2022年癌症基础知识 .pdf

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1、1 一、癌 症的概述医学家指出癌症病因是：机体在环境污染、化学污染（化学毒素）、电离辐射、自由基毒素、微生物（细菌、真菌、病毒等）及其代谢毒素、遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱等等各种致癌物质、致癌因素的作用下导致身体正常细胞发生癌变的结果， 常表现为：局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。癌症是机体正常细胞在多原因、多阶段与多次突变所引起的一大类疾病。癌细胞的特点是：无限制、无止境地增生，使患者体内的营养物质被大量消耗；癌细胞释放出多种毒素 ，使人体产生一系列症状；癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖，导致人体消瘦、无力、 贫血 、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等等。与之相对的有良性肿

2、瘤，良性肿瘤则容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用，但癌症（恶性肿瘤）还可破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终由于器官功能衰竭而死亡。中国中医学博大精深，早在距今约3500 多年的殷周时代，殷墟甲骨文上已记有“ 瘤 ” 的病名。该字由 “ 疒 ” 及 “ 留 ” 组成， 说明 了当时对该病已有“ 留聚不 去 ” 的病理认识。癌症在中国中医学属于：“ 症瘕 ” 、“ 积聚 ” 、 “ 噎膈 ” 等 “ 证 ” 的范畴，华佗在中藏经中指出：“ 夫痈疽疮肿之所作也，皆五脏六腑蓄毒不流则生矣，非独因荣卫壅塞而发者也” ； 东汉的张仲景对肿瘤与非肿瘤的临

3、床表现和预后的区别进一步发展了难经的论述“ 积者，脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有时，展转痛移，为可治” ；隋代巢元方所著诸病源候论不但分门别类地记载了许多肿瘤疾病和症状，如“ 症瘕 ” 、 “ 积聚 ” 、 “ 食噎 ” 、 “ 反胃 ” 、 “ 瘿瘤 ” 等病证，而且还论述了病因、病机，同时记载了“ 缝亦有 法 ” 的外科手术方法。二、癌 症的病因人体可通过免疫系统抑制来消灭癌细胞，但是当人体内防癌能力减弱或被抑制，癌细胞 就会继续增殖下去，形成临床可见的癌症。国内外医学界已经证实，人类80 90以 上的癌症与外部环境因素相关，也就是人类生活环境中的物理、化学和生物因素与癌症的发生密切

4、相关。环境的不良侵害会受到人体防护系统的缓冲或抵抗，其作用能被消除或减弱。当致癌因素过强或累积效应过大，而人体存在免疫功能不足或身体修复功能有缺欠情况下，就有可能发生癌症。当前环境污染日趋加剧，人类的生活环境不断恶化，与致癌因素的接触越来越紧密。人体细胞的稳定性只能是相对的， 人体细胞基因的改变是必然的和难以避免的，但这并不意味着癌症无法克服和人们对癌症无能为力。事实上，我们每个人体内都存在着数量不一的部分癌变细胞，但是只有极少的癌变细胞能够发展成癌症，大部分癌变细胞或被机体及时清除，或没有自主分裂能力而长期潜伏，不会危害人体健康。随着医学的进步与发展，以及对癌症研究的深入，人们对癌症的病因已

5、有空前的了解，职业性肿瘤已经基本能够预防，某些普通人群的癌症也已能预防和治愈。现代医学已经认识到肿瘤、癌症是一种基因病，所有的细胞中都含有能够导致细胞癌变的基因，这些癌症基因代代相传。 但在通常情况下它们处于被阻遏状态，只有当细胞内有关的调节机制遭到破坏的时候下，癌症基因才会“ 作恶 ” ，导致癌变的发生。“ 激酶 ” 的基因家族包括500 多种不同的基因，它们功能的丧失是癌症的一个常见诱因，这些基因就像开关一样，控制着细胞的生长和死亡以及变异进程。对于癌症患者，不少人都会关注他一直以来的营养状况、饮食方式、生活习惯、年龄的大小、生活环境等，其实这些都不是很精确。是否得病不仅跟平时的生活习惯有

6、关系，还跟每个人的基因密切相关。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - 2 有些人的致癌基因比较活跃，在外界的影响下，容易得癌症。对应起来，有些人的DNA 比较容易修复，得癌症的几率相对就会小一些。这就很好地解释了为什么有些人每天抽一根烟就会得肺癌，有些人每天抽很多烟都不会得肺癌。癌症治疗常常会让人想起化疗，一两次化疗下来，头发都掉光了，人的精神也很差，有些人还会因为治疗虚胖。针对各种不同的癌症，化疗是非常行之有效的方法

