临床血液学检验考题.doc

《临床血液学检验考题.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床血液学检验考题.doc（34页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、*.作业习题1. 造血微环境2. 髓外造血3. 造血干细胞4. 造血祖细胞5. 血细胞的成熟6. 红髓7. 干抽8. 非红系百分比9. 粒红比值10. 骨髓稀释11. 幼红细胞造血岛12. 吞噬细胞13. 细胞化学染色14. 氟化钠抑制率15. 环形铁粒幼红细胞16. 酯酶双染色17. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分18. 再生障碍性贫血19. 再障危象20. 缺铁性贫血21. 铁粒幼细胞贫血22. 巨幼细胞贫血23. 恶性贫血24. 溶血性贫血25. 血管内溶血26. 血管外溶血27. 不稳定血红蛋白病28. 免疫性溶血性贫血29. 原位溶血30. 地中海贫血31. 血红蛋白病32. 血红蛋白S3

2、3. 症状性贫血34. 红细胞中间脆性35. 红细胞渗透脆性36. 白血病37. 急性白血病38. 慢性白血病39. 慢性粒细胞白血病急变40. 微量残留白血病41. 急性混合性白血病42. 全髓白血病43. 急性髓细胞白血病微小分化型44. 浆细胞白血病45. M蛋白46. 粒细胞缺乏症47. 白细胞减少症48. 类白血病反应49. FAB分型50. MICM分型51. WHO分型52. 白血病裂孔现象53. 棒状小体54. 柴捆细胞55. 费城染色体56. 型原始细胞57. 急性白血病完全缓解58. 急性白血病部分缓解59. 急性白血病复发60. 毛细胞白血病61. 骨髓增生异常综合征62

3、. 未成熟前体细胞异常定位63. 骨髓增生性疾病64. 镜影细胞65. 原发性巨球蛋白血症66. 骨髓纤维化67. 类脂质沉积病68. 戈谢细胞69. 尼曼-匹克细胞70. 海蓝细胞71. 纤溶系统72. 国际标准化比值（INR）73. 外源凝血系统74. 内源凝血系统75. 外源凝血途径76. 内源凝血途径77. 共同途径78. 外激活途径79. 瀑布学说80. 蛋白C系统81. 血小板黏附功能82. 血小板聚集功能83. 血小板释放功能84. 血小板初发聚集85. 血小板次发聚集86. 血小板第3因子87. 血管内皮细胞的异质性88. 开放管道系统89. 致密管道系统 90. 血小板促凝活

4、性91. 富血小板血浆92. 贫血小板血浆93. 原发性纤溶亢进症94. 副凝固95. 血栓前状态96. 高凝状态97. 血栓形成98. 弥散性血管内凝血99. 血友病100. 易栓症101. 浆细胞白血病102. 原粒细胞型103. 中性中幼粒细胞104. 中幼红细胞105. 嗜酸性颗粒106. 副染色质107. 弗拉他细胞108. 骨髓部分稀释109. 骨髓完全稀释110. 氟化钠抑制率111. 细胞内铁阳性率112. 环形铁粒幼细胞113. 型铁粒幼红细胞114. 普鲁士兰反应51. 血细胞发育过程中的形态演变有何规律？2. 造血干细胞是如何发育成各种血细胞的（写出模式图）？3. 骨髓增

5、生程度如何分级？其标准各如何？4. 正常骨髓象有何特点？5. 骨髓报告诊断意见有哪几种？并举例说明。6. 正常粒细胞、有核红细胞、单核细胞、淋巴细胞及巨核细胞系统各有何主要形态特点？7. 骨髓涂片检查，低倍镜下应观察那些内容？8. 人体出生后的造血有何特点？9. AS-DCE、a-NAE原理各如何？其在鉴别急性白血病时有何意义？10. POX染色的原理及临床意义各如何？11. 铁染色原理如何？骨髓内外铁判断标准各如何？12. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色原理及结果判断标准各如何？13. 骨髓取材成功和失败各有何指标？14. 缺铁性贫血实验室检查有何特点？15. 红细胞渗透脆性试验和红细胞孵育后渗透

