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2 1 此患者二尖瓣狭窄程度为 A. 轻度 B. 中度 C. 重度 D. 一度 E. 二度2 依据其临床表现,心功能为 A. 心功能级 B. 心功能级 C. 心功能级 D. 心功能级 E. 以上都不是3 该患者劳累后气促主要是由于 A. 左室扩大造成 B. 肺淤

27、血造成 C. 肺动脉高压造成 D. 心室重构造成 E. 体循环静脉压增高所致81. 患者男性 ,56 岁扩心病,服用地高辛 1 其诊断依据可能是 0.25mg/d ,一周后检查心电图显现洋地黄中毒 A. 房速伴 2：1传导阻滞 B.Q-T 间期缩短 C.ST-T 鱼钩样下移 D. 显现 u波 E.P-P 间期延长2 与洋地黄类药物中毒有关的临床表现可能是 A. 腹胀 B. 黄视绿视 C. 水肿 D. 呼吸困难 E. 咳嗽82. 年轻女性患者 , 间断心悸三年 , 每次突然发生 , 可自行终止 , 连续时间不等,查体,甲状腺不大 , 心界不大 , 心率186次/ 分, 律齐 , 无明显杂音1 为

28、明确诊断应行 A. 超声心动图 B. 心电图检查 C. 心脏 X线检查 D.T3 T4 TSH 检查 E. 以上都不是2 赐予按摩颈静脉窦后,心率降至 75次/ 分,最可能的诊断是 A. 窦性心动过速 B. 阵发性室上性心动过速 C. 室性心动过速 D. 心房扑动 E. 阵发性房颤83. 患者男性 ,38 岁, 胃溃疡史 2年,近 1月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透：胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.Ocm l.2cm 龛影；1 患者的诊断为 A. 胃溃疡恶变 B.复合性溃疡 C.胃溃疡并慢性胃炎 D. 胃溃疡并幽门梗阻 E.胃溃疡并胃粘膜脱垂2 如BP为6550mmHg,脉搏 110次分 ,

29、烦躁 , 出汗 , 首选的处理是 A. 快速输血 B.口服去甲肾上腺素 C.快速输盐水 D.快速输葡萄糖 E.肌注立止血3 哪种病情需紧急手术 胃溃疡可疑癌变A. 穿透性溃疡 B.并幽门梗阻 C.D.大出血停止后不到1日,又有大出血 E.反复上消化道出血,现又排柏油便84. 患者男性, 58岁,反复不规章上腹胀痛 1 慢性胃炎活动期判定依据是 4年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎；A. 粘膜糜烂 B.粘膜出血 C.粘膜中性粒细胞增多 D.粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞 E.粘膜有过形2 哪项病理转变,不但见于萎缩性胃炎,亦见于正常老年人的是 A. 轻度不典型增生 B.假性幽门腺增生 C.炎症细胞浸润 D.

30、腺体萎缩 E.肠腺化生85. 患者女性, 52岁,胃溃疡史 6年,近 1年症状加剧,胃纳不佳；胃镜示胃窦溃疡,幽门螺杆菌阳性；名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆1 最有诊断价值的病史是 腹痛发生于饭后1小时内A. 上腹无规律性疼 B.饥饿疼为主 , 进食缓解 C.午夜痛为主 D. 发作性剧痛 E.2 鉴别胃良性与恶性溃疡的主要依据是 内科治疗无效A. 疼痛程度 B.全身情形 C.大便隐血连续阳性 D.胃镜及活组织检查 E.3 正确治疗方案是 A. 克拉霉素 +甲硝唑 B.多潘立酮（吗丁啉）

31、+克拉霉素 C.手术切除D.铋剂 +克拉霉素 +甲硝唑 E.硫糖铝 +克拉霉素86. 患者男性, 49岁,患胃溃疡 8年,近 4个月复发,经 8周内科药物治疗无效,便隐血试验连续阳性；1 该患者最可能的疾病是 A. 胃溃疡活动 B. 合并十二指肠球溃疡 C. 胃溃疡癌变 D. 慢性胃体炎 E. 慢性胃窦炎2 该患者做哪项检查有助确诊 A. 胃镜 +活检 B. 钡透 C. 腹部平片 D.B 超 E. 胃液分析87. 患者男性, 25岁；发热、咽痛 2周后,尿蛋白 +,红细胞 1520HP,血 Cr180 molL,血 Cr降低,肾活检符合急性肾小球肾炎；1 血清 C3可能复原正常的时间为 A.

