2022年医学速记口诀精选.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载第一部分【内科学】流感病毒呈球形 ,分为三型甲乙丙 . 一、呼吸系统 甲型病毒易易变异 ,产生亚型致流行1、慢性肺心病并发症：上感症状多较轻 , 全身中毒症状重 . 肺脑酸碱心失常,休克出血 DIC 鼻塞流涕与干咳 , 寒热头痛酸痛困 . 2、掌握哮喘急性发作的治疗方法 老幼体弱防肺炎 ,隔离 护理 对症就两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬 16 、急性上呼吸道感染3、重度哮喘的处理：症状- 鼻塞清涕身不适, 咽痒后痛稠鼻涕； 体征 - 鼻分泌多一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”黏膜肿,咽喉充血肺无异；一补补液,二纠订正酸中毒、订

2、正电解质紊乱,氨茶 试验室检查 -病毒多见细菌少,细菌感染高中粒；（中性粒细胞碱氨茶碱静脉注射或静脉滴注,氧疗氧疗,“ 两素”增多）糖皮质激素、抗生素“ 兴奋剂” 2 受体兴奋剂雾化吸 治疗- 伤风胶囊病毒灵,发热头痛辨证治；入 17 、急性支气管炎4、感染性休克的治疗：“ 休感谢、慢活乱,重点爱护心肺肾”上呼吸道先感染,继而胸胀又咳嗽；体温不高或低热,干湿罗音呈分散；“ 休” 补充血容量,治疗休克“ 感” 掌握感染“ 激”透视只见纹理粗,白 C 上升或不变；糖皮质激素的应用“ 慢” 缓慢输液,防止显现心功不 数日数周症消逝,抗菌止咳并化痰；全 “ 活” 血管活性物质的应用“ 乱” 订正水、电

3、解质 18 、慢性支气管炎和酸碱紊乱 咳嗽咳痰或伴喘,程逾两年有间断；5、慢性支气管炎相鉴别的疾病：两肺罗音纹理粗,痰检细菌有球杆,疼惜阔 * ”“ 爱” 肺癌“ 惜” 矽肺及其他尘肺“ 阔”大量中性粒细胞,止咳解痉加祛痰,支气管扩张“ 小” 支气管哮喘“ 姐” 肺结核 发作抗菌参药敏,锤炼戒烟并保暖；6、与慢性肺心病相鉴别的疾病：19 、支气管哮喘“ 冠丰园” （此为上海一家出名的食品公司）冠心病、风湿性心 瓣膜病、原发性心肌病 7、肺结核的鉴别诊断胸闷伴喘重气喘,缓时正常发突然；过敏锐染是诱因,满肺哮鸣高嗜酸；解痉抗菌抗过敏,减敏有效先寻原；“ 直言爱阔农”“ 直” 慢性支气管炎“ 言”

4、肺炎“ 爱”20 、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别肺癌“ 阔” 支气管扩张“ 农” 肺脓肿 支气管哮喘：8、大叶性肺炎七绝 充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,支哮反复因过敏,冬春多见时不定；终末咳出少粘痰,双肺布满 干罗音；肺野清楚或气肿,有效平喘宜说明；胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变；9、小叶性肺炎 老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎；心源性哮喘：心喘阵发是心病,常在夜间阵发性；重者紫绀红泡痰；肺底较多 湿罗音；左心增大肺淤血,治疗关键应强心；21 、肺炎 肺炎球菌最常见,铁锈色痰是特点；高热胸痛咳脓痰,叩诊浊音强语颤；10 、慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常 ,休克出血DIC. 11 、支

5、气管歌诀 主支气管左和右,各有特点要记住；左支瘦长右粗短,异物坠落多入右；白细胞高痰有菌,致密阴影呈片. 消散病期多罗音,阴影变淡至全散；肺球首选青霉素,阴杆休克宜多联；胸痛猛烈患侧卧,胶布固定痛可减；22 、肺结核 1、表现：乏力消瘦发病慢,午后潮热咳血痰；涂片培育结核菌,OT 强阳助诊断；浸润干酪或空洞,纤维钙化 X 线见；2、分型原发型： I 型原发哑铃灶,（原发综合征,胸片中的哑铃13 、感染性休克的治疗：“ 休感谢、 慢活乱, 重点爱护心肺肾”；“ 休” 补充血容量,治疗休克； “ 感”掌握感染； “ 激”糖皮质激素的应用；“ 慢” 缓慢输液,防止显现心功不全；“ 活” 血管活性物质