6、脆性试验的原理、临床意义各如何？16. 酸溶血试验的原理及临床意义各如何？17. 各种溶血性贫血实验室检查的共同点有那些？18. 高铁血红蛋白还原试验的原理及临床意义如何？19. 再生障碍性贫血实验室检查有何特点？20. 如何从实验室检查角度，鉴别巨幼细胞贫血与骨髓增生异常综合征？21. 血管内溶血、血管外溶血的各方面有何不同？22. 引起缺铁性贫血的常见病因有哪些？23. 慢性粒细胞白血病实验室检查有何特点？24. 急性髓细胞白血病是如何分型的？其各型的标准各如何？（根据1986年天津会议标准）25. MDS的临床实验室分型标准和其主要特点是什麽？26. 急性白血病的血象及骨髓象检查有何特点

7、（指共性方面）？27. ALL1、ALL2及ALL3的形态特点各如何？28. 传染性单核细胞增多症的主要临床表现是什么？有何实验室检查特点？29. 急淋、急粒、急单中的原始细胞细胞化学染色有何不同点？30. 如何区分慢性粒细胞白血病和慢性中性粒细胞白血病？31. 多发性骨髓瘤主要临床表现有哪些?其实验室检查有何特点?32. 目前免疫分型、遗传学分型、分子生物学型在诊断急慢性白血病中各有哪些作用？33. 急性白血病的缓解及复发标准各是什么?34. 列举3种引起外周血全血细胞减少的红系疾病，如何鉴别？35. 蛋白C系统的有那些物质组成？.各有哪些作用？36. 血液凝固的机理如何（可用图表示）？37

8、. 做PT、APTT等实验时，标本采集要注意哪些事项？38. 二期止血缺陷的筛选试验在临床应用时可分哪几种情况？39. PT的原理、方法、正常参考值及临床意义各如何？40. APTT试验的原理方法、正常参考值及临床意义各如何？41. 血小板在止血过程中有何作用？42. 何谓血栓前状态，其各种分子标志物有哪些变化？43. 何谓DIC？其实验室诊断DIC的主要指标是什么？44. 纤维蛋白（原）是如何逐步被降解的？各产生那些降解产物？45. 特发性血小板减少性紫癜的试验检查有何特点？46. 血管受损后，机体是如何进行止血的？47. 血友病的实验室检查有何特点？48. 血小板聚集试验的原理如何？有何临

9、床意义？49. 出血时间测定的原理如何？有何临床意义？50. 粒细胞四种颗粒如何鉴别？51. 各期有核红细胞形态有哪些主要特点？52. 原始细胞有哪些共同特点？53. 各种原始细胞如何鉴别？54. 成骨细胞和浆细胞如何鉴别？55. 破骨细胞和巨核细胞如何鉴别？56. 中性粒细胞和单核细胞如何鉴别？57. 中幼粒以下细胞如何根据胞核凹陷程度进行划分？58. 骨髓细胞形态学检查适应证有哪些？59. 如何判断骨髓取材成功？60. 骨髓象检验的注意事项包括哪些？61. 血涂片检查的重要性包括哪些方面？62. 细胞化学染色的基本步骤包括哪些？63. 特异性酯酶染色的原理及临床意义各如何？64. 苏丹黑染

10、色的临床意义有哪些？65. 急性白血病的一般要做哪些细胞化学？如何分析其结果？51. 下列哪种细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大 (A1型题) A a-NAE染色及NaF抑制试验B a-NBE染色及NaF抑制试验C AS-D-NAE染色及NaF抑制试验 D NAP积分值测定E 以上都是本题答案 D2. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的 (A1型题) A 慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高B 急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高C PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高D 真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞

11、增多症 时NAP无明显变化E 原发性血小板增多症NAP积分常增加，而继发性血小板增多症无明显变化本题答案 B3. 不符合原始细胞一般形态特征的是： (A1型题) A 胞体大，一般核浆比例小B 细胞核内可见明显核仁C 胞浆中一般无颗粒D 核染色质细致均匀E 一般为圆形或类圆形本题答案 A4. 下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是： (A1型题) A 细胞体积从小到大B 核浆比由大到小C 核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致D 核仁从无到有E 胞质颗粒从有到无本题答案 B5. 核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞浆呈嗜多色性，该特征符合 (A1型题) A 原始红细胞B 早幼红细胞C 中幼

12、红细胞D 晚幼红细胞E 网织红细胞本题答案 C6. 不符合原红细胞特点的是： (A1型题) A 胞体大，可见突起B 染色质呈粗颗粒状C 核仁大，界限不清D 胞浆呈均匀淡蓝色E 近核淡染现象本题答案 D7. 下列临床表现中哪项不符合急性溶血性贫血 (A1型题) A 寒战、高热、腰背四肢疼痛B 贫血C 周围神经炎症状D 酱油色尿E 黄疸 本题答案 C8. 下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾肿大 (A1型题) A 缺铁性贫血B 巨幼红细胞性贫血C 再生障碍性贫血D 失血性贫血E先天性球形红细胞增多症 本题答案 E 9. 女，40岁，贫血临床表现，MCV86fl，MCH29pg，MCHC0.34，其贫

13、血属于 (A1型题) A 大细胞性贫血B 小细胞低色素性贫血C 正常细胞性贫血D 单纯小细胞性贫血E 巨幼红细胞性贫血 本题答案 C10. 下列哪项符合真性红细胞增多症 (A1型题) A 原因明确，单纯红细胞增多的骨髓增生性疾病B 粒细胞系不增多C 巨核细胞系不增多D 维生素B12和尿酸水平减低E 红、粒、巨三系均增生，以红系增生显著 本题答案 E11. 下列何种疾病属大细胞性贫血 (A1型题) A 恶性贫血B 缺铁性贫血C 再生障碍性贫血D 溶血性贫血E 珠蛋白生成障碍性贫血 本题答案 A12. 某黄疸患者，尿胆红素试验阴性，尿胆原试验强阳性，酸溶血和蔗糖溶血试验阳性，提示 (A1型题) A

14、 急性黄疸性肝炎B 慢性活动性肝炎C 自身免疫性溶血性贫血D 阵发性睡眠性血红蛋白尿症E 阵发性冷性血红蛋白尿症 本题答案 D13. 下列哪项不符合抗人球蛋白试验 (A1型题) A 检查红细胞表面不完全抗体B 加抗人球蛋白血清发生凝集C 在盐水介质中发生凝集D 直接试验阳性不一定发生溶血E 试验阴性也不能完全排除自身免疫性溶血本题答案 C14. 诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验检查是(A1型题) A Ham试验B Coombs试验C Donath-Landsteiner试验D 免疫球蛋白测定E 血红蛋白电泳本题答案 B15. 对确定是否有自身免疫性溶血性贫血的价值最大的实验室检查是 (A1

15、型题) A 抗人球蛋白试验B 酸溶血试验C 血清游离血红蛋白试验D 尿含铁血黄素试验E 尿胆红素试验本题答案 A16.下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查 (A1型题) A 急性型Hb浓度多在4080g/L，慢性型Hb浓度降至20g/LB 网织红细胞10%C 急性型可出现类白血病反应D 血小板数多在正常范围，部分患者减少E 骨髓中幼红细胞不会呈现巨幼变本题答案E18. 下列哪项不符合冷凝集综合征的实验室检查 (A1型题) A 冷凝集阳性，但效价5%，骨髓中红系增生活跃，幼红细胞呈老浆幼核改变。最大可能的诊断是 (A1型题) A 巨幼细胞性贫血 B 骨髓增生异常综合征 C 铁粒幼

