2016年考研西医综合真命题及其答案解析汇总.doc

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1、+-2016年考研西医综合真题ppkao考试资料网出品A型题：190小题，每小题1.5分;91120小题，每小题2分;共195分。在每一题给出的A，B，C，D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是A.稳态是一种动态平衡B.稳态的维持是机体自我调节的结果C.稳态调节中都有一个调节点D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定【答案】D【解析】稳态是指内环境的理化性质、如温度、-等的相对恒定状态;简言之，是一种动态平衡，稳态的维持是机体自我调节的结果。稳态指细胞外液2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是A.载体B.离子泵c.膜受体D

2、.通道【答案】B【解析】本例主要指钠钾泵.钠钾泵是-普遍存在的离子泵3.神经细胞的静息电位为-70mV，Na+平衡电位为+60mV，Na+的电化学驱动力则为A.-130mVB.-10mVC.+10mVD.+130mV【答案】A【解析】Na+的电化学驱动力=EM-Ena=-70mv-(+60mv)=-130mv4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是A.红细胞表面积体积比增大B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高D.红细胞本身发生病变【答案】C【解析】活动性肺结核、风湿热等，红细胞能彼此较快的以凹面相贴，称为红细胞叠连，决定叠连快慢的因素取决于血浆成分的变化，血浆纤维蛋白

3、原、球蛋白含量增高时，可增加红细胞叠连5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是A.抑制COXB.抑制TXA-,合成醇C.抑制PGI7合成醇D.抑制PLA2【答案】A【解析】阿司匹林可抑制环加氧酶而减少TXA2的生成，具有抗血小板聚集的作用6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是A.0期去极化速度快B.动作电位时程短C.兴奋传导速度快D.0期去极化幅度大【答案】B【解析】在相对不应期和超常期，由于膜电位水平低于静息电位水平，而此时钠通道开放的速率和数量均低于静息电位水平，故新生的动作电位的0期去极化速度和幅度都低于正常，故兴奋的传导速度也较慢，动作电位时程和不应

4、期都较短7.在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是A.后微动脉B.通血毛细血管C.微静脉D.微动脉【答案】B【解析】毛细血管后阻力血管是指微静脉，影响体液在血管内、外的分配情况;毛细血管前阻力血管是指小动脉和微动脉，维持血压、血管容量起作用。通血毛细血管又称为短路血管8.下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是A.肺气肿B.肺水肿C.肺纤维化D.肺炎【答案】A【解析】支气管哮喘、COPD表现为阻塞性肺疾病，表现为呼气困难9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错误的是A.CO中毒时血O2分压下降B.CO妨碍O2与Hb的结合C.C0妨碍O2与Hb的解离D.CO中毒时血O2含量下降【答案】A【

5、解析】CO中毒时血O2分压下降10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中B.Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用C.感受器细胞上存在对02，C02、H+敏感的不同受体D.血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠【答案】D【解析】颈动脉体存在O2敏感的K+通道，C描述正确11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是A.胃肠平滑肌动作电位频率B.胃肠平滑肌本身节律活动C.胃肠肌问神经丛活动水平D.胃肠平滑肌慢波节律【答案】D【考点】因慢波频率对平滑肌的收缩节律起决定性作用，故又称为基本电节律12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时

6、，病人不会出现的表现是A.维生素B12吸收障碍B.肠道内细菌加速生长C.胰腺分泌HC03-减少D.食物蛋白质消化不良【答案】B【考点】壁细胞主要分泌盐酸和内因子，盐酸的作用有激活胃蛋白酶原;使蛋白质变性，利于吸收(类似于WESTERN中的煮蛋白);杀灭细菌;促进CCK、促胰液素分泌;利于小肠对铁和钙的吸收。内因子的作用主要是结合维生素B12，使机体吸收维生素B1213.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是A.胰多肽B.促胰液素C.缩胆囊素D.胃泌素【答案】C【考点】CCK的一个重要作用是促进胰液中各种酶的分泌，故也称为促胰酶素14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是A.散热过程受阻B.体温调定