7、，但是从现在的研究结果来看，并不是每个人都适用，有些人可能不需要化疗，通过吃药或者其他的方法就可以达到更好的疗效，那不仅在医疗费用上可以节省一大笔钱，而且能够最大限度减少病人的痛苦，“ 基因克癌奇方” 调节细胞基因，治疗癌症疗效独特。三、癌 症的症状（ 1） 原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛，食欲下降，特别厌食肉类食品。（ 2）非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁。癌细胞图片（ 3）身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。（ 4）干咳、痰中带血，胸闷胸痛，久治不愈。（ 5）中年以上的妇女，性交后阴道有少量出血，或平时有不规则的阴道出血，或是停经数年后又来月经，白带明显增多

8、。（ 6）不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。（ 7）肝脏肿大的速度较快，并伴有肝区疼痛。（ 8）不明原因的无痛性血尿。（ 9）皮肤溃烂长久不能愈合。（ 10）黑痣突然增大，同时伴有灼痒、破溃，出血疼痛或痣上的毛发脱落。（ 11）反复发热和顽固性的牙齿出血，皮下出血和进行性贫血。（ 12）反复出现的不明原因的高热。（ 13）口腔粘膜，或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑，而且迅速扩大和灼痒不适。（ 14）进行性双下肢无力，感觉异常，动作失调或伴大小便有时失禁。（ 15）无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。（ 16）进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。（ 17 ）鼻塞，

9、经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝，伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。（ 18）大便习惯改变，或腹泻和便秘经常交替出现，或大便常带脓血，或大便变细变扁。（ 19）逐渐加剧的头痛，伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。（ 20）青少年肘或膝关节剧痛、肿胀，用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效等。癌症主要有四种：癌瘤，影响皮肤、粘膜、腺体及其他器官；血癌，即血液方面的癌；肉瘤，影响肌肉、结缔组织及骨头；淋巴瘤，影响淋巴系统。常见的癌症有血癌 (白血病 ) 、骨癌、淋巴 癌 (包括淋巴细胞瘤)、肠癌、肝癌、胃癌、 盆腔癌 (包括子宫癌,宫颈癌 )、肺癌（ 包括纵隔癌） 、脑癌、神经癌、

10、乳 腺癌、食道癌、肾癌等。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 6 页 - - - - - - - - - 3 四、癌 症的分类癌症主要有四种：癌瘤，影响皮肤、粘膜、腺体及其他器官；血癌，即血液方面的癌；肉瘤，影响肌肉、结缔组织及骨头；淋巴瘤，影响淋巴系统。常见的癌症有血癌 (白血病 ) 、骨癌、淋巴 癌 (包括淋巴细胞瘤)、肠癌、肝癌、胃癌、 盆腔癌 (包括子宫癌,宫颈癌 )、肺癌（ 包括纵隔癌） 、脑癌、神经癌、乳 腺癌、食道癌、肾癌等。五、癌 症的转移、癌

11、 症为什么会转移？癌细胞的转移可能是因为唤醒了身体中沉睡的胚胎发育相关转录因子所致。一般来说，癌细胞进行转移会分为几个阶段：第一个阶段称为侵犯，这个阶段中癌上皮细胞会松开癌细胞之间的连接，使得癌细胞“ 重获自由” 而能移动到其他地方去。第二个阶段称为内渗，癌细胞穿过血管或淋巴管的内皮进入循环系统。第三阶段称为外渗，在这个阶段当中，经过循环系统之旅洗礼的幸存者，会穿过微血管的内皮细胞到达其他的组织。最后的阶段就是这些癌细胞的新大陆移民，在其他组织当中繁衍茁壮形成转移的恶性肿瘤。癌细胞之所以能进行转移，可能是因为唤醒身体中沉睡已久，负责胚胎早期型态发育的基因，从而启动相关的程序，因此获得转移的可怕

12、能力。未来在临床上也许能开发药物以抑制Twist这类基 因的表现，避免肿瘤转移；又或者可以藉由筛检这些基因，早期发现肿瘤未来的走向，并给予适当的治疗。也许以后癌症不再是那么令人可怕的洪水猛兽，而会变成另一种慢性病也不一定。2、 癌症转移的方式癌细胞是非常 “ 贪婪 ” 的，它会跑到它可能到达的任何地方，而路径主要有3 条：一、 淋巴转移淋巴转移一般最早，因此进行肿瘤切除时，要进行淋巴结清扫；放疗除了照射原发肿瘤病灶外，还要照射周围淋巴结。 淋巴系统遍布周身，是癌细胞转移的理想及首选通道。淋巴转移往往由近及远，如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结，之后转移到锁骨上、下淋巴结，甚至对侧腋窝淋巴结。二、