16、细胞性贫血 D 缺铁性贫血E 生理性贫血本题答案 A 34. 女性，40岁，确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，血红蛋白恢复正常，为补充体内应有的铁储存量，需继续给予小剂量铁剂，选择下列哪一项实验室检查最能反映体内储存铁 (A1型题) A 血清铁B 血清铁蛋白C 血清总铁结合力D 骨髓内铁粒幼细胞计数E 红细胞内游离原卟啉本题答案 B35. 人体缺铁时，最早表现的是 (A1型题) A MCV变小B MCH减低C 血清铁降低D 血清总铁结合力增高E 血清铁蛋白降低本题答案 E36. 缺铁性贫血的细胞形态学表现为 (A1型题) A 小细胞正色素性贫血B小细胞低色素性贫血C正细胞正色素性贫血D大细胞低色

17、素性贫血E 大细胞性贫血本题答案 B37. 缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是 (A1型题) A 血清铁测定B 红细胞内游离原卟啉测定C 小细胞低色素性贫血D 骨髓红细胞内铁E 骨髓细胞外铁本题答案 E38. 缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是 (A1型题) A 血清总铁结合力B 骨髓铁染色C 红细胞内游离原卟啉测定D 血清铁E MCV、MCH、MCHC测定本题答案 B39. 贫血患者血片显示红细胞大小不等，中心淡染，血清铁饱和度16%，最可能的诊断是 (A1型题) A 慢性感染性贫血B 铁粒幼细胞性贫血C 再生障碍性贫血D 缺铁性贫血E 自身免疫性溶血性贫血本题答案 D40. 男性，

18、45岁，三年前因胃癌行全胃切除术，近一年来渐感头晕，乏力，活动后心慌，常规检验，红细胞1.41012/L，血红蛋白55g/L，白细胞3.1 109/L，血小板65109/L，网织红细胞0.10%，MCV129fl，MCH36pg，MCHC34%，最可能的诊断是 (A1型题) A 再生障碍性贫血B 缺铁性贫血C 巨幼细胞性贫血D 骨髓病性贫血E 溶血性贫血本题答案 C41. 下列哪项符合巨幼细胞性贫血 (A1型题) A 正细胞正色素性贫血B 细胞核发育落后于细胞浆C细胞浆发育落后于细胞核D 细胞浆与细胞核同步发育E 小细胞低色素性贫血本题答案 B42. 下列哪项符合维生素B12 的代谢理论 (A

19、1型题) A 每日约需100mgB 不耐热，耐酸碱C 是DNA合成的必需营养素D 存在于绿叶蔬菜、水果中E 维生素B12缺乏时，血内四氢叶酸增多本题答案 C43. 不属于红细胞生成减少的贫血是 (A1型题) A 营养性巨幼细胞性贫血B 缺铁性贫血C 红细胞酶缺陷性贫血D 铁粒幼细胞贫血E 骨髓病性贫血本题答案 C44. 与巨幼细胞性贫血无关的是 (A1型题) A 中性粒细胞核分叶增多B 中性粒细胞核左移C MCV112159flD MCH3249pgE MCHC0.320.36本题答案 B45. 下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标 (A1型题) A 铁粒幼细胞正常B 红细胞形态正常C

20、血清铁减少D 网织红细胞计数正常E 骨髓细胞外铁正常或减少本题答案 C46. 某患者骨髓有核细胞分类示：原单核细胞77，有核红6，其他细胞17，应该诊断为 (A1型题) A M4a B M4b C M4c D M5a E M5b本题答案 D47. 下列哪一项用于慢性粒细胞白血病（CML）细胞化学染色 (A1型题) A POXB ACPC NAPD POX、NAP E POX、ACP、 NAP本题答案 C48. 下列哪一种现象暗示慢性粒细胞白血病（CML）骨髓发生纤维化 (A1型题) A 巨核细胞减少B 见泪滴状红细胞C 有核红细胞无或少见D Ph染色体阳性E BCR-ABL融合基因阳性本题答案