7、点上调C.体温调节中枢功能异常D.产热过程过强【答案】B【考点】由细菌感染所致的发热就是由于在致热原的作用下引起的体内一系列反应，结果使体温调定点被重新设置，如上调至39度，这种现象称为重调定。随即出现战栗等产热反应，直到体温升高到39度15.利用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是A.不被肾小管重吸收，但可被分泌B.可被肾小管重吸收，但不可被分泌C.不被肾小管重吸收和分泌D.可被肾小管重吸收和分泌【答案】C【考点】如果该物质在肾小管和集合管中既不被重吸收又不被分泌16.肾小管重吸收Na+与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是A.髋袢细段B.髋袢升支粗段C.远

8、曲小管D.近端小管【答案】D【考点】实验证明，近端小管中NA和水的重吸收率总是占肾小球滤过率的65%-70%，这称为近端小管的定比重吸收，这种现象称为球-管平衡17.机体安静情況下，对醛固酮分泌调节不起作用的因素是A.高血Na+B.血管紧张素IIC.促肾上腺皮质激素D.高血K+【答案】C【考点】Ang2间接作用通过促进血管升压素和醛固酮的合成和释放而发挥作用。醛固酮主要作用是保钠水，排钾18.视网膜中央凹处视敏度极高的原因是A.感光细胞直径小，感光系统聚合联系B.感光细胞直径大，感光系统单线联系C.感光细胞直径大，感光系统聚合联系D.感光细胞直径小，感光系统单线联系【答案】B【考点】视网膜中央

9、凹处称为黄斑，是视觉最敏锐的地方。本处由视锥细胞构成，呈单线联系。视锥细胞体积大于视杆细胞.19.在突觖传递中，与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是A.末梢内囊泡的大小B.囊泡内递质的含量C.活化区面积的大小D.进入末梢的Ca2+量【答案】D【考点】影响递质释放的因素：递质的释放量主要取决于进入末梢的钙离子量20.在周围神经系统中，属于胆碱能纤维的是A.所有副交感节后纤维B.所有支配血管的交感节后纤维C.所有自主神经节前纤维D.所有支配汗腺的交感节后纤维【答案】C【考点】在外周，支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、-等都属于胆碱能纤维21.下列激素中，能使机体的能量来源由糖代谢

10、向脂肪代谢转移的是A.胰岛素B皮质醇C生长激素D甲状腺激素【答案】C22.口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，其原因是A小肠吸收葡萄糖非常完全B小肠分泌抑胃肽胰岛素分泌C流经胰岛的血流量很少D血流经胰岛时葡萄糖浓度已很低【答案】B23.活性最高的1.25-二羟维生素D3的最终生成部位是A皮肤B肠道C肝脏D肾脏【答案】D【考点】再经近端肾小管上皮细胞内1a-羟化酶的催化，生成生物活性最高的1.25-二羟维生素D324.在月经周期的卵泡期，唯有一个优势卵泡能最终发育成熟的主要原因是A.该卵泡分泌较多E2，使之摄取更多的FSHB.该卵泡分泌较多的P，使之摄取风度哦的LHC.该卵泡分泌

11、较多的抑制素，抑制FSH分泌的作用较弱D.该卵泡分泌较多的抑制素，抑制LH分泌的作用较弱【答案】A25.-螺旋-转角-螺旋属于的蛋白质结构是A.一级结构B.三级结构C.模体D.结构域【答案】C【考点】一般而言，常见的模体可以有以下几种形式：-螺旋-转角-螺旋、等26.关于DNA双螺旋结构的表述，错误的是A.碱基平面与螺旋轴垂直B.疏水作用力和氢键维持结构的稳定C.碱基配对发生在嘌呤和嘧啶之间D.脱氧核糖和磷酸谓语螺旋的内侧【答案】D27.如tRNA的反密码子为GAU，在此处键入公式。如tRNA的反密码子为GAU，其识别的密码子是A.AUCB.CUAC.CAUD.AAG【答案】A28.下列辅酶中