6、的应用；“ 乱” 订正水、电解质和酸碱紊乱14 、呼吸衰竭变化有七:脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一；15 、流行性感冒 ：名师归纳总结 - - - - - - -型病灶）肺门淋巴见幼年；（常见于幼儿少年期）血行播散型：第 1 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载II 型浸润干燥型,粟粒阴影肺满点；浸润型： III 型浸润干酪性,急性心梗伴心衰絮状阴影尤肺尖； 慢纤洞型： IV 型空洞气管移, 肺纹柳状症明显；二度高度房室阻慢纤洞型： V 型胸水胸膜厚,另名结核胸膜炎；预激病窦不应当3、治疗原就

7、：抗痨早期要适量,规律全程并多联；用药：异烟 4、房性早搏心电表现：利福链霉素,（异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁）乙胺吡嗪 房早 P 与窦 P 异是一线；（乙胺丁醇、吡嗪酰胺）用法：半至两年日顿服,巧定 P-R 三格至无级联数与时间；代偿间歇多不全23 、支气管扩张 可见房早未下传长期咳嗽多脓痰 ,间接咯血肺感染 5、心房扑动心电表现：局限湿音杵状指,阴影卷发成囊环 房扑不于房速同 ,等电位线 P 无踪肺部 CT 碘造影,纤支镜查都诊断 大 F 呈锯齿状 ,形状大小间隔匀抗菌祛痰加止血,体位引流极相关 QRS 不增宽 ,F 不均称不纯24 、肺气肿 6、心房跳动心电表现：慢咳气促活动重,叩诊

8、过清桶状胸；心房跳动 P 无踪隙宽亮高横膈降,通气量少残气充；小 f 波乱纷纷除因对症止咳喘,氧疗并练呼吸功；三百五至六百次25 、肺脓肿 P-R 间期极不均寒热胸痛与咳嗽,大量脓痰闻恶臭；QRS 当正常白球增高有细菌,脓腔液平影深厚；增宽合并差传导青红灭滴或头孢,雾化祛痰加引流；7. 、房室交界性早搏心电表现：26 、自发气胸 房室交界性早搏突然胸痛闷咳喘,呼吸极难烦担心 QRS 同室上患侧光强纵隔移,叩诊鼓音肋饱满,P 必逆行或不见限动抽气除病因,吸氧通便防感染；P-R 小于点一二27 、成人呼吸窘迫综合征 8、阵发性室上性心动过速的治疗：原病治程呼吸难,气促 35 有紫绀（ R 35 次

9、 / 分）刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常（注：“ 刺迷” 为刺激迷走神肺泡血管充满损,毛玻片状泛实变；经）正压给氧加激素,去除病因抢时间；9、继发性高血压的病因：28 、肺栓塞 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高突发胸痛呼吸难,发热咳嗽血性痰；（注：“ 两肾”肾实质性高血压、肾血管性高血压； “ 原醛”胸片病变不明显,血管造影助诊断；原发性醛固酮增多症；“ 嗜铬瘤”嗜铬细胞瘤； “ 皮质”除因对症止剧痛,肝素抗凝酶溶栓；皮质醇增多症；“ 动脉” 主动脉缩窄；“ 妊高” 29 、慢性肺心病并发症：妊娠高血压）肺脑酸碱心失常 ,休克出血 DIC 10 、心肌梗塞的症状：二、循环系统 疼痛发热过速心1、

10、心力衰竭的诱因：恶心呕吐失常心感染紊乱心失常 低压休克衰竭心过劳剧变负担重 11 、心梗与其他疾病的鉴别：贫血甲亢肺栓塞 痛哭流涕、肺腑之言治疗不当也心衰 注：“ 痛” 心绞痛；“ 流” 主动脉瘤夹层分别；“ 肺”急性肺动脉栓塞；“ 腑” 急腹症；“ 言” 急性心2、右心衰的体征：包炎：难、痛、晕第 2 页,共 29 页三水两大及其他12 、心梗的并发症：说明：心梗并发五种症三水：水肿、胸水、腹水动脉栓塞心室膨两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张乳头断裂心脏破其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀梗塞后期综合症3、洋地黄类药物的禁忌症：13 、主动脉瓣狭窄的表现肥厚梗阻二尖窄超声心动图 :名