21、 B49. 多数情况下慢性粒细胞白血病（CML）急变期下列哪项受到抑制 (A1型题) A 红系、巨核系B 红系、单核系C 红系、淋系D 巨核系、单核系E 巨核系、淋系本题答案 A50. 下列哪一项属于慢性淋巴细胞白血病（CLL）血象的晚期表现 (A1型题) A 红细胞升高、血小板升高B 红细胞减少、血小板升高C 红细胞减少、血小板减少D 红细胞升高、血小板减少E 以上都不是本题答案 C51. 下列哪一项与慢性淋巴细胞白血病（CLL）中淋巴细胞的细胞化学染色相符合 (A1型题) A PAS阳性、NAP积分增高B PAS阳性、NAP积分降低C PAS阴性、NAP积分增高D PAS阴性、NAP积分降

22、低E 以上都不是本题答案 A52. 下列哪一项能区别慢粒急变和急粒 (A1型题) A 骨髓或外周血原始细胞10%B 嗜碱性粒细胞高于正常C 白血病裂孔明显D Ph染色体阴性E 原始+早幼粒细胞（幼淋或幼单细胞）外周血达20%，骨髓达30%本题答案 B53. 下列哪一项不属于慢淋的诊断标准 (A1型题) A外周血白细胞10109 /L，淋巴细胞5109/L B 以幼稚淋巴细胞为主C 骨髓增生活跃或明显活跃D 外周血淋巴细胞持续增高3个月（排除其它引起淋巴细胞增多疾病）E 以上都不是本题答案B54. TCT基因重排及整合的HTLV-1原病毒基因序列的检出是下列哪种血液病重要的确诊依据 (A1型题)

23、 A 急性淋巴细胞白血病B 慢性淋巴细胞白血病C 成人T细胞白血病D 幼淋巴细胞白血病E 急性非淋巴细胞白血病本题答案 C55. ACP染色阳性，且不被左旋（L）酒石酸抑制，见于下列哪种白血病 (A1型题) A 急性淋巴细胞白血病B 慢性淋巴细胞白血病C 成人T细胞白血病D 幼淋巴细胞白血病E 多毛细胞白血病本题答案 E56. 多毛细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病的细胞化学染色鉴别在于 (A1型题) A 前者POX阳性；后者POX阴性B 前者NAP阳性；后者NAP阴性C 前者ACP阳性；后者ACP阴性D 前者TRAP阳性；后者TRAP阴性E 前者SBB阳性；后者SBB阴性本题答案 D57. 小淋

24、巴细胞在体外培养中经下列哪种物质作用后，可转入活化状态 (A1型题) A LPSB 1640培养液C 植物血凝素D 秋水仙碱E 谷氨酰胺本题答案 C58. 在分离外周血或骨髓单个核细胞作免疫分型时，一般选用比重为何种的淋巴细胞分离液 (A1型题) A 1.0750.001B 1.0770.001C 1.0780.001D 1.0790.001E 1.0800.001本题答案 B59. 通过肾上腺素激发试验，可了解 (A1型题) A 粒细胞储备池的功能B 边缘池粒细胞的数量C 粒细胞从边缘池进入循环池的多少D 粒细胞循环池的数量E 对骨髓受损引起粒细胞减少的病人有诊断价值本题答案 C60. 在粒

25、细胞研究时，下列哪种试验可了解血液循环中细胞池的大小及滞留时间 (A1型题) A 泼尼松刺激试验B 氚标记脱氧胸苷测定C 肾上腺素激发试验D 二异丙酯氟磷酸盐标记测定（DF32P）E 流式细胞仪检测DNA合成及含量本题答案 D61. 成人T细胞白血病的外周血和骨髓中出现的典型细胞是 (A1型题) A 花细胞B 镜影细胞C 多毛细胞D 异型淋巴细胞E 淋巴瘤细胞本题答案 A62. 关于多毛细胞白血病（HCL）的叙述错误的是 (A1型题) A HCL属于慢性淋巴细胞增殖性疾病B HCL来源于T细胞系C HCL患者以中老年居多，男多于女D “多毛细胞”为HCL的特征细胞E HCL患者常有骨髓干抽现象