12、，不参与递氢的是A.NAD+B.FADC.FH4D.CoQ【答案】C29.糖代谢中巴斯德效应的结果是A.乳酸生成增加B.三酸循环减慢C.糖原生成增加D.糖解受到抑制【答案】D【考点】有氧氧化抑制生醇的反应称为巴斯德效应。一般来说，无氧时所消耗的葡萄糖是有氧的7倍，加速了葡萄糖的分解利用30.胰高血糖素促进糖异声的机制是A.抑制6一磷酸果糖激酶一2的活性B.激活6-一磷酸果糖激酶一IC.激活丙酮酸激酶D.抑制磷酸烯醇式激活丙酮酸激酶的合成【答案】A【考点】胰高血糖素通过抑制磷酸果糖激酶-2、激活果糖二磷酸酶-2，从而减少果糖-2/6-二磷酸的合成。抑制肝内丙酮酸激酶-，同时促进磷酸烯醇式丙酮酸激

13、酶的合成，使糖异生加强31.脂肪酸一氧化的限速酶是A.肉碱脂酰转移酶IIB肉碱-脂酰肉碱转位酶C.脂酰CoA脱氢酶D.肉碱脂酰转移酶I【答案】D32.直接参与苹果酸一天冬氨酸穿梭的重要中间产物是A.磷酸二丙酮B.磷酸甘油C.草酰乙酸D.丙酮酸【答案】C33.AGA是尿素合成限速酶的激活剂可通过侧近AGA合成而加快尿素合成的氨基酸是A.精氨酸B鸟氨酸C谷氨酸D瓜氨酸【答案】A【考点】精氨酸是AGA合成酶的激活剂，精氨酸浓度增高时，尿素合成增加34.嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是A.天冬氨酸B谷氨酰胺C腺嘌呤D甘氨酸【答案】C35在DNA复制中，拓扑异构酶的作用是A.解开DNA双链B.催化RNA引

14、物合成C.松弛DNA链D.辨认起始点【答案】C37.在原核生物转录中，P因子的作用的A.辨认起止点B.种植转录C.参与转录全过程D.决定基因转录的特异性【答案】B38.下列密码子的特点中，与移码突变有关的而是A通用性B简并性C连续性D摇摆性【答案】C39.在乳糖操纵子中，分解物基因激活蛋白结合的结构是A.启动序列B.操纵序列C.编码序列D.CAP结合序列【答案】D40.构成脱氢酶辅酶的维生素是A.维生素B维生素KC.维生素PPD维生素B12【答案】C41.营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是A.脂肪组织B.脑组织C.骨骼肌组织D.心肌组织【答案】A【考点】细胞和组织的适应与损伤-萎缩42.阑

15、尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为A.瘘管B.窦道C.脓肿D.溃疡【答案】A【考点】细胞和组织的适应与损伤-坏死的结局43.凝固性坏死的形态学特点是?A.形成筛状软化灶B.病灶中出现炎症细胞C.细胞胞膜及细胞器膜完整D.保持原有组织轮廓【答案】D【考点】细胞和组织的适应与损伤-坏死的类型44.下列创伤中，能完全修复的是A.闭合性骨折B.一期愈合的手术切口C.二期愈合的手术切口D.三度烧伤的创面【答案】A【考点】损伤的修复-各种组织的再生45.引起绒毛心的原发疾病是A.浆液性心包炎B.纤维蛋白性心包炎C.化脓性心包炎D.结核性心包炎【答案】B【考点】急性炎症的病理学类型46.下列肿瘤中，

16、属于良性肿瘤的是A.肝母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.软骨母细胞瘤【答案】D【考点】肿瘤的命名、分类47.属于系统性红斑狼疮的特征性病变是A.血管周围大量浆细胞浸润B.细动脉管壁玻璃样变性C.血管纤维素样坏死D.小动脉动广泛血栓形成【答案】C【考点】系统性红斑狼疮基本病理变化48.下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是A.汇管区炎症并突破界板B.桥接坏死伴小叶结构破坏C.肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润D.肝细胞广泛水肿伴点状坏死【答案】D【考点】病毒性肝炎的基本病理变化49.动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.细动脉【答案】A【考点】动脉

17、粥样硬化的病理变化50.ARDS最典型的病变是A.肺泡壁增厚、水肿B.肺肉质变C.肺透明膜形成D.肺纤维化【答案】C【考点】成人呼吸窘迫综合症(ARDS)的病理特点51.检查大肠癌原癌基因RAS是否被异常激活成为癌基因，有效的检测技术是A.Westem-blotB.FISHC.测序D.免疫组织化学【答案】B【考点】western为免疫印迹，检测蛋白，测序基本没有价值。免疫组化常用于检测蛋白52.下列淋巴瘤中，预后最好的是A.伯基特淋巴瘤B.弥漫性大B细胞淋巴瘤C.滤泡性淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤结节硬化型【答案】D【考点】霍奇金淋巴瘤53.属于慢性肾盂肾炎的病理变化是A.肾小球内中性粒细胞浸润B.