32、发病 2周内 B. 发病 4周内 C. 发病 6周内 D. 发病 8周内 E. 发病 10周内2 本病治疗原就应除外 A. 对症治疗 B. 休息 C. 不用细胞毒药 D. 可用糖皮质激素治疗 E. 急性肾功能衰竭可透析88. 患者男性, 36岁；浮肿,尿少 1周,血压 12080mmHg,尿常规：蛋白 + + + + ,血浆白蛋白 25gL,24小时尿蛋白定量为 9g. 1 最可能的诊断是 A. 右心衰竭 B. 肝硬化 C. 重度养分不良 D. 肾病综合征 E. 急性肾炎综合征2 此例诊断价值最大的化验是 A. 血脂 B. 肾功能检查 C. 肾 B超 D.24 小时尿蛋白定量 , 血浆蛋白 E

33、. 蛋白电泳3 主要的治疗是 A. 大剂量青霉素静滴 B. 环孢素 A C. 血浆置换术 D. 肾上腺皮质激素 E. 环磷酰胺89. 患者女性, 35岁；因发热寒战,腰痛 5天入院；右肾区有叩击痛,尿常规：红细胞 56HP,白细胞 2030HP,中段尿培育大肠埃希菌105ml. 经抗生素治疗 3天后体温正常1 此时应 A. 停用抗生素 B. 青霉素巩固治疗 1周 C. 连续用抗生素 14天 D. 碱化尿液 E. 如尿培育阴性 , 停用抗生素2 患者住院 2周, 出院时尿常规正常 , 尿培育阴性 , 不发热 , 仍感腹痛 , 肾区无叩痛 , 出院后应留意 A. 定时复查尿培育 B. 连续用抗生素

34、治疗 C. 长期服用碳酸氢钠D.每晚服抗生素 1次 E. 卧床休息至腰痛消逝90. 患者男性 ,36 岁,入院前半月发热、咽痛 , 热退 5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿 , 体检：血压 168100mmHg,贫血貌 , 双下肢水肿 , 呼吸深长 , 心脏临界大 小, 试验室检查：血红蛋白 60gL, 尿蛋白 + + ,血尿素氮 41mmolL,肌酐1002 molL, 血钙 1.56mmolL, 血磷 3.2mmol L, 血钾 6.0mmol L, 血钠 122mmolL, 血氯 89mmolL, 血清白蛋白28gL, 动脉血气 pH7.18,HCO3-10mmol L. 1 最可能的诊断是

35、 第 8 页,共 11 页名师归纳总结 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆A. 急进性肾小球肾炎 B. 急性肾衰竭,少尿期 C. 恶性高血压D.慢性肾衰竭晚期 E. 链球菌感染后肾小球肾炎（重型）2 支持该患者诊断最主要的临床表现是 A. 高血压 B. 贫血 C. 少尿 D. 双下肢水肿 E. 恶心、呕吐3 支持患者诊断最有意义的酸碱平稳与电解质紊乱结果是 A. 代谢性酸中毒,高钾血症 B. 代谢性酸中毒,低钠血症C.代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症 D. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E. 高钾血症,低钠血症,高磷血症91. 患者女性 ,20 岁, 因半年来反复显现少量紫癜来诊；血红蛋白110g/L, 白细胞 3.8 109/L, 血小板 50 109/L, 肝脾不大；骨髓穿刺三次 , 其中两次增生活跃 , 分类大致正常,巨核细胞增生低下,Hams试验 ；1 上述患者应首选以下哪项治疗 A. 化疗 B. 免疫抑制剂 C. 碱性药物 D. 肾上腺皮质激素 E. 雄激素2 其最可能的诊断为 A. 特发性血小板削减性紫癜 B. 再生障碍性贫血 C. 白细胞削减性白血病