13、 血行转移直接侵入血管或经淋巴管进入血管的癌细胞，会随血流到达其他部位如肺、脑、肝和骨等，这就是血行转移。胃肠道癌常转移至肝和肺，乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺，肺癌易转移至脑，前列腺癌易转移到骨。化疗就是为了避免癌细胞通过血行转移，而用药“ 沿 途 ” 消灭癌细胞。三、 种植转移还有一种转移比较少，就是种植转移。癌细胞如果从肿瘤表面脱落，“ 掉 ” 在胸 腔、腹腔和脑脊髓腔等处，就会“ 生根发芽” 。发生地一般在这些空腔的下部，如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。平常人们总爱说什么东西致癌，其实，我们还不能说只要不吃什么就不会得癌，或者接触什么就会得癌 。现在还没有发现任何一种因素是诱发癌症的

14、必然因素。战胜癌症最重要的是早发现，早期癌症大都可以治愈。为此，我们一是要定期体检，二是不舒服就要看一些症状可能与癌症有关，不要感觉到痛了才去看医生。六、癌 症为什么会导致人的死亡名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - 4 主要原因有两方面：其一，癌细胞在形成的过程中，增殖的癌细胞需要消耗人体大量的营养物质，破坏了人体的免疫力、 抵抗力。 其二， 由于病变发生的脏腑部位器官不同， 病变发生在哪个脏腑或器官，就破坏哪个脏腑

15、器官的本身功能。于是就出现了疼痛，下咽困难、呕吐、不思饮食、胀满、咳嗽、出血 、积水、腹水、发烧、大小便失常、出汗、下坠感、骨坏死等症状，出现脏腑功能退化、紊乱失调的现象。癌症既破坏了人体本身的脏腑功能，又破坏了人体的免疫功能，使人体阴阳失去平衡，导致脏腑功能衰竭，从而致人死亡。七、癌 症的临床表现癌症是一大类恶性肿瘤的统称。由于各种癌的发生部位不同，病理形态不同，以及发展阶段不同，因此会产生各种各样的临床表现。但 癌症的早期往往症状很少，待发展到一定阶段后才渐渐表现出一系列症状和体征。一般将癌症的临床表现分为局疗表现和全身性症状两个方面。一，局部表现：1，肿块：癌细胞恶性增殖所形成的，可用手

16、在体表或深部触摸到。甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。肿瘤转移到淋巴结，可导致淋巴结肿大，某些表浅淋巴结，如颈部淋巴结和腋窝淋巴容易触摸到。至于在身体较深部位的胃癌、胰腺癌等，则要用力按压才可触到。恶性肿瘤包括癌的肿块生长迅速，表面不平滑，不易推动；良性肿瘤则一般表面平滑，像鸡蛋和乒乓球一样容易滑动。2，疼痛：出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛，夜间明显。以后逐渐加重，变得难以忍受，昼夜不停。一般止痛药不起作用。疼痛一般是癌细胞侵犯神经造成的。3，溃疡：由于某些体表癌的癌组织生长快，营养供应不足，出现组织坏死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜花样溃

17、疡，分泌血性分泌物，并发感染时可有恶臭味。此外，胃、结肠癌也可形成溃疡，一般只有通过胃镜、结肠镜才可观察到。4，出血：癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生的。如肺癌病人可咯血，痰中带血；胃、结肠、食管癌则可便血。5，梗阻：癌组织迅速生长而造成的梗阻。当梗阻部位在呼吸道即的生呼吸困难；食管癌梗阻食管则吞咽困难；胆道部 位的癌可以阻塞胆总管而的生黄疸； 膀胱癌阻塞尿道而出现排尿困难等。总之 ，因癌症所梗阻的部位不同而出现不同的症状。6，其 它：颅内肿瘤可引起视力障碍（压迫视神经）、面瘫（压迫面神经）等多种神经系统症状；骨肿瘤侵犯骨骼可导致骨折；肝癌引起血浆白蛋白减少而致腹水等。八、癌 症患者的心