18、肾小球囊壁层上皮细胞增生C.肾小球囊壁纤维化D.肾小球内系膜细胞增生【答案】C【考点】慢性肾盂肾炎54.不属于绒毛膜上皮癌的病理特征是A.出血坏死明显B.没有肿瘤间质成分C.高度水肿的绒毛D.肿瘤细胞高度异形【答案】C【考点】滋养层细胞疾病病理分类及特点55.梅毒性增生性动脉内膜炎时，血管周围浸润的特征性炎细胞是A.巨噬细胞B.浆细胞C.T淋巴细胞D.中性粒细胞【答案】B【考点】梅毒的基本病理变化56.对诊断甲状腺滤泡癌最有价值的病理变化是A.肿瘤呈浸润性生长B.肿瘤分化差，形态类似胚胎期甲状腺组织C.肿瘤细胞高度异形D.肿瘤细胞核为毛玻璃样【答案】C【考点】甲状腺癌的病理分型和特点57.下列

19、可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是A.肺栓塞B.阻塞性肺气肿C.心力衰竭D.亚硝酸盐中毒【答案】C58.下列疾病中，可出现杵状指(趾)的是A.肝硬化B.慢性支气管炎C.肢端肥大症D.缺铁性贫血【答案】A59.女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是A.心尖搏动呈抬举样B.心尖搏动向左侧移位C.心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D.心底部第2心音逆分裂【答案】B60.男性，60岁，因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7?C，P67次/分，BP120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺

20、底均可危及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿(+)。该患者治疗中，不宜选用的药物是A.洋地黄B.华法林C.受体拮抗剂D.血管紧张索转换酶抑制剂【答案】A61.有关高血压急症治疗原则，不正确的是A.使用静脉制剂快速降压B.60分钟内降压幅度不超过25%C.26小时内将血压降至正常水平D.无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗【答案】C62.女性，36岁，因偶发心悸3天来诊，既往有预激综合征，无心动过速发作史。查体：P80次/分，BP110/70mmHg，双肺(一)，心界不大，偶发早搏03次/分，心音正常。24小时心态心电图示单发

21、房性期前收缩98次。该患者应首选的治疗方案是A.观察病情，暂不用药B.应用ic类抗心律失常药C.选用钙通道滞剂D.立即行射频消融术【答案】A63.急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是A.体温正常B.痰恶臭味消失C.血白细胞正常D.胸片显示脓腔消失【答案】D64.男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指。胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是?A.FEV1/FEV减低B.TLC减低C.RV增高D.DLco增高【答案】B65.支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是A.静脉注射氯茶碱B.雾化吸入异丙托溴铵C.雾化嗳入沙丁胺醇D.静脉使用

22、糖皮质激素【答案】C66.诊断胃食管反流病最准确的方法是A.食管吞钡X线检查B.食管测压C.24小时食管pH监测D.目镜检查【答案】C67.临床上服用下列药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测的是A.奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.米索前列醇D.呋喃唑酮【答案】C68.男性，45岁。间断发生腹痛、腹泻5年，发作时大便24次每天，有时便中有黏性无脓血，排便后腹痛可缓解，因再发1周来诊。查体：左下腹轻压痛。化验粪常规：wBC0-1个/HP，隐血试验(一)，细菌培养(一)。该患者最可能的诊断是A.慢性细菌性痢疾B.肠易激综合症C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎【答案】C69.急性小管坏死维持期出现的实验室检查异常是

23、A.血尿素氮与肌酐的比值减低B.血红蛋白中度以上减低C.血钾浓度减低D.尿钠浓度减低【答案】D70.男性，32岁。5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP140/82mmHg，双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿(+)。化验尿常规：蛋白(+)，沉渣镜检RBC25/HP。血清白蛋白20g/L。对诊断和治疗最有意义的检查是A.24小时尿蛋白定量B.肝功能和HBsAg检查C.血胆固醇测定D.肾穿刺病理学检查【答案】D71.下列外周血化验检查最有助于判断骨髓增生程度的是A.血红蛋白测定B.红细胞计数C.网络红细胞计数D