11、师归纳总结 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载A 峰：爱玩,睡的比较晚,显现于舒张晚期,代表“ 舒张晚期心 尖对尖,向右偏室充盈最大值” ；24. 钾离子对心电图的影响：E 峰代表“ 舒张早起心室充盈最大值” ；将 T 波看成是钾离子的 TENT 帐篷 ,血钾浓度降低时, T 波下降,14. 心肌梗死定位 : 甚至倒置,显现 U 波；血钾浓度上升时,T 波也上升；前间 123 ,局前 345 ,前侧 567 ,广前 1-5 ,下间 123 ,下侧 567 ,25. 心源性水肿和肾源性水肿的鉴别：见下加 II、 III 、avF ,见

12、侧加 I、 avL ,正后有 78,高侧 L8；（ 1 心足肾眼颜,肾快心 源慢； V1 ）心坚少移动,软移是肾 源 ；15. 心梗酶学检查：蛋白血管尿,肾高眼底变；肌钙蛋白 I（cTnI ）：我们三人 11 月 24 号请假去玩, 7 到 10 心肝大杂音,静压往高变；天才能回来； （I 我们, 3-4h 上升,11-24h 达高峰, 7 到 10 第一句是开头部位,其次句是进展速度,三四句是水肿性质,后天降至正常）四句是相伴症状； 肾高 的 高 指高血压 , 心肝大 指心大和肝大；肌钙蛋白 T（ cTnT ）：他们三人这一两天唯恐不能来上课,估 26. 左心衰临床表现：计十天半个月回不来（

13、 T 他们, 24-48h 达高峰, 10-14 天降至 端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎正常）来放血激素,冷静,吸氧；肌红蛋白： 小白 2 点开头发烧, 12h 仍没退烧, 1 到 2 天唯恐 27. 、抗高血压药不能去上学（ 2h 内上升, 12h 达最高峰, 24-48h 复原正常）利尿杯阻 ,阻钙抑酶加阻 a.CK-MB ： 小梅和我说好下午四点约会,现在 16 点 24 分仍没 28 抗高血压药留意：来,我准备 3、4 天不理她了 ；（心肌酶学 4h 内上升, 16-24h 1 酶尿不用孕 .达高峰, 3-4 天复原正常）2 杯阻不能肺 .16. 二尖瓣狭窄

14、: 3 尿杯不用糖尿病 .二哥是大侠 ,仍吃梨 ；（二二尖瓣狭窄,哥格氏杂音,梨4. 心衰不用钙杯梨形心）29. 急性肺水肿治疗口诀：17 主动脉关闭不全 : 坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）主人伤风感冒很多天,没有退烧,最终得了一个慢性主动脉关闭 30. 法洛四联症歌诀不全（慢性主动脉关闭不全病因：主主动脉瓣二瓣化,风风 肺动脉窄,主动脉跨,湿性心脏病,退退行性瓣叶钙化,心感染性心内膜炎）奥 膜部缺损,右心室大；不全知 - 主动脉关闭不全 -Austin-Flint 杂音）31. 高血压降压药物禁忌：18 心肌病分类 ：吃饭限制了,就不再肥了,身体也不扩张了,导致心律失常也好口诀：酶尿不用

15、孕,倍阻不能肺,尿倍不糖尿,心衰不钙杯；说明： ACEI 影响胎儿发育,利尿削减血容量,不用于孕妇；了（女人减肥）阻剂可引起支气管收缩,不用于哮喘及COPD ；注：限制限制型心肌病,肥肥厚型心肌病,扩张扩张型心噻嗪类利尿剂及阻剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可肌病,致心律失常型心肌病；掩盖低血糖症状；钙离子及 阻剂不能用于心衰,会使心衰加重；32. 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病19 心肌炎（科萨奇B 组病毒）两菌、两体、两虫 （感染性因素） - 细菌、真菌,螺旋体、立克 次体,原虫、蠕虫；口诀：心梗与其它疾病的鉴别：痛哭流涕,肺腑之言；20. 冠心病的临床表现：说明：痛 - 心绞

16、痛；流 - 主动脉夹层、动脉瘤；肺- 急性肺栓平常无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,塞；言 - 急性心包炎；33. 先心病瓣膜杂音 口诀 ：二三不闭像吹风,二三狭窄响隆隆；主脉不闭在叹气,动脉导管像机器；说明：二尖瓣关闭不全：全收缩期吹风样高调一贯型杂音,在心尖区最 响；三尖瓣关闭不全：杂音为高调、吹风样和全收缩期,在胸骨左下 缘或剑突区最响,右心室显著扩大占据心尖区时,在心尖区最明 显；二尖瓣狭窄：心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不 传导；交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,其次音；21. 扩张型心肌病一大二薄三弱四小（一大：心腔变大,主要为左室；二薄：室壁变

