tka手术操作要点.ppt

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1、v胫骨内髁，股骨内髁骨赘切除胫骨内髁，股骨内髁骨赘切除v胫骨内侧胫骨内侧MCLMCL骨膜下剥离，鹅足的骨膜下松解骨膜下剥离，鹅足的骨膜下松解v股骨内上髁骨膜下剥离（小心，尽量不做）股骨内上髁骨膜下剥离（小心，尽量不做）v关节前方骨性阻挡切除关节前方骨性阻挡切除v后方骨赘及游离体切除后方骨赘及游离体切除v后交叉韧带松解后交叉韧带松解v后关节囊松解后关节囊松解v膝外侧关节囊及髂胫束在膝外侧关节囊及髂胫束在GerdyGerdy氏结节的松解氏结节的松解v胫骨外侧和股骨外侧骨赘切除胫骨外侧和股骨外侧骨赘切除v髂胫束松解髂胫束松解v骨膜下松解股骨外上髁（小心，尽量不做）骨膜下松解股骨外上髁（小心，尽量不做

2、）v腓骨小头切除腓骨小头切除 v不能松解腘肌腱不能松解腘肌腱! 屈 曲 间 隙 松 OK 紧 松 加厚内衬 股骨髁远端加垫 小股骨假体，加厚内衬 伸 小一号股骨假体，加厚内衬 切胫骨，垫股骨 直 OK 切股骨，加厚内衬 不变 小股骨假体， 间 松解后关节囊，厚内衬 倾斜胫骨 隙 紧 切股骨，加厚内衬 切股骨 薄内衬 (10mm) 松解后关节囊，厚内衬 松解后关节囊 切胫骨 屈 曲 间 隙 松 OK 紧 松 加厚内衬 股骨髁远端加垫 小股骨假体，加厚内衬 伸 小一号股骨假体，加厚内衬 切胫骨，垫股骨 直 OK 切股骨，加厚内衬 不变 小股骨假体， 间 松解后关节囊，厚内衬 倾斜胫骨 隙 紧 切股骨，加厚内衬 切股骨 薄内衬 (10mm) 松解后关节囊，厚内衬 松解后关节囊 切胫骨术后随访日程术后随访日程v术后三周复查术后三周复查: 观察关节活动度观察关节活动度v术后三个月术后三个月, 六个月六个月, 一年一年, 之后每两年复查之后每两年复查:v填写评分表格填写评分表格(KSS, SF-36, WOMAC)v检查关节功能状态和活动度检查关节功能状态和活动度v拍摄拍摄X-线片线片(正位正位, 侧位侧位,屈曲屈曲30度髌骨轴位片度髌骨轴位片)v化验化验: ESR, CRP谢谢 谢谢结束结束