2022年牙龈肿痛百度百科 .pdf
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1、牙龈肿痛百科名片牙龈肿痛所谓牙龈肿痛,实即牙齿 根部痛,而且其周围齿肉肿胀,故称牙龈肿痛,也叫牙肉肿痛。牙龈肿痛主要是牙龈有炎症,牙龈下的炎症通过牙缝,牙结石,口腔死角进行多方位的传播,导致牙龈附着牙菌斑而导致牙龈肿痛。目录 隐藏 病因临床表现病例论证辨证论治预防自治疗法注意事项病症禁忌病因临床表现病例论证辨证论治预防自治疗法注意事项病症禁忌编辑本段 病因名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 8 页 - - - - - - - - - 牙龈医学示意图引起牙龈肿痛
2、的原因主要是本身就患有牙龈炎 或牙周炎 ,最为常见是牙周炎引起的病症,牙周炎主要是由于牙龈上的炎症扩散到牙龈下,在牙龈下形成牙周袋,大量的牙菌斑附着在牙表面和牙缝,牙结石以及口腔中清洗不到的死角,导致流动性的病菌侵袭牙龈,一旦在牙龈下形成牙周袋,牙龈的毛细血管开始膨胀,血管的压强升高,牙龈长时间处在充血的状态,牙周袋容易受到外界的撞击。1天气非常干燥,人体的唾液分泌减少,呼吸道干燥,血管的脆性增强,本来就很容易感染细菌。如果再吃补品或者辛辣刺激的食物,就会加速血液的运行,中医称之为“ 血热妄行” ,将病菌带到全身,引发牙肉肿痛、流鼻血、干咳、喉咙发炎等症状。2编辑本段 临床表现牙龈牙龈肿胀肥大
3、,呈深红色或暗红色,组织松软,探诊易出。牙龈乳头呈球状突起。肿胀的牙龈常可覆盖前牙唇的1/3 或更多。由于牙龈肥大,使龈沟加深而形成龈袋,袋内易藏食物,细菌易滋生,自洁作用差,故炎症加重,可有深性分泌物。若身体抵抗力降低时,可出现单发或多发性的龈脓肿,特别以龈乳头区较多见。自觉症状可有刺激性牙龈出血、发胀、口臭 等。病变后期,因纤维增生而使牙龈质地较为坚韧,炎症也有减轻,又称增生性龈炎。妊娠期间发生的肥大性龈炎,称妊娠期龈炎(Pregnancygingivitis)。有时个别龈乳头肿胀成球状且常带蒂,称妊娠期龈瘤。分娩后,肥大的牙龈一般可自行消退。某些系统性疾病也可出现牙龈的肥大或增生改变。应
4、注意鉴别,如: 白血病 由于白细胞增多,在末梢血管内淤积,造成牙龈肿胀和肥大,龈色苍名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 8 页 - - - - - - - - - 白,如伴有炎症则龈缘充血并有渗血现象。病情严重者,龈乳头或龈缘出现坏死,并有口臭。 维生素C 缺乏性龈炎。整个牙龈呈紫红色,易出血。重者,龈缘坏死,口臭明显。 长期服用苯妥英纳的病员,可出现牙龈增生,其特征是颊、舌侧牙龈同是增生,呈结节状,质坚实,色浅淡,不易出血。编辑本段 病例论证慢牙龈肿痛性单纯
5、性牙龈肿痛只侵犯牙龈组织,不侵犯其他牙周组织。这种牙龈肿痛是由于龈缘附近牙面上的菌斑引起的一种慢性炎症,病因明确,在儿童和青少年中较普遍,患病率在 70%-90% 左右, 4-5 岁以前通常不发生龈炎,大多数从5 岁开始,随着年龄的增长,其患病率和严重性也逐渐增加,到青春期达高峰,青春期过后,牙龈肿痛的患病率随年龄的才长而缓慢下降,成年人牙龈肿痛患病率较低。轻度的慢性单纯性牙龈肿痛所侵犯的是游高龈和龈乳头,严重者可侵犯附着龈、前牙区,尤以下颌前牙炎症明显。咬水果或刷牙时,牙龈出血。健康的牙龈即使用力刷牙,不会发生出血。正常的游离龈是很薄且紧贴牙面,牙龈有炎症时,龈缘充血发红、肿胀、松软,龈缘变