17、薄；三弱：运动幅度减弱；四小：射血分数（EF）减小）ps：本条由战友 看茶喽奉献 22. 新旧血压单位换算血压 mmHg ,加倍再加倍,除 3 再除 10 ,即得kpa 值；例如 ：收缩压 120mmHg加倍为 240 ,再加倍为480 ,除以 3得 160 ,再除以10,即 16kpa ；反之,血压kpa 乘 10 再乘 3,减半再减半,可得mmHg值；23. 关于心电轴 口对口,向左走；名师归纳总结 - - - - - - -三尖瓣狭窄：胸骨左缘第4、5 肋间或剑突邻近有紧随开瓣音后第 3 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载的,较二尖瓣狭

18、窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音,伴舒张期震 典型可见 T 着宽；颤；解析；主动脉关闭不全：杂音为与其次心音同时开头的高调叹气样递减 型舒张早期杂音,坐位并前倾和深呼气时易听到；房早撇 前有反常 P 波即 P“ ,室早阔（ QRS 波形宽大畸形,代偿完全）,动脉导管未闭： 典型的体征是胸骨左缘第2 肋间听到洪亮的连续窦缓二十五（ RPRR 间隔大于 25 小格）,性机器样杂音,伴有震颤；34. 心脏杂音分级歌窦速十五格（ PRRR 间隔小于 15 小格）,房扑很规整 （F 波形形状大小一样, 节律规章, 以固定比例下传） ,收缩杂音分6 级, 级以上有意义；房颤不论个 （F 波形形状大小不致,

19、节律不规章, RR 间期肯定不 整）,左室 肥大 五五二百五（ V5 导联 R 波高度 5 大格 mV ）, 级最轻听认真,级听诊较简洁；级较响器质性,震颤洪亮是级；级很响贴胸壁,级震耳须远离；舒张杂音不分级,听见就算有意义；解析 :右室 肥大 又偏一刀（导）切V1 导联 R 波高度 1.0mV电轴右偏 ,II/I 有 P 臭的远（II 度 I 型房室传导阻滞P 波与 QRS 渐远至脱落） ,舒张期杂音不分级,听见即有意义；收缩期杂音2 级以下为功能II/II PR 差不多（ II 度 II 型房室传导阻滞,脱落前PR 间期基本相性, 3 级以上为器质性医学；心脏杂音分级 级：最轻、柔弱,认真

20、才能听到；（级最轻听认真）级：轻度,不太洪亮,较易听到；（级听诊较简洁）级：中度,较洪亮；（级较响器质性）级：洪亮,伴震颤；（震颤洪亮是级）级：很响,离开胸壁听不到；（级很响贴胸壁）级：极响,震耳,离开胸壁亦能听到；（级震耳须远离）35. 洋地黄类药物临床应用的禁忌症：简易口诀 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应当 36. 抗高血压药物应用留意事项等）,III 度阻滞各顾各（P 波与 QRS 均规章,但相互无关联）,室上速比 10 少（ RR 间期 10 小格）,室速就是室早多QRS 波群宽大畸形,连续显现；140 200次 / 分,左阻左偏 Q 群宽 （左束支完全性

21、传导阻滞,电轴左偏,QRS 波增宽）I ,L ,5 导 R 波切（ 1、 L 和 V5 导联 R 波宽大、顶端有切记）右阻 V I M型（ rsR 波形）,T 波倒置下了河,心梗T 倒（置） ST 变（弓背向上抬高）,急性异 Q 要显现, （Qs.Qr,qR 、Q 波时间 0.04s, 深度 1/4R ）前臂要在 3 到 5V3 V5 显现反常 Q 波 ；（前）间壁1 至 3 导间（ V1 V3 显现反常 Q 波）,侧壁 1L 和 56 （1L,V5,V6显现反常 Q 波）广泛前壁一溜烟（V1 V3 显现反常 Q 波）,口诀 - 简称四不口诀下壁 II,III 加 F（ II,III 加 F