24、.血细胞比容测定【答案】C72.男性，15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痛2天。自幼外伤后易出血不止。查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。该患者下列实验室检查中最有可能出现的异常是A.凝血酶原时间(PT)B.活化部分凝血酶时间(APTT)C.凝血酶时间(TT)D.血纤维蛋白原测定【答案】B73.对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合症意义最小的检查是A.血糖测定B.尿酮体检查C.血气分析检查D.血电解质检查【答案】C74.男性，31岁。3个月来感全身乏力、手颤，体重下降7kg。4小时前起床时感双下肢不能活动。既往体健。查体：心率120次/分。血K+2.7mmol/L，Na+14

25、0.6mmol/L，ci-105.1mmol/L，HC03-25.3mmol/L。患者最可能的诊断是A.家族性周期性麻痹B.甲状腺毒症性周期性瘫痪C.肾小管酸中毒D.原发性醛固酮增多症【答案】B75.首发累及近端指间关节、掌指关节和腕关节的风湿性疾病是A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮【答案】A76.抗ENA抗体谱中不包括的抗体是A.抗RNP抗体B.抗SSB(La)抗体C.抗dsDNA抗体D.抗Sm抗体【答案】C77.女性，45岁。B超查体发现胆囊结石多枚，最大的结石直径1.2cm，胆囊壁光滑、不厚，平时无明显相关症状，患者不愿切除胆囊。目前应采取的措施是A.观察B

26、.保胆取石术C.体外碎石术D.药物排石【答案】B78.腹腔间隔室综合征时，膀胱内测得的压力应不低于A.20mmHgB.25mmHgC.30mmHgD.35mmHg【答案】A79.有关胰岛素瘤的描述，不正确的是A.单发肿瘤占90%以上B.细胞形态是决定其良恶性的主要依据C.手术是唯一根治性治疗手段D.90%以上为良性肿瘤【答案】A80.男性，45岁。10年前患乙型肝炎，保肝治疗后病情缓解，近来查体发现脾大至肋缘，胃镜见食管中下段静脉中度曲张。肝功能化验大致正常，血Hb124g/L,WBC2.9*109/L,Plt40*109/L.此病人恰当的处理方法是A.脾切除术B.脾切除、喷门周围血管离断术C

27、.脾切除、脾肾分流术D.保肝治疗、观察【答案】B81、女性.29岁.因右侧甲状腺结节手术，术中见甲状腺右叶多个囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶全部切除术。术后病理报告提示，甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是A.口服甲状腺素B.甲状腺近全切除术C.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术D.峡部及左叶部分切除术【答案】D82、下列幽门梗阻患者术前准备措施中，不合理的是A.纠正水电解质失衡B.禁食、胃肠减压C.温盐水洗胃D.应用广谱抗生素【答案】C83、女性，30岁.癔病发作后出现手足搐搦、口周麻木，其原因是A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒【答案】B84、下列高血压

28、患者的术前处理中，正确的是A.入手术室血压骤升，应果断停止手术B.血压降至正常后再手术C.血压160/100mmHg以下不予处理D.术前两周停用降压药【答案】A85、烧伤创面可见脂肪组织，应属于A.浅度烧伤B.深度烧伤C.度烧伤D.度烧伤【答案】C86、不可能出现乳头内陷的乳房疾病是A.乳腺癌B.浆细胞性乳腺炎C.乳腺Paget病D.乳管内乳头状瘤【答案】D87、下列无症状的胆囊疾病中，应早做手术的是A.胆囊多发息肉样病变B.胆囊单发结石1.5CMC.胆囊单发息肉病变1.2CMD.胆囊多发结石【答案】C88、运动员骤然跨步，由于肌肉突然猛烈收缩，最不可能发生的损伤是A.髌前上棘撕脱骨折B.髌骨