26、本题答案 B63. 检测白细胞功能的试验主要有 (A1型题) A 白细胞吞噬功能试验B 血清溶菌酶活性试验C 硝基四氮唑蓝还原试验D 白细胞趋化试验E 以上均包括本题答案 E64. 通过肾上腺素激发试验，可了解 (A1型题) A 粒细胞储备池的功能B 边缘池粒细胞的数量C 粒细胞从边缘池进入循环池的多少D 粒细胞循环池的数量E 对骨髓受损引起粒细胞减少的病人有诊断价值本题答案 C65. 恶性淋巴瘤患者，下列哪个部位淋巴结肿大最常见 (A1型题) A 颈部B 腋下C 腹股沟D 耳后E 腘窝本题答案 A66. 恶性淋巴瘤主要根据有无哪种细胞分为两大类疾病 (A1型题) A R-S细胞B 异常组织细

27、胞C 泡沫细胞D 火焰细胞E 淋巴瘤细胞本题答案 A 67. 男性，21岁，吞咽困难伴发热20天。体检：浅表淋巴结无肿大，肝、脾无肿大，胃镜检查食道及胃未见异常。CT显示后腹膜淋巴结肿大及纵隔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常。首先考虑下列哪种疾病可能 (A1型题) A 恶性组织细胞病B 恶性淋巴瘤C 食道癌D 食道炎E 结核本题答案 B68.女性，52岁，因肾功能衰竭住院。血常规检查三系减少，骨髓检查原浆细胞1，幼浆细胞3，成熟浆细胞3，浆系细胞明显大小不一，其他血细胞无明显异常。你认为可能是什么疾病 (A1型题) A 反应性浆细胞增多症B 巨球蛋白血症C 恶性淋巴瘤D 多发性骨髓瘤E 再生障碍

28、性贫血本题答案 D69. 诊断真性红细胞增多症的女性患者，其血红蛋白量要求大于 (A1型题) A 160g/LB 170g/LC 180g/LD 190g/LE 200g/L本题答案 B70. 女性，45岁，皮肤、脸部紫红，并伴有头晕、皮肤骚痒，无心、肺疾病史。体检：脾肋下3cm，肝肋下1cm。检验：血红蛋白185g/L，血小板432109/L，白细胞14109/L。首先考虑下列哪一种疾病 (A1型题) A 慢性粒细胞白血病B 原发性血小板增多症C 继发性血小板增多症D 真性红细胞增多症E 继发性红细胞增多症本题答案 D71. 内源性凝血系统最常用的筛选试验是 (A1型题) A CTB 复钙时

29、间C APTTD ACTE BT本题答案 C72. APTT试验中，加入白陶土的目的是 (A1型题) A 激活因子或B 激活因子及(或)C 为凝血因子提供催化表面D 便于观察血浆凝固的终点E 激活因子本题答案 A73. 下列哪种说法不是APTT测定的临床意义 (A1型题) A APTT结果超过正常对照10s以上即为延长B 因子、缺乏时，APTT均缩短C 缩短可见于血栓性疾病及血栓前状态D 血浆抗凝物质增多，APTT延长E 纤维蛋白原及凝血酶原缺乏时，APTT延长本题答案 B74. 外源性凝血系统最常用的筛检试验是 (A1型题) A APTTB PTC BTD TTE CT本题答案 B75. 血

30、浆PT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷 (A1型题) A 、B 、C 、TF、D 、E 、本题答案C76. 血浆复钙时间延长，加正常新鲜血浆和正吸血浆均能纠正，而正常血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是 (A1型题) A 因子B 因子C 因子D 因子E 因子本题答案 A77. 血浆PT时间延长，加入储存血浆、正吸血浆可以纠正，加入储存血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是 (A1型题) A 因子B 因子C 因子D 因子E 因子本题答案 A78. 血浆PT时间延长，加正常血浆、正吸血浆可以纠正，加储存血清、储存血浆不能纠正，可能缺乏的凝血因子是(A1型题) A 因子B 因子C 因子D 因子E 因子本题答案C79. 下列哪种说法不符合PT的测定及临床意义 (A1型题) A 超过正常3s以上或PTR超过正常范围即为延长B 原发性纤溶亢进、