6、厚, 牙间乳头变为钝圆,与牙面不紧贴,而且龈沟加深,严重者附着龈可因组织水肿,点彩消失,表面光亮,龈缘可有糜烂或肉芽增生,龈袋溢脓。龈炎进一步发展,牙龈大量毛细血管增生扩张、高度充血,大量炎症细胞和组织液渗出,导致牙龈肥大,可覆盖部分牙冠,此时牙龈呈深红或暗红,探诊极易出血。病程较长者,可导致牙龈纤维增殖,牙龈增生突起,此时牙龈颜色轻度发红或接近正常,质地较硬,出血较少。本病由于只侵犯牙龈,不侵犯其他牙周组织,所以牙齿不发生松动,X 光片检查牙槽骨、 牙周膜、 牙骨质无异常。由于牙龈肿痛病因明确,牙菌斑是发病的致病因素,且病变只局限在牙龈,因此,除去病因,消除菌斑,即可得到明显效果。病情轻者,
7、通常采用洁治术(俗称洗牙)彻底清除牙石,控制菌斑,牙龈红肿、出物治疗或口服抗菌药物。发生牙龈增生者,则需施行牙龈成形术,即切除部分牙龈,恢复牙龈生理外形。经过上述治疗,牙龈肿痛症消除和牙龈形态恢复后,为保持和巩固疗效,必须名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 8 页 - - - - - - - - - 坚持每天认真和合理刷牙,彻底清除牙菌斑。牙龈肿痛如不治疗,牙龈肿痛继续发展可侵犯深部牙周组织,发展为牙周炎。编辑本段 辨证论治齿牙龈肿痛为骨之余,为肾所主,足阳明
8、经络于上齿龈,手阳明经络于下齿龈,故牙痛与肾、胃、大肠有关。引起牙痛的原因不一,有胃火 上盛、风火上攻、肾阴不足、寒热刺激及蛀齿等,故要根据不同病因进行辨证论治。一、胃火上盛:症见牙龈肿痛,患侧面颊肿胀,甚则不能嚼食,局部灼热,口苦口臭,便秘、舌红苔黄等,治宜清热泻火,消肿止痛,方用清胃散加减。石膏25 ,黄连 10,生地15 ,丹皮6,升麻10 ,淮牛膝15,大黄6,赤芍10 ,知母10,刁竹10 ,痛甚者可加白芷10 。若牙质过敏,每触热辣即痛者也同此治。二、肾阴不足,虚火上炎:症见齿龈微肿、微红,隐痛绵绵,齿摇不固,或兼有牙血,余无特殊。治宜滋阴降火、补肾固齿。方用六味地黄汤加减。熟地2
9、5 ,女贞 15,萸肉10 ,淮山15,淮牛膝10 ,泽泻10 ,骨碎补10,细辛3。若牙龈红肿较甚,则可加知母10 ,黄柏6。三、风寒牙痛:症见突然发作,痛连头额、两侧,势如电掣,牙龈不红不肿。其中,若痛有游走,痛如电掣,连及头额、两颊者,是为风痛。若吸触冷气冷物即痛,部位固定者,是为寒痛。治以祛风、散寒、镇痛。寒痛为主者用当归10 ,细辛6,川芎 10,白芷10 ,川椒5,只壳10 ,桔梗6,甘草6。风痛为主者用桂枝6,防风6,白芥子10 ,桔梗10 ,苏叶6,细辛3,刁竹6,白芍10 ,甘草5。不论风痛或寒痛,均可用细辛、白芷、苍耳子、甘草各10 克,煎水含漱,日多次。四、龋齿 牙痛:蛀
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