22、显现反常 Q 波） , 后壁 12T 波尖（ V1,V2R 波增高、 T 波高耸, V7 V9 显现异 常 Q 波）,缺血 ST 多下移（ ST 段普遍下移 0.05mV ）酶尿不用孕；杯阻不能肺；尿杯不用糖尿病；心衰不用钙杯；口诀详细说明为：利尿剂因削减血容量,不应用于孕妇； ACE 抑制剂影响胎儿也勿用；,典型可见T 着宽； 倒置 T 波较深,升支与将支对称,称为宽B 受体阻滞剂不能用于哮踹j 及 COPD ,因可以引起支气管狭窄；状 T 波 三、内分泌系统 1、 OHA 有如下几类 : 1.磺脲类 :刺激胰岛素分泌 ,降糖作用好 ;2.双胍类 :不刺激胰岛素分噻嗪类利尿剂及B 受体阻滞剂

23、不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状；钙离子及 B 受体阻滞剂不能用于心衰 37. 心电图口诀总结 口诀： 房早撇, 室早阔, 窦缓二十五, 窦速十五格,房扑很规整,房颤不论个,左室 肥大 五五二百五 , 右室 肥大 又偏一刀（导）切,II/I 有 P 臭的远, II/II PR 差不多, III 度阻滞各顾各,室上速比 10 少,室速就是室早多,左阻左偏 Q 群宽泌 ,降低食欲 ;3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等；记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝, 所以甲苯磺丁脲是第一代；而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等其次代可联想成仍珠格格；2、 SLE 诊断要点 面盘光,关口精血

24、浆,肾免抗 3、甲减的口诀I , L , 5 导 R 波切右阻 V I M 型上联：畏冷乏力肌肤冷下联：脱发落眉不出汗横批：一幅笨相T 波倒置下了河,心梗T 倒（置） ST 变,急性异Q 要显现,前4.老年人 + 不明缘由消瘦 + 房颤 = 淡漠型甲亢臂要在 3 到 5 ；（前）间壁1 至 3 导间,侧壁1L 和 56 TSH 受体抗体 TRAb=Graves病广泛前壁一溜烟, 下壁 II,III 加 F,后壁 12T 波尖,缺血 ST 多下移,名师归纳总结 - - - - - - -TPOAb 及 TGAb 明显上升 = 桥本第 4 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - -

25、- - 学习好资料 5.分别现象 = 亚急性甲状腺炎欢迎下载 核细胞白血病）的期望；6.甲状腺肿块 + 颈部淋巴结肿大= 甲状腺癌4.关于贫血的, 贫血细胞依据形状学分类,骨髓增生反常综合征,7.声嘶,呼吸吞咽困难等压迫症状+ 甲状腺肿块 = 甲状腺癌大细胞性,巨幼贫,缺铁性贫血,正细胞性,再生障碍性,急性 失血；口诀如下,他的曾生,是个大的幼儿,带着两粒铁珠,坐小的喜 洋洋地铁,摔了一下,正在急性流血；8. 糖尿病性视网膜病变: 一瘤二血出三絮四积血五增六失明期：微血管瘤（20 个以下）,可有出血；期：微血管瘤增多,出血并有硬性渗出；期：显现棉絮状软性渗出；以上 3 期（期）为早期非增殖型视

26、网膜病变；期：新生血管形成,玻璃体积血；期；机化物增生；期：继发性视网膜脱离,失明；9. 类风湿关节炎诊断标准4.NHL主要细胞来源之T 细胞来源需要重点把握的T 细胞来源非霍奇金淋巴瘤NHL ：小淋扭曲肉芽肿；免疫间变上皮样；【说明】小淋：小淋巴细胞性（T）淋巴瘤；扭曲：扭曲性淋巴细胞淋巴瘤；记住“12346 结节拍片阳 ”肉芽肿：蕈样肉芽肿-Sezary 综合征；1 晨僵连续至少每天1 小时免疫：免疫母细胞肉瘤（T） ; 2 对称性关节肿 3 有 3 个或 3 个以上的关节肿间变：间变性大细胞淋巴瘤；上皮样：淋巴上皮样细胞淋巴瘤；5. 淋巴瘤类型对应的染色体易位 1 套滤泡边缘, 1114