29、骨折C.跟腱撕裂D.胫骨干骨折【答案】D89、颈椎压缩骨折合并脱位首选的治疗方法是A.颌枕带牵引B.手法复位，石膏固定C.颅骨牵引D.切开复位【答案】C90、女性，52岁。颈痛伴右肩部痛一年余，近五个月出现四肢麻木，无力，行走时有踩棉花样感觉，查体;颈椎无明显畸形，活动轻度受限，右手及前臂尺侧感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级，X线检查见颈椎骨质增生，胜利曲度变直。最可能的诊断是A.肩周炎B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.颈椎脑瘤【答案】B(91-92题共用题干)女性，24岁。3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，

30、平素活动尚可。查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺(-)，心界不大，心律整，心音正常。P2A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿(+)。91、该患者水肿最可能的类型是A.心源性B.肾源性C.肝源性D.营养不良【答案】B92、导致该患者水肿最可能的机剂是A.钠、水凝固B.血管通道性增高C.低蛋白血症D.静脉压增高【答案】A(93-95)题共用题干男性，70岁，三个月前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近一周来上一层楼即感心前区绞痛，2小时前因再次感胸痛伴短暂晕厥来院，既往糖尿病史12年，吸烟35年。入院查体，P82次

31、/分，BP100/85mmHg，神清，经静脉无怒张，双肺(-)，心尖搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心律整，S1低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及3-6级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，A293、导致患者出现上述临床表现最可能的心脏疾病是A.肥厚型梗阻性心肌病B.主动脉瓣狭窄C.不稳定性心绞痛D.病态窦房结综合症【答案】B94、对明确诊断意义最大的无创性检查是A.常规体表心电图B.24小时动态心电图C.冠状动脉CTD.超声心动图【答案】D95、为缓解胸痛、晕厥症状，应选用的最佳治疗方法是A.长期口服硝酸酯类药物B.应用大剂量受体拮抗剂C.冠状动脉介入治疗D.心脏瓣膜置换术【答案】D(96

32、-98题共用题干)男性，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年。查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。96、该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管扩张症C.慢性心力衰竭D.慢性阻塞性肺疾病【答案】D97、下列检查对诊断意义最大的是A.血气分析B.肺功能C.超声心动图D.胸部HRCT【答案】B98、应采取的最主要治疗措施是A.吸入支气管舒张剂B.口服祛痰药物C.口服利尿剂D.静脉应用糖皮质激素【答案】B(99-101题共用题干)女性，26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。

33、查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血HBsAg(+)。腹水常规：比重1.023，蛋白定量38g/L,白细胞数610*106/L，其中单个核细胞为80%。99、该患者最可能的诊断是A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.肝炎后肝硬化失代偿期D.肝癌腹膜转移【答案】B100、下列检查结果支持上述诊断的是A.腹水腺苷脱氨酶(ADA)79.5U/LB.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)12g/LC.腹水病理检查见到癌细胞D.腹水培养见到来自肠道的革兰阴性菌【答案】A101.该患者最宜选用的治疗是A.对症支持治疗B.应用广谱抗生素C.抗结核治疗D.全身联合肿瘤化疗【答案】C(102104题共用题干)男

34、性，21岁。肉眼血尿伴尿减少6天入院，2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BP156/95mmHg,皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿(+)。化验尿常规：蛋白(+)，沉渣镜检RBC5060/HP;血肌酐156?mol/L,尿素氮11mmol/L.102.该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.IgA肾病D.肾病综合症【答案】A103.若进行肾穿刺病理学检查，最可能的病理类型是A.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎【答案】C104.该患者目前不宜选用的治疗是A.限制盐的摄入B.利尿治疗C.降

35、压治疗D.糖皮质激素与细胞毒药物治疗【答案】D(105107题共用题干)男性，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断算出血10天入院。既往体健。化验血常规：Hb64g/l，WBC10.5109/L,Plt26109/L。骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞，部分可见成堆Auer小体，计数此种细胞占65%。105.该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼料细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病【答案】B106.支持上述诊断的细胞免疫学表型是A.CD10阳性、CD19阳性B.CD13阳性、HLA-DR阳性C.CD13阳性、HLA-DR阴性D.CD4

