中医内科学常见名词解释.doc
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1、感冒(伤风)是感触风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适,脉浮等主要临床表现的一种外感病。(虚、实)虚体感冒:体质虚弱、年老或病后未复,抵抗太薄弱,卫外不固,容易感受风邪而发生感冒。时行感冒:感冒的一种,与有发病迅速,呈流行性,首发症状为,恶寒发热,体温高,全身症状明显而肺系症状不突出等特点。感受时行病毒,病变在一个时期内广泛流行,证候相似的感冒咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺,肺气失于宣降,上逆作声,咳吐痰液,为肺系疾病的主要症候之一。有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽,一般痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。(分外感、内伤)哮病是
2、由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰气搏结,壅阻气道,肺失宣降所致的发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。(分发作、缓解期)(呷嗽,哮吼)天哮:因禀赋而患哮病喘证是指由于感受外邪,痰浊内蕴,情志失调而致肺气上逆,失于宣降,或久病气虚,肾失摄纳,以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。严重者可致喘脱。(分虚实)上盛下虚:指喘证中痰浊壅盛于上,肾气亏虚于下的肺实肾虚症候。表现为肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,血败肉腐,形成脓疡的一种病证。临床以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要表现。(四期)肺痨是指由
3、于正气虚弱(内因),感染痨虫(外因),侵蚀肺脏所致的,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现,具有传染性的慢性消耗性疾病。 (尸注:强调传染性)肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,从而导致肺气胀满,不能敛降。临床表现见胸部膨满,憋闷如塞,喘息气促,咳嗽,咯痰,脘腹胀满,心悸浮肿或唇甲紫绀等症。其病情缠绵,时轻时重,经久难愈,严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。(本虚标实)肺痿:因咳喘日久不愈,肺脏虚损,津气大伤,肺叶痿弱不用而致的以咳吐浊唾涎沫为主症的疾病,为肺的慢性虚损性疾患。痰饮有广义和狭义之分。广义是指水液不归正化,停积于某些部位的病证。狭义的痰饮指痰
4、饮停聚于胃肠,表现为心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体素盛今瘦等。悬饮:是广义痰饮的一种。指饮流胸胁,表现为胸胁饱满,咳唾引痛,喘息不得平卧等。或有肺痨病史。溢饮:是广义痰饮的一种。指饮溢肢体,表现为肢体沉重疼痛,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴喘咳。支饮:是广义痰饮的一种。指饮邪支撑胸肺,咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿。心悸是指气血阴阳亏虚,心失所养,或邪扰心神,心神不宁,所致的心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主为主要表现的一种病证。多成发作性,每因情志波动或劳累诱发,且常伴胸闷,气短,失眠,健忘,眩晕,耳鸣等症。根据病情轻重可分为惊悸:多因与情绪因素有关,蓦然而跳跃惊动,而有欲厥之
5、状,有时而作。临床多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多,病势轻浅,可自行缓解,不发时如常人怔忡:由内因引起,自觉心中惕惕然动摇而不得安静,无时而作,稍劳即发为特征,病来虽渐但病情较重,以虚证为多或虚实夹痛。卑惵:为神志异常的疾病。因为心血不足,心神失养所致心慌的疾病。但一般无促结代疾迟的脉象表现。最早见于证治要诀。鉴别:惊悸:病因多因与情绪因素有关,可由惊恐,忧思恼怒,悲哀过极或过度紧张而诱发,临床多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多,病势轻浅,可自行缓解,不发时如常人.怔忡:多由久病体虚,心脏受损所致,无精神因素亦可发生;临床表现持续心悸不能自控,活动后加重,多属虚证或虚中夹实。病势