27、18 【从左到右,数字两边就是边缘；套细4 这些诊断需具备4 点6 这次症状显现6 周以上结节 有类风湿结节胞性淋巴瘤 -t11;14；滤泡性淋巴瘤 -t （ 14;18 ）；边缘区淋巴拍片阳X 线转变（有骨质疏松和关节间隙狭窄）瘤 -t11;18】10. 风湿性疾病的分类：2 充满大 B 314 【充满大 B 细胞淋巴瘤 - 又充满又大的一个 圆 - 圆周率（, Pi 充满性结缔组织病（CTD ）： 肌干化风狼 系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病、多肌炎/皮肌炎11. 甲状腺毒血症表现：甲状毒血症表现,烦燥易怒仍失眠；怕热多汗心手抖；多食易饥伴消瘦；12. 甲亢危象

28、：甲亢危象,上吐下泻,高热大汗,谵妄昏迷 四、血液系统） -3.14-t（ 3;14 ）】 ; 3Burkitt 814 【Burkitt淋巴瘤-Bus-巴士-814-t8;14】 Ba 要死就太不吉利了4 间变二百五 （2,5）【间变性大细胞淋巴瘤- 既奸诈又易变 -整个人就是个二百五（2,5） -t2;5】6. 慢性粒细胞白血病染色体及分子生物学特点 口诀：曼丽她舅的两个儿子脾气大在费城被枪杀；说明：曼丽： CML 舅:9 两个儿子： 22 费城： Ph 被： BCR Ph 染色体（费城染色体）是CML 的特点性反常染色体,检出率1. 贫血的细胞形状学分类：为 90%-95%, 其中绝大多

29、数为t9;22q34;q11,称典型异位,大的幼儿坐小的地铁,正好站在我的面前异位在断电形状成BCR/ABL 融合基因大：大细胞性贫血（MCV 100 ）幼：巨幼细胞贫血7. 白血病口诀汇总小：小细胞低色素性贫血（MCV 80MCHC 32 ）铁：口诀：急淋用VP, 染色两阴性,长春泼尼松,柔红左旋用；缺铁性贫血非淋用 DA ,染色两只羊,柔红阿胞苷,阿糖三尖杉（HA 方案）正：正细胞性贫血（MCV80-100）站：再生障碍性贫血特殊 M2 、 3 基因有反常, M2 四个二, 8 和 21 ,M3 后减 1,15 和 17 ；2. 铁代谢 ： 二价铁吸取,三价铁运输,二价铁被利用3. 急性非

30、淋巴细胞白血病依据FAB 分类 ；M2 叫一头 M3 叫劈喽； DIC-M3治疗反式维甲酸；故事： 一对结婚多年的夫妻,没有生育,妻子每天买补品来吃,这一天,这个丈夫就对妻子说：“ 你不要一味而补了,三年了,你早该有了,四年前礼单也收了,我担忧六月的红花能否带来七 月最终的期望 ” ；淋巴糖原染（急淋反应糖原+ ）、抑制是急单；急淋无阿氏,非淋有小体；解析；急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病说明一下：你不要一（M1 ）味（未分化型）而（M2 ）补（部分急淋： VP 指长春新碱（ VCR）,泼尼松（ Prednisone）,两阴性指分化型） 了,三（ M3 ）年了, 你早有

31、（早幼粒细胞） 了,四（M4 ）细胞化学染色POX,SB 为阴性；年前礼单（粒单核细胞）也收了,我（M5 ）担（单核细胞）心急非淋： DA 指柔红霉素（ D）阿糖胞苷（ A）,两只羊POX,SB六（ M6 ）月的红（红白血病）花能否带来七（M7 ）月最终（巨为阳性；第 5 页,共 29 页名师归纳总结 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - M2:t8;21q22;q22 M3:t15;17q22;q21 学习好资料欢迎下载说明 :上 :肠伤寒；一头指 ETO 劈 P喽L指 PML/PARa 街 :肠结核；M3 易发生 DIC 治疗用反式维甲酸啊 :阿米巴痢

32、疾；糖原染色：急淋是阳性单核细胞白血病抑制挤 :细菌性痢疾；阿氏小体（ Auer ） 只显现急非淋下面是形状记忆: 五、消化系统：直走 :肠伤寒溃疡与肠长轴平行,所以“ 直走” ；1. 咽歌诀拐弯 :肠结核溃疡呈环形,与长轴垂直,所以“ 拐弯” ；咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流；上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁；超市 :阿米巴痢疾溃疡呈烧瓶样,口小底大,所以联想成超市；地图 :细菌性痢疾溃疡呈地图状；2. 食管与胃歌诀；（个人复习时的总结,假如您也有好的记忆窍门,请与大家共享食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住；一下,感谢！）胃居剑下左上腹,二门二弯又三部；再加一点儿内容: 贲门幽门大小弯,胃底胃体幽