36、1阳性、CD61阳性【答案】C107.该患者临床最容易出现的并发症是A.高尿酸性肾病B.弥散性血管内凝血C.严重感染D.中枢神经系统白血病【答案】B(108-110题共用题干)男性，34岁，口渴，多尿，乏力2个月，1天前外出饮酒，饱餐后上述症状加重，伴恶心，频繁呕吐，继而神志恍惚，急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮肤粘膜干燥，心率104次/分，四肢发凉。108.该患者应首先考虑的诊断是A.重症急性胰腺炎B.急性食物中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.肝性脑病【答案】C109.为明确诊断，最主要的检查是A.血淀粉酶B.血糖及尿酮体C.血氨D.血渗透压【答案】B1

37、10.该患者急诊应急处理正确的是A.快速静脉输入生理盐水B.即刻使用去甲肾上腺素C.静脉输入葡萄糖D.静脉输入支链氨基酸【答案】A(111-112题共用题干)女性，56岁，2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心，呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年，查体：T36.9摄氏度，P104次每分，R20次每分，BP132/82mmHg，巩膜无黄染，上腹较彭隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128g/L,WBC16.7109/L,血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L.111.为明确诊断，最有效的检查方法是A.腹部X线片B.腹部CTC.腹部B超D.ERCP【答案】B1

38、12.诊断确定后，首选治疗措施是A.急诊手术切除胆囊B.保守治疗C.急诊胆总管探查术D.ERCP置管引流【答案】B(113115题共用题干)女性，35岁。9个月前因先天胆总管囊肿行囊肿切除、胆肠Roux-Y吻合术，术中曾输血400ml.2月来易感冒，自服抗生素好转，近1周来发热，双肺呼吸音粗，上腹轻压痛。化验：WBC18109/L,中性料细胞89%，Tbi1121?mol/L,ALT203U/L。113.最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性肝炎C.急性重症胆管炎D.上消化道穿孔【答案】C114.下列治疗措施中，最有效的是A.加大抗生素用量B.ERCP置管引流C.腹腔镜探查D.PTCD【答案】C

39、115.引起此病的根本原因最可能的是A.体质虚弱易感染B.胆肠吻合口明显狭窄C.肝门部胆管癌D.术中输血感染肝炎【答案】B(116117题共用题干)女性，63岁。半年来因下肢骨关节病疼痛服用布洛芬治疗。10天来上腹不适，1周前突发腹痛，经禁食、输液4天后好转，但仍觉上腹胀满，不能进食，发热，查体：T37.8摄氏度，P96次/分，BP130/80mmHg,上腹饱满有压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常。B超：胆囊6.83.5cm，壁厚3mm，胰腺显示不清，上腹肝下有一直径10cm含液性病变。化验：WBC14109/L，中性粒细胞84%，Hb112g/l，血尿淀粉酶正常。116.患者最可能的诊断是A.胃穿

40、孔后包裹积液B.胆囊穿孔包裹积液C.胰腺假性囊肿D.巨大肝囊肿【答案】A117.此是最适宜的处理措施是A.胆囊切除术B.继续保守治疗C.穿刺置管引流D.开腹探查【答案】C(118120题共用题干)女性，16岁。6个月来左小腿上段肿胀疼痛，近1个月肿胀明显，以夜间痛为著。查体：左小腿上段肿胀，浅静脉怒张，压痛明显，触及一直径约6cm左右肿块，质硬，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上端呈虫蚀状深骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。118.最可能的诊断是A.左胫骨软骨肉瘤B.左胫骨骨肉瘤C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变D.左胫骨慢性骨髓炎【答案】B119.在手术治疗前，必须要进行的检查是A.头颅C

41、TB.肿块穿刺物细菌培养C.胸部X线摄片D.腹股沟淋巴结活检【答案】D120.目前最适合的治疗方法是A.抗生素治疗B.癌灶切除，术前后化疗C.肿瘤刮除、骨水泥充填术D.单纯化疗【答案】B二、B型题：121-150小题，每小题1.5分，共45分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以选择一次或两次。A.收缩速度加快B.缩短长度增加C.主动张力增大D.缩短起始时间提前121.在已定范围内增加骨骼肌收缩的前负荷，则骨骼肌收缩力学的改变是【答案】C122.在已定范围内增加骨骼肌收缩的后负荷，则骨骼肌收缩力学的改变是【答案】CA.血管紧张素B.血管紧张素C.血管紧张素D.血管紧张素123.在RAS中，促使全身微动脉收缩，