2022年生理学生物化学内科学诊断学外科学速记 .pdf
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1、学习好资料欢迎下载生理学影响氧离曲线的因素将 pH 值转化为 H+ 来记忆: H+ ,pCO2,温度, 2、3-DPG 升高,均使氧离曲线右移。微循环的特点:低、慢、大、变;影响静脉回流因素:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌) ;激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高;糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。植物性神经对内脏功能调节:交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。生物化学人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)1.“一两色素本来淡些” (异亮氨酸、亮氨酸、色氨
2、酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸) 。2.“写一本胆量色素来” (缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸) 。3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生酮 +生糖兼生酮 =“一两色素本来老” (异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、 酪氨酸),其中生酮氨基酸为 “亮赖”;除了这 7 个氨基酸外, 其余均为生糖氨基酸。酸性氨基酸:天谷酸天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸) ;碱性氨基酸:赖精组没什么好解释的,(Lys、Arg 、His) 。芳香族氨基酸在280nm 处有最大吸收峰色老笨 -只可意会不可言传, (
3、色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色酪苯丙一碳单位的来源: 肝胆阻塞死很好理解, (甘氨酸、 蛋氨酸、 组氨酸、 色氨酸、 丝氨酸)。酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:1.“竞争”需要双方底物与抑制剂之间;2.为什么能发生“竞争”二者结构相似;3.“竞争的焦点”酶的活性中心;4.“抑制剂占据酶活性中心”酶活性受抑。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 7 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载糖醛酸,合成维生
4、素C 的酶古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)内科学新旧血压单位换算:血压mmHg,加倍再加倍,除3 再除 10,即得kpa 值。例如:收缩压120mmHg 加倍为 240,再加倍为480,除以 3得 160,再除以 10,即 16kpa;反之,血压kpa 乘 10 再乘 3,减半再减半,可得mmHg 值。其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa 值,乘以7.5 即可;反之,除以7.5 就 OK 了。“什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧O”冠心病的临床表现:平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替
5、脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。急性心衰治疗原则:端坐位, 腿下垂, 强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱, 激素结扎来放血,激素 ,镇静 ,吸氧。心力衰竭的诱因:感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。右心衰的体征:三水两大及其他三水:水肿、胸水、腹水;两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张;其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。洋地黄类药物的禁忌症:肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,预激病窦不应该。房性早搏心电表现:房早P 与窦 P 异, P-R 三格至无级;代偿间歇多不全,可见房早未下传。心房扑动心电表现:房扑不于房速同,等电位线P 无踪,大
6、F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀, QRS 波群不增宽, F 不均称不纯。心房颤动心电表现:心房颤动P 无踪,小f 波乱纷纷,三百五至六百次;P-R 间期极不均,QRS 波群当正常,增宽合并差传导。房室交界性早搏心电表现:房室交界性早搏,QRS 波群同室上; P 必逆行或不见,P-R 小于点一二。阵发性室上性心动过速的治疗:刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)继发性高血压的病因:两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2
7、页,共 7 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载两肾肾实质性高血压、肾血管性高血压;原醛原发性醛固酮增多症;嗜铬瘤嗜铬细胞瘤;皮质皮质醇增多症;动脉主动脉缩窄;妊高妊娠高血压。心肌梗塞的症状:疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。心梗与其他疾病的鉴别:痛哭流涕、肺腑之言。痛心绞痛; 流主动脉瘤夹层分离;腑急腹症;肺急性肺动脉栓塞;言急性心包炎。心梗的并发症:心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕二尖瓣狭窄:症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶)。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
8、主动脉瓣狭窄:症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆)。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。与慢性支气管炎相鉴别的疾病:“爱惜阔小姐”“爱”肺癌; “惜”矽肺及其他尘肺;“阔”支气管扩张;“小”支气管哮喘; “姐”肺结核慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常,休克出血DIC 。与慢性肺心病相鉴别的疾病:“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。控制哮喘急性发作的治疗方法:两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。两碱茶碱类药物、抗胆碱能类药物;激素肾上腺糖皮质激素;色甘酸色甘酸二钠;肾上拟肾上腺素药物;抗钙钙拮抗剂;酮替芬酮替芬重度哮喘的处理:一补二纠氨茶
9、碱、氧疗两素兴奋剂。一补补液; 二纠纠正酸中毒、纠正电解质紊乱;氨茶碱氨茶碱静脉注射或静脉滴注; 氧疗氧疗; 两素糖皮质激素、抗生素; 兴奋剂 2 受体兴奋剂雾化吸入。感染性休克的治疗: “休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休” 补充血容量, 治疗休克;“感” 控制感染;“激”糖皮质激素的应用; “慢”缓慢输液,防止出现心功不全;“活”血管活性物质的应用;“乱”纠正水、电解质和酸碱紊乱肺结核的鉴别诊断: “直言爱阔农”“直”慢性支气管炎;“言”肺炎; “爱”肺癌; “阔”支气管扩张;“农”肺脓肿名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - -
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