33、门部；依据这样的次序,也可以把几种溃疡的好发部位登记来,不过这小弯胃窦易溃疡,准时诊断莫延误个没啥口诀,只是肠道的正常走形；3. 小肠歌诀肠伤寒 :回肠末端（回肠下端集合和孤立淋巴小结病变最常见和明小肠弯又长,盘旋在腹腔；显）上段十二指,中下空回肠；肠结核 :回盲部全长约五米,空回二三量；阿米巴痢疾 :盲肠和升结肠4. 十二指肠歌诀细菌性痢疾 :大肠,尤以乙状结肠和直肠为重；四部上降下和升,右包胰头“ ” 字型；降部后内有乳头,胆总胰管同开口；5. 大肠歌诀 大肠四四周成框,空肠回肠框内藏；结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上；盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲；麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠；6. 阑

34、尾歌诀 阑尾末端不固定,回肠前后下也行；盲肠后下较常见,三带集中阑尾根；7. 肝歌诀 肝为消化腺,位于膈下面；其内三管系,胆汁产其间；如问最高点,五肋锁中线；8. 肝下面“ ” 沟歌诀 右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园；横为肝门交通口,动脉神经肝管穿；下面分为四个叶,左右方叶和尾状；9. 胰腺歌诀 胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软；正付胰管通胰头,内外分泌功能全；10. 胰腺炎治疗 禁食减压要输液,止痛抑酸抗感染；如是重症加监护,养分与生长仰素；11. 甲亢危象表现 甲亢危象,上吐下泻；高热大汗,谵妄昏迷 12. 肠伤寒、肠结核、阿米巴痢疾、细菌性痢疾的溃疡形状可以 如下记忆 : 上街啊,挤！怎么

35、上街？先直走然后拐弯进超市买地图！名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载- 强心利尿抗感染；横批- 激素上联 - 扩容纠酸疏血管；下联9、感染性休克的治疗：“ 休感谢、慢活乱,重点爱护心肺肾”“ 休” 补充血容量,治疗休克“ 感” 掌握感染“ 激”糖皮质激素的应用“ 慢”缓慢输液,防止显现心功不全“ 活” 血管活性物质的应用“ 乱” 订正水、电解质和酸碱紊乱10 、问病史的提纲 ：因症变,治疗鉴,饮食睡眠大小便；因（病因）症（症状）变,（变化进展）治疗鉴（鉴别诊断）；二、骨科1. 肱骨髁上骨折肱髁上折

36、多儿童,伸屈两型前者众；后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重；侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同；其次部分【外科学】）；牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢；1. 总论：屈肘固定三四周,末端血运防不通；2、烧伤病人早期胃肠道养分屈型移位侧观反,手法复位亦不同；少食多餐,2. 骨折需切开复位内固定指证:先流后干,畸神不入关 ,陈手放血多早期高脂,说明：畸形愈合,合并神经损耗 ,不稳固骨折 ,骨折断端内有软组织逐步增糖,嵌入 ,关节内骨折 ,陈旧性骨折 ,手法复位失败 ,开放性骨折 ,合并血蛋白量宽 . 管损耗 ,多发性骨折 . 3、烧伤补液3. 颈椎病速记口诀先快后慢,脊髓型先盐后糖,下肢先紧麻走路如踩花胸腹如

37、束带手麻握力差反射均亢进先晶后碱,病理征有俩 Hoffmann.Babinski 见尿补钾,神经根型适时补碱；颈臂疼、睡不成咳嗽、喷嚏能加重颈手活动差压头臂从要牵拉4、烧伤新九分法麻木、感觉反射要检查头颈面 333 （ 9%*1 ）；椎动脉型手臂肱 567 （ 9%*2 ）；头痛、头晕易猝倒肢体疼麻神智清恶心、呕吐也常见耳鸣、躯干会阴 27 （9%*3 ）；视物也不清动脉照影诊断明臀为 5 足为 7,交感神经型小腿大腿 13 ,21 （ 9%*5+1%偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病面麻耳聋听力差5、烧伤面积运算法4. 四周神经损耗三三三五六七,十三,十三,二十一,骨折损耗导致双臀占五会阴一,小

38、腿十三双足七；肱骨外科颈骨折腋神经三角肌萎缩6、手的皮肤治理手掌正中三指半,剩尺神经一指半,桡神经垂腕手背挠尺各一半,正中占去三指尖半；7、 休克可以概括为“ 三字四环节五衰竭”肱骨髁上骨折尺神经爪形手三字缩 ,扩 ,凝,即 :微血管收缩 ,微血管扩张 ,弥散性血管内凝血；四环节即： 休克发生的缘由、 发病机理、 病理变化及其转归；正中神经三个半手指猿手五衰竭即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰；8、休克的治疗原就名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载开放骨折钢丝定；腓骨头骨折腓总神经马蹄内翻足胸膜

39、已破闭式引；14. 骨盆骨折并发症胫神经钩状足内脏损耗后腹膜；膀胱直肠后尿道；神经损耗无截瘫 5. 肩关节四周炎 三、各论 1.50 肩 1.乳房的淋巴回流2,活动疼痛功能受限 3治疗每日行肩关节主动活动外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋；内侧胸骨旁,吻合入对 侧；内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面；深化胸肌间或6. 肱骨外上髁炎 尖,前者又称 Rotter 结；1.网球肘 2、腹肌： 腹外斜肌插口袋儿；腹内斜肌扇子面儿；腹横肌,裤2.临表 :疼痛 + 压痛 +Mills 腰带儿；前部贴着始终板儿；3.治疗：限制腕关节活动 注：插口袋指腹外斜肌肌束方向；扇子面指腹内斜肌肌束方首选：局部封闭

40、 向；裤腰带指腹7. 手部狭笮性腱鞘炎横肌肌束方向；始终板指腹直肌；1.手部弹响握拳尺偏试验（+ ）腹股沟管四壁：前面盖着口袋盖儿；后面贴着裤腰片儿；上边顶2.掌横纹处有痛性结节 8. 非化脓性关节炎着横斜梁儿；下边踩着沟韧带儿；注：口袋盖口袋指腹外斜肌,口袋盖指腹外斜肌腱膜；裤腰片一 骨关节炎裤腰带指腹横肌,裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜；横斜梁关节弹响 休息痛方形手 指腹横肌、 腹内斜肌弓状下缘和联合腱；沟韧带指腹股沟韧带；治疗首选 对乙氨基酚 3、急性化脓性扁桃体炎特点：红、肿、热、痛、脓 过敏性鼻炎9. 强制性脊柱炎 症状：痒、涕、水、塞骶髂关节破坏 竹节样变 HLA-B27 （ + ）

41、中耳炎：痛、孔、脓、聋静止痛 休息痛活动后缓解 诊断（1,2,3,4,6 ）11. 髋关节脱位 1：一小时 2：对称外旋外展前脱位,内收内旋后脱位,外旋内收股骨断；3：最少三个关节髋关节后脱位：患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收、内旋畸形 4：七项诊断具备四点髋关节前脱位：髋关节呈屈曲,外展、外旋畸形；6：肿胀达 6 周12. 颈椎病的分型及临床表现 治疗 啶玲 特 氨神经根型颈肩痛,牵拉压头皆阳性；4.低血容量性休克 : 手足无力束带感,病理阳性脊髓型；常压 CVP ,高缩低就低；低压 CVP ,高高衰低低,正常衰或低椎动脉型常猝倒,体位诱发看不清；常压时, CVP 高 - 容量血管收缩过度- 舒

42、张血管唯交感型最复杂,痛麻汗燥心失常；CVP 低- 血容量不足 - 适当补液1.神经根型颈椎病最常见发病率最高,上肢牵拉试验、压头试验 低压时, CVP 高 - 心功能不全（衰）或血容量相对过多- 强阳性 心、纠酸、舒血管2.脊髓型颈椎病脊髓受累,四肢乏力,行走、持物不稳、病理征 CVP 低- 血容量严峻不足 - 充分补液阳性 CVP 正常 - 心功能不全（衰）或血容量不足- 补液试验3.交感神经型颈椎病交感神经兴奋症状：如头痛；视力下降；心 5. 血栓闭塞性脉管炎（好发于青壮年,下肢血管,无“ 三高”,）跳加速、心律不齐,血压上升等 外来因素： 吸一口冷气改善一下,这环境真不好（吸烟、冰冷、4.椎动脉型颈椎病眩晕、猝倒 感染、慢性损耗、潮湿）13. 肋骨骨折 临床表现： 疼吗？白无常, 仍敢游走人间吗？ （疼痛、 感觉反常、四七肋骨易骨折；麻痹、动