下肢皮牵引的护理.pptx

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1、 学习目标 了解：下肢皮牵引的概念 熟悉：下肢皮牵引的适应症 掌握：下肢皮牵引的相关护理第1页/共17页 概 念 皮肤牵引（shin traction） 是用贴敷于患者皮肤上的胶布或牵引带包捆于患者皮肤上，利用其与皮肤的摩擦力，通过滑轮装置，在肢体远端施加持续引力传递到骨骼上，以达到整复和维持复位的治疗方法。第2页/共17页 适应症 1、骨、关节疾病：解除肌肉痉挛、增加关节间隙、改善静脉回流、消除肢体肿胀 2、挛缩畸形的矫正治疗和预防 3、骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定 4、炎症肢体的制动和抬高 5、防止因骨骼病变引起的病理性骨折第3页/共17页 下肢皮牵引的相关护理 操作前的准备和护

2、理操作前的准备和护理 操作中的配合操作中的配合 操作后的护理操作后的护理第4页/共17页 操作前的准备及护理 1、解释：向家人解释牵引的意义、目的、步骤及注意事项 2、病人准备：更换病人服，皮肤进行清洁；摆好体位，协助医生进行牵引 3、准备牵引物品：牵引架、牵引绳、皮牵引带、重锤、骨科床等第5页/共17页第6页/共17页第7页/共17页 操作中的配合 1、将牵引带平铺于床上，需要牵引的患者用中单或大毛巾包裹，骨突处用石膏棉保护，将肢体包好，拴好牵引绳。安装好牵引架，上重锤，并悬离地面。 2、皮牵引的重量一般不超过5Kg.第8页/共17页 股骨髁上牵引重量成人一般按体重的1/7到1/8计算，老年

3、体弱、肌肉损伤过多、或有病理性骨折的可用体重的1/9，小腿辅助牵引为1.5kg-2.5kg。第9页/共17页 操作后的护理 1、保持有效牵引 2、注意患者血运感觉的观察 3、避免过度牵引 4、预防并发症第10页/共17页 被牵引肢体与牵引力在水平线上肢体无接触床栏、足跟离床、悬空牵引绳不受压滑车装置顺畅牵引重量不得随意加减保持悬空第11页/共17页 注意患者血运感觉的观察 血运 皮温、皮色、动脉搏动、肿胀、皮肤受压 感觉 麻木、发冷、感觉减退 运动 肢体的运动情况、肌力情况 疼痛 疼痛的位置，性质第12页/共17页 避免过度牵引 1、定时测量患肢长度 2、根据牵引部位，选择适当的牵引重量第13页/共17页 并发症的预防 1、足下垂：膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经；防足下垂枕；第14页/共17页 并发症的预防 2、压疮：应用软枕、气垫床；保持床单位平整；指导患者抬臀练习第15页/共17页 并发症的预防 3、坠积性肺炎：定时拉手抬起上身，做深呼吸和有效咳嗽，保持有效牵引的情况下定时翻身 4、便秘：多饮水、吃高纤维食物 5、血栓性静脉炎：定时功能锻炼，股四头肌运动等第16页/共17页感谢您的观看。第17页/共17页