18、理护理根据国外文献记载，约34 44的癌症病人有明显心理应激反应或心理障碍，其中18 的病人符合重症抑郁发作的诊断。如何帮助癌症病人减轻心理负担，摆脱情绪困扰，改善生活质量，是肿瘤、精神、心理等学科需要重视的问题之一。癌症病人应当具备怎样的心理素质呢? 日本著名医学专家伊丹教授指出: “惧 怕死亡和疾病是非常健康的心理，没有这种害怕心理是不正常的。对惧怕的心理不要去管它，重点应放在追求有意义的生活上。” 鼓励癌症病人，以建设性积极态度生活，从而达到治愈癌症及其它顽症之目的。人患病后，心理活动也会发生一系列的改变，病人的心理活动归结起来有以下几个共同特点：（ 1）依赖性增加，被动性加重，行为变得

19、幼稚；（ 2）自尊心增强，患病后总认为应受到别人的关怀和照顾，亲人们应为其做出奉献（ 3）疑心加重，甚至认为别人低声说话就是在谈论他的病情等等；名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - 5 （ 4）还表现为：主观感觉异常，情绪易激动，焦虑和恐惧，害怕孤独等等；癌症患者家属是癌症治疗过程中很重要的一个方面， 他们关心照顾病人的细微程度是影响患者康复的重要因素之一。因此，癌症病人家属要尽量做到以下几点：1、当医生为病人确认并把

20、病情告知家属后，家属应努力控制自己的情绪，及时向医生了解病人的全面情况，挑起照顾病人的重任，并协助医生选择最佳治疗方案，以取得满意的疗效。2、患者得知自己的病情后会产生悲观、恐惧及紧张的情绪，有的甚至抱着消极态度，拒绝治疗，等待死亡。这里家属要耐心疏导，帮助病人从痛苦中解脱出来，树立起战胜癌症的信心，接受并配合治疗。3、要十分注意病人饮食调养，为病人提供可口美味、易消化、富有营养的饮食。病人在手术后放、化疗过程中，体力、食欲下降，饮食调配尤为重要，它可提高机体的免疫力和抗癌能力，有利于康复。4、在接受治疗中，病人十分痛苦，有的病人可能会脾气很大，家属要忍耐和理解，分担病人的痛苦，尤其在病人病情

21、恶化甚至无望时，家属更应给病人以心理上的安慰和精神上的支持。5、癌症治疗是一个长期的过程，除了治疗期外，还要定期去医院检查，家属要配合病人完成每次随访。暗示疗法可直接进行，如上面的例子就是直接暗示；也可以与其他治疗结合进行，比如，各种药物、理疗、气功等等配以暗示疗法往往会有想不到的效果。暗示疗法又可以分为 他暗示 ，即通过他人实施的暗示和 自我暗示，即病人自己把某一种观念暗示给自己。一些临床医学专家们发现，通过想象（ 自我暗示）可以提高免疫细胞数量，对各种病人（大到癌症，小到感冒）都有不同的疗效。如美国有一个脖子上长了恶性肿瘤的女性患者，医 生断定她只能活3 个月， 后来在一位医学心理专家的建

22、议下，采用了想象疗法，她每天静坐在床上，心无杂念，专心想象脖子上的肿瘤是一个恶魔，而自己体内的白细胞是勇敢的骑士，正在挥舞利剑向恶魔进攻，并不断将恶魔逐渐消灭干净。每天想象2-3 次，一年之后，病人并没有如期死掉，而是神奇地康复了。据美国专家统计，159 名被医院宣布活不到一年的癌症患者，经过想象疗法治疗，最少活了20 个月，有1/4 的病人部分或全部恢复了健康。想象疗法的原理可能是利用大脑与人体免疫系统之间存在着某种联系， 想象使体内的免疫机能得到改善，从而有效地抑制了疾病的进展。目前想象疗法在国外已成为治疗绝症 的必要的处方，这张处方至少可以使患者增强战胜疾病的信心，减轻精神上的压力，对康

23、复无疑是有益的。使用暗示疗法时，一定要有医学心理学的专家指导，切不可乱用；另外，医生的语言，表情等固然能作为暗示手段以治疗疾病，但不良的暗示却可以产生严重的后果；此外，暗示疗法对于不同人可产生不同的效果。药物治疗：通过使用抗焦虚药、抗抑郁药、抗精神病药物或麻醉药等，减轻那些因癌症诊断或治疗而继发的适应障碍，严重的焦虚，严重的抑郁、精神分裂症，疼痛，恶心与呕吐，失眠等。家属应帮助病人建立正确的认知方法及教会病人一定的正确行为。帮助病人改变因癌症诊断、治疗、康复期间的不良认知和不良行为。可让病人学习有效的心理应付方式，解决总是的技能，使病人能够顺利地解决各种各样的现实生活中的问题。如何应付出现的化