6、虽渐,病情较重,不发时亦可见脏腑虚损症状惊悸日久可发为怔忡。胸痹心痛是由于正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅,以致胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧的一种病证。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。真心痛:胸痹进一步发展的危重病证,症见剧烈持久的胸骨后疼痛,伴有心悸,水肿,汗出,肢冷,喘促,面白脉微等。不寐是由于阳盛阴衰,阴阳失交而引起的以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。常影响人们的生活学习和健康。汗证是指人体阴阳失调,腠理不固,引起汗液外泄失常的一类病证。自汗:不因外界环境因素影
7、响,昼日汗出浈浈,动则益甚。盗汗:寐中汗出津津,醒后自止;战汗:主要出现于急性热病过程中,表现为突然恶寒战栗,全身汗出,发热,口渴,烦躁不安,为邪正交争的征象。表明疾病处于转折点。脱汗:病情危重时突然大汗淋漓,汗出如珠,多伴神疲息短,四肢厥冷,脉微欲绝或散大无力,是阳气欲脱之证。黄汗:汗出如柏汁,染衣着色。多由于湿热内蕴所致。血证是指凡由多种原因,引起火热熏灼或气虚不摄,致使血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的一类出血性疾患。治吐血三要法:即“宜行血不宜止血”、“宜补肝不宜伐肝”、“宜降气不宜降火”。唐氏提出止血、祛瘀、宁血、不虚四法。治疗原则:治火、治气、
8、治血。痴呆是由髓减脑消或痰瘀闭阻脑络,神机失用而致的一种神志异常病证,以呆傻愚笨,智力低下,善忘为主要临床表现。厥证是指由于阴阳失调,气机逆乱,气血运行失常所致的以突然昏倒,不省人事,或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。轻者短时苏醒,醒后无偏瘫,失语,口眼歪斜等后遗症,重者昏厥时间较长,甚者一厥不醒而亡。气(实):肝气不舒,气血逆乱,血(实):气血并逆于上。痰厥薄厥:暴怒而使气血并逆使人昏厥者。暑厥:感受暑邪,热郁气逆,阻遏气机,闭塞清窍,而致突然神昏,肢厥者。痫病是一种反复发作的神志异常疾病。(脏腑受伤,神机受累,元神失控)发时以突然仆倒,不省人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口
9、中怪叫,移时苏醒,一如常人为主要临床表现。癫狂:癫与狂都是属于神智失常的疾病,皆因阴阳失调,神机逆乱而致。(癫)以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征,(狂)精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,毁物打骂,动而多怒为特征。胃痛又称胃脘痛,是由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致胃气郁滞(不通)、胃失所养(不荣),以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证,多由脏腑气机不利或经脉失养而成。呕吐是指胃失和降,气逆于上,胃中之物从口吐出的一种病证。一般有声有物谓之呕,有物无声谓之吐,有声无物谓之干呕。噎膈指吞咽食物哽噎不顺,饮食
10、难下或纳而复出的疾患。噎即噎塞,指吞咽时哽塞不顺,嗝即格拒,指饮食不下。反胃:是由于脾胃虚寒,不能腐熟水谷。饮食入胃,宿谷不化,经过良久,由胃反出的病证。泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为特征的病证。大便溏薄而势缓者谓之泄,大便清稀如水而势急者谓之泻。治泻九法:淡渗,升提,清凉,疏利,甘缓,酸收,燥脾,温肾,固涩。五更泻:泄泻多发生于黎明之前五更时分,阴寒正盛而阳气未复,肾阳更衰而釜底无薪,不能温xun腐熟水谷而泄 ,因肾阳虚衰所致。病因:感受外邪,饮食所伤,情志失调,脾胃虚弱,肾阳虚衰。病机: 脾虚湿盛。治疗原则:运脾化湿。痢疾是因外感时邪疫毒,内伤饮食而致邪蕴肠腑,
11、气血壅滞,传导失司,脂络受损的疾病。是以大便次数增多,腹痛,里急后重,排赤白黏冻为主要临床表现的具有传染性的外感疾病(?)。肠辟:内经对痢疾的称谓,辟:垢腻粘滑,似涕似脓的液体自肠中排出,辟辟有声。便秘是指由于大肠传导失常,粪便在肠内滞留过久,导致大便秘结,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。痞满:指由于中焦气机不利,脾胃升降失职所致的,以自觉心下痞塞,胸隔胀满,触之无形,按之柔软,压之不痛为主要临床表现的病证。按部位分为胸痞、心下痞。呃逆:是指胃气上逆动膈,气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自制的一种病证。胁痛以一侧或两侧胁肋部疼痛为主
12、要表现,为临床常见的自觉症状。黄疸是感受湿热疫毒,肝胆气机受阻,疏泄失常,胆汁外溢所致的以目黄、身黄、小便黄为主要表现的常见肝胆病证。急黄:为湿热疫毒炽盛,充斥三焦,深入营血,内陷心肝,表现为黄疸迅速加深,其色如金,神昏谵妄,痉厥出血等症状。病势暴急,具有传染性。萎黄:多见于大失血或重病之后,气血不足肌肤失养所致,其特征为肌肤萎黄不泽,双目及小便不黄,可伴有眩晕、气短、心悸等症。黄胖:多与虫证有关,久之耗伤气血而引起面部肿胖色黄,身黄带白?黑疸:黄疸经久不愈,见身黄不泽,面额青黑,膀胱急,少腹满等症,多由肝肾虚衰,浊瘀内阻所致。胆黄:胆气败而胆汁外溢的黄疸五疸:黄疸 女劳疸 酒疸 谷疸 黑疸阳
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