24、疗副作用， 如何面对肿瘤切除后的形体变化等。 经常与病人讨论，使病人 表达所有他们关心的有关疾病的问题及表达与疾病相关的害怕、悲伤 、惯怒等 情绪。由于癌症病人大多数均具有 “C”型人 格特征及障碍，他们常常缺乏表达他们自身害怕、焦虑以及他们经常地感到孤独，并常常独自承受着各种恐惧情绪。应给癌症病人提供一个良好的氛围，让他们表达所有的情感及所关心的问题，并接受情感支持。家属应鼓励病人多与病友交流，通过病友之间的相互交流，使病人学会如何面对各种各样的问题。并且通过病人之间的互相交流、互相帮助、互相鼓励，使病人改善性格，保持一个良好的心态。在明确癌症诊断和开始治疗时，对病人进行早期心理支持，这样可

25、以提高病人的生存质量和生存期。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - 6 九、癌 症病人康复期为什么要进行体育锻炼流水不腐，户枢不蠹。癌症病人经过手术、放疗、化疗等综合治疗，肿瘤可能已经缩小或消除，但机体受癌细胞侵袭及各种治疗的副作用的影响，体质一般都比较虚弱，卧床时间一般比较长，如不注意进行体育锻练，就可能出现肌肉萎缩，关节强直，器官组织功能退化，生命质量降低；而且机体免疫功能和抗病能力的低下，使癌症易于复发或恶化，进

26、而危及生命。所以，癌症病人康复期应重视体育锻炼。在生活中常看到，一个家庭有人患了病，尤其是患了癌症，常常是一家人围着患者团团转。传统观念认为，照顾病人应该是关怀细心，体贴入微，把病人当成婴儿一样对待，事无巨细，一律包办代替，不让患者动手，患者只需静养，好像这样做才能对得起病人。其实，这并不是真正的帮助，而是在代替病人劳动运作，这样做对病人是不利的。癌症病人生命的延续和正常人一样，是靠不停地锻炼而取得的成功，这是许多“ 抗癌 明星 ” 战胜癌魔恢复健康的经验之谈。在家 里事事都代癌症病人劳动，就等于剥夺了病人自我动员机体内的潜能和抗病能力的宝贵机会，会强化病人的衰弱和无力感，并使他们对生命产生怀

27、疑，甚至失去信心，对疾病的康复是不利的。十、癌 症病人乱补不得有很多的癌症患者往往用很多补药，但又有很多的人认为在补身体的同时也补了癌细胞，那么，到底该不该用补药呢？有关方面的专家认为首先要提醒患者分清补养药和治疗药的区别。何种肿瘤用何药，何时以补为主、何时以攻为主，何时宜攻补兼施，要针对病情体质等用药。一般来说，保健品的有效含量较低，只起辅肋作用，10 元钱 的保健品只相当于1 元钱的治疗药，不能用补养药代替治疗药，以免贻误治疗。而且补养药也不是各种体质，不同癌症时期的人都能随便吃的，最好在中医医生的指导下服用。至于放、化疗期间吃补品或营养高的食物会不会“ 补了癌细胞” ，有专家解释说，癌细

28、胞是寄生在正常细胞之上的，治疗癌症的过程是漫长的，原则上患癌症的病人应增加营养，保持体重。尤其是晚期癌症病人，癌细胞会消耗大量人体营养物质，致体质极为虚弱、消瘦，可以说体重是战胜癌症的重要实力。现在还没有证据证明营养物会只补癌细胞而不使身体受益。十一、 癌症的治愈率世界卫生组织通过大量的数据分析，提出一个著名的3 个 1/3 的观点， 即有 1/3 的癌症是可以预防的，1/3 的癌症是可以治愈的，还有1/3 的癌 症通过治疗可以提高生活质量，延长生存时间。所以把癌症说成是绝症是不科学的。事实上，随着癌症早诊早治手段的增多，医药科技的进步，癌症的临床治愈率在不断上升。从世界卫生组织发表的资料来看，癌症患者在经过最佳治疗后得到治愈的人数比例，在20世纪30年代大约是 1/5,40年代约 为 1/4,60 年代约 为 1/3, 近年来已有大约 40% 的 癌症患者可以得到临床治愈。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - -